Нукоти
Мониторинги ДНК-и варами гардишкунанда (ctDNA) аз намунаҳои хуни беморон метавонад арзиши пешгӯиро барои саратони пешрафта таъмин кунад. Пайдарҳамӣ ва мониторинги сатҳи гардиши ДНК-и варамҳо тавассути саратон сафари муолиҷаи беморон метавонад ба клиникҳо дар муайян кардани давомнокӣ ва потенсиали имконоти табобат кӯмак кунад.
ДНК -и варами гардишкунанда (ctDNA) чист?
ДНК-и варами гардишкунанда (ctDNA) пораҳои хурди ДНК мебошанд, ки аз он рехта мешаванд саратон ҳуҷайраҳо ба хун. ДНК асосан дар дохили ядрои ҳуҷайраҳо ҷойгир аст, аммо вақте ки варам калон мешавад, васеъ мешавад ва бо ҳуҷайраҳои нав иваз мешавад, ДНК аз ҳуҷайраҳои варам ба муҳити атроф рехта мешавад. Миқдори ctDNA метавонад дар байни беморони саратон фарқ кунад ва аз намуди варам, ҷойгиршавии он ва марҳилаи беморӣ вобаста аст.
Скрининги ДНК (cTDNA) гардиши варам чӣ гуна муфид аст?
Маълумот дар бораи миқдор ва пайдарпаии ctDNA (ДНК гардиши варамҳо) метавонад дар ташхис ва пешгӯии бемориҳои саратон, интихоби имконоти инфиродӣ ва инчунин мониторинги беморӣ барои таъсир ва такрори табобат кӯмак кунад.
Санҷиш ва арзёбии ctDNA чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Арзёбии ctDNA -ро метавон аз намунаҳои хун анҷом дод ва аз ин рӯ, дар тӯли ҷараёни ин беморӣ чанд маротиба озмоиши ДНК -и варами гардишшаванда гузаронида мешавад. Арзёбии ctDNA аз хун метавонад дар асоси усулҳои гуногун, аз ҷумла a биопсияи моеъ ва пайдарпаии равиш ё тавассути усули номдори реаксияи занҷири полимеразии рақамӣ (ddPCR). Усули пайдарпаии биопсияи моеъ дар бораи мушаххасоти мутатсияҳои геномикӣ дар генҳои саратон маълумоти муфассал медиҳад, баргардонидани натиҷаҳо тӯлонитар мегирад ва метавонад гаронтар бошад, бинобар ин, шояд ин қадар зуд-зуд имконнопазир бошад. Техникаи ddPCR ба ғайримуқаррарии иттилооте, ки кас метавонад аз усули пайдарпаӣ ба даст орад, намедиҳад, аммо вақти кӯтоҳтари гардиш, камхарҷ ва эҳтимолан ҷуброн карда мешавад, бинобар ин, онро ҳангоми сафари бемор зуд-зуд кардан мумкин аст. Равиши ddPCR метавонад дар бораи миқдори ctDNA дар хун маълумот диҳад, аммо дар сурати табиӣ кардани намуна, наметавонад дар бораи хусусияти геномии ctDNA тафсилоти мушаххас диҳад.
Хӯрокҳое, ки пас аз ташхиси саратон мехӯранд!
Ду саратон яксон нестанд. Аз доираи дастурҳои умумӣ оид ба ғизо гузаред ва бо боварӣ бо қарори шахсӣ дар бораи хӯрок ва иловагиҳо қабул кунед.
Тадқиқоти IDEA - Арзёбии ctDNA (ДНК -и варами гардишкунанда) дар саратони рӯдаи ғафс
Як марҳилаи охирини IDEA-Фаронса (Арзёбии Байналмилалии Давраи Адъювант (IDEA)) озмоиши клиникии марҳилаи III барои беморони саратони колон, таъсири кӯтоҳтар (3 моҳ) ва дарозтар (6 моҳ) давомнокии табобати химиотерапияи оксалиплатинро ба зинда мондани беморӣ. Дар ин тадқиқот, муфаттишон инчунин ctDNA -и беморонро пеш аз оғози химиотерапия таҳлил карданд (Андре Т. ва дигарон, клиникаи Ҷ. Онкол., 2018). Тафсилот ва натиҷаҳои омӯзиш ва таҳлили сатҳи ctDNA бо зинда мондани бемор чунинанд:
- Дар маҷмӯъ, 805 бемор пеш аз оғози химиотерапия намунаҳои хуни худро барои ctDNA (ДНК варами гардишёфта) таҳлил карданд. Аз ин 696 (86.5%) беморон ctDNA манфӣ ва 109 (13.5%) беморон ctDNA мусбат буданд.
