Продукти для справжньої поліцитемії!

Вступ

Харчування для справжньої поліцитемії має бути індивідуальним для кожної людини, а також адаптуватися під час лікування раку або генетичних змін пухлини. Персоналізація та адаптація повинні враховувати всі активні інгредієнти або біологічно активні речовини, що містяться в різних харчових продуктах, з огляду на біологію ракової тканини, генетику, лікування, умови життя та дієти. Отже, незважаючи на те, що харчування є одним із дуже важливих рішень для онкологічного хворого та особи з ризиком захворювання на рак, вибір продуктів для споживання є непростим завданням.

Справжня поліцитемія — це рідкісне хронічне захворювання клітин крові, яке класифікується як мієлопроліферативне новоутворення або MPN. Справжня поліцитемія спричинена різким перевиробництвом еритроцитів (еритроцитів) у кістковому мозку, а також надмірним виробленням лейкоцитів і тромбоцитів. Він вражає трохи більше чоловіків, ніж жінок, і найчастіше зустрічається у осіб старше 60 років. Особи зі справжньою поліцитемією мають аномально велику кількість циркулюючих еритроцитів у крові, що спричиняє згущення крові та збільшення її об’єму (стан, який називається гіперв’язкістю). Згущена кров може не проходити належним чином через менші кровоносні судини (капіляри). У людей зі справжньою поліцитемією може спостерігатися ряд симптомів, включаючи неспецифічні симптоми, такі як головний біль, втома, слабкість, запаморочення, свербіж шкіри; збільшена селезінка (спленомегалія); різноманітні проблеми шлунково-кишкового тракту; і високий ризик утворення тромбів, які можуть перешкоджати кровотоку до життєво важливих органів. Понад 90% людей із справжньою поліцитемією мають мутацію в гені JAK2. Лікування справжньої поліцитемії спрямоване на зниження рівня еритроцитів і запобігання ускладнень, особливо утворення тромбів (тромбоз). Варіанти лікування включають флеботомію (відбір крові через рівні проміжки часу) для зменшення об’єму циркулюючих еритроцитів, щоб кров могла текти належним чином. Пацієнти також отримують мієлосупресивні препарати, такі як гідроксисечовина та бусульфан, які пригнічують утворення клітин крові в кістковому мозку. Є додаткові методи лікування, такі як низькі дози аспірину та нещодавно схвалений препарат, спрямований на фермент JAK2, який виявився ефективним. Крім того, підтримуюча терапія з правильним харчуванням (продуктами харчування та натуральними добавками), які містять біологічно активні речовини для модуляції шляхів, що викликають захворювання, може допомогти покращити самопочуття пацієнтів.

Для справжньої поліцитемії чи має значення, які овочі, фрукти, горіхи, насіння людина їсть?

Дуже поширене питання щодо харчування, яке задають хворі на рак та люди з генетичним ризиком захворювання на рак, таке: чи має значення для таких ракових захворювань, як справжня поліцитемія, яку їжу я їм, а яку ні? Або якщо я дотримуюся рослинної дієти, чи цього достатньо для раку, такого як справжня поліцитемія?

Наприклад, чи має значення, чи овочевий пастернак споживається більше, ніж звичайний буряк? Чи має значення фрукти чорної бузини, а не чорної шовковиці? Крім того, якщо подібний вибір зроблено для горіхів/насіння, як-от чорний волоський горіх замість європейського каштана, і для бобових, як-от люцерна, а не жовті воскові боби. І якщо те, що я їм, має значення, тоді як визначити продукти, які рекомендовані для справжньої поліцитемії, і чи однакова відповідь для всіх із однаковим діагнозом або генетичним ризиком?

Так! Їжа, яку ви їсте, має значення для справжньої поліцитемії!

Рекомендації щодо харчування можуть бути різними для всіх і навіть для одного діагнозу та генетичного ризику.

