היגהליגהץ
ינדאָלע-3-קאַרבינאָל איז וויידלי אנערקענט פֿאַר זייַן געזונט בענעפיץ און איז אָפט געניצט דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין גענעטיק ריזיקירן. אָבער, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון ינדאָלע-3-קאַרבינאָל פֿאַר ראַק פּאַטיענץ אָפענגען אויף פילע סיבות ווי ראַק אָנווייַז, קימאָוטעראַפּי, אנדערע טריטמאַנץ און די דזשאַנעטיקס פון די אָנוווקס. ווייל אַז עטלעכע פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי גרייפּפרוט און שפּינאַט, קען זיין שוואַך ינטעראַקט מיט ראַק מעדאַקיישאַנז און פאַרשאַפן אַדווערס ריאַקשאַנז.
דיעטע איז קריטיש פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג ווייַל עס קען ווירקן באַהאַנדלונג רעזולטאטן. ראַק פּאַטיענץ מוזן קערפאַלי אויסקלייַבן און ינקאָרפּערייט פּאַסיק פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ. פֿאַר בייַשפּיל, ינדאָלע-3-קאַרבינאָל קען נוץ יענע מיט ערשטיק בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ וואָס אַנדערגאָו וויסמאָדעגיב. דערצו, כאָטש ינדאָלע-3-קאַרבינאָל קען העלפֿן מענטשן מיט אַ גענעטיק ריזיקירן פאַקטאָר "TERT", עס קען נישט זיין סאַגדזשעסטיד פֿאַר יענע מיט אַ אַנדערש גענעטיק ריזיקירן. פּערסאַנאַלייזינג דיעטע פּלאַנז באזירט אויף געזונט, באַהאַנדלונג און דזשאַנעטיקס איז יקערדיק.
עס איז קריטיש צו פֿאַרשטיין אַז אַ באַשלוס וועגן די סוטאַביליטי פון ינדאָלע-3-קאַרבינאָל פֿאַר אַ ראַק פּאַציענט דאַרף זיין ינדיווידזשואַלי. קריטיש סיבות ווי דער טיפּ פון ראַק, באַהאַנדלונג מעטהאָדס, גענעטיק באַשטאַנד, גענעטיק ריסקס, עלטער, גוף וואָג און לייפסטייל זענען וויטאַל אין די באַשלוס אויב ינדאָלע-3-קאַרבינאָל איז די צונעמען ברירה. גענעטיקס און גענאָמיקס, ספּעציעל, איז אַ באַטייטיק באַטראַכטונג. זינט די סיבות קענען יוואַלוו, עס איז יקערדיק צו קעסיידער אָפּשאַצן און אַדאַפּט דייאַטערי ברירות צו גלייַכן ענדערונגען אין געזונט סטאַטוס און באַהאַנדלונג.
אין מסקנא, אַ האָליסטיק צוגאַנג צו דייאַטערי ברירות איז וויטאַל, פאָוקיסינג אויף די קוילעלדיק יפעקץ פון אַלע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין פודז / ביילאגעס ווי ינדאָלע-3-קאַרבינאָל אַנשטאָט פון אַסעסינג יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט סעפּעראַטלי אָדער יגנאָרינג עס גאָר. דעם ברייט פּערספּעקטיוו פאָסטערס אַ מער באַרדאַסדיק און וויסנשאפטלעכע צוגאַנג צו דיעטע פּלאַנירונג פֿאַר ראַק.
קורץ איבערבליק
די נוצן פון פאַבריק-באזירט פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי וויטאַמינס, הערבס, מינעראַלס, פּראָביאָטיקס און פאַרשידן ספּעשאַלייזד ביילאגעס, זענען רייזינג צווישן ראַק פּאַטיענץ. די ביילאגעס זענען דיזיינד צו צושטעלן הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש אַקטיוו ינגרידיאַנץ, פילע פון וואָס זענען אויך אין פאַרשידענע פודז. די קאַנסאַנטריישאַן און דייווערסיטי פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען אַנדערש צווישן גאַנץ פודז און ביילאגעס. פודז טיפּיקלי פאָרשלאָגן אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ אָבער אין נידעריקער קאַנסאַנטריישאַנז, בשעת ביילאגעס צושטעלן העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש ינגרידיאַנץ.
קאָנסידערינג די וועריד וויסנשאפטלעכע און בייאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנז פון יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט אויף די מאָלעקולאַר מדרגה, עס איז קריטיש צו רעכענען די קאַמביינד יפעקץ פון די קאַמפּאָונאַנץ ווען איר באַשליסן אויף פודז און ביילאגעס צו עסן אָדער נישט.
