Харчування при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі!

Вступ

Харчування для лікування дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми має бути індивідуальним для кожної людини, а також адаптуватися під час лікування раку або генетичних змін пухлини. Персоналізація та адаптація повинні враховувати всі активні інгредієнти або біологічно активні речовини, що містяться в різних харчових продуктах, з огляду на біологію ракової тканини, генетику, лікування, умови життя та дієти. Отже, незважаючи на те, що харчування є одним із дуже важливих рішень для онкологічного хворого та особи з ризиком захворювання на рак, вибір продуктів для споживання є непростим завданням.

Дифузна В-великоклітинна лімфома (DLBCL) є найпоширенішим і найбільш агресивним підтипом неходжкінської лімфоми. DLBCLs мають швидку швидкість росту та присутні у вигляді мас, що інфільтрують тканини або органи, що перешкоджають. Це гетерогенна В-клітинна лімфома з підтипами на основі клітинного походження та/або геноміки. Ключові підтипи з різними основними молекулярними та геномними характеристиками включають GCB (підтип b-клітин зародкового центру) і не-GCB, які включають ABC (підтип активованих b-клітин), а також деякі некласифіковані або не визначені іншим чином (NOS) підтипи, які включають масив варіантів DLBCL. DLBCL найчастіше діагностується у людей похилого віку старше 60 років, за винятком первинного медіастинального варіанту DLBCL, який вражає переважно жінок у віці 20-30 років. Ознаки та симптоми DLBCL включають біль у збільшеному лімфатичному вузлі або органі, лихоманку, сильну нічну пітливість, втрату ваги, генералізований свербіж, анорексію, втомлюваність, дискомфорт у грудях і задишку. Стандартом лікування DLBCL є комбінована схема хіміотерапії та імунотерапії під назвою R-CHOP (ритуксимаб плюс циклофосфамід, доксорубіцин, вінкристин і преднізон). Інші пізніші варіанти лікування включають трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин, терапію химерними Т-клітинами (CAR-T) та інші цільові препарати. 5-річна виживаність при неходжкінській лімфомі становить ~73%, однак жінки та пацієнти молодше 65 років мають кращий результат виживання. Персоналізований план лікування відповідно до стадії та варіанту підтипу DLBCL, а також правильне харчування (їжа та натуральні добавки) можуть допомогти покращити самопочуття пацієнтів із DLBCL.

Для дифузної великоклітинної B-лімфоми чи має значення, які овочі, фрукти, горіхи, насіння людина їсть?

Дуже поширене питання щодо харчування, яке задають онкологічні пацієнти та особи з генетичним ризиком захворювання на рак: чи має значення для таких видів раку, як дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома, яку їжу я їм, а яку ні? Або якщо я дотримуюся рослинної дієти, чи цього достатньо для раку, такого як дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома?

Наприклад, чи має значення, чи овочевий лук-порей споживається більше, ніж чайот? Чи є різниця, якщо фруктам Pummelo віддати перевагу, аніж червоній малині? Крім того, якщо подібний вибір буде зроблено для горіхів/насіння, як-от масляний горіх замість кеш’ю, і для бобових, як-от квасоля замість сої. І якщо те, що я їм, має значення, тоді як визначити продукти, які рекомендуються при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі, і чи однакова відповідь для всіх із однаковим діагнозом або генетичним ризиком?

Так! Їжа, яку ви їсте, має значення для дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми!

Рекомендації щодо харчування можуть бути різними для всіх і навіть для одного діагнозу та генетичного ризику.

Усі харчові продукти (овочі, фрукти, горіхи, насіння, бобові, олії тощо) та харчові добавки складаються з більш ніж одного активного молекулярного інгредієнта або біоактивних речовин у різних пропорціях та кількостях. Кожен активний інгредієнт має унікальний механізм дії, який може полягати в активації або інгібуванні різних біохімічних шляхів. Простіше кажучи, рекомендовані харчові продукти та добавки не викликають збільшення молекулярних факторів раку, а зменшують їх. В іншому випадку ці продукти не слід рекомендувати. Харчові продукти містять кілька активних інгредієнтів, тому, оцінюючи харчові продукти та добавки, потрібно враховувати вплив усіх активних інгредієнтів сукупно, а не окремо.

