Симптоми, лікування та дієта при раку легенів

мелірування

Дієта/харчування, багате яблуками, часником, хрестоцвітими овочами, такими як брокколі, брюссельська капуста, капуста, цвітна капуста та капуста, продукти, багаті вітаміном С, такі як цитрусові та йогурт, можуть допомогти запобігти/зменшити ризик раку легенів. Окрім цих продуктів, споживання глютаміну, фолієвої кислоти, вітаміну B12, астрагалу, силібініну, гриба індичого хвоста, гриба рейші, вітаміну D і омега-3 у складі дієти/харчування може допомогти зменшити специфічні побічні ефекти, спричинені лікуванням, покращення якості життя або зменшення депресії та інших симптомів у хворих на рак легенів на різних стадіях. Однак куріння, ожиріння, дотримання дієти з високим вмістом жиру з продуктами, що містять насичені жири або транс-жири, такі як червоне м’ясо, а також споживання добавок бета-каротину курцями може підвищити ризик захворювання легенів. рак. Відмова від куріння, дотримання добре збалансованої дієти з правильною їжею/харчуванням, такі добавки, як полісахариди грибів, фізична активність і регулярні вправи — неминучі, щоб триматися подалі від раку легенів.

Захворюваність на рак легенів

Рак легенів - найбільш поширений рак у всьому світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку діагностується приблизно 2 мільйони нових випадків раку легенів, і щороку повідомляється про 1.76 мільйона смертей через рак легенів. Це другий найбільш часто зустрічається рак у чоловіків та жінок у США. Приблизно 1 з 15 чоловіків та 1 із 17 жінок мають шанс захворіти цим раком протягом усього життя (Американське онкологічне товариство)

Види раку легенів

Перш ніж прийняти рішення про найкраще, адекватне лікування, для онколога дуже важливо знати точний тип раку легенів у пацієнта. 

Первинний рак легенів та вторинний рак легенів

Ті ракові захворювання, які починаються в легенях, називаються первинними раками легенів, а ті, що поширюються на легені з іншого місця в організмі, називаються вторинними раками легенів.

Залежно від типу клітин, у яких рак починає рости, первинний рак легенів класифікується на дві.

Недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ)

Недрібноклітинний рак легенів - найпоширеніший тип раку легенів. Приблизно від 80 до 85% усіх видів раку легенів є недрібноклітинними раками легенів. Він росте і поширюється / метастазує повільніше, ніж дрібноклітинний рак легені.

Нижче наведено три основні види НМРЛ, названі за типом клітин раку:

• Аденокарцинома: Аденокарцинома - найпоширеніший тип раку легенів у Сполучених Штатах, який зазвичай починається вздовж зовнішніх відділів легенів. На аденокарциному припадає 40% усіх видів раку легенів. Починається в клітинах, які зазвичай виділяють такі речовини, як слиз. Аденокарцинома також є найпоширенішим типом раку легенів у людей, які ніколи не курили, хоча цей рак також зустрічається у сучасних або колишніх курців.

• Крупноклітинні карциноми: Великоклітинна карцинома відноситься до групи ракових захворювань з великими клітинами аномального вигляду. На нього припадає 10-15% усіх випадків раку легенів. Крупноклітинні карциноми можуть починатися в будь-якій точці легенів і, як правило, швидко рости, ускладнюючи лікування. Підтипом великоклітинної карциноми є великоклітинна нейроендокринна карцинома, швидкозростаючий рак, схожий на дрібноклітинний рак легенів.

• Плоскоклітинний рак : Плоскоклітинний рак також відомий як епідермоїдна карцинома. На нього припадає від 25% до 30% усіх видів раку легенів. Плоскоклітинний рак зазвичай починається в бронхах поблизу середини легенів. Починається в сквамозних клітинах - плоских клітинах, які вистилають внутрішню частину дихальних шляхів у легенях.

