Клінічні переваги індол-3-карбінолу (I3C) при раку

мелірування

Нещодавнє дослідження, проведене в 2018 році, припустило, що індол-3-карбінол (I3C) може мати переваги як підтримуюча терапія у пацієнтів із прогресуючим раком яєчників, а попереднє дослідження виявило значну регресію цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN) у пацієнтів, які отримували I3C. Однак для підтвердження хіміопрофілактичного потенціалу та протипухлинної дії індол-3-карбінолу (I3C) та його метаболіту дііндолілметану (DIM) при раку молочної залози необхідні чіткі дослідження, оскільки DIM потенційно може взаємодіяти зі стандартною гормональною терапією. , Тамоксифен. Харчування дієти, що містить продукти, багаті індол-3-карбінолом (I3C), такі як хрестоцвіті овочі, може бути кращим для зниження рак ризик, а не випадкове споживання цих добавок, якщо це не рекомендовано з науковими поясненнями.

Індол-3-карбінол (I3C) та його джерела їжі

Дієта, багата на хрестоцвіті овочі, завжди вважалася поживною та корисною. Різні спостережні дослідження також підтвердили потенціал цих овочів у зменшенні ризику різноманітних видів раку.

Індол-3-карбінол (I3C) - це сполука, утворена з речовини, званої глюкобрасицином, яка зазвичай міститься в хрестоцвітних овочах, таких як:

• брокколі 
• брюсельська капуста
• капуста
• цвітна капуста
• листова капуста
• бок чой
• кольрабі
• хрін
• рукоятка
• ріпа
• зелена зелень
• редька
• водяний крес
• Васабі
• гірчиця 
• Сироїжки

Індол-3-карбінол (I3C) зазвичай утворюється, коли хрестоцвіті овочі ріжуть, жують або готують. В основному різання, подрібнення, жування або варіння цих овочів пошкоджує рослинні клітини, дозволяючи глюкобрасицину контактувати з ферментом, званим мірозиназою, в результаті чого відбувається його гідроліз до індол-3-карбінолу (I3C), глюкози та тіоціанату. Прийом від 350 мг до 500 мг індол-3-карбінолу (I3C) може бути еквівалентно вживанню приблизно від 300 грамів до 500 грамів сирої капусти або брюссельської капусти. 

I3C може також стимулювати детоксикаційні ферменти в кишечнику та печінці. 

Індол-3-карбінол (I3C) є дуже нестійким у шлунковій кислоті і, отже, метаболізується до біологічно активного димеру, який називається диіндолілметан (DIM). DIM, продукт конденсації індол-3-карбінолу (I3C) всмоктується з тонкої кишки.

Користь для здоров'я індол-3-карбінолу (I3C)

• Більшість протиракових, протизапальних, антиоксидантних та антиестрогенних властивостей хрестоцвітних овочів можуть бути віднесені до індол-3-карбінолу (I3C) та сульфорафану. 
• Багато попередніх досліджень in vitro та in vivo свідчать про хіміопрофілактичні переваги індол-3-карбінолу (I3C) при раку, такому як рак легенів, товстої кишки, передміхурової залози та молочної залози, і навіть може посилити активність деяких хіміотерапевтичних препаратів. Однак поки що немає жодних клінічних випробувань на людях, які б підтверджували його вплив на рак. 
• Небагато експериментальних / лабораторних досліджень також припускають потенційні переваги індол-3-карбінолу (I3C) у імунних функціях та противірусної діяльності, однак дослідження на людях також відсутні на цьому напрямі.
• Люди також використовують I3C для лікування системного червоного вовчака (СЧВ), фіброміалгії та рецидивуючого респіраторного (гортанного) папіломатозу, однак, немає хороших наукових доказів, що підтверджують це використання.

Отже, вживання багатих на індол-3-карбінол (I3C) продуктів, таких як хрестоцвіті овочі, має багато користі для здоров'я. Окрім цих продуктів, багатих на індол-3-карбінол (I3C), на ринку також доступні добавки до індол-3-карбінолу, які зазвичай вважаються безпечними для прийому в потрібних кількостях, що не перевищують 400 мг на день. У деяких людей це може спричинити певні побічні ефекти, такі як шкірні висипання та діарея. Однак уникайте надмірного споживання або вищих доз I3C, оскільки це може спричинити побічні ефекти, такі як проблеми з рівновагою, тремор та нудота.

Також зауважте, що є мало досліджень на тваринах, які припускали, що I3C може сприяти росту пухлини. Отже, необхідні дослідження, щоб оцінити вплив продуктів харчування та добавок, багатих на індол-3-карбінол (I3C), на людину. Для загальної користі для здоров'я споживання їжі, багатих на індол-3-карбінол, є кращим перед добавками I3C.

