ส่วนเสริมรอบสุดท้าย2
อาหารอะไรที่แนะนำสำหรับโรคมะเร็ง?
เป็นคำถามที่พบบ่อยมาก แผนโภชนาการส่วนบุคคลคืออาหารและอาหารเสริมที่ปรับให้เหมาะกับการบ่งชี้มะเร็ง ยีน การรักษาใดๆ และสภาวะการใช้ชีวิต

เคมีบำบัดและผลข้างเคียงในมะเร็ง

เมษายน 17, 2020

4.3
(208)
เวลาอ่านโดยประมาณ: 14 นาที
หน้าแรก » บล็อก » เคมีบำบัดและผลข้างเคียงในมะเร็ง

ไฮไลท์

เคมีบำบัดเป็นแกนนำของการรักษามะเร็งและเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับมะเร็งส่วนใหญ่ตามคำแนะนำทางคลินิกและหลักฐาน อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์และการปรับปรุงจำนวนผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาวของเคมีบำบัดยังคงเป็นปัญหาสำคัญสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ การเลือกโภชนาการและอาหารเสริมที่เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทาผลข้างเคียงบางอย่างได้



เคมีบำบัดคืออะไร?

ยาเคมีบำบัดเป็นประเภทหนึ่ง โรคมะเร็ง การรักษาโดยใช้ยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังเป็นทางเลือกแรกในการบำบัดสำหรับมะเร็งส่วนใหญ่ที่ได้รับการสนับสนุนจากแนวทางและหลักฐานทางคลินิก

เคมีบำบัดไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้ในปัจจุบันในการรักษามะเร็ง ในความเป็นจริง มันถูกค้นพบในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองเมื่อนักวิจัยตระหนักว่าก๊าซมัสตาร์ดไนโตรเจนฆ่าเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการวิจัยเพิ่มเติมว่าจะสามารถหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งที่มีการแบ่งตัวและการกลายพันธุ์อย่างรวดเร็วอื่นๆ ได้หรือไม่ ด้วยการวิจัย การทดลอง และการทดสอบทางคลินิกมากขึ้น เคมีบำบัดได้พัฒนาจนกลายเป็นสิ่งที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน

เคมีบำบัด 1 สเกล
เคมีบำบัด 1 สเกล

ยาเคมีบำบัดที่แตกต่างกันมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันซึ่งใช้ในการกำหนดเป้าหมายมะเร็งบางชนิด ยาเคมีบำบัดเหล่านี้ถูกกำหนด :

  • ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกขนาดใหญ่
  • เพื่อชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยทั่วไป
  • เพื่อรักษามะเร็งที่ลุกลามและแพร่กระจายไปตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย หรือ
  • เพื่อกำจัดและทำความสะอาดเซลล์มะเร็งที่กลายพันธุ์และเติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำอีกในอนาคต

ปัจจุบันมียาเคมีบำบัดมากกว่า 100 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติและมีจำหน่ายในตลาดสำหรับมะเร็งประเภทต่างๆ ยาเคมีบำบัดประเภทต่างๆ ได้แก่ สารอัลคิลเลต แอนติเมตาบอไลต์ อัลคาลอยด์จากพืช ยาปฏิชีวนะต้านเนื้องอก และสารยับยั้งโทพอไอโซเมอเรส ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาตัดสินใจว่าจะใช้ยาเคมีบำบัดชนิดใดในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

  • ชนิดและระยะของมะเร็ง
  • ตำแหน่งของมะเร็ง
  • เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ของผู้ป่วย
  • อายุของผู้ป่วยและสุขภาพโดยทั่วไป

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์และการปรับปรุงจำนวนผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ผลข้างเคียงของ ต่อต้านมะเร็ง เคมีบำบัดยังคงเป็นปัญหาสำคัญสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ เคมีบำบัดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยถึงรุนแรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของการรักษา ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็ง

