جھلکیاں
فولک ایسڈ کو اس کے صحت کے فوائد کے لیے بڑے پیمانے پر جانا جاتا ہے اور اسے کینسر کے مریضوں اور جینیاتی خطرہ والے افراد کے لیے کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کے باوجود، کینسر کے مریضوں کے لیے فولک ایسڈ کی حفاظت اور تاثیر بہت سے عوامل پر منحصر ہے جیسے کینسر کے اشارے، کیموتھراپی، دیگر علاج، اور ٹیومر کی جینیات۔ یہ جاننا کہ کچھ کھانے اور سپلیمنٹس، جیسے چکوترا اور پالک، کینسر کی دوائیوں کے ساتھ ناقص تعامل کر سکتے ہیں اور منفی ردعمل کا سبب بن سکتے ہیں۔
کینسر کے علاج کے لیے خوراک اہم ہے کیونکہ یہ علاج کے نتائج کو متاثر کر سکتی ہے۔ کینسر کے مریضوں کو چاہیے کہ وہ احتیاط سے مناسب خوراک اور سپلیمنٹس کا انتخاب کریں اور اپنی غذا میں شامل کریں۔ مثال کے طور پر، فولک ایسڈ ان لوگوں کو فائدہ پہنچا سکتا ہے جو پرائمری مائکسائڈ کونڈروسارکوما کے ساتھ Dactinomycin سے گزر رہے ہیں، لیکن یہ پرائمری یوٹرن کارپس اینڈومیٹریال کارسنوما کے لیے Exemestane حاصل کرنے والے مریضوں کے لیے اچھا نہیں ہو سکتا۔ مزید برآں، جب کہ فولک ایسڈ جینیاتی رسک فیکٹر "اے ٹی ایم" والے افراد کی مدد کر سکتا ہے، لیکن یہ مختلف جینیاتی خطرہ "KRAS" والے افراد کے لیے تجویز نہیں کیا جا سکتا ہے۔ صحت، علاج اور جینیات کی بنیاد پر خوراک کے منصوبوں کو ذاتی بنانا ضروری ہے۔
یہ سمجھنا کہ کینسر کے مریض کے لیے فولک ایسڈ کی مناسبیت کے بارے میں فیصلہ کرنے کے لیے انفرادی نوعیت کا ہونا ضروری ہے۔ اہم عوامل جیسے کینسر کی قسم، علاج کے طریقے، جینیاتی میک اپ، جینیاتی خطرات، عمر، جسمانی وزن، اور طرز زندگی یہ فیصلہ کرنے میں اہم ہیں کہ آیا فولک ایسڈ مناسب انتخاب ہے۔ جینیات اور جینومکس، خاص طور پر، ایک اہم غور ہے۔ چونکہ یہ عوامل تیار ہو سکتے ہیں، اس لیے صحت کی حالت اور علاج میں ہونے والی تبدیلیوں سے مطابقت رکھنے کے لیے غذائی انتخاب کا باقاعدگی سے جائزہ لینا اور ان کو اپنانا ضروری ہے۔
آخر میں، غذائی انتخاب کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بہت ضروری ہے، ہر ایک فعال اجزا کا الگ الگ جائزہ لینے یا اسے مکمل طور پر نظر انداز کرنے کے بجائے فولک ایسڈ جیسے فوڈز/سپلیمنٹس میں موجود تمام فعال اجزاء کے مجموعی اثرات پر توجہ مرکوز کرنا۔ یہ وسیع تناظر کینسر کے لیے خوراک کی منصوبہ بندی کے لیے زیادہ عقلی اور سائنسی نقطہ نظر کو فروغ دیتا ہے۔