Застосування індол-3-карбінолу (I3C) при раку

Різні спостережні та дієтичні дослідження підтвердили зв'язок між високе споживання їжею хрестоцвітних овочів та зниження ризику раку. Цей хіміопрофілактичний ефект цих продуктів, багатих на індол-3-карбінол (I3C), можливо, може бути віднесений до протипухлинної активності I3C, а також його метаболіту диіндолілметану (DIM) та сульфорафану. Однак існує не так багато досліджень, які оцінювали зв'язок між індол-3-карбінолом (I3C) та ризиком раку. Нижче ми надали деталі деяких досліджень, пов’язаних з I3C та раком.

Переваги індол-3-карбінолу (I3C) та епігалокатехінгалату (EGCG) у хворих на рак яєчників, що перебувають у стадії розвитку

У всьому світі рак яєчників є восьмим найбільш часто зустрічається раком у жінок та 18-м найбільш часто зустрічається раком загалом, з майже 300,000 2018 нових випадків у XNUMX році. (Всесвітній фонд ракових досліджень) Приблизно у 1.2 відсотка жінок у певний момент свого життя діагностують рак яєчників. (SEER., Cancer Stat Facts, Національний інститут раку) Незважаючи на те, що 5-річна виживаність раку яєчників покращилася за останні 30 років, загалом прогноз раку яєчників все ще залишається поганим, а відносна виживаність 5 років різниться між 12-42% для запущеного раку яєчників. У 60–80% цих пацієнтів, які отримують стандартну хіміотерапію, рецидив відбувається через 6–24 місяці, що призводить до необхідності подальшої хіміотерапії, в результаті чого пухлина стає хіміорезистентною.

Таким чином, дослідники з Університету дружби народів Росії, Російського наукового центру рентгенорадіології (RSCRR) та MiraxBioPharma в Росії та Університету Уейна в США провели порівняльне клінічне випробування для оцінки ефективності тривалої підтримуючої терапії індолом-3 -карбінол (I3C), а також підтримуюча терапія індолом-3-карбінолом (I3C) та епігалокатехін-3-галатом (EGCG) у хворих на рак яєчників, що просуваються вперед. Епігалокатехінгалат (EGCG) є ключовим активним інгредієнтом, присутнім у зеленому чаї з протизапальними та антиоксидантними властивостями. (Всеволод І Кисельов та ін, BMC Cancer., 2018)

Дослідження в RSCRR включало 5 груп (як визначено нижче) із загальної кількості 284 жінок у віці ≥ 39 років із стадією III-IV серозного раку яєчників, зареєстрованих у період з січня 2004 року по грудень 2009 року, які отримували комбіноване лікування, включаючи неоад'ювантну хіміотерапію платиною та таксаном, хірургія та ад'ювантна хіміотерапія платиною-таксаном. 

• Група 1 отримувала комбіноване лікування плюс I3C
• Група 2 отримувала комбіноване лікування плюс I3C та епігалокатехінгалат (EGCG)
• Група 3 отримувала комбіноване лікування плюс I3C та епігалокатехінгалат (EGCG) плюс тривала хіміотерапія платиною та таксаном
• Контрольна група 4 поєднувала лікування самостійно без неоад’ювантної хіміотерапії платиною та таксаном
• Контрольна група 5 поєднувала лікування самостійно

Нижче були наведені ключові висновки дослідження:

• Після п’ятирічного спостереження жінки, які отримували підтримуючу терапію індол-3-карбінолом або I3C з епігалокатехінгалатом (EGCG), мали значно подовжене виживання та загальне виживання без прогресування порівняно з жінками в контрольних групах. 
• Середнє загальне виживання становило 60.0 місяців у групі 1, 60.0 місяців у групах 2 та 3, які отримували підтримуючу терапію, 46.0 місяців у групі 4 та 44.0 місяців у групі 5. 
• Середнє виживання без прогресування становило 39.5 місяців у групі 1, 42.5 місяців у групі 2, 48.5 місяців у групі 3, 24.5 місяців у групі 4, 22.0 місяців у групі 5. 
• Кількість пацієнтів з рецидивуючим раком яєчників з асцитом після комбінованого лікування значно зменшилась у групах, які отримували підтримуючу терапію індолом-3-карбінолом або I3C з епігалокатехінгалатом (EGCG), порівняно з контрольними групами.