ผลข้างเคียงระยะสั้น

เคมีบำบัดส่วนใหญ่ทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เซลล์ปกติปกติแบ่งตัวอยู่บ่อยๆ มักจะได้รับผลกระทบจากเคมีบำบัดมากที่สุด ผม ปาก ผิวหนัง ลำไส้ และไขกระดูกมักได้รับผลกระทบจากยาเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงระยะสั้นของเคมีบำบัดที่พบในผู้ป่วยมะเร็ง ได้แก่ :

  • ผมร่วง
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • สูญเสียความกระหาย
  • ท้องผูกหรือท้องเสีย
  • ความเมื่อยล้า
  • โรคนอนไม่หลับ 
  • หายใจลำบาก
  • การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
  • อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
  • อาการเจ็บปวด
  • หลอดอาหารอักเสบ (อาการบวมของหลอดอาหารทำให้กลืนลำบาก)
  • แผลในปาก
  • ปัญหาเกี่ยวกับไตและกระเพาะปัสสาวะ
  • โรคโลหิตจาง (ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง)
  • การติดเชื้อ
  • ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
  • เพิ่มเลือดออกและช้ำ
  • นิวโทรพีเนีย (ภาวะเนื่องจากนิวโทรฟิลในระดับต่ำ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากคีโมไปจนถึงคีโม สำหรับผู้ป่วยรายเดียวกัน ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตลอดการทำเคมีบำบัด ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เหล่านี้ส่งผลต่อร่างกายและอารมณ์ของผู้ป่วยมะเร็ง 

อาหารที่ควรกินหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง!

ไม่มีมะเร็งสองชนิดที่เหมือนกัน ก้าวไปไกลกว่าหลักเกณฑ์ด้านโภชนาการทั่วไปสำหรับทุกคน และตัดสินใจเกี่ยวกับอาหารและอาหารเสริมเฉพาะบุคคลด้วยความมั่นใจ

ผลข้างเคียงระยะยาว

ด้วยการใช้เคมีบำบัดอย่างกว้างขวางในผู้ป่วยมะเร็งกลุ่มต่างๆ ความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดที่เป็นที่ยอมรับเหล่านี้ เช่น เคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินั่ม เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ทั้งหมด ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งส่วนใหญ่ต้องรับมือกับผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยเคมีบำบัดเหล่านี้ แม้กระทั่งหลายปีหลังการรักษา ตามรายงานของ National Pediatric Cancer Foundation คาดว่ามากกว่า 95% ของผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กจะมีปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญเมื่ออายุ 45 ปี ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการรักษามะเร็งในระยะแรก (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/) 

มีการศึกษาทางคลินิกที่แตกต่างกันเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้รอดชีวิตจากมะเร็งประเภทต่างๆ เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เพื่อประเมินความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษามะเร็ง การศึกษาทางคลินิกที่ประเมินผลข้างเคียงของเคมีบำบัดเหล่านี้ในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งได้สรุปไว้ด้านล่าง

การศึกษาผลข้างเคียงระยะยาวของเคมีบำบัด

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่สอง Second

ด้วยการรักษามะเร็งสมัยใหม่โดยใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี แม้ว่าอัตราการรอดชีวิตของเนื้องอกที่เป็นก้อนจะดีขึ้น แต่ความเสี่ยงของมะเร็งทุติยภูมิที่เกิดจากการรักษา (หนึ่งในผลข้างเคียงของเคมีบำบัดในระยะยาว) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตัวที่สองหลังจากที่ปราศจากมะเร็งมาระยะหนึ่งแล้ว 

การศึกษาที่ทำโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติได้วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยมากกว่า 700,000 รายที่เป็นเนื้องอกมะเร็งอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยเหล่านี้เริ่มรับเคมีบำบัดในช่วงปี 2000-2013 และรอดชีวิตมาได้อย่างน้อย 1 ปีหลังการวินิจฉัย พวกเขามีอายุระหว่าง 20 ถึง 84 ปี นักวิจัยพบว่าความเสี่ยงของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับโรค myelodysplastic (tMDS) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) "เพิ่มขึ้นจาก 1.5 เท่าเป็นมากกว่า 10 เท่าสำหรับ 22 ใน 23 ชนิดที่เป็นมะเร็ง . (Morton L et al, JAMA มะเร็งวิทยา 20 ธ.ค. 2018