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC)

Рак дрібноклітинного легені є менш поширеною формою і становить приблизно 10% до 15% усіх раків легенів. Зазвичай він поширюється швидше, ніж NSCLC. Він також відомий як рак вівсяних клітин. За даними Американського онкологічного товариства, близько 70% людей з SCLC будуть мати рак вже розповсюджений на момент їх діагностики.

Інші типи

Мезотеліома - це ще один тип раку легенів, який здебільшого пов’язаний із впливом азбесту. 

На карциноїдні пухлини легенів припадає менше 5% пухлин легенів і починаються в гормонопродукуючих (нейроендокринних) клітинах, більшість з яких зростає повільно.

Симптоми

На дуже ранніх стадіях раку легенів може не бути ознак або симптомів. Однак у міру прогресування захворювання симптоми раку легенів розвиваються.

Ось основні симптоми раку легенів:

• Відкашлювання крові
• Хрипи
• Кашель, який не зникає через 2-3 тижні
• Стійкі інфекції грудної клітки
• Постійна задишка
• Відсутність апетиту та незрозуміла втрата ваги
• Біль під час дихання або кашлю
• Тривалий кашель, який посилюється
• Стійка втома

Фактори ризику

Існує кілька факторів ризику, які можуть призвести до розвитку раку легенів і почати проявляти симптоми. (Американське онкологічне товариство)

Куріння тютюну є безумовно провідним фактором ризику раку легенів, на який припадає 80% смертей від раку легенів. 

Деякі інші фактори ризику включають:

• Пасивний дим
• Вплив радону
• Вплив азбесту
• Вплив інших збудників раку на робочому місці, включаючи радіоактивні речовини, такі як уран, хімічні речовини, такі як миш'як та вихлопні труби
• Миш'як у питній воді
• Забруднення повітря
• Сімейна історія раку легенів
• Вплив променевої терапії для лікування попереднього раку, такого як рак молочної залози.
• Спадкові генетичні зміни, які можуть призвести до раку легенів

Етапи та лікування раку легенів

Коли пацієнту діагностують рак легенів, потрібно провести ще кілька тестів, щоб з’ясувати ступінь поширення раку через легені, лімфатичні вузли та інші частини тіла, що вказує на стадію раку. Тип і стадія раку легенів допомагає онкологу визначитися з найбільш ефективним лікуванням пацієнта.

NSCLC має чотири основні етапи:

• На 1 стадії рак локалізується в легенях і не поширюється за межі легені.
• На 2 стадії рак присутній у легенях та прилеглих лімфатичних вузлах.
• На 3 стадії рак присутній у легенях та лімфатичних вузлах посередині грудної клітки.
  • На стадії 3А рак присутній у лімфатичних вузлах лише на тій самій стороні грудної клітки, де рак вперше почав рости.
  • На стадії 3B рак поширився на лімфатичні вузли на протилежній стороні грудної клітки або над ключицею.
• На 4 стадії рак поширився на обидві легені, область навколо легенів або на віддалені органи.

Залежно від типу та стадії захворювання рак легенів лікується кількома способами. 

Нижче наведено деякі найпоширеніші типи лікування раку легенів.

• Хірургія
• Хіміотерапія
• Радіаційна терапія
• Цільова терапія
• імунотерапія

Недрібноклітинний рак легенів зазвичай лікують хірургічним шляхом, хіміотерапією, променевою терапією, цілеспрямованою терапією або комбінацією цих методів лікування. Варіанти лікування цих видів раку залежать від стадії раку, загального стану здоров’я та функції легенів пацієнтів та інших ознак раку.

Хіміотерапія працює краще у швидко зростаючих клітинах. Отже, дрібноклітинний рак легенів, який швидко росте і поширюється, зазвичай лікується хіміотерапією. Якщо пацієнт має обмежену стадію захворювання, променеву терапію і дуже рідко, хірургічне втручання також може розглядатися як варіант лікування цього раку легенів. Однак все-таки менш імовірно, що ці процедури будуть повністю вилікувані.

