nyongeza2
Ni Vyakula Gani Vinavyopendekezwa kwa Saratani?
ni swali la kawaida sana. Mipango ya Lishe ya Kibinafsi ni vyakula na virutubishi ambavyo vimebinafsishwa kwa dalili ya saratani, jeni, matibabu yoyote na hali ya maisha.

Vyakula kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo!

Agosti 4, 2023

4.6
(32)
Wakati wa kusoma uliokadiriwa: dakika 11
Nyumbani » blogs » Vyakula kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo!

kuanzishwa

Vyakula vya Neuroendocrine Tumors lazima zibinafsishwe kwa kila mtu na pia lazima zibadilike wakati matibabu ya saratani au mabadiliko ya maumbile ya tumor. Ubinafsishaji na urekebishaji lazima uzingatie viambato amilifu au viambata hai vilivyomo katika vyakula tofauti kuhusiana na baiolojia ya tishu za saratani, jenetiki, matibabu, hali ya maisha na mapendeleo ya lishe. Kwa hivyo, ingawa lishe ni moja ya maamuzi muhimu kwa mgonjwa wa saratani na mtu aliye katika hatari ya saratani - jinsi ya kuchagua vyakula vya kula sio kazi rahisi.



Kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo, haijalishi ni mboga gani, matunda, karanga, mbegu mtu anakula?

Swali la kawaida la lishe linaloulizwa na wagonjwa wa saratani na watu binafsi katika hatari ya kupata saratani ni - kwa saratani kama Tumors ya Neuroendocrine Tumors Je, haijalishi ni vyakula gani ninakula na ambavyo situmii? Au nikifuata lishe inayotokana na mmea inatosha kwa saratani kama Tumors ya Neuroendocrine ya Gastrointestinal?

Kwa mfano, inajalisha ikiwa viazi vya mboga vinatumiwa zaidi ikilinganishwa na Cardoon? Je, kuna tofauti yoyote ikiwa matunda ya Asian Pear yanapendelewa kuliko Mandarin Orange (clementine, Tangerine)? Pia ikiwa chaguo kama hilo limefanywa kwa karanga/mbegu kama Walnut juu ya Chestnut na kwa kunde kama vile Hyacinth Bean juu ya Common Bean. Na ikiwa kile ninachokula ni muhimu - basi mtu hutambuaje vyakula vinavyopendekezwa kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo na ni jibu sawa kwa kila mtu aliye na uchunguzi sawa au hatari ya maumbile?

Ndiyo! Vyakula unavyokula ni muhimu kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo!

Mapendekezo ya chakula hayawezi kuwa sawa kwa kila mtu na yanaweza kuwa tofauti hata kwa utambuzi sawa na hatari ya maumbile.

Saratani zote kama vile Uvimbe wa Neuroendocrine wa Utumbo unaweza kuwa na sifa ya seti ya kipekee ya njia za kibayolojia - njia sahihi za Tumors za Neuroendocrine za Utumbo. Njia za kemikali za kibiolojia kama vile Apoptosis, PI3K-AKT-MTOR, Methylation ya Oncogenic ya Histone, Mkazo wa Kioksidishaji ni sehemu ya ufafanuzi sahihi wa Tumors ya Neuroendocrine ya Gastrointestinal.

Vyakula vyote (mboga, matunda, karanga, mbegu, kunde, mafuta n.k.) na virutubishi vya lishe vinajumuisha zaidi ya viambato amilifu vya molekuli moja au viambajengo vya kibayolojia kwa uwiano na wingi tofauti. Kila kiungo kinachofanya kazi kina utaratibu wa kipekee wa utekelezaji - ambao unaweza kuwa uanzishaji au uzuiaji wa njia tofauti za biochemical. Vyakula na virutubisho vinavyopendekezwa ni vile ambavyo havisababishi ongezeko la vichochezi vya saratani ya molekuli lakini hupunguza. Vinginevyo vyakula hivyo havipaswi kupendekezwa. Vyakula vina viambato vingi vinavyotumika - kwa hivyo unapotathmini vyakula na virutubisho unahitaji kuzingatia athari za viambato vyote vilivyo hai kwa jumla badala ya kila kimoja.

Kwa mfano Pear ya Asia ina viungo hai Protocatechuic Acid, Lupeol, Apigenin, Curcumin, Daidzein. Na Mandarin Orange (clementine, Tangerine) ina viungo vya kazi Linalool, Protocatechuic Acid, Lupeol, Curcumin, Daidzein na labda wengine.

