היגהליגהץ
מייַאַפּפּלע איז וויידלי אנערקענט פֿאַר זייַן געזונט בענעפיץ און איז אָפט געניצט דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין גענעטיק ריזיקירן. אָבער, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון מייַאַפּפּלע פֿאַר ראַק פּאַטיענץ אָפענגען אויף פילע סיבות ווי ראַק אָנווייַז, קימאָוטעראַפּי, אנדערע טריטמאַנץ און די דזשאַנעטיקס פון די אָנוווקס. ווייל אַז עטלעכע פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי גרייפּפרוט און שפּינאַט, קען זיין שוואַך ינטעראַקט מיט ראַק מעדאַקיישאַנז און פאַרשאַפן אַדווערס ריאַקשאַנז.
דיעטע איז קריטיש פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג ווייַל עס קען ווירקן באַהאַנדלונג רעזולטאטן. ראַק פּאַטיענץ מוזן קערפאַלי אויסקלייַבן און ינקאָרפּערייט פּאַסיק פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ. פֿאַר בייַשפּיל, מייַאַפּפּלע קען נוץ יענע מיט ערשטיק מיסינאָוס קאָלאָרעקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ אַנדערגאָוינג Cetuximab, אָבער עס קען נישט זיין גוט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באַקומען ראַדיאַציע פֿאַר ערשטיק אַדאַמאַנטינאָמאַ. דערצו, כאָטש Mayapple קען העלפֿן מענטשן מיט אַ גענעטיק ריזיקירן פאַקטאָר "TERT", עס קען נישט זיין סאַגדזשעסטיד פֿאַר יענע מיט אַ אַנדערש גענעטיק ריזיקירן. פּערסאַנאַלייזינג דיעטע פּלאַנז באזירט אויף געזונט, באַהאַנדלונג און דזשאַנעטיקס איז יקערדיק.
עס איז קריטיש צו פֿאַרשטיין אַז אַ באַשלוס וועגן די פּאַסיקקייט פון Mayapple פֿאַר אַ ראַק פּאַציענט דאַרף זיין ינדיווידזשואַלי. קריטיש סיבות ווי דער טיפּ פון ראַק, באַהאַנדלונג מעטהאָדס, גענעטיק באַשטאַנד, גענעטיק ריסקס, עלטער, גוף וואָג און לייפסטייל זענען וויטאַל אין די באַשלוס אויב מייַאַפּלע איז די צונעמען ברירה. גענעטיקס און גענאָמיקס, ספּעציעל, איז אַ באַטייטיק באַטראַכטונג. זינט די סיבות קענען יוואַלוו, עס איז יקערדיק צו קעסיידער אָפּשאַצן און אַדאַפּט דייאַטערי ברירות צו גלייַכן ענדערונגען אין געזונט סטאַטוס און באַהאַנדלונג.
אין מסקנא, אַ האָליסטיק צוגאַנג צו דייאַטערי ברירות איז וויטאַל, פאָוקיסינג אויף די קוילעלדיק יפעקץ פון אַלע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין פודז / ביילאגעס ווי Mayapple אַנשטאָט פון אַססעסס יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט סעפּעראַטלי אָדער יגנאָרינג עס גאָר. דעם ברייט פּערספּעקטיוו פאָסטערס אַ מער באַרדאַסדיק און וויסנשאפטלעכע צוגאַנג צו דיעטע פּלאַנירונג פֿאַר ראַק.
קורץ איבערבליק
די נוצן פון פאַבריק-באזירט פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי וויטאַמינס, הערבס, מינעראַלס, פּראָביאָטיקס און פאַרשידן ספּעשאַלייזד ביילאגעס, זענען רייזינג צווישן ראַק פּאַטיענץ. די ביילאגעס זענען דיזיינד צו צושטעלן הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש אַקטיוו ינגרידיאַנץ, פילע פון וואָס זענען אויך אין פאַרשידענע פודז. די קאַנסאַנטריישאַן און דייווערסיטי פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען אַנדערש צווישן גאַנץ פודז און ביילאגעס. פודז טיפּיקלי פאָרשלאָגן אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ אָבער אין נידעריקער קאַנסאַנטריישאַנז, בשעת ביילאגעס צושטעלן העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש ינגרידיאַנץ.