Наприклад, Pummelo містить активні інгредієнти кверцетин, куркумін, апігенін, лупеол, флоретин. Червона малина містить активні інгредієнти елагову кислоту, кверцетин, куркумін, лупеол, флоретин і, можливо, інші.

Поширена помилка, яку допускають під час прийняття рішення та вибору продуктів харчування при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі – це оцінювати лише вибрані активні інгредієнти, що містяться в продуктах, і ігнорувати решту. Оскільки різні активні інгредієнти, що містяться в харчових продуктах, можуть мати протилежний вплив на збудників раку, ви не можете вибирати активні інгредієнти в харчових продуктах і добавках для прийняття рішення щодо харчування при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі.

ТАК – ВИБІР ХАРЧУВАННЯ ВАЖЛИВИЙ ДЛЯ РАКУ. РІШЕННЯ ЩОДО ХАРЧУВАННЯ ПОВИННІ ВРАХУВАТИ ВСІ АКТИВНІ ІНГРЕДІЄНТИ ХАРЧУВАННЯ.

Навички, необхідні для персоналізації харчування при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі?

Індивідуальне харчування для таких видів раку, як дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома, складається з рекомендованих продуктів/добавок; нерекомендовані продукти/добавки з прикладами рецептів, у яких пріоритетне використання рекомендованих продуктів. Приклад персоналізованого харчування можна побачити тут link.

Вирішити, які продукти рекомендовані чи ні, надзвичайно складно, що вимагає досвіду біології дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми, науки про харчові продукти, генетики, біохімії, а також хорошого розуміння того, як працює лікування раку та пов’язаних із цим вразливостей, через які лікування може перестати бути ефективним.

МІНІМАЛЬНІ ЗНАННЯ, ПОТРІБНІ ДЛЯ ПЕРСОНАЛІЗАЦІЇ ХАРЧУВАННЯ ПРИ РАКУ: БІОЛОГІЯ РАКУ, ХАРЧОВА НАУКА, ЛІКУВАННЯ РАКУ ТА ГЕНЕТИКА.

Характеристики таких видів раку, як дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома

Усі види раку, такі як дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома, можна охарактеризувати унікальним набором біохімічних шляхів – характерних шляхів дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми. Біохімічні шляхи, такі як метаболізм вітамінів, контрольні точки клітинного циклу, передача сигналів NFKB, передача сигналів PI3K-AKT-MTOR, є частиною характерного визначення дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми. Генетика раку в кожної людини може бути різною, і, отже, їхні специфічні ознаки раку можуть бути унікальними.

Ефективні методи лікування дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми потребують усвідомлення пов’язаних характерних біохімічних шляхів для кожного хворого на рак та особи з генетичним ризиком. Тому різні методи лікування з різними механізмами дії ефективні для різних пацієнтів. Подібним чином і з тих самих причин продукти харчування та добавки повинні бути персоналізовані для кожної людини. Тому деякі харчові продукти та добавки рекомендуються при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі під час лікування раку циклофосфамідом, а деякі продукти та добавки не рекомендуються.

Джерела як cBioPortal і багато інших надають репрезентативні анонімні дані пацієнтів із клінічних випробувань щодо всіх ознак раку. Ці дані складаються з деталей дослідження клінічних випробувань, таких як розмір вибірки/кількість пацієнтів, вікові групи, стать, етнічна приналежність, методи лікування, локалізація пухлини та будь-які генетичні мутації.

KMT2D, MYD88, PIM1, CREBBP і SPEN є найвищими зареєстрованими генами для дифузної великоклітинної B-лімфоми. KMT2D повідомляється у 18.2% репрезентативних пацієнтів у всіх клінічних дослідженнях. А MYD88 повідомляється у 12.6 %. Об’єднані дані про пацієнтів охоплюють вік від 8 до 85 років. 55.6 % даних про пацієнтів ідентифіковані як чоловіки. Біологія дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми разом із відомою генетикою разом визначає характерні біохімічні шляхи розвитку цього раку. Якщо відома індивідуальна генетика ракової пухлини або гени, що сприяють ризику, це також слід використовувати для персоналізації харчування.