مختصر جائزہ
پودوں پر مبنی کھانے اور سپلیمنٹس کا استعمال، جیسے وٹامنز، جڑی بوٹیاں، معدنیات، پروبائیوٹکس، اور مختلف خصوصی سپلیمنٹس، کینسر کے مریضوں میں بڑھ رہے ہیں۔ یہ سپلیمنٹس مخصوص فعال اجزاء کی زیادہ مقدار فراہم کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں، جن میں سے اکثر مختلف کھانوں میں بھی ہوتے ہیں۔ فعال اجزاء کا ارتکاز اور تنوع پوری خوراک اور سپلیمنٹس کے درمیان مختلف ہے۔ فوڈز عام طور پر فعال اجزاء کی ایک رینج پیش کرتے ہیں لیکن کم ارتکاز پر، جبکہ سپلیمنٹس مخصوص اجزاء کی زیادہ تعداد فراہم کرتے ہیں۔
مالیکیولر سطح پر ہر ایک فعال اجزا کے متنوع سائنسی اور حیاتیاتی افعال کو مدنظر رکھتے ہوئے، کھانے کی اشیاء اور سپلیمنٹس کھانے یا نہ کھانے کا فیصلہ کرتے وقت ان اجزاء کے مشترکہ اثرات کا محاسبہ کرنا بہت ضروری ہے۔
اہم سوال یہ پیدا ہوتا ہے: کیا آپ کو اپنی خوراک میں فولک ایسڈ کو بطور خوراک شامل کرنا چاہیے یا سپلیمنٹ؟ اگر آپ کو اے ٹی ایم جین کے ساتھ کینسر کا جینیاتی خطرہ ہے تو کیا فولک ایسڈ کا استعمال کرنا مناسب ہے؟ کیا ہوگا اگر اس کے بجائے آپ کا جینیاتی خطرہ KRAS جین سے پیدا ہو؟ کیا آپ کی خوراک میں فولک ایسڈ کو شامل کرنا فائدہ مند ہے اگر آپ کو پرائمری یوٹرائن کارپس اینڈومیٹریال کارسنوما کی تشخیص ہوئی ہے، یا اگر آپ کی تشخیص پرائمری مائکسائڈ کونڈروسارکوما ہے؟ مزید برآں، اگر آپ Dactinomycin کا علاج کروا رہے ہیں یا اگر آپ کا علاج منصوبہ Dactinomycin سے Exemestane میں شفٹ ہو جائے تو آپ کے فولک ایسڈ کے استعمال کو کیسے ایڈجسٹ کیا جانا چاہیے؟ یہ تسلیم کرنا ضروری ہے کہ 'فولک ایسڈ قدرتی ہے، اس لیے یہ ہمیشہ فائدہ مند ہے' یا 'فولک ایسڈ قوت مدافعت بڑھاتا ہے' جیسے سادہ دعوے باخبر خوراک/اضافی انتخاب کے لیے ناکافی ہیں۔
مزید برآں، اگر آپ کے علاج کے طریقہ کار میں تبدیلیاں آتی ہیں تو آپ کی خوراک میں فولک ایسڈ کو شامل کرنے کی مناسبیت کا دوبارہ جائزہ لینا ضروری ہے۔ خلاصہ یہ کہ جب فولک ایسڈ جیسے فوڈز یا سپلیمنٹس کو اس کے فوائد کے لیے اپنی غذا میں شامل کرنے کے بارے میں فیصلے کرتے ہیں، تو آپ کو تمام اجزاء کے مجموعی بائیو کیمیکل اثرات پر غور کرنا چاہیے، کینسر کی قسم، مخصوص علاج جن سے آپ گزر رہے ہیں، جینیاتی predispositions، اور طرز زندگی کے انتخاب.
