Харчування при лімфомі Ходжкіна!

Вступ

Харчування при лімфомі Ходжкіна має бути індивідуальним для кожної людини, а також адаптуватися під час лікування раку або генетичних змін пухлини. Персоналізація та адаптація повинні враховувати всі активні інгредієнти або біологічно активні речовини, що містяться в різних харчових продуктах, з огляду на біологію ракової тканини, генетику, лікування, умови життя та дієти. Отже, незважаючи на те, що харчування є одним із дуже важливих рішень для онкологічного хворого та особи з ризиком захворювання на рак, вибір продуктів для споживання є непростим завданням.

Лімфома Ходжкіна є злоякісним новоутворенням лімфатичної системи, особливо в шийних лімфатичних вузлах. Її можна класифікувати як класичну лімфому Ходжкіна та вузлову лімфому Ходжкіна з переважанням лімфоцитів. Глобальна захворюваність на лімфому Ходжкіна становила 0.4% із 83,087 2020 новими випадками, зареєстрованими у 5 році (Посилання: база даних GLOBOCAN). Найвища захворюваність була зареєстрована в Європі, Австралії та Новій Зеландії, а найнижча – у Східній та Південно-Східній Азії. Хоча це відносно рідко, це найпоширеніший рак серед підлітків і молодих людей. На основі аналізу популяційних даних виявлено, що більш висока захворюваність на лімфому Ходжкіна пов’язана з поширеністю куріння, ожирінням і гіпертонією. 88-річна виживаність пацієнтів з лімфомою Ходжкіна в Сполучених Штатах становить XNUMX%. (Посилання: Американське ракове товариство, ACS). Хіміотерапія та променева терапія є основними методами лікування лімфоми Ходжкіна першої лінії, тоді як нові варіанти лікування, включаючи терапію антитілами, терапію вакцинами, імунотерапію інгібіторами контрольних точок та лікування цитотоксичними Т-лімфоцитами, використовувалися на пізніх стадіях захворювання, якщо інші методи лікування не спрацювали. Крім того, лікування, призначене лікарем, супроводжується правильним харчуванням (харчуванням і добавками), узгодженим з лікуванням, може ще більше покращити якість життя пацієнта.

Для лімфоми Ходжкіна чи має значення, які овочі, фрукти, горіхи, насіння людина їсть?

Дуже поширене питання щодо харчування, яке задають онкологічні пацієнти та люди з генетичним ризиком захворювання на рак: чи має значення для раку, такого як лімфома Ходжкіна, яку їжу я їм, а яку ні? Або якщо я дотримуюся рослинної дієти, чи цього достатньо для лікування раку, такого як лімфома Ходжкіна?

Наприклад, чи має значення те, чи стебла селери споживаються більше, ніж гливи? Чи має значення фрукти {food_fruit1_nr1}, а не арктична ожина? Крім того, якщо подібний вибір зроблено для горіхів/насіння, як-от каштан, замість {food_nut1_nr1}, і для бобових, як-от жовта воскова квасоля, замість {food_pulse1_nr1}. І якщо те, що я їм, має значення, тоді як визначити продукти, які рекомендуються при лімфомі Ходжкіна, і чи однакова відповідь для всіх із однаковим діагнозом або генетичним ризиком?

Так! Їжа, яку ви їсте, має значення для лімфоми Ходжкіна!

Рекомендації щодо харчування можуть бути різними для всіх і навіть для одного діагнозу та генетичного ризику.

Усі харчові продукти (овочі, фрукти, горіхи, насіння, бобові, олії тощо) та харчові добавки складаються з більш ніж одного активного молекулярного інгредієнта або біоактивних речовин у різних пропорціях та кількостях. Кожен активний інгредієнт має унікальний механізм дії, який може полягати в активації або інгібуванні різних біохімічних шляхів. Простіше кажучи, рекомендовані харчові продукти та добавки не викликають збільшення молекулярних факторів раку, а зменшують їх. В іншому випадку ці продукти не слід рекомендувати. Харчові продукти містять кілька активних інгредієнтів, тому, оцінюючи харчові продукти та добавки, потрібно враховувати вплив усіх активних інгредієнтів сукупно, а не окремо.

Наприклад, {food_fruit1_nr1} містить активні інгредієнти {food_fruit1_nr1_ing}. А арктична ожина містить активні інгредієнти елагову кислоту, куркумін, апігенін, флоретин, формононетин та, можливо, інші.

Поширена помилка, яку допускають під час прийняття рішення та вибору продуктів харчування при лімфомі Ходжкіна – це оцінювати лише вибрані активні інгредієнти, що містяться в продуктах, і ігнорувати решту. Оскільки різні активні інгредієнти, що містяться в харчових продуктах, можуть мати протилежний вплив на збудників раку, ви не можете вибирати активні інгредієнти в харчових продуктах і добавках для прийняття рішення щодо харчування при лімфомі Ходжкіна.