การศึกษาอื่นได้ทำขึ้นโดยนักวิจัยจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยมินนิโซตาในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็กกว่า 20,000 คน ผู้รอดชีวิตเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งครั้งแรกเมื่ออายุน้อยกว่า 21 ปี ระหว่างปี 1970-1999 และรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด/รังสีบำบัดหรือเคมีบำบัดควบคู่ไปกับการรักษาด้วยรังสี การศึกษาพบว่าผู้รอดชีวิตที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยแพลตตินั่มและสารอัลคิเลตในปริมาณที่สูงขึ้น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.8 เท่าของมะเร็งที่ตามมาเมื่อเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไป (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., 2019) 

งานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งได้ดำเนินการและตีพิมพ์ในปี 2016 ซึ่งประเมินข้อมูลจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กของเพศหญิงหรือผู้รอดชีวิตจากมะเร็งซาร์โคมาจำนวน 3,768 รายที่ไม่มีประวัติการรักษาด้วยรังสีทรวงอกมาก่อน ก่อนหน้านี้ ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งได้รับการรักษาด้วยยา cyclophosphamide หรือ anthracyclines ที่เพิ่มขึ้น ผลการศึกษาพบว่าผู้รอดชีวิตเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม (Henderson TO et al., J Clin Oncol., 2016)

ในการศึกษาอื่น พบว่าผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's Lymphoma มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตัวที่สองมากขึ้นหลังการรักษาด้วยรังสี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (Petrakova K et al, Int J Clin Pract. 2018)

นอกจากนี้ ในขณะที่มีอัตราความสำเร็จเริ่มต้นที่สูงกว่ามากสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งชนิดที่สองหลังการรักษาก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน (Wei JL et al, Int J Clin Oncol. 2019)

การศึกษาเหล่านี้ระบุว่ามะเร็งในเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้น เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์หรือแอนทราไซคลินมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดผลข้างเคียงในระยะยาวของการเกิดมะเร็งที่ตามมา  

เสี่ยงโรคหัวใจ

ผลข้างเคียงอีกประการของเคมีบำบัดคือโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหัวใจ การศึกษาต่างๆ ระบุว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม หลายปีหลังจากการวินิจฉัยและรักษามะเร็งในครั้งแรก ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างถูกต้อง

ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยชาวเกาหลีได้ตรวจสอบความถี่ของการเกิดและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่รอดชีวิตมากกว่า 2 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การศึกษาได้ดำเนินการกับฐานข้อมูลข้อมูลสุขภาพแห่งชาติของเกาหลีใต้ และรวมข้อมูลจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมด 91,227 รายระหว่างปี 2007-2013 นักวิจัยพบว่า:

  • ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมสูงกว่ากลุ่มควบคุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้รอดชีวิตที่อายุน้อยกว่าอายุน้อยกว่า 50 ปี 
  • ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งที่เคยได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเช่น anthracyclines (epirubicin หรือ doxorubicin) และ taxanes (docetaxel หรือ paclitaxel) มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจ (Lee J et al, มะเร็ง, 2020). 

ในการศึกษาอื่นที่ทำโดย Paulista State University (UNESP) ประเทศบราซิล นักวิจัยได้ประเมินปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในวัยหมดประจำเดือน พวกเขาเปรียบเทียบข้อมูลจากผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในวัยหมดประจำเดือน 96 รายที่มีอายุมากกว่า 45 ปีกับสตรีวัยหมดประจำเดือน 192 รายที่ไม่มีมะเร็งเต้านม การศึกษาสรุปว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนที่รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นยิ่งขึ้นกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคอ้วนในช่องท้องเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ไม่มีประวัติมะเร็งเต้านม (Buttros DAB et al, Menopause, 2019)