Усі харчові продукти (овочі, фрукти, горіхи, насіння, бобові, олії тощо) та харчові добавки складаються з більш ніж одного активного молекулярного інгредієнта або біоактивних речовин у різних пропорціях та кількостях. Кожен активний інгредієнт має унікальний механізм дії, який може полягати в активації або інгібуванні різних біохімічних шляхів. Простіше кажучи, рекомендовані харчові продукти та добавки не викликають збільшення молекулярних факторів раку, а зменшують їх. В іншому випадку ці продукти не слід рекомендувати. Харчові продукти містять кілька активних інгредієнтів, тому, оцінюючи харчові продукти та добавки, потрібно враховувати вплив усіх активних інгредієнтів сукупно, а не окремо.

Наприклад, бузина чорна містить активні інгредієнти формононетин, флоретин, апігенін, кверцетин, стигмастерол. А чорна шовковиця містить активні інгредієнти формононетин, флоретин, апігенін, кверцетин, стигмастерол і, можливо, інші.

Поширена помилка, яку допускають під час прийняття рішення та вибору продуктів для вживання в їжу при справжній поліцитемії – це оцінювати лише вибрані активні інгредієнти, що містяться в продуктах, і ігнорувати решту. Оскільки різні активні інгредієнти, що містяться в харчових продуктах, можуть мати протилежний вплив на збудників раку, ви не можете вибирати активні інгредієнти в харчових продуктах і добавках, щоб прийняти рішення про харчування для справжньої поліцитемії.

ТАК – ВИБІР ХАРЧУВАННЯ ВАЖЛИВИЙ ДЛЯ РАКУ. РІШЕННЯ ЩОДО ХАРЧУВАННЯ ПОВИННІ ВРАХУВАТИ ВСІ АКТИВНІ ІНГРЕДІЄНТИ ХАРЧУВАННЯ.

Навички, необхідні для персоналізації харчування при справжній поліцитемії?

Індивідуальне харчування для таких видів раку, як справжня поліцитемія, складається з рекомендованих продуктів/добавок; нерекомендовані продукти/добавки з прикладами рецептів, у яких пріоритетне використання рекомендованих продуктів. Приклад персоналізованого харчування можна побачити тут link.

Вирішити, які продукти рекомендовані чи ні, надзвичайно складно, вимагаючи досвіду біології справжньої поліцитемії, харчової науки, генетики, біохімії, а також хорошого розуміння того, як працюють лікування раку та пов’язаних із цим вразливостей, через які лікування може перестати бути ефективним.

МІНІМАЛЬНІ ЗНАННЯ, ПОТРІБНІ ДЛЯ ПЕРСОНАЛІЗАЦІЇ ХАРЧУВАННЯ ПРИ РАКУ: БІОЛОГІЯ РАКУ, ХАРЧОВА НАУКА, ЛІКУВАННЯ РАКУ ТА ГЕНЕТИКА.

Характеристики таких видів раку, як справжня поліцитемія

Усі види раку, такі як справжня поліцитемія, можна охарактеризувати унікальним набором біохімічних шляхів – характерних шляхів справжньої поліцитемії. Біохімічні шляхи, такі як передача сигналів RAS-RAF, передача сигналів цитокінів, передача сигналів JAK-STAT, гемопоез, є частиною характерного визначення справжньої поліцитемії. Генетика раку в кожної людини може бути різною, і, отже, їхні специфічні ознаки раку можуть бути унікальними.

Лікування, яке є ефективним для справжньої поліцитемії, повинно враховувати відповідні характерні біохімічні шляхи для кожного хворого на рак та особи з генетичним ризиком. Тому різні методи лікування з різними механізмами дії ефективні для різних пацієнтів. Подібним чином і з тих самих причин продукти харчування та добавки повинні бути персоналізовані для кожної людини. Тому деякі харчові продукти та добавки рекомендуються для справжньої поліцитемії під час лікування раку Руксолітинібом, а деякі продукти та добавки не рекомендуються.

Джерела як cBioPortal і багато інших надають репрезентативні анонімні дані пацієнтів із клінічних випробувань щодо всіх ознак раку. Ці дані складаються з деталей дослідження клінічних випробувань, таких як розмір вибірки/кількість пацієнтів, вікові групи, стать, етнічна приналежність, методи лікування, локалізація пухлини та будь-які генетичні мутації.