Дослідники дійшли висновку, що тривале використання індол-3-карбінолу (I3C) та епігалокатехінгалату (EGCG) може покращити результати лікування (приблизно 73.4% поліпшення, як це видно в дослідженні) у хворих на рак яєчників, що просуваються вперед, і може бути перспективною підтримкою терапія для цих пацієнтів.

Переваги індол-3-карбінолу (I3C) у пацієнтів із цервікальною внутрішньоепітеліальною неоплазією (CIN)

Внутрішньоепітеліальна неоплазія шийки матки (CIN) або цервікальна дисплазія - це передраковий стан, при якому аномальні розростання клітин утворюються на поверхневій оболонці шийки матки або ендоцервікальному каналі, який є отвором між маткою та піхвою. Внутрішньоепітеліальна неоплазія шийки матки часто лікується хірургічним шляхом або аблятивною терапією для знищення аномальних тканин. 

Замість лікування раку шийки матки після діагностики раку, завжди краще виявити його на більш ранній стадії або передраковій стадії та втрутитися раніше, використовуючи синтетичні або природні сполуки, такі як індол-3-карбінол (I3C), і запобігти розвитку інвазивне захворювання. З огляду на це, дослідники з Медичного центру Університету штату Луїзіана-Шривпорт у Сполучених Штатах оцінили індол-3-карбінол (I3C), який вводять перорально для лікування жінок із цервікальною внутрішньоепітеліальною неоплазією (CIN), як терапевтичного засобу для CIN. . (MC Bell et al, Gynecol Oncol., 2000)

У дослідження було включено 30 пацієнтів, які отримували або плацебо, або 200, або 400 мг / день перорального індол-3-карбінолу (I3C). 

Далі були наведені ключові висновки дослідження.

• З 10 пацієнтів у групі, яка отримувала плацебо, жоден не мав повної регресії цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN). 
• У 4 з 8 пацієнтів у групі, яка отримувала 200 мг / добу перорально індол-3-карбінолу (I3C), спостерігалася повна регресія цервікальної внутрішньоепітеліальної неоплазії (CIN). 
• У 4 з 9 пацієнтів у групі, яка отримувала 400 мг / добу перорально індол-3-карбінолу (I3C), спостерігалася повна регресія цервікальної внутрішньоепітеліальної неоплазії (CIN). 

Коротше кажучи, дослідники виявили значну регресію цервікальної внутрішньоепітеліальної неоплазії (CIN) у пацієнтів, які отримували індол-3-карбінол (I3C) перорально, порівняно з тими, хто отримував плацебо. 

Потенціал хіміопрофілактики індол-3-карбінолу (I3C) при раку молочної залози

Згідно з роботою, опублікованою в 1997 році дослідниками Центру профілактики раку легенів у Нью-Йорку, США, 60 жінок, які мали підвищений ризик раку молочної залози, були включені в плацебо-контрольоване дослідження для оцінки хіміопрофілактичного потенціалу I3C. З них 57 жінок середнім віком 47 років завершили дослідження. (GY Won et al, J Cell Biochem Suppl., 1997)

Ці жінки були включені до однієї з 3 груп (докладно описані нижче), які отримували або капсулу плацебо, або капсулу індол-3-карбінол (I3C) щодня протягом 4 тижнів. 

• Контрольна група отримала капсулу плацебо
• Група з низькими дозами отримувала 50, 100 та 200 мг I3C
• Група з високими дозами отримувала 300 і 400 мг I3C

Сурогатною кінцевою точкою, використаною в цьому дослідженні, було співвідношення метаболітів естрогену в сечі 2-гідроксиестрону та 16 альфа-гідроксиестрону.

Дослідження показало, що пікова відносна зміна сурогатної кінцевої точки для жінок у групі з високими дозами була значно вищою, ніж для жінок у контрольній та низьких дозах на величину, яка була обернено пов'язана з вихідним співвідношенням.

Результати дослідження також показали, що індол-3-карбінол (I3C) у мінімальній ефективній дозі 300 мг на день може бути перспективним засобом для профілактики раку молочної залози. Однак для підтвердження цих висновків і визначення оптимальної ефективної дози I3C для тривалого лікування грудей потрібні більш масштабні клінічні дослідження. рак хіміопрофілактика.

Дііндолілметан при раку молочної залози у пацієнтів, які приймають тамоксифен

Через можливий хіміопрофілактичний потенціал хрестоцвітних овочів та протипухлинну дію індол-3-карбінолу (I3C) при раку молочної залози існує інтерес до оцінки того, чи має дііндолілметан, основний метаболіт індол-3-карбінолу (I3C), переваги при раку молочної залози. (Синтія А Томсон та співавт., Лікування раку молочної залози., 2017)

Дослідники з Університету Арізони, Онкологічного центру Університету Арізони, Університету Стоуні Брук і Гавайського онкологічного центру в Сполучених Штатах провели клінічне випробування для оцінки активності та безпеки комбінованого застосування диіндолілметану (DIM) з тамоксифеном у грудях. рак пацієнти.