קאָנסידערינג די וועריד וויסנשאפטלעכע און בייאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנז פון יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט אויף די מאָלעקולאַר מדרגה, עס איז קריטיש צו רעכענען די קאַמביינד יפעקץ פון די קאַמפּאָונאַנץ ווען איר באַשליסן אויף פודז און ביילאגעס צו עסן אָדער נישט.
די קריטיש קשיא ערייזאַז: זאָל איר ינקאָרפּערייט Mayapple אין דיין דיעטע ווי אַ עסנוואַרג אָדער אַ העסאָפע? איז עס קעדייַיק צו פאַרנוצן Mayapple אויב איר האָבן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו ראַק פֿאַרבונדן מיט די TERT דזשין? וואָס אויב אַנשטאָט דיין גענעטיק ריזיקירן סטעמס פון די דזשין? איז עס וווילטויק צו אַרייַננעמען מייַאַפּפּלע אין דיין דיעטע אויב איר זענט דיאַגנאָסעד מיט ערשטיק אַדאַמאַנטינאָמאַ, אָדער אויב דיין דיאַגנאָסיס איז ערשטיק מיסינאַס קאָלאָרעקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ? דערצו, ווי זאָל דיין קאַנסאַמשאַן פון מייַאַפּלע זיין אַדזשאַסטיד אויב איר זענען אונטער Cetuximab באַהאַנדלונג אָדער אויב דיין באַהאַנדלונג פּלאַן יבעררוק פון Cetuximab צו ראַדיאַציע? עס איז יקערדיק צו דערקענען אַז סימפּליסטיק אַסערשאַנז ווי 'מייאַפּפּלע איז נאַטירלעך, אַזוי עס איז שטענדיק וווילטויק' אָדער 'מייאַפּפּלע בוסט ימיונאַטי' זענען ניט גענוגיק פֿאַר ינפאָרמד עסנוואַרג / העסאָפע ברירות.
אַדדיטיאָנאַללי, עס איז יקערדיק צו ריאַסעס די אַפּפּראָופּרייטנאַס פון אַרייַנגערעכנט Mayapple אין דיין דיעטע אויב עס זענען ענדערונגען אין דיין באַהאַנדלונג רעזשים. אין קיצער, ווען איר מאַכן דיסיזשאַנז וועגן ינקאָרפּערייטינג פודז אָדער ביילאגעס ווי Mayapple אין דיין דיעטע פֿאַר זייַן בענעפיץ, איר זאָל באַטראַכטן די קוילעלדיק בייאָוקעמיקאַל יפעקץ פון אַלע ינגרידיאַנץ, קאַנסידערינג סיבות אַזאַ ווי די טיפּ פון ראַק, די ספּעציפיש טריטמאַנץ איר דורכגיין, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז , און לייפסטייל ברירות.
ראַק
ראַק בלייבט אַ באַטייטיק אַרויסרופן אין די מעדיציניש פעלד, אָפט קאָזינג וויידספּרעד דייַגעס. אָבער, לעצטע אַדוואַנטידזשיז האָבן ימפּרוווד באַהאַנדלונג אַוטקאַמז, נאָוטאַבלי דורך פערזענליכען באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז, ניט-ינווייסיוו מאָניטאָרינג מעטהאָדס ניצן בלוט און שפּייַעכץ סאַמפּאַלז, און די אַנטוויקלונג פון ימיונאָטהעראַפּי. פרי דיטעקשאַן און בייַצייַטיק ינטערווענטיאָן האָבן געווען קריטיש אין דורכויס ינפלואַנסינג קוילעלדיק באַהאַנדלונג אַוטקאַמז.
גענעטיק טעסטינג אָפפערס באַטייַטיק צוזאָג אין יוואַליוייטינג ראַק ריזיקירן און סאַסעפּטאַבילאַטי פרי אויף. אָבער, פֿאַר פילע מענטשן מיט פאַמיליאַל און גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז צו ראַק, אָפּציעס פֿאַר טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן, אפילו מיט רעגולער מאָניטאָרינג, זענען אָפט לימיטעד אָדער גאָרניט. אַמאָל דיאַגנאָסעד מיט אַ ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, אַזאַ ווי ערשטיק מיסינאַס קאָלאָרעקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ אָדער ערשטיק אַדאַמאַנטינאָמאַ, באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס דאַרפֿן צו זיין קאַסטאַמייזד באזירט אויף דעם יחיד ס אָנוווקס דזשאַנעטיקס, די בינע פון די קרענק, ווי געזונט ווי סיבות ווי עלטער און דזשענדער.