JAK2, TET2, DNMT3A, SH2B3 і ARID2 є найвищими зареєстрованими генами справжньої поліцитемії. JAK2 виявлений у 76.5 % репрезентативних пацієнтів у всіх клінічних дослідженнях. А ТЕТ2 вказано у 21.6 %. Об’єднані дані про пацієнтів охоплюють вік від до . 0.0 % даних пацієнтів ідентифіковані як чоловіки. Біологія справжньої поліцитемії разом із відомою генетикою разом визначає популяцію характерних біохімічних шляхів цього раку. Якщо відома індивідуальна генетика ракової пухлини або гени, що сприяють ризику, це також слід використовувати для персоналізації харчування.

ВИБІР ХАРЧУВАННЯ ПОВИНЕН ВІДПОВІДАТИ СПИСКУ РАКУ КОЖНОЇ ІНДИВІДУИ.

Харчування та харчові добавки для справжньої поліцитемії

Для онкохворих

Пацієнти з онкологічними захворюваннями, які перебувають на лікуванні або паліативній допомозі, повинні приймати рішення щодо харчування та харчових добавок – щодо необхідної калорійності раціону, для контролю будь-яких побічних ефектів лікування, а також для покращення лікування раку. Не всі продукти рослинного походження є рівноцінними, тому вибір і визначення пріоритетів продуктів, персоналізованих і налаштованих відповідно до поточного лікування раку, є важливим і складним. Ось кілька прикладів, які надають вказівки щодо прийняття рішень щодо харчування.

Вибрати овочевий ПАСТЕРНАК чи ЗВИЧАЙНИЙ БУРЯК?

Овочевий пастернак містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як формононетин, флоретин, кверцетин, стигмастерин, куркумін. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів JAK-STAT, передача сигналів MAPK, передача сигналів цитокінів і передача сигналів MYC та інші. Пастернак рекомендовано для справжньої поліцитемії, коли лікування раку проводиться руксолітинібом. Це пов’язано з тим, що пастернак змінює ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими даними, посилюють ефект руксолітинібу.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин буряка звичайного: формононетин, флоретин, апігенін, стигмастерол, куркумін. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як репарація ДНК, епігенетика онкогенного раку та інші. Буряк звичайний не рекомендований для справжньої поліцитемії, коли лікування раку проводиться руксолітинібом, оскільки він змінює ті біохімічні шляхи, які роблять лікування раку стійким або менш сприйнятливим.

ОВОЧЕВИЙ ПАСТЕРНАК РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ЗАМІН ЗВИЧАЙНОГО БУРЯКУ ПРИ справжній поліцитемії ТА ЛІКУВАННІ Руксолітинібом.

Вибрати фрукти ЧОРНА ШОВКОВИЦЯ чи ЧОРНА БУЗИНА?

Плід чорної шовковиці містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як формононетин, флоретин, апігенін, кверцетин, стигмастерол. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як сигналізація JAK-STAT, гіпоксія, сигналізація MAPK і сигналізація MYC та інші. Чорна шовковиця рекомендована для справжньої поліцитемії, коли лікування раку проводиться руксолітинібом. Це пов’язано з тим, що чорна шовковиця змінює ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими даними, посилюють ефект руксолітинібу.

Деякі з активних інгредієнтів або біоактивних речовин у плодах чорної бузини - формононетин, флоретин, апігенін, кверцетин, стигмастерол. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як репарація ДНК, епігенетика онкогенного раку та інші. Чорна бузина не рекомендована для справжньої поліцитемії, коли лікування раку проводиться руксолітинібом, оскільки він змінює ті біохімічні шляхи, які роблять лікування раку стійким або менш сприйнятливим.

ПЛОДИ ЧОРНОЇ ШОВКОВИЦІ РЕКОМЕНДУЮТЬСЯ ЗАМЕЖЕ ЧОРНОЇ БУЗИНИ ПРИ справжній поліцитемії ТА ЛІКУВАННІ Руксолітинібом.

