היגהליגהץ
אַרטעמיסינינע איז וויידלי אנערקענט פֿאַר זייַן געזונט בענעפיץ און איז אָפט געניצט דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין גענעטיק ריזיקירן. אָבער, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון אַרטעמיסינינע פֿאַר ראַק פּאַטיענץ אָפענגען אויף פילע סיבות ווי ראַק אָנווייַז, קימאָוטעראַפּי, אנדערע טריטמאַנץ און די דזשאַנעטיקס פון די אָנוווקס. ווייל אַז עטלעכע פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי גרייפּפרוט און שפּינאַט, קען זיין שוואַך ינטעראַקט מיט ראַק מעדאַקיישאַנז און פאַרשאַפן אַדווערס ריאַקשאַנז.
דיעטע איז קריטיש פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג ווייַל עס קען ווירקן באַהאַנדלונג רעזולטאטן. ראַק פּאַטיענץ מוזן קערפאַלי אויסקלייַבן און ינקאָרפּערייט פּאַסיק פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ. פֿאַר בייַשפּיל, אַרטעמיסינינע קען נוץ יענע מיט ערשטיק גליאָבלאַסטאָמאַ וואָס אַנדערגאָו טעמאָזאָלאָמידע, אָבער עס קען נישט זיין גוט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באַקומען יפאָספאַמידע פֿאַר ערשטיק פּענכער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ. דערצו, כאָטש אַרטעמיסינינע קען העלפֿן מענטשן מיט אַ גענעטיק ריזיקירן פאַקטאָר "CDKN2A", עס קען נישט זיין סאַגדזשעסטיד פֿאַר יענע מיט אַ אַנדערש גענעטיק ריזיקירן. פּערסאַנאַלייזינג דיעטע פּלאַנז באזירט אויף געזונט, באַהאַנדלונג און דזשאַנעטיקס איז יקערדיק.
עס איז קריטיש צו פֿאַרשטיין אַז אַ באַשלוס וועגן די פּאַסיקקייט פון אַרטעמיסינינע פֿאַר אַ ראַק פּאַציענט דאַרף זיין ינדיווידזשואַלי. קריטיש סיבות ווי דער טיפּ פון ראַק, באַהאַנדלונג מעטהאָדס, גענעטיק באַשטאַנד, גענעטיק ריסקס, עלטער, גוף וואָג און לייפסטייל זענען וויטאַל אין די באַשלוס אויב אַרטעמיסינינע איז די צונעמען ברירה. גענעטיקס און גענאָמיקס, ספּעציעל, איז אַ באַטייטיק באַטראַכטונג. זינט די סיבות קענען יוואַלוו, עס איז יקערדיק צו קעסיידער אָפּשאַצן און אַדאַפּט דייאַטערי ברירות צו גלייַכן ענדערונגען אין געזונט סטאַטוס און באַהאַנדלונג.
אין מסקנא, אַ האָליסטיק צוגאַנג צו דייאַטערי ברירות איז וויטאַל, פאָוקיסינג אויף די קוילעלדיק יפעקץ פון אַלע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין פודז / ביילאגעס ווי אַרטעמיסינינע אַנשטאָט פון אַססעסס יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט סעפּעראַטלי אָדער גאָר איגנאָרירן עס. דעם ברייט פּערספּעקטיוו פאָסטערס אַ מער באַרדאַסדיק און וויסנשאפטלעכע צוגאַנג צו דיעטע פּלאַנירונג פֿאַר ראַק.
קורץ איבערבליק
די נוצן פון פאַבריק-באזירט פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי וויטאַמינס, הערבס, מינעראַלס, פּראָביאָטיקס און פאַרשידן ספּעשאַלייזד ביילאגעס, זענען רייזינג צווישן ראַק פּאַטיענץ. די ביילאגעס זענען דיזיינד צו צושטעלן הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש אַקטיוו ינגרידיאַנץ, פילע פון וואָס זענען אויך אין פאַרשידענע פודז. די קאַנסאַנטריישאַן און דייווערסיטי פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען אַנדערש צווישן גאַנץ פודז און ביילאגעס. פודז טיפּיקלי פאָרשלאָגן אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ אָבער אין נידעריקער קאַנסאַנטריישאַנז, בשעת ביילאגעס צושטעלן העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש ינגרידיאַנץ.