די קריטיש קשיא ערייזאַז: זאָל איר ינקאָרפּערייט ינדאָלע-3-קאַרבינאָל אין דיין דיעטע ווי אַ עסנוואַרג פּראָדוקט אָדער אַ העסאָפע? איז עס קעדייַיק צו פאַרנוצן ינדאָלע-3-קאַרבינאָל אויב איר האָבן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו ראַק פֿאַרבונדן מיט די TERT דזשין? וואָס אויב אַנשטאָט דיין גענעטיק ריזיקירן סטעמס פון די דזשין? איז עס וווילטויק צו אַרייַננעמען ינדאָלע-3-קאַרבינאָל אין דיין דיעטע אויב איר זענט דיאַגנאָסעד מיט ערשטיק בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ? דערצו, ווי זאָל דיין קאַנסאַמשאַן פון ינדאָלע-3-קאַרבינאָל זיין אַדזשאַסטיד אויב איר אַנדערגאָו וויסמאָדעגיב באַהאַנדלונג אָדער אויב דיין באַהאַנדלונג פּלאַן שיפץ פון Vismodegib? עס איז יקערדיק צו דערקענען אַז סימפּליסטיק אַסערטיישאַנז ווי 'ינדאָל-3-קאַרבינאָל איז נאַטירלעך, אַזוי עס איז שטענדיק וווילטויק' אָדער 'ינדאָל-3-קאַרבינאָל בוסט ימיונאַטי' זענען ניט גענוגיק פֿאַר ינפאָרמד עסנוואַרג / העסאָפע ברירות.
אַדישנאַלי, עס איז יקערדיק צו ריאַסעס די צונעמעןקייט פון אַרייַנגערעכנט ינדאָלע-3-קאַרבינאָל אין דיין דיעטע אויב עס זענען ענדערונגען אין דיין באַהאַנדלונג רעזשים. אין קיצער, ווען איר מאַכן דיסיזשאַנז וועגן ינקאָרפּערייטינג פודז אָדער ביילאגעס ווי ינדאָלע-3-קאַרבינאָל אין דיין דיעטע פֿאַר זייַן בענעפיץ, איר זאָל באַטראַכטן די קוילעלדיק בייאָוקעמיקאַל יפעקץ פון אַלע ינגרידיאַנץ, קאַנסידערינג סיבות אַזאַ ווי די טיפּ פון ראַק, די ספּעציפיש טריטמאַנץ איר זענט. אַנדערגאָוינג, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז און לייפסטייל ברירות.
ראַק
ראַק בלייבט אַ באַטייטיק אַרויסרופן אין די מעדיציניש פעלד, אָפט קאָזינג וויידספּרעד דייַגעס. אָבער, לעצטע אַדוואַנטידזשיז האָבן ימפּרוווד באַהאַנדלונג אַוטקאַמז, נאָוטאַבלי דורך פערזענליכען באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז, ניט-ינווייסיוו מאָניטאָרינג מעטהאָדס ניצן בלוט און שפּייַעכץ סאַמפּאַלז, און די אַנטוויקלונג פון ימיונאָטהעראַפּי. פרי דיטעקשאַן און בייַצייַטיק ינטערווענטיאָן האָבן געווען קריטיש אין דורכויס ינפלואַנסינג קוילעלדיק באַהאַנדלונג אַוטקאַמז.
גענעטיק טעסטינג אָפפערס באַטייַטיק צוזאָג אין יוואַליוייטינג ראַק ריזיקירן און סאַסעפּטאַבילאַטי פרי אויף. אָבער, פֿאַר פילע מענטשן מיט פאַמיליאַל און גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז צו ראַק, אָפּציעס פֿאַר טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן, אפילו מיט רעגולער מאָניטאָרינג, זענען אָפט לימיטעד אָדער גאָרניט. אַמאָל דיאַגנאָסעד מיט אַ ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, אַזאַ ווי ערשטיק בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ, באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס דאַרפֿן צו זיין קאַסטאַמייזד באזירט אויף דעם יחיד ס אָנוווקס דזשאַנעטיקס, דער בינע פון די קרענק, ווי געזונט ווי סיבות ווי עלטער און דזשענדער.
נאָך באַהאַנדלונג, אָנגאָינג מאָניטאָרינג איז יקערדיק צו דעטעקט קיין וואונדער פון ראַק רעצידיוו און צו מיטטיילן סאַבסאַקוואַנט דיסיזשאַנז. פילע ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן אָפט זוכן עצה וועגן ינקאָרפּערייטינג זיכער פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ, וואָס פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין זייער קוילעלדיק באַשלוס-מאכן פּראָצעס וועגן געזונט פאַרוואַלטונג.