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์โดย Dr Carolyn Larsel และทีมงานจาก Mayo Clinic ประเทศสหรัฐอเมริกา พวกเขาวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 900 รายจาก Olmsted County ประเทศสหรัฐอเมริกา นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อภาวะหัวใจล้มเหลวหลังจากปีแรกของการวินิจฉัยซึ่งคงอยู่นานถึง 20 ปี การศึกษายังพบว่าผู้ป่วยที่รักษาด้วย Doxorubicin มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับการรักษาอื่นๆ (Carolyn Larsen et al, วารสาร American College of Cardiology, มีนาคม 2018)

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงความจริงที่ว่าการรักษามะเร็งบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของการพัฒนาปัญหาหัวใจในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งที่แตกต่างกันได้ แม้หลายปีหลังจากการวินิจฉัยและการรักษา

ความเสี่ยงต่อโรคปอด

โรคปอดหรือโรคแทรกซ้อนในปอดยังเป็นที่ยอมรับว่าเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในระยะยาวของเคมีบำบัด การศึกษาต่างๆ ระบุว่าผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็กมีอุบัติการณ์ของโรคปอด/ภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า เช่น อาการไอเรื้อรัง โรคหอบหืด และแม้แต่โรคปอดบวมที่เกิดซ้ำเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ และความเสี่ยงก็มากขึ้นเมื่อได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีตั้งแต่อายุยังน้อย

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์โดย American Cancer Society นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจาก Childhood Cancer Survivor Study ซึ่งสำรวจบุคคลที่รอดชีวิตมาได้อย่างน้อยห้าปีหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งในวัยเด็ก เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งในระบบประสาทส่วนกลาง และ neuroblastomas จากข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 14,000 ราย นักวิจัยพบว่าเมื่ออายุ 45 ปี อุบัติการณ์สะสมของภาวะปอดใดๆ ก็ตามคือ 29.6% สำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็ง และ 26.5% สำหรับพี่น้องของพวกเขา พวกเขาสรุปว่าภาวะแทรกซ้อนที่ปอด/ปอดมีความสำคัญมากในหมู่ผู้ใหญ่ที่รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็ก และอาจส่งผลต่อกิจกรรมประจำวัน (ดิเอทซ์ เอซี et al, Cancer, 2016).

ในการศึกษาอื่นที่ทำโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์ก พวกเขาได้ทำการประเมินที่คล้ายกันโดยอาศัยข้อมูลจากเด็ก 61 คนที่ได้รับรังสีปอดและผ่านการทดสอบการทำงานของปอด พวกเขาพบความสัมพันธ์โดยตรงที่แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของปอด/ปอดเป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในเด็กที่ได้รับรังสีไปยังปอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสูตรการรักษาของพวกเขา นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่ามีความเสี่ยงที่จะพัฒนาความผิดปกติของปอด/ปอดมากขึ้นเมื่อทำการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย เนื่องจากพัฒนาการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (Fatima Khan et al, Advances in Radiation Oncology, 2019)

เมื่อทราบถึงความเสี่ยงของการรักษาเชิงรุก เช่น เคมีบำบัด ชุมชนทางการแพทย์สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษามะเร็งในเด็กได้มากขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ในอนาคต ควรติดตามอาการแทรกซ้อนของปอดอย่างใกล้ชิดและควรปฏิบัติตามขั้นตอนเพื่อป้องกัน 

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองที่ตามมา

การตรวจสอบข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกอิสระจำนวนหนึ่งระบุว่าผู้รอดชีวิตจากมะเร็งที่ได้รับรังสีบำบัดหรือเคมีบำบัดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียงของโรคหลอดเลือดสมองที่ตามมา 