נאָך באַהאַנדלונג, אָנגאָינג מאָניטאָרינג איז יקערדיק צו דעטעקט קיין וואונדער פון ראַק רעצידיוו און צו מיטטיילן סאַבסאַקוואַנט דיסיזשאַנז. פילע ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן אָפט זוכן עצה וועגן ינקאָרפּערייטינג זיכער פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ, וואָס פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין זייער קוילעלדיק באַשלוס-מאכן פּראָצעס וועגן געזונט פאַרוואַלטונג.
די קריטיש קשיא איז צי צו פאַקטאָר אין גענעטיק ריסקס און ספּעציפיש ראַק דיאַגנאָסיז ווען איר באַשליסן אויף דייאַטערי ברירות, אַזאַ ווי Mayapple. צי האָט אַ גענעטיק ריזיקירן פֿאַר ראַק סטעמינג פון אַ מיוטיישאַן אין די TERT די זעלבע בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ימפּלאַקיישאַנז ווי אַ מיוטיישאַן אין אנדערע דזשין? פֿון אַ נוטרישאַנאַל סטאַנדפּוינט, איז די ריזיקירן פֿאַרבונדן מיט ערשטיק מיסינאַס קאָלאָרעקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ גלייך צו ערשטיק אַדאַמאַנטינאָמאַ? דערצו, איז די דייאַטערי באַטראַכטונג די זעלבע פֿאַר יענע וואָס אַנדערגאָו ראַדיאַציע ווי פֿאַר יענע וואָס באַקומען Cetuximab? די קאַנסידעריישאַנז זענען קריטיש אין מאכן ינפאָרמד עסנוואַרג ברירות פֿאַר מענטשן מיט פאַרשידענע גענעטיק ריסקס און ראַק טריטמאַנץ.
מייַאַפּלע - אַ נוטרישאַנאַל העסאָפע
דער העסאָפע מייַאַפּפּלע ינקלודז אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ, אַרייַנגערעכנט קווערסעטין, קאַעמפּפעראָל, יסאָרהאַמנעטין, גאַליק זויער און ביתא-פּעלטאַטין, יעדער פאָרשטעלן אין וועריינג קאַנסאַנטריישאַנז. די ינגרידיאַנץ השפּעה אויף מאָלעקולאַר פּאַטווייז, ספּאַסיפיקלי אַנגיאָגענעסיס, אָקסידאַטיווע דרוק און אָנקאָגעניק היסטאָנע מעטהילאַטיאָן, וואָס רעגולירן קריטיש אַספּעקץ פון ראַק אויף די סעליאַלער מדרגה, אַזאַ ווי אָנוווקס וווּקס, פאַרשפּרייטן און צעל טויט. געגעבן דעם בייאַלאַדזשיקאַל השפּעה, סאַלעקטינג די צונעמען ביילאגעס ווי Mayapple, אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע, ווערט אַ קריטיש באַשלוס אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק דערנערונג. ווען איר באַטראַכטן ניצן Mayapple פֿאַר ראַק, עס איז יקערדיק צו באַטראַכטן די פאַרשידן סיבות און מעקאַניזאַמז. דאָס איז ווייַל, ענלעך צו ראַק טריטמאַנץ, די נוצן פון Mayapple איז נישט אַ וניווערסאַל באַשלוס פּאַסיק פֿאַר אַלע קאַנסערץ, אָבער דאַרף זיין פערזענליכען.
טשאָאָסינג מייַאַפּלע ביילאגעס
אַדרעסינג די קשיא 'ווען זאָל איך ויסמיידן מייַאַפּלע אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק' איז טשאַלאַנדזשינג ווייַל דער ענטפער איז העכסט ינדיווידזשואַלייזד - עס פשוט 'דעפּענדס!'. ענלעך צו ווי קיין ראַק באַהאַנדלונג קען נישט זיין עפעקטיוו פֿאַר יעדער פּאַציענט, די שייכות און זיכערקייַט אָדער בענעפיץ פון מייַאַפּפּלע וועריז דיפּענדינג אויף פּערזענלעך צושטאנדן. סיבות אַזאַ ווי דער ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז, קראַנט טריטמאַנץ, אנדערע ביילאגעס וואָס זענען גענומען, לייפסטייל געוווינהייטן, BMI און קיין אַלערדזשיז אַלע שפּילן אַ ראָלע אין באַשליסן צי Mayapple איז צונעמען אָדער זאָל זיין אַוווידאַד, וואָס אַנדערליינינג די וויכטיקייט פון פערזענליכען באַטראַכטונג אין אזעלכע באשלוסן.
פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!
קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.
1. וועט מייַאַפּפּלע ביילאגעס נוץ ערשטיק אַדאַמאַנטינאָמאַ פּאַטיענץ אַנדערגאָו ראַדיאַציע באַהאַנדלונג?
ערשטיק אַדאַמאַנטינאָמאַ איז קעראַקטערייזד דורך באַזונדער גענעטיק מיוטיישאַנז, ניימלי ARHGAP45, PI4KB און SDSL, וואָס פירן צו אָלטעריישאַנז אין בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, ספּאַסיפיקלי אָקסידאַטיווע דרוק און ינאָסיטאָל פאָספאַטע סיגנאַלינג. די יפעקטיוונאַס פון אַ ראַק באַהאַנדלונג, אַזאַ ווי ראַדיאַציע, איז קאַנטינדזשאַנט אויף זייַן מעקאַניזאַם פון קאַמף אויף די ספּעציפיש פּאַטווייז. די ידעאַל סטראַטעגיע ינוואַלווז אַליינינג די באַהאַנדלונג ס קאַמף מיט די פּאַטווייז דרייווינג די ראַק, דערמיט ינשורינג אַ פערזענליכען און עפעקטיוו צוגאַנג. אין אַזאַ סינעריאָוז, אַוווידינג פודז אָדער נוטרישאַנאַל ביילאגעס וואָס קען אַנטקעגנשטעלנ די יפעקץ פון די באַהאַנדלונג אָדער פאַרמינערן די אַליינמאַנט איז קריטיש. פֿאַר בייַשפּיל, די מייַאַפּפּלע העסאָפע, וואָס אַפעקץ די אָקסידאַטיווע דרוק, קען נישט זיין די רעכט ברירה אין די פאַל פון ערשטיק אַדאַמאַנטינאָמאַ ווען אַנדערגאָו ראַדיאַציע. דאָס איז ווייַל עס קען אָדער פאַרשטאַרקן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק אָדער אַרייַנמישנ זיך מיט די עפיקאַסי פון באַהאַנדלונג. ווען טשוזינג אַ דערנערונג פּלאַן, עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן סיבות אַזאַ ווי ראַק טיפּ, אָנגאָינג טריטמאַנץ, עלטער, דזשענדער, BMI, לייפסטייל און אַלע באקאנט גענעטיק מיוטיישאַנז.
2. וועט מייַאַפּפּלע ביילאגעס נוץ ערשטיק מיסינאַס קאָלאָרעקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג Cetuximab באַהאַנדלונג?
ערשטיק מיוסינאָוס קאָלאָרעקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ איז יידענאַפייד דורך ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז, אַזאַ ווי TTN, APC און KRAS, וואָס רעזולטאַט אין ענדערונגען אין בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, ספּעציעל אַנגיאָגענעסיס, ג-פּראָטעין-קאַפּט רעסעפּטאָר סיגנאַלינג און גראָוט פאַקטאָר סיגנאַלינג. די עפיקאַסי פון אַ ראַק באַהאַנדלונג, ווי Cetuximab, איז באשלאסן דורך זייַן ינטעראַקשאַן מיט די פּאַטווייז. דער ציל איז צו ענשור אַז די באַהאַנדלונג אַליינז געזונט מיט די פּאַטווייז וואָס פירן די ראַק, געבן אַ פערזענליכען באַהאַנדלונג צוגאַנג. אין דעם קאָנטעקסט, פודז אָדער ביילאגעס וואָס זענען קאַמפּאַטאַבאַל מיט די באַהאַנדלונג אָדער פאַרבעסערן דעם אַליינמאַנט זאָל זיין באַטראַכט. פֿאַר בייַשפּיל, די מייַאַפּפּלע העסאָפע איז אַ באַרדאַסדיק אָפּציע פֿאַר יענע מיט ערשטיק מיסינאַס קאָלאָרעקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ אַנדערגאָוינג סעטוקסימאַב. דאָס איז ווייַל Mayapple ינפלואַנסיז פּאַטווייז אַזאַ ווי אַנגיאָגענעסיס, וואָס קענען ינכיבאַט די סיבות וואָס פירן ערשטיק מיסינאַס קאָלאָרעקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ אָדער נוץ די יפעקטיוונאַס פון די Cetuximab.