די קריטיש קשיא איז צי עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון גענעטיק ריסקס און ספּעציפיש ראַק דיאַגנאָסיז ווען איר באַשליסן אויף דייאַטערי ברירות, אַזאַ ווי ינדאָלע-3-קאַרבינאָל. צי האָט אַ גענעטיק ריזיקירן פֿאַר ראַק סטעמינג פון אַ מיוטיישאַן אין די TERT די זעלבע בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ימפּלאַקיישאַנז ווי אַ מיוטיישאַן אין אנדערע דזשין? פֿון אַ נוטרישאַנאַל סטאַנדפּוינט, איז די ריזיקירן פֿאַרבונדן מיט ערשטיק בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ יקווייט צו אנדערע ראַק? דערצו, איז די דייאַטערי באַטראַכטונג די זעלבע פֿאַר יענע וואָס אַנדערגאָו אנדערע באַהאַנדלונג ווי פֿאַר יענע וואָס באַקומען Vismodegib? די קאַנסידעריישאַנז זענען קריטיש אין מאכן ינפאָרמד עסנוואַרג ברירות פֿאַר מענטשן מיט פאַרשידענע גענעטיק ריסקס און ראַק טריטמאַנץ.
ינדאָלע-3-קאַרבינאָל - אַ נוטרישאַנאַל העסאָפע
די העסאָפע ינדאָלע-3-קאַרבינאָל ינקלודז אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ, אַרייַנגערעכנט ינדאָלע-3-קאַרבינאָל, יעדער פאָרשטעלן אין וועריינג קאַנסאַנטריישאַנז. די ינגרידיאַנץ השפּעה מאָלעקולאַר פּאַטווייז, ספּאַסיפיקלי ינאָסיטאָל פאָספאַטע סיגנאַלינג, דנאַ ריפּער און צעל ציקל, וואָס רעגולירן קריטיש אַספּעקץ פון ראַק אויף די סעליאַלער מדרגה, אַזאַ ווי אָנוווקס וווּקס, פאַרשפּרייטן און צעל טויט. געגעבן דעם בייאַלאַדזשיקאַל השפּעה, סאַלעקטינג די צונעמען ביילאגעס ווי ינדאָלע-3-קאַרבינאָל, אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע, ווערט אַ קריטיש באַשלוס אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק דערנערונג. ווען איר באַטראַכטן די נוצן פון ינדאָלע-3-קאַרבינאָל פֿאַר ראַק, עס איז יקערדיק צו באַטראַכטן די פאַרשידן סיבות און מעקאַניזאַמז. דאָס איז ווייַל, ענלעך צו ראַק טריטמאַנץ, די נוצן פון ינדאָלע-3-קאַרבינאָל איז נישט אַ וניווערסאַל באַשלוס פּאַסיק פֿאַר אַלע קאַנסערץ, אָבער דאַרף זיין פערזענליכען.
טשאָאָסינג ינדאָלע-3-קאַרבינאָל ביילאגעס
אַדרעסינג די קשיא 'ווען זאָל איך ויסמיידן ינדאָלע-3-קאַרבינאָל אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק' איז טשאַלאַנדזשינג ווייַל די ענטפער איז העכסט ינדיווידזשואַלייזד - עס פשוט 'דעפּענדס!'. ענלעך צו ווי קיין ראַק באַהאַנדלונג קען נישט זיין עפעקטיוו פֿאַר יעדער פּאַציענט, די שייכות און זיכערקייַט אָדער בענעפיץ פון ינדאָלע-3-קאַרבינאָל וועריז דיפּענדינג אויף פּערזענלעך צושטאנדן. סיבות אַזאַ ווי דער ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז, קראַנט טריטמאַנץ, אנדערע ביילאגעס וואָס זענען גענומען, לייפסטייל געוווינהייטן, BMI, און קיין אַלערדזשיז אַלע שפּילן אַ ראָלע אין באַשליסן צי ינדאָלע-3-קאַרבינאָל איז צונעמען אָדער זאָל זיין אַוווידאַד, אַנדערליינינג די וויכטיקייט פון פערזענליכען באַטראַכטונג אין אַזאַ דיסיזשאַנז.
פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!
קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.
1. וועט ינדאָלע-3-קאַרבינאָל ביילאגעס נוץ ערשטיק בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו וויסמאָדעגיב באַהאַנדלונג?