ในการศึกษาที่ทำโดยนักวิจัยในเกาหลีใต้ พวกเขาตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยโรคมะเร็ง 20,707 รายจากฐานข้อมูลกลุ่มตัวอย่างกลุ่มตัวอย่างบริการประกันสุขภาพแห่งชาติของเกาหลีระหว่างปี 2002-2015 พวกเขาพบว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยมะเร็งเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่เป็นมะเร็ง การรักษาด้วยเคมีบำบัดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงสูงขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งของอวัยวะย่อยอาหาร มะเร็งระบบทางเดินหายใจ และอื่นๆ เช่น มะเร็งเต้านม และมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง ผลการศึกษาสรุปได้ว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยมะเร็งเพิ่มขึ้นเมื่อ 3 ปีหลังการวินิจฉัย และความเสี่ยงนี้ยังคงดำเนินต่อไปจนถึง 7 ปีของการติดตามผล (Jang HS et al, Front. Neurol, 2019)

การศึกษาของ Xiangya School of Public Health, Central South University, China ได้ทำการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาย้อนหลังแบบอิสระ 12 รายการที่ได้รับการตีพิมพ์ในช่วงปี 1990 ถึง 2017 โดยมีผู้ป่วยทั้งหมด 57,881 รายที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี การวิเคราะห์เผยให้เห็นความเสี่ยงโดยรวมที่สูงขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองที่ตามมาในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งที่ได้รับการบำบัดด้วยรังสีเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสี พวกเขาพบว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นในผู้ป่วยที่รักษาด้วยรังสีรักษาที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และมะเร็งศีรษะ คอ สมอง หรือโพรงจมูก ความสัมพันธ์ของการรักษาด้วยรังสีและโรคหลอดเลือดสมองนี้พบว่าในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 40 ปีสูงกว่าผู้ป่วยสูงอายุ (Huang R, et al, Front Neurol., 2019).

ผลการวิจัยจากการศึกษาทางคลินิกเหล่านี้เผยให้เห็นถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองที่ตามมาในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งที่เคยได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

เสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนเป็นอีกหนึ่งผลข้างเคียงระยะยาวที่พบในผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้รอดชีวิตที่ได้รับการบำบัด เช่น เคมีบำบัดและฮอร์โมนบำบัด โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยและผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งประเภทต่างๆ เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น

การศึกษาที่นำโดยนักวิจัยจาก Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health เมืองบัลติมอร์ สหรัฐอเมริกา ได้ประเมินอัตราอุบัติการณ์ของภาวะการสูญเสียกระดูก เช่น โรคกระดูกพรุนและภาวะกระดูกพรุนในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม 211 ราย ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเมื่ออายุเฉลี่ย 47 ปี นักวิจัยได้เปรียบเทียบข้อมูลจากผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมกับผู้หญิงที่ปลอดมะเร็ง 567 คน การวิเคราะห์พบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมถึง 68% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ปราศจากมะเร็ง ผลลัพธ์ที่ได้มีความโดดเด่นในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งอะโรมาเตสเพียงอย่างเดียว หรือการใช้เคมีบำบัดร่วมกับสารยับยั้งอะโรมาเตสหรือ Tamoxifen (Cody Ramin et al, การวิจัยมะเร็งเต้านม, 2018)

ในการศึกษาทางคลินิกอื่น วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยชาวเดนมาร์ก 2589 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซโลนระหว่างปี พ.ศ. 2000 ถึง พ.ศ. 2012 ข้อมูลจากผู้ป่วยโรคมะเร็งถูกนำมาเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม 12,945 ราย เพื่อประเมินอุบัติการณ์ของภาวะการสูญเสียมวลกระดูก เช่น โรคกระดูกพรุน การวิเคราะห์พบว่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความเสี่ยงต่อภาวะการสูญเสียกระดูกเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม โดยความเสี่ยงสะสม 5 ปีและ 10 ปีรายงานว่าเป็น 10.0% และ 16.3% สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เทียบกับ 6.8% และ 13.5% สำหรับกลุ่มควบคุม (Baech J et al, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, 2020)

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้รอดชีวิตที่ได้รับการรักษา เช่น สารยับยั้งอะโรมาเทส เคมีบำบัด การบำบัดด้วยฮอร์โมน เช่น ทาม็อกซิเฟน หรือการรักษาร่วมกัน มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะการสูญเสียกระดูก

การจัดการผลข้างเคียงของเคมีบำบัดโดยการเลือกโภชนาการ/อาหารเสริมที่เหมาะสม

โภชนาการขณะทำเคมีบำบัด | ปรับให้เข้ากับประเภทของมะเร็ง ไลฟ์สไตล์ & พันธุศาสตร์ของแต่ละบุคคล

ผลข้างเคียงบางอย่างของเคมีบำบัดสามารถลดลงหรือจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการใช้ โภชนาการที่เหมาะสม/อาหารเสริมควบคู่ไปกับการรักษา. อาหารเสริมและ อาหารหากได้รับการคัดเลือกทางวิทยาศาสตร์ อาจปรับปรุงการตอบสนองของเคมีบำบัดและลดผลข้างเคียงในผู้ป่วยมะเร็ง อย่างไรก็ตาม, สุ่มเลือกโภชนาการ และอาหารเสริมสามารถ ทำให้ผลข้างเคียงแย่ลง.

การศึกษา/หลักฐานทางคลินิกต่างๆ ที่สนับสนุนประโยชน์ของอาหาร/อาหารเสริมจำเพาะในการลดผลข้างเคียงของคีโมเฉพาะในมะเร็งบางชนิด สรุปได้ดังนี้ 

  1. การศึกษาทางคลินิกระยะที่ XNUMX ที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่โรงพยาบาลและสถาบันมะเร็งซานตงในประเทศจีนสรุปว่าการเสริม EGCG อาจช่วยลดปัญหาการกลืน/หลอดอาหารอักเสบได้โดยไม่ส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในมะเร็งหลอดอาหาร (Xiaoling Li et al, วารสารอาหารสมุนไพร, 2019)
  2. การศึกษาแบบสุ่มโดยสุ่มตัวอย่างในผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอพบว่า เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ประมาณ 30% ของผู้ป่วยไม่พบเยื่อบุช่องปากอักเสบระดับ 3 (แผลในปาก) เมื่อเสริมรอยัลเยลลี (มิยาตะ Y et al, Int J Mol Sci., 2018).
  3. การศึกษาที่ดำเนินการโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ Shahrekord ในอิหร่านเน้นว่าไลโคปีนสามารถมีประสิทธิภาพในการลดภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากพิษต่อไตที่เกิดจากซิสพลาติน (ปัญหาไต) โดยส่งผลต่อเครื่องหมายของการทำงานของไตบางส่วน (Mahmoodnia L et al, J Nephropathol., 2017 โดย)
  4. การศึกษาทางคลินิกจากมหาวิทยาลัยทันตาในอียิปต์แสดงให้เห็นว่าการใช้ Milk Thistle ใช้งาน Silymarin ร่วมกับ Doxorubicin เป็นประโยชน์ต่อเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก (ALL) โดยลดความเป็นพิษต่อหัวใจที่เกิดจาก Doxorubicin (Hagag AA และคณะ Infect Disord Drug Target., 2019)
  5. การศึกษาแบบศูนย์เดียวที่ดำเนินการโดยโรงพยาบาล Rigshospitalet และ Herlev ประเทศเดนมาร์ก กับผู้ป่วย 78 ราย พบว่า Mannitol ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอที่ได้รับการรักษาด้วย cisplatin สามารถลดอาการบาดเจ็บที่ไตที่เกิดจาก Cisplatin (Hagerstrom E และคณะ Clin Med Insights Oncol., 2019).
  6. การศึกษาที่มหาวิทยาลัยอเล็กซานเดรียในอียิปต์พบว่าการทาน เมล็ดดำอุดมไปด้วยไธโมควิโนน ร่วมกับเคมีบำบัดอาจลดอุบัติการณ์ของไข้นิวโทรพีเนีย (เซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ) ในเด็กที่มีเนื้องอกในสมอง (Mousa HFM et al, Child's Nervous Syst., 2017)