کینسر
کینسر طبی میدان میں ایک اہم چیلنج بنی ہوئی ہے، جو اکثر بڑے پیمانے پر بے چینی کا باعث بنتی ہے۔ تاہم، حالیہ پیش رفت نے علاج کے نتائج کو بہتر بنایا ہے، خاص طور پر ذاتی نوعیت کے علاج کے طریقوں، خون اور تھوک کے نمونوں کا استعمال کرتے ہوئے غیر جارحانہ نگرانی کے طریقوں، اور امیونو تھراپی کی ترقی۔ علاج کے مجموعی نتائج کو مثبت طور پر متاثر کرنے میں ابتدائی پتہ لگانے اور بروقت مداخلت بہت اہم رہی ہے۔
جینیاتی جانچ ابتدائی طور پر کینسر کے خطرے اور حساسیت کا جائزہ لینے میں اہم وعدہ پیش کرتی ہے۔ تاہم، کینسر کے خاندانی اور جینیاتی رجحان کے حامل بہت سے افراد کے لیے، علاج کی مداخلت کے اختیارات، یہاں تک کہ باقاعدہ نگرانی کے باوجود، اکثر محدود یا کوئی نہیں ہوتے ہیں۔ ایک بار کینسر کی ایک مخصوص قسم، جیسے پرائمری مائکسائیڈ کونڈروسارکوما یا پرائمری یوٹرن کارپس اینڈومیٹریال کارسنوما کی تشخیص ہونے کے بعد، علاج کی حکمت عملیوں کو فرد کے ٹیومر جینیات، بیماری کے مرحلے کے ساتھ ساتھ عمر اور جنس جیسے عوامل کی بنیاد پر اپنی مرضی کے مطابق کرنے کی ضرورت ہے۔
علاج کے بعد، کینسر کے دوبارہ شروع ہونے کی علامات کا پتہ لگانے اور بعد کے فیصلوں سے آگاہ کرنے کے لیے جاری نگرانی ضروری ہے۔ کینسر کے بہت سے مریض اور جو لوگ خطرے میں ہیں وہ اکثر اپنی خوراک میں کچھ کھانے اور سپلیمنٹس کو شامل کرنے کے بارے میں مشورہ لیتے ہیں، جو صحت کے انتظام کے حوالے سے ان کے مجموعی فیصلہ سازی کے عمل میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔
اہم سوال یہ ہے کہ کیا فولک ایسڈ جیسے غذائی انتخاب کے بارے میں فیصلہ کرتے وقت جینیاتی خطرات اور کینسر کی مخصوص تشخیص کو شامل کیا جائے۔ کیا ATM میں تبدیلی سے پیدا ہونے والے کینسر کے جینیاتی خطرے کے وہی بائیو کیمیکل پاتھ وے اثرات ہوتے ہیں جو KRAS میں تبدیلی سے ہوتے ہیں؟ غذائیت کے نقطہ نظر سے، کیا پرائمری مائیکسائڈ کونڈروسارکوما سے وابستہ خطرہ پرائمری یوٹرن کارپس اینڈومیٹریال کارسنوما کے برابر ہے؟ مزید برآں، کیا Exemestane سے گزرنے والوں کے لیے خوراک کا خیال وہی رہتا ہے جیسا کہ Dactinomycin حاصل کرنے والوں کے لیے؟ یہ تحفظات مختلف جینیاتی خطرات اور کینسر کے علاج کے حامل افراد کے لیے باخبر خوراک کے انتخاب میں اہم ہیں۔
فولک ایسڈ - ایک غذائی سپلیمنٹ
فولک ایسڈ کا ضمیمہ متعدد فعال اجزاء پر مشتمل ہے، بشمول فولک ایسڈ، ہر ایک مختلف ارتکاز میں موجود ہے۔ یہ اجزاء مالیکیولر پاتھ ویز پر اثر انداز ہوتے ہیں، خاص طور پر سیل سائیکل چیک پوائنٹس، PI3K-AKT-MTOR سگنلنگ، گروتھ فیکٹر سگنلنگ اور ہائپوکسیا، جو سیلولر سطح پر کینسر کے اہم پہلوؤں کو کنٹرول کرتے ہیں، جیسے ٹیومر کی نشوونما، پھیلاؤ اور سیل کی موت۔ اس حیاتیاتی اثر کو دیکھتے ہوئے، فولک ایسڈ جیسے مناسب سپلیمنٹس کا انتخاب، اکیلے یا مجموعہ میں، کینسر کی غذائیت کے تناظر میں ایک اہم فیصلہ بن جاتا ہے۔ کینسر کے لیے فولک ایسڈ کے استعمال پر غور کرتے وقت، ان مختلف عوامل اور طریقہ کار پر غور کرنا ضروری ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ، کینسر کے علاج کی طرح، فولک ایسڈ کا استعمال تمام کینسروں کے لیے موزوں ایک عالمی فیصلہ نہیں ہے لیکن اسے ذاتی نوعیت کا بنانے کی ضرورت ہے۔
فولک ایسڈ سپلیمنٹس کا انتخاب
'کینسر کے تناظر میں مجھے فولک ایسڈ سے کب پرہیز کرنا چاہیے' کے سوال کا جواب دینا مشکل ہے کیونکہ اس کا جواب انتہائی انفرادی ہے - یہ صرف 'منحصر ہے!'۔ جیسا کہ کینسر کا کوئی بھی علاج ہر مریض کے لیے مؤثر نہیں ہو سکتا، اسی طرح فولک ایسڈ کی مطابقت اور حفاظت یا فوائد ذاتی حالات کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ مخصوص قسم کے کینسر، جینیاتی رجحانات، موجودہ علاج، دیگر سپلیمنٹس، طرز زندگی کی عادات، BMI، اور کوئی بھی الرجی جیسے عوامل اس بات کا تعین کرنے میں کردار ادا کرتے ہیں کہ آیا فولک ایسڈ مناسب ہے یا اس سے پرہیز کیا جانا چاہیے، جو ذاتی نوعیت کے غور و فکر کی اہمیت کو واضح کرتے ہیں۔ ایسے فیصلوں میں
کینسر کی تشخیص کے بعد کھانے کے ل! کھانے کی اشیاء!