ТАК – ВИБІР ХАРЧУВАННЯ ВАЖЛИВИЙ ДЛЯ РАКУ. РІШЕННЯ ЩОДО ХАРЧУВАННЯ ПОВИННІ ВРАХУВАТИ ВСІ АКТИВНІ ІНГРЕДІЄНТИ ХАРЧУВАННЯ.

Навички, необхідні для персоналізації харчування при лімфомі Ходжкіна?

Індивідуальне харчування для таких видів раку, як лімфома Ходжкіна, складається з рекомендованих продуктів/добавок; нерекомендовані продукти/добавки з прикладами рецептів, у яких пріоритетне використання рекомендованих продуктів. Приклад персоналізованого харчування можна побачити тут link.

Вирішити, які продукти рекомендовані чи ні, надзвичайно складно, вимагаючи досвіду біології лімфоми Ходжкіна, харчової науки, генетики, біохімії, а також хорошого розуміння того, як працюють лікування раку та пов’язаних із цим вразливостей, через які лікування може перестати бути ефективним.

МІНІМАЛЬНІ ЗНАННЯ, ПОТРІБНІ ДЛЯ ПЕРСОНАЛІЗАЦІЇ ХАРЧУВАННЯ ПРИ РАКУ: БІОЛОГІЯ РАКУ, ХАРЧОВА НАУКА, ЛІКУВАННЯ РАКУ ТА ГЕНЕТИКА.

Характеристики таких видів раку, як лімфома Ходжкіна

Усі види раку, такі як лімфома Ходжкіна, можна охарактеризувати унікальним набором біохімічних шляхів – характерних шляхів лімфоми Ходжкіна. Біохімічні шляхи, такі як апоптоз, ремоделювання хроматину, контрольні точки клітинного циклу, перехід епітелію в мезенхіму, є частиною характерного визначення лімфоми Ходжкіна. Генетика раку в кожної людини може бути різною, і, отже, їхні специфічні ознаки раку можуть бути унікальними.

Лікування, яке є ефективним для лікування лімфоми Ходжкіна, повинно враховувати пов’язані характерні біохімічні шляхи для кожного хворого на рак та особи з генетичним ризиком. Тому різні методи лікування з різними механізмами дії ефективні для різних пацієнтів. Подібним чином і з тих самих причин продукти харчування та добавки повинні бути персоналізовані для кожної людини. Тому деякі харчові продукти та добавки рекомендуються при лімфомі Ходжкіна під час лікування раку Вінбластином, а деякі продукти та добавки не рекомендуються.

Джерела як cBioPortal і багато інших надають репрезентативні анонімні дані пацієнтів із клінічних випробувань щодо всіх ознак раку. Ці дані складаються з деталей дослідження клінічних випробувань, таких як розмір вибірки/кількість пацієнтів, вікові групи, стать, етнічна приналежність, методи лікування, локалізація пухлини та будь-які генетичні мутації.

ARID1A, ARID5B, B2M, CD79A та CTCF є найвищими за рейтингом генами лімфоми Ходжкіна. ARID1A виявлено у 25.0 % репрезентативних пацієнтів у всіх клінічних дослідженнях. І ARID5B повідомляється в 25.0 %. Об’єднані дані про пацієнтів охоплюють вік від до . 60.0 % даних пацієнтів ідентифіковані як чоловіки. Біологія лімфоми Ходжкіна разом із відомою генетикою разом визначає популяцію характерних біохімічних шляхів цього раку. Якщо відома індивідуальна генетика ракової пухлини або гени, що сприяють ризику, це також слід використовувати для персоналізації харчування.

ВИБІР ХАРЧУВАННЯ ПОВИНЕН ВІДПОВІДАТИ СПИСКУ РАКУ КОЖНОЇ ІНДИВІДУИ.

Харчування та харчові добавки для лімфоми Ходжкіна

Для онкохворих

Пацієнти з онкологічними захворюваннями, які перебувають на лікуванні або паліативній допомозі, повинні приймати рішення щодо харчування та харчових добавок – щодо необхідної калорійності раціону, для контролю будь-яких побічних ефектів лікування, а також для покращення лікування раку. Не всі продукти рослинного походження є рівноцінними, тому вибір і визначення пріоритетів продуктів, персоналізованих і налаштованих відповідно до поточного лікування раку, є важливим і складним. Ось кілька прикладів, які надають вказівки щодо прийняття рішень щодо харчування.

Вибирайте стебла овочевої селери або вешенку

Стебла овочевої селери містять багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, апігенін, флоретин, формононетин, розмаринова кислота. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як апоптоз і виживання клітин тощо. Стебла селери рекомендуються при лімфомі Ходжкіна, коли лікування раку проводиться вінбластином. Це пояснюється тим, що стебла селери змінюють ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими даними, посилюють ефект вінбластину.