Обрати горіх ЧОРНИЙ ГОРІХ чи ЄВРОПЕЙСЬКИЙ КАШТАН?

Чорний горіх містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як формононетин, флоретин, апігенін, кверцетин, куркумін. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як сигналізація RAS-RAF, сигналізація MAPK і сигналізація MYC та інші. Чорний волоський горіх рекомендований для справжньої поліцитемії, коли лікування раку проводиться руксолітинібом. Це пов’язано з тим, що чорний волоський горіх змінює ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими дослідженнями, посилюють ефект руксолітинібу.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин каштана європейського - формононетин, флоретин, апігенін, кверцетин, стигмастерол. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як репарація ДНК, епігенетика онкогенного раку та інші. Каштан європейський не рекомендований для справжньої поліцитемії, коли лікування раку проводиться руксолітинібом, оскільки він змінює ті біохімічні шляхи, які роблять лікування раку стійким або менш сприйнятливим.

ЧОРНИЙ ГОРІХ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ЗАМІЖ ЄВРОПЕЙСЬКОГО КАШТАНА ДЛЯ Справжньої поліцитемії ТА ЛІКУВАННЯ Руксолітинібом.

Для людей із генетичним ризиком захворювання на рак

Питання, яке задають люди, які мають генетичний ризик справжньої поліцитемії або сімейну історію, таке: «Що я повинен їсти інакше, ніж раніше?» і як вони повинні обирати продукти харчування та добавки для управління ризиками захворювання. Оскільки щодо ризику раку немає нічого ефективного з точки зору лікування, рішення про продукти харчування та харчові добавки стають важливими і є однією з небагатьох дієвих речей, які можна зробити. Не всі продукти рослинного походження є рівноцінними та базуються на ідентифікованій генетиці та сигнатурі шляху – вибір їжі та добавок має бути персоналізованим.

Вибрати овочеву ЦВІТНУ КАПУСТУ чи КОЛЬРАБІ?

Овочева цвітна капуста містить багато активних інгредієнтів або біологічно активних речовин, таких як куркумін, формононетин, бергаптен, ізолівіритигенін, катехол. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів хемокінів, передача сигналів RAS-RAF, передача сигналів PI3K-AKT-MTOR і передача сигналів MYC та інші. Цвітну капусту рекомендують при ризику справжньої поліцитемії, коли пов’язаний генетичний ризик ARID2. Це пояснюється тим, що цвітна капуста активізує ті біохімічні шляхи, які протидіють її характерним драйверам.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин рослинної кольрабі - це кверцетин, куркумін, формононетин, бергаптен, ізолікіритигенін. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів PI3K-AKT-MTOR і кровотворення та інші. Кольрабі не рекомендується при ризику справжньої поліцитемії, коли асоційованим генетичним ризиком є ​​ARID2, оскільки вона посилює її характерні шляхи.

ЦВІТНУ КАПУСТУ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ЗАМІШ КОЛЬРАБІ ДЛЯ ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ РАКУ ARID2.

Обрати фрукти ЧЕРВОНА МАЛИНА чи ПУММЕЛО?

Плід червоної малини містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як кверцетин, елагова кислота, куркумін, формононетин, бергаптен. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як сигналізація MYC, сигналізація RAS-RAF, сигналізація PI3K-AKT-MTOR і кровотворення та інші. Червона малина рекомендована для ризику справжньої поліцитемії, коли пов’язаний генетичний ризик ARID2. Це пояснюється тим, що червона малина посилює ті біохімічні шляхи, які протидіють її характерним драйверам.

Деякі з активних інгредієнтів або біоактивних речовин у фруктах Pummelo - це кверцетин, куркумін, апігенін, формононетин, бергаптен. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів PI3K-AKT-MTOR і кровотворення та інші. Pummelo не рекомендується при ризику справжньої поліцитемії, коли пов’язаний генетичний ризик ARID2, оскільки він посилює його характерні шляхи.