ВИБІР ХАРЧУВАННЯ ПОВИНЕН ВІДПОВІДАТИ СПИСКУ РАКУ КОЖНОЇ ІНДИВІДУИ.

Їжа та харчові добавки для дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми

Для онкохворих

Пацієнти з онкологічними захворюваннями, які перебувають на лікуванні або паліативній допомозі, повинні приймати рішення щодо харчування та харчових добавок – щодо необхідної калорійності раціону, для контролю будь-яких побічних ефектів лікування, а також для покращення лікування раку. Не всі продукти рослинного походження є рівноцінними, тому вибір і визначення пріоритетів продуктів, персоналізованих і налаштованих відповідно до поточного лікування раку, є важливим і складним. Ось кілька прикладів, які надають вказівки щодо прийняття рішень щодо харчування.

Виберіть Овочевий ДИКИЙ ЧАМ-ПОРЕЙ або ЧАЙОТ?

Овочевий лук-порей містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, апігенін, лупеол, флоретин, дайдзеїн. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як ремоделювання позаклітинного матриксу, передача сигналів NFKB, клітинний цикл і перехід епітелію в мезенхіму та інші. Дикий цибуля-порей рекомендований при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі, коли лікування раку проводиться циклофосфамідом. Це пов’язано з тим, що цибуля-порей змінює ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими дослідженнями, посилюють ефект циклофосфаміду.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин в овочах Чайот - куркумін, апігенін, мірицетин, лупеол, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як окислювальний стрес, передача сигналів NFKB і перехід епітелію в мезенхіму та інші. Чайот не рекомендований при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі, коли тривале лікування раку використовується циклофосфамідом, оскільки він змінює ті біохімічні шляхи, які роблять лікування раку стійким або менш сприйнятливим.

РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ДИКИЙ ЧЕМУК-ПОРЕЙ ЗАМІШ ЧАЙОТУ ДЛЯ дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми ТА ЛІКУВАННЯ Циклофосфамідом.

Виберіть Фрукти ЧЕРВОНА МАЛИНА або ПУММЕЛО?

Плоди червоної малини містять багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як елагова кислота, кверцетин, куркумін, лупеол, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів PI3K-AKT-MTOR, передача сигналів NFKB, передача сигналів JAK-STAT і перехід епітелію в мезенхіму та інші. Червона малина рекомендована при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі, коли лікування раку проводиться циклофосфамідом. Це пов’язано з тим, що червона малина змінює ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими даними, посилюють ефект циклофосфаміду.

Деякі з активних інгредієнтів або біоактивних речовин у фруктах Pummelo - це кверцетин, куркумін, апігенін, лупеол, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як окислювальний стрес, відновлення ДНК та інші. Pummelo не рекомендований для дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми, якщо лікування раку проводиться циклофосфамідом, оскільки він змінює ті біохімічні шляхи, які роблять лікування раку стійким або менш сприйнятливим.

ПЛОДИ ЧЕРВОНОЇ МАЛИНИ РЕКОМЕНДУЮТЬСЯ ПОМІЖ ПУММЕЛО ПРИ дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі ТА ЛІКУВАННІ Циклофосфамідом.

Оберіть горіховий горіх або горіх кешью?

Масляний горіх містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, апігенін, мірицетин, лупеол, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів NFKB, передача сигналів JAK-STAT, передача сигналів PI3K-AKT-MTOR і клітинний цикл та інші. Масляний горіх рекомендований при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі, коли лікування раку проводиться циклофосфамідом. Це пов’язано з тим, що баттернат змінює ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими даними, посилюють ефект циклофосфаміду.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин у горіхах кешью - це кверцетин, куркумін, мірицетин, лупеол, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як окислювальний стрес, передача сигналів NFKB, передача сигналів PI3K-AKT-MTOR, гіпоксія та інші. Горіхи кешью не рекомендуються при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі, якщо лікування раку проводиться циклофосфамідом, оскільки він змінює ті біохімічні шляхи, які роблять лікування раку стійким або менш сприйнятливим.