קאָנסידערינג די וועריד וויסנשאפטלעכע און בייאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנז פון יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט אויף די מאָלעקולאַר מדרגה, עס איז קריטיש צו רעכענען די קאַמביינד יפעקץ פון די קאַמפּאָונאַנץ ווען איר באַשליסן אויף פודז און ביילאגעס צו עסן אָדער נישט.
די קריטיש קשיא ערייזאַז: זאָל איר ינקאָרפּערייט אַרטעמיסינינע אין דיין דיעטע ווי אַ עסנוואַרג נומער אָדער אַ העסאָפע? איז עס קעדייַיק צו פאַרנוצן אַרטעמיסינינע אויב איר האָבן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו ראַק פֿאַרבונדן מיט די CDKN2A דזשין? וואָס אויב אַנשטאָט דיין גענעטיק ריזיקירן סטעמס פון די דזשין? איז עס וווילטויק צו אַרייַננעמען אַרטעמיסינינע אין דיין דיעטע אויב איר זענט דיאַגנאָסעד מיט ערשטיק בלאַדדער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ, אָדער אויב דיין דיאַגנאָסיס איז ערשטיק גליאָבלאַסטאָמאַ? דערצו, ווי זאָל דיין קאַנסאַמשאַן פון אַרטעמיסינינע זיין אַדזשאַסטיד אויב איר זענען אַנדערגאָוינג טעמאָזאָלאָמידע באַהאַנדלונג אָדער אויב דיין באַהאַנדלונג פּלאַן שיפץ פון טעמאָזאָלאָמידע צו יפאָספאַמידע? עס איז יקערדיק צו דערקענען אַז סימפּליסטיק אַסערשאַנז ווי 'אַרטעמיסינינע איז נאַטירלעך, אַזוי עס איז שטענדיק וווילטויק' אָדער 'אַרטעמיסינינע בוסט ימיונאַטי' זענען ניט גענוגיק פֿאַר ינפאָרמד עסנוואַרג / העסאָפע ברירות.
אַדדיטיאָנאַללי, עס איז יקערדיק צו ריאַסעס די צונעמעןקייט פון אַרטעמיסינינע אין דיין דיעטע אויב עס זענען ענדערונגען אין דיין באַהאַנדלונג רעזשים. אין קיצער, ווען איר מאַכן דיסיזשאַנז וועגן ינקאָרפּערייטינג פודז אָדער ביילאגעס ווי אַרטעמיסינינע אין דיין דיעטע פֿאַר זייַן בענעפיץ, איר זאָל באַטראַכטן די קוילעלדיק בייאָוקעמיקאַל יפעקץ פון אַלע ינגרידיאַנץ, קאַנסידערינג סיבות אַזאַ ווי די טיפּ פון ראַק, די ספּעציפיש טריטמאַנץ וואָס איר דורכגיין, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז , און לייפסטייל ברירות.
ראַק
ראַק בלייבט אַ באַטייטיק אַרויסרופן אין די מעדיציניש פעלד, אָפט קאָזינג וויידספּרעד דייַגעס. אָבער, לעצטע אַדוואַנטידזשיז האָבן ימפּרוווד באַהאַנדלונג אַוטקאַמז, נאָוטאַבלי דורך פערזענליכען באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז, ניט-ינווייסיוו מאָניטאָרינג מעטהאָדס ניצן בלוט און שפּייַעכץ סאַמפּאַלז, און די אַנטוויקלונג פון ימיונאָטהעראַפּי. פרי דיטעקשאַן און בייַצייַטיק ינטערווענטיאָן האָבן געווען קריטיש אין דורכויס ינפלואַנסינג קוילעלדיק באַהאַנדלונג אַוטקאַמז.
גענעטיק טעסטינג אָפפערס באַטייַטיק צוזאָג אין יוואַליוייטינג ראַק ריזיקירן און סאַסעפּטאַבילאַטי פרי אויף. אָבער, פֿאַר פילע מענטשן מיט פאַמיליאַל און גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז צו ראַק, אָפּציעס פֿאַר טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן, אפילו מיט רעגולער מאָניטאָרינג, זענען אָפט לימיטעד אָדער גאָרניט. אַמאָל דיאַגנאָסעד מיט אַ ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, אַזאַ ווי ערשטיק גליאָבלאַסטאָמאַ אָדער ערשטיק בלאַדדער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ, באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס דאַרפֿן צו זיין קאַסטאַמייזד באזירט אויף דעם יחיד ס אָנוווקס דזשאַנעטיקס, דער בינע פון די קרענק, ווי געזונט ווי סיבות ווי עלטער און דזשענדער.