- Онҳое, ки омосҳои мусбии ctDNA доранд, пайдо шуданд, ки омосҳои пешрафта бо тафриқаи суст доранд.
- Сатҳи зинда мондани беморони 2-сола барои беморони мусбати ctDNA 64% -ро ташкил дод, дар ҳоле ки барои беморони манфии ctDNA он 82% буд.
- Тамоюли коҳиши зинда мондани озоди беморӣ барои беморони мусбати ctDNA, ки дар марҳилаи III-и рӯдаи рӯдаи хатари баланд ё хатари кам буданд, мушоҳида шудааст. саратон, чи тавре ки тахлили бисьёртарафа тасдик мекунад.
- Хулосаи муҳаққиқони IDEA оид ба истифодаи оксалиплатин ҳамчун адъювант дар тӯли 3 моҳ ё 6 моҳ чунин буд, ки 6 моҳ назар ба табобати 3 моҳа, ҳам дар беморони дорои намунаҳои манфии ctDNA ё намунаҳои мусбии ctDNA натиҷаҳои беҳтар ба даст оварданд. Аммо, фарқияти зиндамонии 3-сола байни табобати иловагии оксалиплатини 6-моҳа ва 3-моҳа танҳо 3.6% -ро ташкил дод, боқӣ мондани бемории 6-моҳаи 3-сола 75.7% ва 3 моҳ 72.1%.
Хулоса аз омӯзиш
Маълумот дар бораи таҳлили ctDNA аз колони омӯзиши IDEA саратон беморон ва робита бо зинда мондани бемориҳо дар Конгресси ESMO дар моҳи сентябри соли 2019 пешниҳод карда шуд (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, Congress ESMO, 2019). Ин маълумот нишон медиҳад, ки арзёбии ctDNA бо ddPCR метавонад як аломати мустақили пешгӯӣ барои саратони пешрафта бошад. Пайдарпайнамоӣ ва мониторинги ctDNA (DNA Circular Tumor DNA) метавонад ба ҷараёни муолиҷаи бемори саратон ворид карда шавад ва метавонад ба клиникчиён дар тасмимгирӣ дар бораи давомнокӣ ва потенсиали терапияи ёрирасон, ки ба бемор дар асоси сатҳҳои ctDNA пеш аз оғози табобат лозим аст, кӯмак кунад.
Кадом хӯрокро мехӯред ва кадом иловагиҳоро истеъмол мекунед, ин қарори шумост. Қарори шумо бояд баррасии мутатсияҳои генҳои саратонро дар бар гирад, ки саратон, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама аллергия, маълумот дар бораи тарзи зиндагӣ, вазн, баландӣ ва одатҳоро дар бар мегиранд.
Банақшагирии ғизо барои саратон аз addon ба ҷустуҷӯи интернет асос наёфтааст. Он дар асоси илми молекулярӣ, ки олимон ва муҳандисони нармафзори мо татбиқ мекунанд, қабули қарорро барои шумо автоматӣ мекунад. Новобаста аз он ки шумо барои фаҳмидани роҳҳои асосии биохимиявии молекулавӣ ғамхорӣ мекунед ё не - барои банақшагирии ғизо барои саратон, ки фаҳмиш лозим аст.
Ҳоло бо банақшагирии ғизои худ тавассути посух додан ба саволҳо оид ба номи саратон, мутатсияҳои генетикӣ, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама гуна аллергия, одатҳо, тарзи зиндагӣ, гурӯҳи синну сол ва ҷинс оғоз кунед.
Ғизои фардӣ барои саратон!
Саратон бо мурури замон тағир меёбад. Ғизои худро дар асоси нишондодҳои саратон, табобат, тарзи зиндагӣ, афзалиятҳои ғизо, аллергия ва дигар омилҳо танзим ва тағир диҳед.
Беморони саратон аксар вақт бояд бо чизҳои гуногун мубориза баранд таъсири манфии химиотерапия ки ба сифати зиндагии онҳо таъсир мерасонанд ва барои табобати алтернативии саратон назар мекунанд ғизои дуруст ва иловагиҳо дар асоси мулоҳизаҳои илмӣ (канорагирӣ аз тахминҳо ва интихоби тасодуфӣ) беҳтарин табобат барои табобати саратон ва табобат аст таъсири тараф.