Роль дієти / харчування при раку легенів

Правильне харчування/дієта, включаючи правильні продукти харчування та добавки, важлива, щоб триматися подалі від небезпечних для життя захворювань, таких як рак легенів. Правильна їжа також відіграє важливу роль у підтримці лікування раку легенів, поліпшенні якості життя, підтримці сили та маси тіла та допомагає пацієнтам впоратися з побічними ефектами лікування. На основі клінічних та спостережних досліджень, ось кілька прикладів продуктів, які слід вживати або уникати, коли мова йде про рак легенів.

Продукти, яких слід уникати та вживати як частину дієти для зменшення ризику раку легенів

Добавки бета-каротину та ретинолу можуть збільшити ризик для курців та тих, хто зазнає впливу азбесту

• Дослідники Мічіганської школи охорони здоров'я, Національного інституту охорони здоров'я (NIH) у Бетесді та Національного інституту охорони здоров'я та добробуту у Фінляндії оцінили дані дослідження Альфа-Токоферол-бета-каротинового раку, в якому взяли участь 29,133 50 курці чоловічої статі у віці від 69 років і XNUMX років і виявили, що споживання бета-каротину збільшує ризик раку легенів у курців, незалежно від вмісту смоли або нікотину в викурених сигаретах. (Middha P та інші, Nicotine Tob Res., 2019)

• Інше попереднє клінічне випробування, Бета-каротинову та ретинолову ефективність (CARET), проведене дослідниками Центру дослідження раку Фреда Хатчінсона у Вашингтоні, оцінило дані 18,314 18 учасників, які були або курцями, або мали анамнез куріння або піддавалися впливу азбесту та виявили, що добавки бета-каротину та ретинолу призвели до збільшення на 8% захворюваності на рак легенів та на XNUMX% до збільшення смертності порівняно з учасниками, які не отримували добавки. (Дослідна група з профілактики раку бета-каротину альфа-токоферолу, N Engl J Med., 1994; GS Omenn et al, N Engl J Med., 1996; Gary E Goodman et al, J Natl Cancer Inst., 2004)

Ожиріння може збільшити ризик

Дослідники з Університету Сучжоу у Китаї провели мета-аналіз 6 когортних досліджень, отриманих за допомогою пошуку літератури в базах даних PubMed та Web of Science, до жовтня 2016 року, серед 5827 випадків раку легенів серед 831,535 10 учасників та виявили, що на кожні 0.1 см збільшення талії окружності та збільшення на 10 одиниці співвідношення талії та стегна, ризик раку легенів збільшився на 5% та 2016% відповідно. (Khemayanto Hidayat et al, Nutrients., XNUMX)

Споживання червоного м’яса може збільшити ризик

Дослідники з Шаньдунського університету в Цзінані та Тайшаньського медичного коледжу в Тайані в Китаї провели метааналіз на основі даних 33 опублікованих досліджень, отриманих в результаті пошуку літератури, проведеного в 5 базах даних, включаючи PubMed, Embase, Web of science, Національну інфраструктуру знань та база даних Wanfang до 31 червня 2013 р. Аналіз показав, що на кожні 120 грамів збільшення споживання червоного м’яса на день ризик раку легенів зростав на 35%, а на кожні 50 грамів збільшення споживання червоного м’яса на день ризик збільшився на 20%. (Xiu-Juan Xue et al, Int J Clin Exp Med., 2014)

Вживання хрестоцвітних овочів може зменшити ризик

У широкомасштабному популяційному проспективному дослідженні в Японії під назвою Дослідження Центру громадського здоров’я Японії (JPHC) було проаналізовано 5-річні дані на основі опитувальних даних від 82,330 38,663 учасників, у тому числі 43,667 45 чоловіків та 74 2017 жінок у віці від XNUMX до XNUMX років без попередньої історії раку і виявив, що більш високе споживання хрестоцвітних овочів, таких як брокколі, брюссельська капуста, капуста, цвітна капуста та капуста, може суттєво асоціюватися зі зниженим ризиком раку легенів серед тих чоловіків, які ніколи не паліли, і тих, хто раніше курці. Однак дослідження не виявило зв'язку між чоловіками, які в даний час палять, і жінками, які ніколи не паліли. (Mori N et al, J Nutr. XNUMX)