Деякі з активних інгредієнтів або біоактивних речовин рослинної вешенки - це куркумін, апігенін, флоретин, формононетин, розмаринова кислота. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як апоптоз та інші. Вешенка не рекомендована при лімфомі Ходжкіна, коли лікування раку проводиться вінбластином, оскільки він змінює ті біохімічні шляхи, які роблять лікування раку стійким або менш сприйнятливим.

РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ СТЕБЛА ОВОЧЕВОЇ СЕЛЕРІ ЗАМІШ ВЕШЕШКИ ДЛЯ лімфоми Ходжкіна ТА ЛІКУВАННЯ Вінбластином.

Вибирайте фрукти ARCTIC BLACKBERRY

Фрукти арктичної ожини містять багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як елагова кислота, куркумін, апігенін, флоретин, формононетин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як апоптоз і виживання клітин тощо. Арктична ожина рекомендована при лімфомі Ходжкіна, коли лікування раку проводиться вінбластином. Це пояснюється тим, що арктична ожина модифікує ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими даними, посилюють ефект вінбластину.

ФРУКТ АРКТИЧНОЇ ОЖИНИ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ПРИ лімфомі Ходжкіна ТА ЛІКУВАННІ Вінбластином.

Виберіть горіх КАШТАН

Каштан містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як елагова кислота, куркумін, апігенін, флоретин, формононетин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як апоптоз і виживання клітин тощо. Каштан рекомендований при лімфомі Ходжкіна, коли лікування раку проводиться вінбластином. Це пояснюється тим, що каштан змінює ті біохімічні шляхи, які, згідно з науковими даними, посилюють ефект вінбластину.

КАШТАН РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ДЛЯ Лімфоми Ходжкіна ТА ЛІКУВАННЯ Вінбластином.

Для людей із генетичним ризиком захворювання на рак

Питання, яке задають люди, які мають генетичний ризик лімфоми Ходжкіна або мають сімейну історію, таке: «Що я повинен їсти інакше, ніж раніше?» і як вони повинні обирати продукти харчування та добавки для управління ризиками захворювання. Оскільки щодо ризику раку немає нічого ефективного з точки зору лікування, рішення про продукти харчування та харчові добавки стають важливими і є однією з небагатьох дієвих речей, які можна зробити. Не всі продукти рослинного походження є рівноцінними та базуються на ідентифікованій генетиці та сигнатурі шляху – вибір їжі та добавок має бути персоналізованим.

Вибирайте ОВОЧЕВИЙ ГІГАНТСЬКИЙ МАРКЕТ або ГІРСЬКИЙ ЯМС

Овочевий гігантський підмаренник містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, апігенін, лупеол, бета-ситостерин, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як контрольні точки клітинного циклу, клітинний цикл, апоптоз і передача сигналів PI3K-AKT-MTOR та інші. Гігантський бутербер рекомендований для ризику лімфоми Ходжкіна, коли пов’язаний генетичний ризик ARID1A. Це пояснюється тим, що гігантська підмаренка активізує ті біохімічні шляхи, які протидіють його характерним драйверам.

Деякі з активних інгредієнтів або біоактивних речовин рослинного гірського ямсу - куркумін, апігенін, лупеол, бета-ситостерин, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як контрольні точки клітинного циклу, відновлення ДНК і передача сигналів бета-катеніну WNT та інші. Гірський ямс не рекомендується при ризику лімфоми Ходжкіна, коли пов’язаний генетичний ризик ARID1A, оскільки він посилює характерні шляхи захворювання.

РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ГІГАНТСЬКИЙ МАЛЮК РОСЛИННИЙ ЗА ГІРСЬКИЙ ЯМС ДЛЯ ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ РАКУ ARID1A.

Вибирайте фрукти ЯВАСЬКА СЛИВА або НАПІВВИСОКА ЧОРНИЦЯ

Фрукти яванської сливи містять багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, апігенін, лупеол, бета-ситостерин, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як контрольні точки клітинного циклу, клітинний цикл, апоптоз і передача сигналів PI3K-AKT-MTOR та інші. Java Plum рекомендується для ризику лімфоми Ходжкіна, коли пов’язаний генетичний ризик ARID1A. Це тому, що Java Plum посилює ті біохімічні шляхи, які протидіють його характерним драйверам.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин у плодах чорниці напівкущової - куркумін, апігенін, лупеол, бета-ситостерин, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як відновлення ДНК і супресивне метилювання гістонів та інші. Напівкущова лохина не рекомендована при ризику лімфоми Ходжкіна, коли пов’язаний генетичний ризик ARID1A, оскільки він посилює характерні шляхи захворювання.