Makosa ya kawaida yaliyofanywa wakati wa kuamua na kuchagua vyakula vya kula kwa Tumors ya Neuroendocrine Tumors - ni kutathmini tu viungo vilivyochaguliwa vilivyomo katika vyakula na kupuuza vingine. Kwa sababu viambato amilifu tofauti vilivyomo katika vyakula vinaweza kuwa na athari pinzani kwa viendesha saratani - huwezi kuchukua viungo hai katika vyakula na virutubisho kwa ajili ya kufanya uamuzi wa lishe kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo.

NDIYO - CHAGUO LA CHAKULA NI MUHIMU KWA KANSA. MAAMUZI YA LISHE LAZIMA YAZINGATIE VIUNGO VYOTE tendaji vya VYAKULA.

Ujuzi Unaohitajika kwa Ubinafsishaji wa Lishe kwa Tumors za Neuroendocrine za Utumbo?

Lishe ya kibinafsi ya saratani kama Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo ina vyakula / virutubisho vinavyopendekezwa; vyakula visivyopendekezwa/virutubisho vyenye mfano wa mapishi ambayo yanatanguliza matumizi ya vyakula vinavyopendekezwa. Mfano wa lishe ya kibinafsi inaweza kuonekana katika hili kiungo.

Kuamua ni vyakula gani vinapendekezwa au la ni ngumu sana, inayohitaji utaalam katika baiolojia ya Tumors ya Neuroendocrine Tumors, sayansi ya chakula, jenetiki, biokemia pamoja na uelewa mzuri wa jinsi matibabu ya saratani yanavyofanya kazi na udhaifu unaohusishwa na ambao matibabu yanaweza kuacha kufanya kazi.

UTAALAM WA KIWANGO CHA JUU UNAOHITAJI ILI KUBINAFSISHA LISHE KWA SARATANI NI: BIOLOGIA YA SARATANI, SAYANSI YA CHAKULA, TIBA ZA SARATANI NA Jenetiki.

Vyakula vya kula baada ya Utambuzi wa Saratani!

Saratani mbili hazifanani. Nenda zaidi ya miongozo ya kawaida ya lishe kwa kila mtu na ufanye maamuzi ya kibinafsi kuhusu chakula na virutubisho kwa ujasiri.

Tabia za saratani kama Tumors ya Neuroendocrine Tumors

Saratani zote kama vile Uvimbe wa Neuroendocrine wa Utumbo unaweza kuwa na sifa ya seti ya kipekee ya njia za biokemikali - njia sahihi za Tumors za Neuroendocrine za Utumbo. Njia za kemikali za kibiolojia kama vile Apoptosis, PI3K-AKT-MTOR, Methylation ya Oncogenic ya Histone, Mkazo wa Kioksidishaji ni sehemu ya ufafanuzi sahihi wa Tumors ya Neuroendocrine ya Gastrointestinal. Jenetiki za saratani ya kila mtu zinaweza kuwa tofauti na kwa hivyo saini yao maalum ya saratani inaweza kuwa ya kipekee.

Matibabu ambayo yanafaa kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo yanahitaji kuzingatia saini zinazohusiana na njia za kibayolojia kwa kila mgonjwa wa saratani na mtu aliye katika hatari ya maumbile. Kwa hiyo matibabu tofauti na taratibu tofauti za vitendo ni bora kwa wagonjwa tofauti. Vile vile na kwa sababu sawa vyakula na virutubisho vinahitaji kubinafsishwa kwa kila mtu. Kwa hivyo baadhi ya vyakula na virutubisho vinapendekezwa kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati wa kuchukua matibabu ya saratani ya Trabectin, na baadhi ya vyakula na virutubisho havipendekezwi.

Vyanzo kama cBioPortal na wengine wengi hutoa data inayowakilisha mgonjwa bila kujulikana kutoka kwa majaribio ya kimatibabu kwa dalili zote za saratani. Data hii inajumuisha maelezo ya majaribio ya kimatibabu kama vile ukubwa wa sampuli / idadi ya wagonjwa, makundi ya umri, jinsia, kabila, matibabu, tovuti ya uvimbe na mabadiliko yoyote ya kijeni.

ALK, APC, DAXX, GNAS na KMT2D ndizo jeni zilizoorodheshwa za juu kwa Tumors za Neuroendocrine za Gastrointestinal. ALK inaripotiwa katika 16.7% ya wagonjwa wawakilishi katika majaribio yote ya kliniki. Na APC imeripotiwa katika 16.7%. Data ya jumla ya wagonjwa inashughulikia umri kuanzia hadi . 55.0% ya data ya wagonjwa hutambuliwa kama wanaume. Baiolojia ya Uvimbe wa Neuroendocrine Tumors pamoja na jenetiki zilizoripotiwa kwa pamoja hufafanua idadi ya watu iliyowakilishwa sahihi na njia za kibayolojia kwa saratani hii. Ikiwa jenetiki ya uvimbe wa saratani ya mtu binafsi au jeni zinazochangia hatari pia zinajulikana basi hiyo inapaswa pia kutumika kwa ubinafsishaji wa lishe.

