Highlights
Saraton kasalligini davolashning yuqori xarajatlarining hozirgi sharoitida ko'plab FDA va EMA tomonidan tasdiqlangan saraton preparatlari surrogat so'nggi nuqtalariga asoslangan holda bozorga umumiy omon qolish yoki hayot sifatidan foyda keltiradigan dalilsiz kirib kelishdi, chunki bu saraton kasalligini tasdiqlashni tahlil qilgan klinik tadqiqotlar. 2008-2013: Saratonga qarshi dori-darmonlarni iqtisodiy jihatdan tahlil qilish.
Yangisining samaradorligi bo'lsa ham rak Dori-darmon faqat biroz yaxshilanmoqda, xarajatlar hech qachon bo'lmaganidek o'sib bormoqda. Nazorat qiluvchi organlarga yangi saraton dori-darmonlarini tasdiqlash uchun ilmiy chegarani ko'tarish bo'yicha harakatga chaqiruv kuchayib bormoqda, ular hozirda samaradorlikning o'zboshimchalik bilan isbotlanishi va bozorga kirishi mumkin bo'lgan dori haqiqatan ham bemorga foyda keltirishi haqida hech qanday dalilsiz. omon qolish va hayot sifati ko'rsatkichlari. FDA tomonidan yaratilgan yangi tartibga solish yo'llari mavjud, masalan, hayotga xavf tug'diruvchi yoki kam uchraydigan kasalliklar uchun dori-darmonlarni surrogat so'nggi nuqtalar asosida bozorga tezroq etkazib berish; ammo samaradorlik isbotini ko'rsatishga majbur bo'lgan keyingi tadqiqotlar mavjud. 2009-yilda hukumatning mas'uliyat idorasi (GAO) hisobotida AQSh FDA ni surrogat so'nggi nuqtalarda tasdiqlangan dorilar uchun marketingdan keyingi o'rganish majburiyatlarini bajarmagani uchun tanqid qilgan (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61932 -2/to'liq matn). Shunday qilib, bugungi kunda, so'nggi o'n yillikda tasdiqlangan dori-darmonlarni tahlil qilish asosida, umumiy omon qolishni yaxshilamaydigan haddan tashqari qimmat, zaharli dori vositalarini shifokorlar to'plamiga kiritish haqida tashvish kuchaymoqda.
Saraton tashxisi qo'yilgandan keyin eyiladigan ovqatlar!
Ikkita saraton bir xil emas. Hamma uchun umumiy ovqatlanish qoidalaridan tashqariga chiqing va ishonch bilan oziq -ovqat va qo'shimchalar to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qiling.
Tasdiqlangan saraton dorilarining hayot kechirish foydasi
Ikkita shunday tadqiqotlar mavjud, ulardan biri AQSh FDA tomonidan 2008-2012 yillarda tasdiqlangan dori-darmonlarni ko'rib chiqish (Kim va Prasad, JAMA Intern Med., 2015) va 2009-2013 yillarda EMA (Evropa tibbiyot agentligi) tomonidan (Devis C va boshq, BMJ., 2017), ikkalasi ham yuqoridagi masalani ta'kidlaydi. FDA tahlili shuni ko'rsatdiki, saratonga qarshi dori-darmonlarni tasdiqlashning 36 (54%) 67 tasi surrogat so'nggi nuqtalariga asoslangan, masalan, o'simta hajmini kamaytirish yoki bemor kasal bo'lib qolgan kunlar (progresyonisiz omon qolish). Ushbu FDA tomonidan tasdiqlangan saraton dori-darmonlari bo'yicha 4.4 yillik kuzatuvdan so'ng, tasdiqlangan 5 (36%) ning atigi 14 nafari umumiy yashash darajasini yaxshilaganligini ko'rsatdi, shu bilan birga ularning 31 (86%) i omon qolmadi yoki tirik qolish ta'siri haqida ma'lumotlarga ega emas edi. 2009-2013 yillarda tasdiqlangan saratonga qarshi dorilarning EMA tahlili uchun bozorga 48 ta saraton kasalligi ko'rsatkichlari bo'yicha 68 ta dori-darmon qabul qilingan va ularning atigi 35 tasi (51%) hayot yoki hayot sifatini yaxshilagan. Ushbu dorilarning omon qolish foydasi va klinik mazmuni ESMO-MCBS (Evropa klinik onkologiya kattaligi klinik foydasi o'lchovi) o'lchovi yordamida baholandi, bu saraton dorilarining klinik qiymati va asosliligini baholash uchun ishlatiladigan standart yondashuvdir. Bozorda ushbu tasdiqlangan ko'plab saraton dori-darmonlarining samaradorligi shubhali bo'lishiga qaramay, ularning narxi juda yuqori bo'lib qolmoqda.