3. זענען מייַאַפּפּלע ביילאגעס זיכער פֿאַר געזונט מענטשן מיט טערט מיוטיישאַן אַססאָסיאַטעד גענעטיק ריזיקירן?
TERT פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין אַסעסמאַנט פון ראַק ריזיקירן. מיוטיישאַנז אין TERT קענען צעשטערן קריטיש בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, אַרייַנגערעכנט אַנגיאָגענעסיס און דנאַ ריפּער, וואָס השפּעה ראַק אַנטוויקלונג. אויב דיין גענעטיק טאַפליע ריווילז מיוטיישאַנז אין TERT פֿאַרבונדן מיט העמאַטאָלאָגיקאַל ראַק, באַטראַכטן ינקאָרפּערייטינג Mayapple ביילאגעס אין דיין דערנערונג פּלאַן. די ביילאגעס קענען דורכויס ימפּלאַמענאַד פּאַטווייז ווי אַנגיאָגענעסיס, נוץ דורך פּראַוויידינג באַטייַטיק שטיצן פֿאַר מענטשן מיט TERT מיוטיישאַנז און פֿאַרבונדענע געזונט קאַנסערנז.
אין סאָף
די צוויי מערסט וויכטיק טינגז צו געדענקען זענען אַז ראַק טריטמאַנץ און דערנערונג זענען קיינמאָל די זעלבע פֿאַר אַלעמען. דערנערונג, אַרייַנגערעכנט עסנוואַרג און ביילאגעס ווי Mayapple, איז אַן עפעקטיוו געצייַג וואָס קענען זיין קאַנטראָולד דורך איר בשעת פייסינג ראַק.
― װאָס זאָל איך עסן? איז די מערסט אָפט געשטעלטע קשיא דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן פון ראַק. דער ריכטיק ענטפער איז אַז עס דעפּענדס אויף סיבות אַזאַ ווי ראַק טיפּ, דזשאַנעטיקס פון אָנוווקס, קראַנט טריטמאַנץ, אַלערדזשיז, לייפסטייל און BMI.
באַקומען דיין פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן דורך געבן אַ קליק דעם לינק אונטן און ענטפֿערן פֿראגן וועגן דיין ראַק טיפּ, באַהאַנדלונג, לייפסטייל, אַלערדזשיז, עלטער און דזשענדער.
פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!
ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.
רעפֿערענצן
- די ראָלע פון KEAP1 / NRF2 און TP53 מיוטיישאַנז אין אנטוויקלונג פון לונג סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ און ראַדיאַציע קעגנשטעל.
- cBioPortal פֿאַר ראַק גענאָמיקס
- פּאַנ-ראַק אַנאַליסיס פון גאַנץ גענאָמעס.
- cBioPortal פֿאַר ראַק גענאָמיקס
- קאַרדיאָופּראַטעקטיוו ווירקונג פון גאַליק זויער אויף קאַרדיאַק טראָפּאָנין-ט, קאַרדיאַק מאַרקער ענזימעס, ליפּיד פּעראַקסאַדיישאַן פּראָדוקטן און אַנטיאַקסאַדאַנץ אין יקספּערמענאַלי ינדוסט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין וויסטאַר ראַץ.
- קונה קעגנשטעל צו די אַנטיטומאָר ווירקונג פון עפּידעמאַל גראָוט פאַקטאָר רעסעפּטאָר-בלאַקינג אַנטיבאָדיעס אין וויוואָו: אַ ראָלע פֿאַר אָלטערד אָנוווקס אַנגיאָגענעסיס.
- גאַליק זויער, אַ פענאָליק קאַמפּאַונד, יגזערט אַנטי-אַנגיאָגעניק יפעקץ דורך די PTEN/AKT/HIF-1α/VEGF סיגנאַלינג פּאַטוויי אין אָווועריאַן ראַק סעלז.