נאָך באַהאַנדלונג, אָנגאָינג מאָניטאָרינג איז יקערדיק צו דעטעקט קיין וואונדער פון ראַק רעצידיוו און צו מיטטיילן סאַבסאַקוואַנט דיסיזשאַנז. פילע ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן אָפט זוכן עצה וועגן ינקאָרפּערייטינג זיכער פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ, וואָס פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין זייער קוילעלדיק באַשלוס-מאכן פּראָצעס וועגן געזונט פאַרוואַלטונג.
די קריטיש קשיא איז צי צו פאַקטאָר אין גענעטיק ריסקס און ספּעציפיש ראַק דיאַגנאָסיז ווען איר באַשליסן אויף דייאַטערי ברירות, אַזאַ ווי אַרטעמיסינינע. צי האָט אַ גענעטיק ריזיקירן פֿאַר ראַק סטעמינג פון אַ מיוטיישאַן אין די CDKN2A די זעלבע בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ימפּלאַקיישאַנז? פֿון אַ נוטרישאַנאַל שטאַנדפּונקט, איז די ריזיקירן פֿאַרבונדן מיט ערשטיק גליאָבלאַסטאָמאַ יקווייט צו ערשטיק בלאַדדער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ? דערצו, איז די דייאַטערי באַטראַכטונג די זעלבע פֿאַר יענע וואָס אַנדערגאָו Ifosfamide ווי פֿאַר יענע וואָס באַקומען טעמאָזאָלאָמידע? די קאַנסידעריישאַנז זענען קריטיש אין מאכן ינפאָרמד עסנוואַרג ברירות פֿאַר מענטשן מיט פאַרשידענע גענעטיק ריסקס און ראַק טריטמאַנץ.
אַרטעמיסינין - אַ נוטרישאַנאַל העסאָפע
דער העסאָפע אַרטעמיסינינע ינקלודז אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ, אַרייַנגערעכנט אַרטעמיסינינע, יעדער פאָרשטעלן אין וועריינג קאַנסאַנטריישאַנז. די ינגרידיאַנץ השפּעה מאָלעקולאַר פּאַטווייז, ספּאַסיפיקלי צעל ניצל, צעל ציקל, דנאַ ריפּער און סטעם צעל סיגנאַלינג, וואָס רעגולירן קריטיש אַספּעקץ פון ראַק אויף די סעליאַלער מדרגה, אַזאַ ווי אָנוווקס וווּקס, פאַרשפּרייטן און צעל טויט. געגעבן דעם בייאַלאַדזשיקאַל השפּעה, סאַלעקטינג די צונעמען ביילאגעס ווי אַרטעמיסינינע, אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע, ווערט אַ קריטיש באַשלוס אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק דערנערונג. ווען איר באַטראַכטן ניצן אַרטעמיסינינע פֿאַר ראַק, עס איז יקערדיק צו באַטראַכטן די פאַרשידן סיבות און מעקאַניזאַמז. דאָס איז ווייַל, ענלעך צו ראַק טריטמאַנץ, די נוצן פון אַרטעמיסינינע איז נישט אַ וניווערסאַל באַשלוס פּאַסיק פֿאַר אַלע קאַנסערץ, אָבער דאַרף זיין פערזענליכען.
טשאָאָסינג אַרטעמיסינינע ביילאגעס
אַדרעסינג די קשיא 'ווען זאָל איך ויסמיידן אַרטעמיסינינע אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק' איז טשאַלאַנדזשינג ווייַל די ענטפער איז העכסט ינדיווידזשואַלייזד - עס פשוט 'דעפּענדס!'. ענלעך צו ווי קיין ראַק באַהאַנדלונג קען נישט זיין עפעקטיוו פֿאַר יעדער פּאַציענט, די שייכות און זיכערקייַט אָדער בענעפיץ פון אַרטעמיסינינע וועריז דיפּענדינג אויף פּערזענלעך צושטאנדן. סיבות אַזאַ ווי דער ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז, קראַנט טריטמאַנץ, אנדערע ביילאגעס וואָס זענען גענומען, לייפסטייל געוווינהייטן, BMI, און קיין אַלערדזשיז אַלע שפּילן אַ ראָלע אין באַשטימען צי אַרטעמיסינינע איז צונעמען אָדער זאָל זיין אַוווידאַד, וואָס אַנדערליינינג די וויכטיקייט פון פערזענליכען באַטראַכטונג אין אזעלכע באשלוסן.
פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!
קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.
1. וועט אַרטעמיסינינע ביילאגעס נוץ ערשטיק בלאַדדער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו יפאָספאַמידע באַהאַנדלונג?
ערשטיק בלאַדדער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ איז קעראַקטערייזד דורך באַזונדער גענעטיק מיוטיישאַנז, ניימלי TTN, TP53 און KDM6A, וואָס פירן צו אָלטעריישאַנז אין בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, ספּאַסיפיקלי צעל ציקל, צעל ציקל טשעקפּוינץ, אַפּאָפּטאָסיס און סאַפּרעסיוו היסטאָנע מעטהילאַטיאָן. די יפעקטיוונאַס פון אַ ראַק באַהאַנדלונג, אַזאַ ווי Ifosfamide, איז קאַנטינדזשאַנט אויף זייַן מעקאַניזאַם פון קאַמף אויף די ספּעציפיש פּאַטווייז. די ידעאַל סטראַטעגיע ינוואַלווז אַליינינג די באַהאַנדלונג ס קאַמף מיט די פּאַטווייז דרייווינג די ראַק, דערמיט ינשורינג אַ פערזענליכען און עפעקטיוו צוגאַנג. אין אַזאַ סינעריאָוז, אַוווידינג פודז אָדער נוטרישאַנאַל ביילאגעס וואָס קען אַנטקעגנשטעלנ די יפעקץ פון די באַהאַנדלונג אָדער פאַרמינערן די אַליינמאַנט איז קריטיש. פֿאַר בייַשפּיל, די אַרטעמיסינינע העסאָפע, וואָס אַפעקץ די צעל ציקל, קען נישט זיין די רעכט ברירה אין די פאַל פון ערשטיק בלאַדדער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ ווען אַנדערגאָוינג יפאָספאַמידע. דאָס איז ווייַל עס קען אָדער פאַרשטאַרקן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק אָדער אַרייַנמישנ זיך מיט די עפיקאַסי פון באַהאַנדלונג. ווען טשוזינג אַ דערנערונג פּלאַן, עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן סיבות אַזאַ ווי ראַק טיפּ, אָנגאָינג טריטמאַנץ, עלטער, דזשענדער, BMI, לייפסטייל און אַלע באקאנט גענעטיק מיוטיישאַנז.
2. וועט אַרטעמיסינינע ביילאגעס נוץ ערשטיק גליאָבלאַסטאָמאַ פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו טעמאָזאָלאָמידע באַהאַנדלונג?
ערשטיק גליאָבלאַסטאָמאַ איז יידענאַפייד דורך ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז, אַזאַ ווי TRBV7-7, TAS2R46 און TP53, וואָס רעזולטאַט אין ענדערונגען אין בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, ספּעציעל צעל ניצל, צעל ציקל טשעקפּוינץ און אַפּאָפּטאָסיס. די עפיקאַסי פון אַ ראַק באַהאַנדלונג, ווי טעמאָזאָלאָמידע, איז באשלאסן דורך זייַן ינטעראַקשאַן מיט די פּאַטווייז. דער ציל איז צו ענשור אַז די באַהאַנדלונג אַליינז געזונט מיט די פּאַטווייז וואָס פירן די ראַק, געבן אַ פערזענליכען באַהאַנדלונג צוגאַנג. אין דעם קאָנטעקסט, פודז אָדער ביילאגעס וואָס זענען קאַמפּאַטאַבאַל מיט די באַהאַנדלונג אָדער פאַרבעסערן דעם אַליינמאַנט זאָל זיין באַטראַכט. פֿאַר בייַשפּיל, די אַרטעמיסינינע העסאָפע איז אַ באַרדאַסדיק אָפּציע פֿאַר יענע מיט ערשטיק גליאָבלאַסטאָמאַ אַנדערגאָו טעמאָזאָלאָמידע. דאָס איז ווייַל אַרטעמיסינינע ינפלואַנסיז פּאַטווייז אַזאַ ווי צעל ניצל, וואָס קענען ינכיבאַט די סיבות וואָס פירן ערשטיק גליאָבלאַסטאָמאַ אָדער נוץ די יפעקטיוונאַס פון טעמאָזאָלאָמידע.