МАСЛОВИЙ ГОРІХ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ЗАМІНО КЕШ’Ю ДЛЯ дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми ТА ЛІКУВАННЯ Циклофосфамідом.

Для людей із генетичним ризиком захворювання на рак

Питання, яке задають люди, які мають генетичний ризик дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми або сімейну історію, таке: «Що я повинен їсти інакше, ніж раніше?» і як вони повинні обирати продукти харчування та добавки для управління ризиками захворювання. Оскільки щодо ризику раку немає нічого ефективного з точки зору лікування, рішення про продукти харчування та харчові добавки стають важливими і є однією з небагатьох дієвих речей, які можна зробити. Не всі продукти рослинного походження є рівноцінними та базуються на ідентифікованій генетиці та сигнатурі шляху – вибір їжі та добавок має бути персоналізованим.

Виберіть Овочеву ДИКУ МОРКВУ або ШПИНАТ?

Овочева дика морква містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, апігенін, кверцетин, ліналоол, формононетин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів NFKB, апоптоз, передача сигналів Notch і передача сигналів RAS-RAF та інші. Дику моркву рекомендують при ризику дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми, коли пов’язаний генетичний ризик CREBBP. Це пояснюється тим, що дика морква активізує ті біохімічні шляхи, які протидіють її характерним драйверам.

Деякі з активних інгредієнтів або біоактивних речовин овочевого шпинату - куркумін, апігенін, кверцетин, формононетин, лупеол. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як сигналізація NFKB, сигналізація Notch і сигналізація PI3K-AKT-MTOR та інші. Шпинат не рекомендується при ризику дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми, коли пов’язаний генетичний ризик CREBBP, оскільки він посилює його характерні шляхи.

РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ДИКУ МОРКВУ ЗАМІШ ШПИНАТУ ДЛЯ ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ РАКУ CREBBP.

Виберіть Fruit RABBITEYE BLUEBERRY або BLACK ELDERBERRY?

Фрукт Rabbiteye Blueberry містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як кверцетин, ліналоол, евгенол, ферулова кислота, епікатехін. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів NFKB, передача сигналів TGFB, передача сигналів PI3K-AKT-MTOR та апоптоз та інші. Rabbiteye Blueberry рекомендується для ризику дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми, коли пов’язаний генетичний ризик CREBBP. Це пояснюється тим, що чорниця Rabbiteye покращує ті біохімічні шляхи, які протидіють її характерним драйверам.

Деякі з активних інгредієнтів або біоактивних речовин у плодах чорної бузини - це куркумін, апігенін, кверцетин, ліналоол, формононетин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів бета-катеніну WNT, передача сигналів NFKB і контрольні точки клітинного циклу та інші. Бузину чорну не рекомендують при ризику дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми, коли пов’язаний генетичний ризик CREBBP, оскільки він посилює його характерні шляхи.

РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ЧОРНИЦІ КРОЛЯЧОГО ОКА НАД ЯГОДУ ЧОРНОЇ БУЗИНИ ДЛЯ ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ РАКУ CREBBP.

Виберіть горіх ЧОРНИЙ ГОРІХ або ЄВРОПЕЙСЬКИЙ КАШТАН?

Чорний горіх містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, апігенін, кверцетин, формононетин, лупеол. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів NFKB, апоптоз, передача сигналів PI3K-AKT-MTOR і передача сигналів RAS-RAF та інші. Чорний волоський горіх рекомендується для ризику дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми, коли пов’язаний генетичний ризик CREBBP. Це пояснюється тим, що чорний волоський горіх активізує ті біохімічні шляхи, які протидіють його характерним факторам.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин у європейському каштані - куркумін, апігенін, кверцетин, формононетин, лупеол. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів бета-катеніну WNT, передача сигналів NFKB та інші. Європейський каштан не рекомендується при ризику дифузної великоклітинної В-клітинної лімфоми, коли пов’язаний генетичний ризик CREBBP, оскільки він посилює його характерні шляхи.

ЧОРНИЙ ГОРІХ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ЗАМІЖ ЄВРОПЕЙСЬКОГО КАШТАНА ДЛЯ ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ РАКУ CREBBP.