کوئی دو کینسر ایک جیسے نہیں ہیں۔ سب کے ل nutrition عمومی تغذیہ کی عمومی ہدایات سے آگے بڑھیں اور اعتماد کے ساتھ خوراک اور اضافی خوراک کے بارے میں شخصی فیصلے کریں۔
1. کیا فولک ایسڈ سپلیمنٹس پرائمری یوٹرن کارپس اینڈومیٹریال کارسنوما کے مریضوں کو فائدہ پہنچائے گا جو Exemestane کے علاج سے گزر رہے ہیں؟
پرائمری یوٹرائن کارپس اینڈومیٹریال کارسنوما خاص جینیاتی تغیرات، یعنی RELA، ARID1A اور KMT2D سے نمایاں ہوتا ہے، جو بائیو کیمیکل راستوں میں تبدیلی کا باعث بنتے ہیں، خاص طور پر PI3K-AKT-MTOR سگنلنگ، امیون ایویشن سگنلنگ، T-سیل ریسیپٹر سگنلنگ، اینڈروجن سگنلنگ، اینڈرومیٹریل سگنلنگ۔ ، آنکوجینک ہسٹون میتھیلیشن اور امینو ایسڈ میٹابولزم۔ کینسر کے علاج کی تاثیر، جیسے Exemestane، ان مخصوص راستوں پر اس کے عمل کے طریقہ کار پر منحصر ہے۔ مثالی حکمت عملی میں علاج کے عمل کو کینسر کو چلانے والے راستوں کے ساتھ سیدھ میں لانا شامل ہے، اس طرح ایک شخصی اور موثر نقطہ نظر کو یقینی بنانا ہے۔ ایسے حالات میں، کھانے یا غذائی سپلیمنٹس سے پرہیز کرنا جو علاج کے اثرات کا مقابلہ کر سکتے ہیں یا اس صف بندی کو کم کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، فولک ایسڈ سپلیمنٹ، جو PI3K-AKT-MTOR سگنلنگ کو متاثر کرتا ہے، پرائمری یوٹرن کارپس اینڈومیٹریال کارسنوما کے معاملے میں جب Exemestane سے گزر رہا ہو تو صحیح انتخاب نہیں ہو سکتا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ یا تو بیماری کی نشوونما کو بڑھا سکتا ہے یا علاج کی افادیت میں مداخلت کر سکتا ہے۔ غذائیت کے منصوبے کا انتخاب کرتے وقت، کینسر کی قسم، جاری علاج، عمر، جنس، BMI، طرز زندگی، اور کسی بھی معروف جینیاتی تغیرات جیسے عوامل پر غور کرنا ضروری ہے۔
2. کیا فولک ایسڈ سپلیمنٹس سے Dactinomycin کے علاج سے گزرنے والے پرائمری Myxoid Chondrosarcoma کے مریضوں کو فائدہ ہوگا؟
بنیادی Myxoid Chondrosarcoma کی شناخت مخصوص جینیاتی تغیرات سے ہوتی ہے، جیسے IDH1، NR2E1 اور WDFY4، جس کے نتیجے میں بائیو کیمیکل راستوں میں تبدیلیاں آتی ہیں، خاص طور پر سیل سائیکل چیک پوائنٹس، آنکوجینک کینسر ایپی جینیٹکس اور گلوٹاتھیون میٹابولزم۔ کینسر کے علاج کی افادیت، جیسے Dactinomycin، کا تعین اس کے ان راستوں کے ساتھ تعامل سے ہوتا ہے۔ مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ علاج ان راستوں کے ساتھ اچھی طرح سے مطابقت رکھتا ہے جو کینسر کو آگے بڑھاتے ہیں، علاج کے ذاتی طریقہ کو فعال کرتے ہوئے اس تناظر میں، کھانے یا سپلیمنٹس جو علاج کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں یا اس سیدھ میں اضافہ کرتے ہیں ان پر غور کیا جانا چاہیے۔ مثال کے طور پر، فولک ایسڈ کا ضمیمہ ان لوگوں کے لیے ایک عقلی اختیار ہے جو پرائمری مائکسائڈ کونڈروسارکوما سے گزر رہے ہیں جو Dactinomycin سے گزر رہے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ فولک ایسڈ سیل سائیکل چیک پوائنٹس جیسے راستوں کو متاثر کرتا ہے، جو یا تو پرائمری مائکسائڈ کونڈروسارکوما کو چلانے والے عوامل کو روک سکتا ہے یا ڈیکٹینومائسن کی تاثیر کو فائدہ پہنچا سکتا ہے۔
3. کیا KRAS میوٹیشن سے وابستہ جینیاتی خطرہ والے صحت مند افراد کے لیے فولک ایسڈ سپلیمنٹس محفوظ ہیں؟
مختلف کمپنیاں کینسر کی مختلف اقسام کے جینیاتی خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے جین پینل فراہم کرتی ہیں۔ ان پینلز میں چھاتی، رحم، رحم، پروسٹیٹ اور معدے کے کینسر سے منسلک جین شامل ہیں۔ ان جینوں کی جانچ تشخیص کی تصدیق کر سکتی ہے اور علاج اور انتظامی حکمت عملیوں سے آگاہ کر سکتی ہے۔ بیماری کا سبب بننے والے مختلف قسم کی شناخت ان رشتہ داروں کی جانچ اور تشخیص میں مزید مدد کر سکتی ہے جو خطرے میں ہو سکتے ہیں۔ KRAS جین کو عام طور پر کینسر کے خطرے کی تشخیص کے لیے ان پینلز میں شامل کیا جاتا ہے۔
KRAS جین میں تبدیلی بائیو کیمیکل راستے یا عمل کو متاثر کرتی ہے، جیسے کہ گروتھ فیکٹر سگنلنگ، MAPK سگنلنگ، PI3K-AKT-MTOR سگنلنگ اور RAS-RAF سگنلنگ، جو کہ سالماتی سطح پر کینسر کو چلانے میں بالواسطہ یا بالواسطہ ملوث ہوتے ہیں۔ جب ایک جینیاتی پینل KRAS میں پھیپھڑوں کے کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ کسی تغیر کی نشاندہی کرتا ہے، تو سائنسی دلیل یہ بتاتی ہے کہ سپلیمنٹ فولک ایسڈ کے استعمال سے گریز کریں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سپلیمنٹ فولک ایسڈ گروتھ فیکٹر سگنلنگ جیسے راستوں پر اثر انداز ہوتا ہے، جو KRAS میوٹیشن اور اس سے متعلقہ کینسر کے حالات کے تناظر میں منفی اثرات کا باعث بن سکتا ہے۔
4. کیا فولک ایسڈ سپلیمنٹس صحت مند افراد کے لیے محفوظ ہیں جن میں اے ٹی ایم میوٹیشن سے منسلک جینیاتی خطرہ ہے؟