ФРУКТИ ЯВСЬКОЇ СЛИВИ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ НАД НАПОЛОВИНОЮ ЧОРНИЦЮ ДЛЯ ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ РАКУ ARID1A.

Вибирайте горіх горіховий або японський горіх

Масляний горіх містить багато активних інгредієнтів або біоактивних речовин, таких як куркумін, апігенін, лупеол, бета-ситостерин, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як відновлення ДНК, клітинний цикл, сигналізація MYC і сигналізація PI3K-AKT-MTOR та інші. Butternut рекомендується для ризику лімфоми Ходжкіна, коли пов’язаний генетичний ризик ARID1A. Це пояснюється тим, що баттернат активізує ті біохімічні шляхи, які протидіють його характерним драйверам.

Деякі з активних інгредієнтів або біологічно активних речовин японського волоського горіха - куркумін, апігенін, лупеол, бета-ситостерин, флоретин. Ці активні інгредієнти маніпулюють різними біохімічними шляхами, такими як контрольні точки клітинного циклу, відновлення ДНК і супресивне метилювання гістонів та інші. Японський волоський горіх не рекомендується при ризику лімфоми Ходжкіна, коли пов’язаний генетичний ризик ARID1A, оскільки він посилює його характерні шляхи.

МАСЛОВИЙ ГОРІХ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ЗАМЕЖЕ ЯПОНСЬКОГО ГОРІХА ДЛЯ ГЕНЕТИЧНОГО РИЗИКУ РАКУ ARID1A.

У Висновку

Вибір харчових продуктів і харчових добавок є важливим рішенням для лікування таких ракових захворювань, як лімфома Ходжкіна. Пацієнти з лімфомою Ходжкіна та люди з генетичним ризиком завжди мають таке запитання: «Які продукти та харчові добавки мені рекомендують, а які ні?» Існує поширена думка, яка є помилковою, що всі продукти рослинного походження можуть бути корисними чи ні, але не будуть шкідливими. Певні харчові продукти та харчові добавки можуть перешкоджати лікуванню раку або сприяти розвитку молекулярних шляхів розвитку раку.

Існують різні типи ознак раку, як-от лімфома Ходжкіна, кожна з яких має різну генетику пухлини з подальшими геномними варіаціями в кожної людини. Крім того, кожне лікування раку та хіміотерапія має унікальний механізм дії. Кожна їжа, як-от стебла селери, містить різні біологічно активні речовини в різних кількостях, які впливають на різні та різні набори біохімічних шляхів. Визначення персоналізованого харчування - це індивідуальні рекомендації щодо харчування для показань до раку, лікування, генетики, способу життя та інших факторів. Рішення щодо персоналізації харчування при раку вимагають знання біології раку, науки про харчування та розуміння різних видів хіміотерапії. Нарешті, коли відбуваються зміни в лікуванні або ідентифікується нова геноміка, персоналізація харчування потребує переоцінки.

Додаткове рішення для персоналізації харчування спрощує прийняття рішень і усуває всі здогадки під час відповіді на запитання «Яку їжу вибрати чи не вибрати при лімфомі Ходжкіна?». Багатопрофільна команда аддону включає лікарів-онкологів, клініків, інженерів програмного забезпечення та спеціалістів із обробки даних.

посилання

• Msk Impact 2017
• Мутаційний ландшафт метастатичного раку, виявлений за допомогою проспективного клінічного секвенування 10,000 XNUMX пацієнтів.
• Відкриття менш відомих флавонів як інгібіторів передачі сигналів NF-κB у клітинах раку молочної залози MDA-MB-231 – дослідження SAR.
• Молекулярний механізм індукованого лютеоліном апоптозу потенційно пов'язаний з пригніченням ангіогенезу в клітинах карциноми підшлункової залози людини.
• Насичені жирні кислоти модулюють реакцію клітин на пошкодження ДНК: значення їх ролі в пухлиноутворенні.
• Бетулінілсульфамати як протипухлинні агенти та радіосенсибілізатори в клітинах раку молочної залози людини.
• β-ситостерин і гемцитабін виявляють синергетичну дію проти раку підшлункової залози шляхом модуляції апоптозу та інгібування епітеліально-мезенхімального переходу шляхом дезактивації сигналу Akt/GSK-3β.
• Бетулінова кислота пригнічує метастази раку молочної залози шляхом націлювання на опосередкований GRP78 гліколіз і апоптотичний шлях ER.
• Вітамін С посилює епігенетичні модифікації, викликані 5-азацитидином, і зупинку клітинного циклу в клітинних лініях гепатоцелюлярної карциноми HLE і Huh7.
• Захисні проти стимулюючих ефектів білого чаю та кофеїну на PhIP-індукований пухлиногенез та експресію бета-катеніну у щурів.
• Huang J та інші, J Hematol. & Oncol., 2022