Прийом вітаміну С може зменшити ризик раку легенів

Мета-аналіз, проведений дослідниками з Медичної школи університету Тунцзи в Китаї на основі 18 статей, що повідомляють про 21 дослідження, що включає 8938 випадків раку легенів, отриманий за допомогою пошуку літератури в PubMed, Web of Knowledge та Wan Fang Med Online до грудня 2013 р., встановлено, що більш високе споживання вітаміну С (що міститься в цитрусових) може мати захисний ефект проти раку легенів, особливо в США. (Jie Luo et al, Sci Rep., 2014)

Apple Intake може зменшити ризик

Дослідники з Університету Перуджі в Італії оцінили дані 23 досліджень з контролю за випадками захворювання та 21 когортного / популяційного дослідження, отриманих за допомогою пошуку літератури в базах даних PubMed, Web of Science та Embase, і виявили, що порівняно з тими, хто не вживав або рідко вживав яблука , люди з найбільшим споживанням яблук як у контрольних випадках, так і в когортних дослідженнях асоціювались із зниженням ризику раку легенів на 25% та 11% відповідно. (Роберто Фабіані та ін., Nutr. З питань громадського здоров’я, 2016)

Вживання сирого часнику може зменшити ризик

У дослідженні "контроль випадків", проведеному між 2005 і 2007 роками в Тайюані, Китай, були оцінені дані, отримані в ході особистих інтерв'ю з 399 випадками раку легенів і 466 здоровими групами контролю, і встановлено, що серед китайського населення порівняно з тими, хто не приймав сирий часник , ті з високим споживанням часнику в сирому вигляді можуть бути пов’язані зі зниженим ризиком раку легенів із схемою доза-реакція. (Ajay A Myneni та ін., Біомаркери ракових епідеміолів, попередня, 2016)

Інше подібне дослідження також виявило захисну зв'язок між прийомом сирого часнику та раком легенів із дозою-реакцією (Zi-Yi Jin et al, Cancer Prev Res (Phila)., 2013)

Споживання йогурту може зменшити ризик

Спільний аналіз 10 когорт був проведений на підставі досліджень, проведених у США, Європі та Азії в період з листопада 2017 року по лютий 2019 року, в яких брали участь 6,27,988 чоловіків із середнім віком 57.9 року та 8,17,862 жінки, із середнім віком 54.8 року та загалом 18,822 8.6 випадки раку легенів, про які повідомляли під час середнього спостереження 2019 років. (Jae Jeong Yang et al, JAMA Oncol., XNUMX)

Дослідження показало, що споживання клітковини та йогурту (пробіотична їжа) може зменшити ризик раку легенів, оскільки асоціації є більш значущими у людей, які ніколи не курили і були послідовними за статтю та расою / етнічною приналежністю. Також було встановлено, що велике споживання йогурту як частини дієти / харчування групою з найбільшим споживанням клітковини, синергетично призвело до зниження ризику раку легенів на понад 30% порівняно з тими з найменшим споживанням клітковини, які також не т споживайте йогурт.

Продукти харчування / добавки, які слід включати в дієту / харчування для хворих на рак легенів

Пероральне введення глютаміну може зменшити радіаційно-індукований езофагіт у хворих на недрібноклітинний рак легенів

Клінічне випробування, проведене в Far Eastern Memorial Hospital, Тайвань, на 60 недрібноклітинних легенях рак Пацієнти з НМРЛ, які одночасно отримували схеми лікування платиною та променеву терапію, з пероральним прийомом глютаміну або без нього протягом 1 року, виявили, що прийом глютаміну зменшив частоту гострого радіаційно-індукованого езофагіту (запалення стравоходу) 2/3 ступеня та втрату ваги до 6.7. % і 20 % порівняно з 53.4 % і 73.3 % відповідно у пацієнтів, які не отримували глутамін. (Chang SC та інші, Медицина (Балтімор)., 2019)

Добавки до фолієвої кислоти та вітаміну В12 разом із пеметрекседом можуть зменшити токсичність крові, спричинену лікуванням, у хворих на рак легенів