Buning o'ziga xos misoli - kolorektal saraton kasalligining so'nggi bosqichlarini davolash uchun buyurilgan Regorafenib preparati, bu Qo'shma Shtatlarda eng ko'p uchraydigan saraton kasalligi bo'yicha yo'g'on ichak yoki rektum saratoni (Amerika Saraton Jamiyati). Regorafenibga ESMO-MCBS vositasi tomonidan 1 baho berildi, demak u deyarli mavjud bo'lmagan klinik hayot foydalari yoki inson hayoti uchun foydalari bor (Devis C va boshq, BMJ., 2017). Bundan tashqari, ushbu dori juda katta xarajatlar va minuskuly klinik foyda bilan samarasiz (Cho SK va boshq, Klinik yo'g'on ichak saratoni., 2018). Va shunga qaramay, u bozorda kolorektal saraton kasalligining so'nggi bosqichida "kashfiyot" dori sifatida paydo bo'ldi.
Asosan, ushbu blog bemorlar va ularning yaqinlarini asosiy haqiqatlardan xabardor qilish uchun mo'ljallangan. rak dori-darmonlarni qabul qilish va ularni xarajat-foyda tahlilini o'tkazishga undash, ularning barcha davolash usullarini ko'rib chiqish va joriy bozor tavsiya etilgan yangi va qimmatroq variantlarga ko'r-ko'rona ergashishdan ko'ra oqilona tanlov qilish.
Siz qanday ovqatni iste'mol qilasiz va qaysi qo'shimchalarni qabul qilasiz - bu sizning qaroringiz. Sizning qaroringiz saraton gen mutatsiyalari, saraton kasalligi, davom etayotgan davolanish va qo'shimchalar, har qanday allergiya, turmush tarzi haqidagi ma'lumotlar, vazni, bo'yi va odatlaridan iborat bo'lishi kerak.
Addondan saraton kasalligi uchun ovqatlanishni rejalashtirish Internetdagi qidiruvlarga asoslanmagan. Bu bizning olimlarimiz va dasturiy ta'minot muhandislari tomonidan qo'llaniladigan molekulyar fanga asoslangan qarorlarni qabul qilishni avtomatlashtiradi. Siz asosiy biokimyoviy molekulyar yo'llarni tushunishni xohlaysizmi yoki yo'qligingizdan qat'iy nazar - saraton kasalligi uchun ovqatlanishni rejalashtirish uchun buni tushunish kerak.
Hoziroq ovqatlanishni rejalashtirishni boshlang, saraton kasalligi, genetik mutatsiyalar, davom etayotgan davolash va qo'shimchalar, har qanday allergiya, odatlar, turmush tarzi, yosh guruhi va jinsi haqidagi savollarga javob bering.
Saraton kasalligi uchun moslashtirilgan ovqatlanish!
Saraton vaqt o'tishi bilan o'zgaradi. Saraton belgilari, davolash usullari, turmush tarzi, oziq-ovqat imtiyozlari, allergiya va boshqa omillar asosida ovqatlanishingizni moslashtiring va o'zgartiring.
Saraton kasalligiga chalingan bemorlar ko'pincha turli xil kasalliklarga duch kelishadi kimyoviy terapiya yon ta'siri bu ularning hayot sifatiga ta'sir qiladi va saraton kasalligini davolashning muqobil usullariga e'tibor beradi. Olish ilmiy mulohazalarga asoslangan to'g'ri ovqatlanish va qo'shimchalar (taxmin qilish va tasodifiy tanlovdan qochish) saraton va davolash bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni davolash uchun eng yaxshi tabiiy vositadir.