ATM کینسر کے خطرے کی تشخیص میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ اے ٹی ایم میں تغیرات اہم بائیو کیمیکل راستوں میں خلل ڈال سکتے ہیں، بشمول ہائپوکسیا اور ڈی این اے ریپیئر، جو کینسر کی نشوونما کو متاثر کرتے ہیں۔ اگر آپ کا جینیاتی پینل دائمی مائیلومونوسیٹک لیوکیمیا سے وابستہ اے ٹی ایم میں تغیرات کو ظاہر کرتا ہے، تو اپنے غذائیت کے منصوبے میں فولک ایسڈ سپلیمنٹس کو شامل کرنے پر غور کریں۔ یہ سپلیمنٹس ہائپوکسیا جیسے راستوں کو مثبت طور پر متاثر کر سکتے ہیں، اے ٹی ایم میوٹیشنز اور متعلقہ صحت کے خدشات والے افراد کے لیے متعلقہ مدد فراہم کر کے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
آخر میں
یاد رکھنے والی دو سب سے اہم چیزیں یہ ہیں کہ کینسر کا علاج اور غذائیت ہر ایک کے لیے ایک جیسی نہیں ہوتی۔ غذائیت، بشمول خوراک اور سپلیمنٹس جیسے فولک ایسڈ، ایک مؤثر ذریعہ ہے جسے آپ کینسر کا سامنا کرتے ہوئے کنٹرول کرسکتے ہیں۔
"میں کیا کھاؤں؟" کینسر کے مریضوں اور کینسر کے خطرے سے دوچار افراد کی طرف سے سب سے زیادہ پوچھا جانے والا سوال ہے۔ درست جواب یہ ہے کہ یہ کینسر کی قسم، ٹیومر کی جینیات، موجودہ علاج، الرجی، طرز زندگی، اور BMI جیسے عوامل پر منحصر ہے۔
نیچے دیے گئے لنک پر کلک کرکے اور اپنے کینسر کی قسم، علاج، طرز زندگی، الرجی، عمر اور جنس کے بارے میں سوالات کے جوابات دے کر ایڈون سے کینسر کے لیے اپنی غذائیت کی ذاتی نوعیت حاصل کریں۔
کینسر کے لیے ذاتی غذائیت!
کینسر وقت کے ساتھ بدلتا ہے۔ کینسر کے اشارے، علاج، طرز زندگی، کھانے کی ترجیحات، الرجی اور دیگر عوامل کی بنیاد پر اپنی غذائیت کو حسب ضرورت بنائیں اور اس میں ترمیم کریں۔
حوالہ جات
- انسانی لبلبے کے کینسر کے جینیاتی طور پر بیان کردہ ذیلی سیٹ وٹرو کیموسینسیٹیویٹی میں منفرد دکھاتے ہیں۔
- سٹیرایڈ-رسیپٹر-ثالثی اور سیل-میمبرین-رسیپٹر-ثالثی سگنلنگ پاتھ ویز کے درمیان کراس ٹاک کے نتیجے میں ماؤس کے گردے میں سی-میٹ اور آرنیتھائن ڈیکربوکسیلیس جین اظہار کی ویوو ماڈلن ہوتی ہے۔
- ماؤس ایکیوٹ نیفروٹوکسیٹی کے بعد پیریٹیوبلر کیپلیری کا نقصان ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر-اے اور ہائپوکسیا-انڈیکیبل فیکٹر-1 الفا کے ڈاون ریگولیشن سے منسلک ہوتا ہے۔
- پورے جینوم کا پین کینسر تجزیہ۔
- بڑی آنت کے کینسر کے خلیوں میں اپوپٹوسس اور کینسر کے راستوں میں جین کے اظہار پر فولیٹ کی کمی کے اثرات۔
- سی بائیو پورٹل برائے کینسر جینومکس
- شدید گردوں کی چوٹ کے بعد گردے کو دوبارہ پیدا کرنے میں ترتیب وار پروٹونکوجین اظہار۔
- سی بائیو پورٹل برائے کینسر جینومکس
- ایسٹروجن ریسیپٹر-مثبت/ہیومن ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر 3-منفی میٹاسٹیٹک بریسٹ کینسر میں لیٹروزول کے ساتھ پین-فاسفینوسائٹائڈ-2-کناز انحیبیٹر بیوپارلیسیب کا کینسر کے مرحلے Ib کا مطالعہ۔