Клінічне випробування, проведене вченими з Інституту післядипломної медичної освіти та досліджень в Індії на 161 пацієнті з неквамозним недрібноклітинним раком легенів (НМРЛ), виявило, що доповнення фолієвої кислоти та вітаміну В12 разом із пеметрекседом зменшує гематологічне лікування, пов'язане з лікуванням / токсичність крові без впливу на хіміоефективність. (Singh N et al, Cancer., 2019)

Полісахарид астрагалу в поєднанні з лікуванням вінорельбіном та цисплатином може поліпшити якість життя хворих на рак легенів

Дослідники з третьої афілійованої лікарні Харбінського медичного університету (Китай) провели дослідження, в якому взяли участь 136 хворих на недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) та виявили поліпшення загальної якості життя (покращилося приблизно на 11.7%), фізичного функціонування, втоми , нудота та блювота, біль та втрата апетиту у пацієнтів, які отримували ін’єкцію полісахариду астрагалу разом із хіміотерапією винорелбіном та цисплатином (VC), порівняно з тими, хто отримував лікування лише винорелбіном та цисплатином. (Li Guo et al, Med Oncol., 2012)

Активні добавки до розторопші Силібінін можуть зменшити набряк мозку у хворих на рак легенів із метастазами в мозок

Невелике клінічне дослідження показало, що використання нутрицевтика Legasil® на основі активного силібініну може покращити метастази в головний мозок у пацієнтів з НДКРЛ, які прогресували після лікування променевою та хіміотерапією. Результати цих досліджень також показали, що введення силібініну може значно зменшити набряк мозку; однак ці інгібуючі ефекти силібініну на метастази в мозок можуть не впливати на первинний ріст пухлини в легені рак пацієнтів. (Bosch-Barrera J та інші, Oncotarget., 2016)

Грибні полісахариди для хворих на рак легенів

Інгредієнт гриба індички Полісахарид крестин (PSK) може бути корисним для хворих на рак легенів

Дослідники з Канадського коледжу натуропатичної медицини та Дослідницького інституту лікарні Оттави в Канаді провели систематичний огляд інгредієнта інгредієнта гриба індички Полісахарид крестин (PSK) на основі 31 звіту з 28 досліджень (6 рандомізованих та 5 нерандомізованих контрольованих досліджень та 17 доклінічних досліджень). дослідження), включаючи рак легенів, отримані шляхом пошуку літератури в PubMed, EMBASE, CINAHL, Бібліотеці Кокрана, AltHealth Watch та Бібліотеці науки і техніки до серпня 2014 р. (Хайді Фріц та ін., Integr Cancer Ther., 2015)

Дослідження виявило покращення середньої виживаності та 1-, 2- та 5-річної виживаності у нерандомізованому контрольованому дослідженні з використанням PSK (ключового активного інгредієнта гриба індички) та переваги в імунних параметрах та гематологічній функції / функції крові, показники статус та масу тіла, пов'язані з пухлиною симптоми, такі як втома та анорексія у хворих на рак легенів, а також виживання в рандомізованих контрольованих дослідженнях. 

Полісахариди Ganoderma Lucidum (гриб Рейші) можуть покращити імунні функції господаря у деяких пацієнтів з раком легенів

Дослідники з Університету Массі провели клінічне дослідження на 36 пацієнтах із запущеним раком легенів і виявили, що лише підгрупа цих хворих на рак реагувала на полісахариди Ganoderma Lucidum (Reishi Mushroom) у поєднанні з хіміотерапією / променевою терапією та показала певні покращення імунних функцій господаря. Потрібні великі чітко визначені дослідження для вивчення ефективності та безпеки полісахаридів грибів Ganoderma Lucidum при їх застосуванні окремо або в поєднанні з хіміотерапією / променевою терапією у цих хворих на рак легенів. (Yihuai Gao et al, J Med Food., Літо 2005)

Харчові добавки з вітаміном D можуть зменшити симптоми депресії у хворих на метастатичний рак легенів