สรุป

โดยสรุป การรักษาด้วยเคมีบำบัดเชิงรุกสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงทั้งระยะสั้นและระยะยาว รวมถึงปัญหาหัวใจ โรคปอด ภาวะกระดูกหัก ประการที่สอง โรคมะเร็ง และเส้นเลือดในสมองตีบแม้หลายปีหลังการรักษา ดังนั้น ก่อนเริ่มการบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องให้ความรู้แก่ผู้ป่วยมะเร็งเกี่ยวกับผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาเหล่านี้ต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตในอนาคต การวิเคราะห์ความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษามะเร็งสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ควรให้ความสำคัญกับการรักษาโดย จำกัดปริมาณยาเคมีบำบัดสะสม cum และการพิจารณาทางเลือกการรักษาทางเลือกหรือเป้าหมายมากขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงในอนาคต การเลือกโภชนาการและอาหารเสริมที่เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทาผลข้างเคียงบางอย่างได้เช่นกัน

อาหารที่คุณกินและอาหารเสริมชนิดใดที่คุณตัดสินใจคือการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจของคุณควรรวมถึงการพิจารณาถึงการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็ง ซึ่งเป็นมะเร็ง การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ ข้อมูลไลฟ์สไตล์ น้ำหนัก ส่วนสูง และนิสัย

การวางแผนโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งจากแอดออนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการค้นหาทางอินเทอร์เน็ต มันทำให้การตัดสินใจของคุณเป็นไปโดยอัตโนมัติโดยอิงตามวิทยาศาสตร์ระดับโมเลกุลที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์และวิศวกรซอฟต์แวร์ของเรา ไม่ว่าคุณจะสนใจที่จะเข้าใจวิถีทางโมเลกุลทางชีวเคมีพื้นฐานหรือไม่ก็ตาม สำหรับการวางแผนด้านโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งนั้นจำเป็นต้องมีความเข้าใจ

เริ่มต้นตอนนี้ด้วยการวางแผนโภชนาการของคุณโดยตอบคำถามเกี่ยวกับชื่อของมะเร็ง การกลายพันธุ์ของยีน การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ นิสัย ไลฟ์สไตล์ กลุ่มอายุ และเพศ

ตัวอย่างรายงาน

โภชนาการส่วนบุคคลสำหรับโรคมะเร็ง!

มะเร็งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ปรับแต่งและปรับเปลี่ยนโภชนาการของคุณตามการบ่งชี้มะเร็ง การรักษา ไลฟ์สไตล์ การตั้งค่าอาหาร การแพ้ และปัจจัยอื่นๆ


ผู้ป่วยโรคมะเร็งมักต้องรับมือกับผลข้างเคียงจากเคมีบำบัดที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและมองหาวิธีการรักษามะเร็งด้วยวิธีอื่น โภชนาการและอาหารเสริมที่เหมาะสมตามการพิจารณาทางวิทยาศาสตร์ (หลีกเลี่ยงการคาดเดาและการเลือกแบบสุ่ม) เป็นวิธีรักษาธรรมชาติที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา


ตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์โดย: ดร.โคเกิล

Christopher R. Cogle, MD เป็นศาสตราจารย์ที่ดำรงตำแหน่งอยู่ที่ University of Florida หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Florida Medicaid และผู้อำนวยการ Florida Health Policy Leadership Academy ที่ Bob Graham Center for Public Service

คุณสามารถอ่านสิ่งนี้ได้ใน

โพสต์นี้มีประโยชน์อย่างไร

คลิกที่ดาวเพื่อให้คะแนน!

คะแนนเฉลี่ย 4.3 / 5 จำนวนโหวต: 208

ยังไม่มีคะแนนโหวต! เป็นคนแรกที่ให้คะแนนโพสต์นี้

ตามที่คุณพบว่าโพสต์นี้มีประโยชน์ ...

ติดตามเราบนโซเชียลมีเดีย!

ขออภัยที่โพสต์นี้ไม่มีประโยชน์สำหรับคุณ!

ให้เราปรับปรุงโพสต์นี้!

บอกเราว่าเราจะปรับปรุงโพสต์นี้ได้อย่างไร