Загалом 98 жінок із раком молочної залози, яким призначили тамоксифен, або отримували DIM (47 жінок), або плацебо (51 жінка). Дослідження показало, що щоденне вживання DIM сприяло сприятливим змінам метаболізму естрогену та рівня циркулюючого глобуліну, що зв’язує статеві гормони (SHBG). Однак рівні активних метаболітів тамоксифену у плазмі, включаючи ендоксифен, 4-ОН тамоксифен та N-дезметил-тамоксифен, були знижені у жінок, які отримували DIM, що припускає, що DIM може мати потенціал для зниження ефективності тамоксифену. (NCT01391689).  

Потрібні подальші дослідження, щоб визначити, чи зменшує DIM (продукт конденсації індол-3-карбінолу (I3C)) зменшення метаболітів тамоксифену, таких як ендоксифен, клінічну користь тамоксифену. До цього часу, оскільки клінічні дані демонструють тенденцію взаємодії між DIM та гормональною терапією тамоксифеном, пацієнтки з раком молочної залози, перебуваючи на терапії тамоксифеном, повинні бути обережними та уникати прийому добавки DIM.

Висновок

Індол-3-карбінол (I3C) може мати протипухлинні властивості, як було запропоновано в попередніх дослідженнях in vitro, in vivo та на тваринах, і висунуто гіпотези на основі спостережних досліджень, які показали, що загальне високе споживання хрестоцвітних овочів у раціоні було суттєво пов'язане з знижений ризик раку. Однак існує не так багато досліджень на людях, щоб встановити ці висновки. 

Нещодавнє дослідження 2018 року виявило, що тривале використання індол-3-карбінолу (I3C) може мати переваги як підтримуюча терапія та покращити результати лікування у пацієнтів із прогресуючим раком яєчників, а попереднє дослідження виявило значну регресію цервікального інтраепітелію Неоплазія (CIN) у пацієнтів, які отримували I3C. Однак необхідні чіткі дослідження для підтвердження хіміопрофілактичного потенціалу та протипухлинної дії індол-3-карбінолу (I3C) та його метаболіту дііндолілметану (DIM) у грудях. рак, оскільки DIM потенційно може взаємодіяти зі стандартною гормональною терапією тамоксифеном і знижувати рівні його активної форми ендоксифену, що може вплинути на терапевтичну ефективність тамоксифену. Отже, дієта, що містить такі продукти, як хрестоцвіті овочі, багаті індол-3-карбінолом (I3C), є кращою, а не добавками, якщо це не рекомендовано вашим медичним працівником.

Яку їжу ви їсте і які добавки ви приймаєте - це ваше рішення. Ваше рішення повинно включати врахування мутацій генів раку, раку, лікувальних заходів та доповнень, будь -якої алергії, інформації про спосіб життя, ваги, зросту та звичок.

Планування харчування при раку від аддона не базується на пошуках в Інтернеті. Він автоматизує прийняття рішень для вас на основі молекулярної науки, впровадженої нашими вченими та інженерами програмного забезпечення. Незалежно від того, чи хочете ви зрозуміти основні біохімічні молекулярні шляхи чи ні - для планування харчування при раку це необхідне розуміння.

Почніть ЗАРАЗ із плануванням харчування, відповідаючи на питання про назву раку, генетичні мутації, поточні методи лікування та добавки, будь -які алергії, звички, спосіб життя, вікову групу та стать.

Хворим на рак часто доводиться стикатися з різними побічні ефекти хіміотерапії які впливають на якість їхнього життя та звертають увагу на альтернативні методи лікування раку. Беручи правильне харчування та добавки на основі наукових міркувань (уникаючи здогадок та випадкового вибору) - найкращий природний засіб проти раку та побічні ефекти, пов’язані з лікуванням.

• Чи можна приймати DIM (диіндолілметан) разом з тамоксифеном хворим на рак молочної залози?
• Чи може екстракт Німу допомогти поліпшити реакцію на хіміотерапію при гінекологічних раках?
• Вітамін Е покращує реакцію на бевацизумаб у хворих на рак яєчників
• Чи можна приймати добавку куркумін разом із тамоксифеном пацієнтам, які страждають на рак молочної залози?
• Джерела їжі, користь та ризики вітаміну Е при раку