У недавньому дослідженні, проведеному вченими з Департаменту психіатрії та поведінкових наук Меморіалу Слоуна Кеттерінга в Нью-Йорку на 98 хворих на метастатичний рак легенів, вони виявили, що дефіцит вітаміну D може бути пов'язаний з депресією у цих пацієнтів. Отже, прийом харчових добавок, таких як вітамін D, може допомогти зменшити депресію та симптоми тривоги у хворих на рак з дефіцитом вітаміну D. (Даніель С Макфарланд та ін., BMJ Support Palliat Care., 2020)

Вживання харчових добавок з жирною кислотою Омега-3 може зменшити симптоми депресії у нещодавно діагностованих хворих на рак легенів

Жирна риба, така як лосось і жир печінки тріски, багата омега-3 жирними кислотами. Дослідники з Національного онкологічного центру Research Institute East в Касіва, Японія, провели клінічне дослідження на 771 японському хворому на рак легенів і виявили, що споживання харчових добавок, таких як альфа-ліноленова кислота та загальна кількість омега-3 жирних кислот, може бути пов’язане з 45% і На 50% зменшено симптоми депресії в легенях рак пацієнтів. (S Suzuki та інші, Br J Cancer., 2004)

Висновок

Дослідження показують, що дієта/харчування, включаючи такі продукти, як хрестоцвіті овочі, яблука, часник, продукти, багаті вітаміном С, такі як цитрусові та йогурт, можуть допомогти знизити ризик раку легенів. Окрім цих продуктів, споживання глютаміну, фолієвої кислоти, вітаміну B12, астрагалу, силібініну, полісахаридів гриба індичого хвоста, полісахаридів гриба Рейші, вітаміну D і добавок Омега3 як частину дієти/харчування також може допомогти зменшити специфічні побічні ефекти лікування, покращення якості життя або зменшення депресії та інших симптомів у хворих на рак легенів. Однак куріння, ожиріння, дотримання дієти з високим вмістом жирів з продуктами, що містять насичені жири або транс-жири, такі як червоне м’ясо, а також споживання добавок бета-каротину та ретинолу курцями може значно підвищити ризик захворювання легенів. рак. Відмова від куріння, дотримання здорової дієти з правильною їжею в правильних пропорціях, фізична активність і регулярні фізичні вправи – це неминуче, щоб уникнути раку легенів.

Яку їжу ви їсте і які добавки ви приймаєте - це ваше рішення. Ваше рішення повинно включати врахування мутацій генів раку, раку, лікувальних заходів та доповнень, будь -якої алергії, інформації про спосіб життя, ваги, зросту та звичок.

Планування харчування при раку від аддона не базується на пошуках в Інтернеті. Він автоматизує прийняття рішень для вас на основі молекулярної науки, впровадженої нашими вченими та інженерами програмного забезпечення. Незалежно від того, чи хочете ви зрозуміти основні біохімічні молекулярні шляхи чи ні - для планування харчування при раку це необхідне розуміння.

Почніть ЗАРАЗ із плануванням харчування, відповідаючи на питання про назву раку, генетичні мутації, поточні методи лікування та добавки, будь -які алергії, звички, спосіб життя, вікову групу та стать.

Хворим на рак часто доводиться стикатися з різними побічні ефекти хіміотерапії які впливають на якість їхнього життя та звертають увагу на альтернативні методи лікування раку. Беручи правильне харчування та добавки на основі наукових міркувань (уникаючи здогадок та випадкового вибору) - найкращий природний засіб проти раку та побічні ефекти, пов’язані з лікуванням.

• Вплив агресивного лікування на дітей, що пережили рак - ризик розвитку легеневих ускладнень
• Провітамін Бета-каротин і ризик раку легенів у курців
• Пероральні добавки з глютаміном при радіаційних індукованих проблемах ковтання у хворих на рак легенів
• Переваги споживання яблук у зменшенні ризику раку
• Фолієва кислота зменшує токсичність пеметрекседу, пов’язану з хіміотерапією, при недрібноклітинному раку легенів