ניט אַנדערש צו פאַרבינדן צו MySQL: קיין מאַרשרוט צו באַלעבאָס
3. זענען אַרטעמיסינינע ביילאגעס זיכער פֿאַר געזונט מענטשן מיט CDKN2A מיוטיישאַן אַססאָסיאַטעד גענעטיק ריזיקירן?
CDKN2A פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין אַסעסמאַנט פון ראַק ריזיקירן. מיוטיישאַנז אין CDKN2A קענען צעשטערן קריטיש בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, אַרייַנגערעכנט סטעם צעל סיגנאַלינג, צעל ציקל טשעקפּוינץ און צעל ציקל, וואָס השפּעה ראַק אַנטוויקלונג. אויב דיין גענעטיק טאַפליע ריווילז מיוטיישאַנז אין CDKN2A פֿאַרבונדן מיט הויט ראַק, באַטראַכטן ינקאָרפּערייטינג אַרטעמיסינינע ביילאגעס אין דיין דערנערונג פּלאַן. די ביילאגעס קענען דורכויס ימפּלאַמענאַד פּאַטווייז ווי סטעם צעל סיגנאַלינג, נוץ דורך פּראַוויידינג באַטייַטיק שטיצן פֿאַר מענטשן מיט CDKN2A מיוטיישאַנז און פֿאַרבונדענע געזונט קאַנסערנז.
אין סאָף
די צוויי מערסט וויכטיק טינגז צו געדענקען זענען אַז ראַק טריטמאַנץ און דערנערונג זענען קיינמאָל די זעלבע פֿאַר אַלעמען. דערנערונג, אַרייַנגערעכנט עסנוואַרג און ביילאגעס ווי אַרטעמיסינינע, איז אַ עפעקטיוו געצייַג וואָס קענען זיין קאַנטראָולד דורך איר בשעת פייסינג ראַק.
― װאָס זאָל איך עסן? איז די מערסט אָפט געשטעלטע קשיא דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן פון ראַק. דער ריכטיק ענטפער איז אַז עס דעפּענדס אויף סיבות אַזאַ ווי ראַק טיפּ, דזשאַנעטיקס פון אָנוווקס, קראַנט טריטמאַנץ, אַלערדזשיז, לייפסטייל און BMI.
באַקומען דיין פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן דורך געבן אַ קליק דעם לינק אונטן און ענטפֿערן פֿראגן וועגן דיין ראַק טיפּ, באַהאַנדלונג, לייפסטייל, אַלערדזשיז, עלטער און דזשענדער.
פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!
ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.
רעפֿערענצן
- cBioPortal פֿאַר ראַק גענאָמיקס
- עקספּערימענטאַל טעראַפּיע פון העפּאַטאָמאַ מיט אַרטעמיסינין און זייַן דעריוואַטיווז: אין וויטראָ און אין וויוואָו טעטיקייט, טשעמאָסענסיטיזאַטיאָן און מעקאַניזאַמז פון קאַמף.
- cBioPortal פֿאַר ראַק גענאָמיקס
- סיטאָטאָקסיסיטי פון נאַטירלעך פּראָדוקטן און דעריוואַטיווז צו MCF-7 צעל מאָנאָלייַערס און ראַק סטעם-ווי מאַממאַספערעס.
- פּאַנ-ראַק אַנאַליסיס פון גאַנץ גענאָמעס.
- ינאַבישאַן פון סיקלין E1 אָוווערקאַמז טעמאָזאָלאָמידע קעגנשטעל אין גליאָבלאַסטאָמאַ דורך Mcl-1 דערנידעריקונג.
- אַרטעסונאַטע ימפּרוווז TRAIL-ינדוסט אַפּאָפּטאָסיס אין מענטשלעך סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ סעלז דורך ינאַבישאַן פון די NF-κB און PI3K/Akt סיגנאַלינג פּאַטווייז.
- די סאָמאַטיק גענאָמיק לאַנדשאַפט פון גליאָבלאַסטאָמאַ.
- דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַס מיט CDKN2A דילישאַן האָבן אַ בוילעט דזשין אויסדרוק כסימע און אַ נעבעך פּראָגנאָסיס אונטער R-CHOP באַהאַנדלונג: אַ GELA לערנען.