У Висновку

Вибір харчових продуктів і харчових добавок є важливим рішенням для таких видів раку, як дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома. Пацієнти з дифузною великоклітинною В-клітинною лімфомою та особи з генетичним ризиком завжди мають таке запитання: «Які продукти та харчові добавки мені рекомендують, а які ні?» Існує поширена думка, яка є помилковою, що всі продукти рослинного походження можуть бути корисними чи ні, але не будуть шкідливими. Певні харчові продукти та харчові добавки можуть перешкоджати лікуванню раку або сприяти розвитку молекулярних шляхів розвитку раку.

Існують різні типи ознак раку, як-от дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома, кожна з яких має різну генетику пухлини з подальшими геномними варіаціями в кожної людини. Крім того, кожне лікування раку та хіміотерапія має унікальний механізм дії. Кожна їжа, як-от дикий лук-порей, містить різні біологічно активні речовини в різних кількостях, які впливають на різні та різні набори біохімічних шляхів. Визначення персоналізованого харчування - це індивідуальні рекомендації щодо харчування для показань до раку, лікування, генетики, способу життя та інших факторів. Рішення щодо персоналізації харчування при раку вимагають знання біології раку, науки про харчування та розуміння різних видів хіміотерапії. Нарешті, коли відбуваються зміни в лікуванні або ідентифікується нова геноміка, персоналізація харчування потребує переоцінки.

Додаткове рішення для персоналізації харчування спрощує прийняття рішень і усуває всі здогадки під час відповіді на запитання: «Яку їжу вибрати або не вибрати при дифузній великоклітинній В-клітинній лімфомі?». Багатопрофільна команда аддону включає лікарів-онкологів, клініків, інженерів програмного забезпечення та спеціалістів із обробки даних.

посилання

• DLBCL DFCI 2018
• Структури клітинного походження домінують у молекулярній класифікації 10,000 33 пухлин XNUMX типів раку.
• Масштабований відкритий науковий підхід для виклику мутацій екзомів пухлини з використанням кількох геномних конвеєрів.
• Геномні та функціональні підходи до розуміння ракової анеуплоїдії.
• Злиття драйверів та їх вплив на розвиток і лікування раку людини.
• Інтегрований ресурс клінічних даних TCGA Pan-Cancer для забезпечення високоякісної аналітики результатів виживання.
• Онкогенні сигнальні шляхи в атласі геному раку.
• Мікробіомні аналізи крові та тканин пропонують підхід до діагностики раку.
• Погляд на онкогенні процеси наприкінці початку геноміки раку.
• Ландшафт мікросупутникової нестабільності в 39 типах раку.
• Куркумін пригнічує ріст недрібноклітинних клітин раку легенів через шлях Wnt/β-катеніну.
• Репарація ДНК та окисно-відновна активність та інгібітори апуринової/апіримідинової ендонуклеази 1/окислювально-відновного ефекторного фактора 1 (APE1/Ref-1): порівняльний аналіз та їх обсяг і обмеження щодо розробки протипухлинних препаратів.
• Цитрусовий флавоноїд нарінгенін стимулює відновлення ДНК у клітинах раку простати.
• Ретинол знижує рівень білка бета-катеніну в клітинних лініях раку товстої кишки, стійких до ретиноєвої кислоти.
• Індукція апоптозу клітин раку товстої кишки людини SW480 за допомогою (-)-епікатехіну, виділеного з Bulnesia sarmienti.
• Захисні проти стимулюючих ефектів білого чаю та кофеїну на PhIP-індукований пухлиногенез та експресію бета-катеніну у щурів.
• Евгенол підсилює протиракову активність цисплатину шляхом інгібування ALDH-позитивних стовбурових клітин раку молочної залози та сигнального шляху NF-κB.
• Рецептор ретиноєвої кислоти β підсилює дію β-каротину на протиракові стовбурові клітини шляхом зниження експресії дельта-подібного гомолога 1 у клітинах нейробластоми людини.
• α-пінен регулює miR-221 і індукує G₂/M фаза зупинки клітинного циклу в клітинах гепатоцелюлярної карциноми людини.
• https://emedicine.medscape.com/article/202969-overview#showall;
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557796/