ПЛОДИ ЧЕРВОНОЇ МАЛИНИ РЕКОМЕНДУЮТЬСЯ ЗАМІНУ ПУММЕЛО ДЛЯ ARID2 ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ РАКУ.

Обрати горіховий горіх чи горіх кешью?

Масляний горіх містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, мірицетин, апігенін, формононетин, бергаптен. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів JAK-STAT, передача сигналів MYC, передача сигналів PI3K-AKT-MTOR і гемопоез та інші. Масляний горіх рекомендується для ризику справжньої поліцитемії, коли пов’язаний генетичний ризик ARID2. Це пояснюється тим, що баттернат активізує ті біохімічні шляхи, які протидіють його характерним драйверам.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин у горіхах кешью - це кверцетин, куркумін, мірицетин, формононетин, бергаптен. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як передача сигналів PI3K-AKT-MTOR, епігенетика онкогенного раку та передача сигналів MYC та інші. Горіхи кешью не рекомендуються при ризику справжньої поліцитемії, коли пов’язаний генетичний ризик ARID2, оскільки він посилює його характерні шляхи.

МАСЛОВИЙ ГОРІХ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ЗАМІННО КЕШ’Ю ДЛЯ ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ АРІД2.

У Висновку

Вибір харчових продуктів і харчових добавок є важливим рішенням для таких ракових захворювань, як справжня поліцитемія. Пацієнти зі справжньою поліцитемією та люди з генетичним ризиком завжди мають таке запитання: «Які продукти та харчові добавки мені рекомендують, а які ні?» Існує поширена думка, яка є помилковою, що всі продукти рослинного походження можуть бути корисними чи ні, але не будуть шкідливими. Певні харчові продукти та харчові добавки можуть перешкоджати лікуванню раку або сприяти розвитку молекулярних шляхів розвитку раку.

Існують різні типи ознак раку, наприклад справжня поліцитемія, кожна з яких має різну генетику пухлини з подальшими геномними варіаціями в кожної людини. Крім того, кожне лікування раку та хіміотерапія має унікальний механізм дії. Кожна їжа, як пастернак, містить різні біологічно активні речовини в різних кількостях, які впливають на різні та різні набори біохімічних шляхів. Визначення персоналізованого харчування - це індивідуальні рекомендації щодо харчування для показань до раку, лікування, генетики, способу життя та інших факторів. Рішення щодо персоналізації харчування при раку вимагають знання біології раку, науки про харчування та розуміння різних видів хіміотерапії. Нарешті, коли відбуваються зміни в лікуванні або ідентифікується нова геноміка, персоналізація харчування потребує переоцінки.

Додаткове рішення для персоналізації харчування спрощує прийняття рішень і усуває всі здогадки під час відповіді на запитання «Яку їжу слід обирати чи не вибирати при справжній поліцитемії?». Багатопрофільна команда аддону включає лікарів-онкологів, клініків, інженерів програмного забезпечення та спеціалістів із обробки даних.

посилання

• Pancan Pcawg 2020
• Профілактичні ефекти масляної кислоти, нікотинаміду, глюкарату кальцію окремо або в комбінації під час індукованого 7-диметилбенз (а) антраценом пухлинотворення шкіри миші через модуляцію шляху K-Ras-PI12K-AKT і пов’язаних мікроРНК.
• Прогрес дослідження протиракових ефектів вітаміну K2.
• Функціональна ліпідоміка: пальмітинова кислота порушує розвиток гепатоцелюлярної карциноми шляхом модулювання текучості мембрани та метаболізму глюкози.
• Індукований формононетином окислювальний стрес скасовує активацію сигнальної осі STAT3/5 і пригнічує ріст пухлини в доклінічній моделі множинної мієломи.
• Імператорин пригнічує проліферацію та ангіогенез клітин раку товстої кишки людини шляхом націлювання на HIF-1α через шляхи mTOR/p70S6K/4E-BP1 та MAPK.
• Специфічні компоненти гранатового соку як потенційні інгібітори метастазування раку простати.
• https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS13_PolycythemiaVera_FactSheet_final5.1.15.pdf
• https://rarediseases.org/rare-diseases/polycythemia-vera