ערשטיק בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ איז יידענאַפייד דורך ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז, אַזאַ ווי PTCH1, CSMD3 און CSMD1, וואָס רעזולטאַט אין ענדערונגען אין בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, ספּעציעל ינאָסיטאָל פאָספאַטע סיגנאַלינג. די עפיקאַסי פון אַ ראַק באַהאַנדלונג, ווי Vismodegib, איז באשלאסן דורך זייַן ינטעראַקשאַן מיט די פּאַטווייז. דער ציל איז צו ענשור אַז די באַהאַנדלונג אַליינז געזונט מיט די פּאַטווייז וואָס פירן די ראַק, געבן אַ פערזענליכען באַהאַנדלונג צוגאַנג. אין דעם קאָנטעקסט, פודז אָדער ביילאגעס וואָס זענען קאַמפּאַטאַבאַל מיט די באַהאַנדלונג אָדער פאַרבעסערן דעם אַליינמאַנט זאָל זיין באַטראַכט. פֿאַר בייַשפּיל, די ינדאָלע-3-קאַרבינאָל העסאָפע איז אַ באַרדאַסדיק אָפּציע פֿאַר יענע מיט ערשטיק בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ אַנדערגאָו וויסמאָדעגיב. דאָס איז ווייַל ינדאָלע-3-קאַרבינאָל ינפלואַנסיז פּאַטווייז אַזאַ ווי ינאָסיטאָל פאָספאַטע סיגנאַלינג, וואָס קענען ינכיבאַט די סיבות וואָס פירן ערשטיק בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ אָדער נוץ די יפעקטיוונאַס פון די Vismodegib.
2. זענען ינדאָלע-3-קאַרבינאָל ביילאגעס זיכער פֿאַר געזונט מענטשן מיט טערט מיוטיישאַן אַססאָסיאַטעד גענעטיק ריזיקירן?
TERT פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין אַסעסמאַנט פון ראַק ריזיקירן. מיוטיישאַנז אין TERT קענען צעשטערן קריטיש בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, אַרייַנגערעכנט צעל ציקל און דנאַ ריפּער, וואָס השפּעה ראַק אַנטוויקלונג. אויב דיין גענעטיק טאַפליע ריווילז מיוטיישאַנז אין TERT פֿאַרבונדן מיט העמאַטאָלאָגיקאַל ראַק, באַטראַכטן ינקאָרפּערייטינג ינדאָלע-3-קאַרבינאָל ביילאגעס אין דיין דערנערונג פּלאַן. די ביילאגעס קענען דורכויס ימפּלאַמענאַד פּאַטווייז ווי צעל ציקל, נוץ דורך פּראַוויידינג באַטייַטיק שטיצן פֿאַר מענטשן מיט TERT מיוטיישאַנז און פֿאַרבונדענע געזונט קאַנסערנז.
אין סאָף
די צוויי מערסט וויכטיק טינגז צו געדענקען זענען אַז ראַק טריטמאַנץ און דערנערונג זענען קיינמאָל די זעלבע פֿאַר אַלעמען. דערנערונג, אַרייַנגערעכנט עסנוואַרג און ביילאגעס ווי ינדאָלע-3-קאַרבינאָל, איז אַ עפעקטיוו געצייַג וואָס קענען זיין קאַנטראָולד דורך איר בשעת פייסינג ראַק.
― װאָס זאָל איך עסן? איז די מערסט אָפט געשטעלטע קשיא דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן פון ראַק. דער ריכטיק ענטפער איז אַז עס דעפּענדס אויף סיבות אַזאַ ווי ראַק טיפּ, דזשאַנעטיקס פון אָנוווקס, קראַנט טריטמאַנץ, אַלערדזשיז, לייפסטייל און BMI.
באַקומען דיין פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן דורך געבן אַ קליק דעם לינק אונטן און ענטפֿערן פֿראגן וועגן דיין ראַק טיפּ, באַהאַנדלונג, לייפסטייל, אַלערדזשיז, עלטער און דזשענדער.
פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!
ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.
רעפֿערענצן
- די מאָלעקולאַר לאַנדשאַפט פון ריקעראַנט און מעטאַסטאַטיק קאָפּ און האַלדז קאַנסערס: ינסייץ פֿון אַ פּרעסיסיאָן אָנקאָלאָגי סיקוואַנסינג פּלאַטפאָרמע.
- ינדאָלע-3-קאַרבינאָל ינכיבאַץ צעל פּראָוליפעריישאַן און ינדוסיז אַפּאָפּטאָסיס אין העפּ-2 לאַרינגעאַל ראַק סעלז.
- cBioPortal פֿאַר ראַק גענאָמיקס
- ינדאָלע-3-קאַרבינאָל (י3ק) ינקריסאַז אַפּאָפּטאָסיס, ריפּרעסיז גראָוט פון ראַק סעלז און ענכאַנסיז אַדענאָווירוס-מעדיאַטעד אָנקאָליסיס.
- PTEN אָנווער מיטיגייץ די ענטפער פון מעדוללאָבלאַסטאָמאַ צו ינאַבישאַן פון העדגעהאָג פּאַטוויי.