CHAGUZI ZA LISHE ZIENDANE NA SAINI YA KILA MTU.

Sayansi ya Lishe ya kibinafsi ya Saratani

Chakula na Virutubisho kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo

Kwa Wagonjwa wa Saratani

Wagonjwa wa saratani wanaopata matibabu au huduma nyororo wanahitaji kufanya maamuzi juu ya chakula na virutubisho - kwa kalori za lishe zinazohitajika, kudhibiti athari zozote za matibabu na pia kwa udhibiti bora wa saratani. Vyakula vyote vinavyotokana na mimea si sawa na kuchagua na kuvipa kipaumbele vyakula ambavyo vimebinafsishwa na kubinafsishwa kwa matibabu ya saratani ni muhimu na ni ngumu. Hapa kuna mifano inayotoa miongozo ya kufanya maamuzi ya lishe.

Chagua VIAZI Mboga au CARDOON?

Viazi za Mboga zina viambato amilifu au viambata hai kama vile Asidi ya Protocatechuic, Lupeol, Curcumin, Daidzein, Cinnamaldehyde. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kibayolojia kama vile Apoptosis na PI3K-AKT-MTOR Signaling na nyinginezo. Viazi hupendekezwa kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Trabectedin. Hii ni kwa sababu Viazi hurekebisha njia zile za kemikali za kibayolojia ambazo zimeripotiwa kisayansi ili kuhamasisha athari ya Trabectedin.

Baadhi ya viungo hai au bioactives katika mboga Cardoon ni Lycopene, Protocatechuic Acid, Lupeol, Apigenin, Curcumin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Cardoon haipendekezwi kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Tumbo wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Trabectedin kwa sababu hurekebisha njia hizo za kemikali za kibayolojia ambazo hufanya matibabu ya saratani kuwa sugu au kujibu kidogo.

VIAZI VYA MBOGA INAPENDEKEZWA ZAIDI YA CARDOON KWA Uvimbe wa Neuroendocrine Tumors NA TIBA Trabectedin.

Chagua Tunda MANDARIN RANGE (CLEMENTINE, TANGERINE) au ASIAN PEAR?

Tunda la Mandarin Chungwa (clementine, Tangerine) lina viambato amilifu au viambata hai kama vile Linalool, Asidi ya Protocatechuic, Lupeol, Curcumin, Daidzein. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Apoptosis, Uwekaji Matangazo wa MYC na Uwekaji Matangazo wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Mandarin Orange (clementine, Tangerine) inapendekezwa kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Trabectedin. Hii ni kwa sababu Mandarin Orange (clementine, Tangerine) hurekebisha njia hizo za kemikali za kibayolojia ambazo zimeripotiwa kisayansi kuhamasisha athari ya Trabectedin.

Baadhi ya viungo hai au bioactives katika matunda Asian Pear ni Protocatechuic Acid, Lupeol, Apigenin, Curcumin, Daidzein. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Pear ya Asia haipendekezwi kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Trabectin kwa sababu hurekebisha njia hizo za kemikali ambazo hufanya matibabu ya saratani kuwa sugu au kujibu kidogo.

TUNDA MANDARIN RANGI YA MACHUNGWA (CLEMENTINE, TANGERINE) INAPENDEKEZWA JUU YA PEAR YA ASIAN KWA Uvimbe wa Neuroendocrine Tumor NA TIBA Trabectedin.

Chagua Nut WALNUT au CHESTNUT?

Walnut ina viambato amilifu au viambata hai kama vile D-limonene, Asidi ya Protocatechuic, Lupeol, Curcumin, Apigenin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kibayolojia kama vile Apoptosis na PI3K-AKT-MTOR Signaling na nyinginezo. Walnut inapendekezwa kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Trabectedin. Hii ni kwa sababu Walnut hurekebisha njia zile za kemikali za kibayolojia ambazo zimeripotiwa kisayansi ili kuhamasisha athari ya Trabectedin.

Baadhi ya viungo amilifu au bioactives katika Chestnut ni Lycopene, Protocatechuic Acid, Lupeol, Apigenin, Curcumin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Chestnut haipendekezwi kwa Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Trabectin kwa sababu hurekebisha njia hizo za kemikali za kibayolojia ambazo hufanya matibabu ya saratani kuwa sugu au kujibu kidogo.

WALNUT INAPENDEKEZWA JUU YA CHESTNUT KWA Uvimbe wa Neuroendocrine wa Utumbo NA TIBA Trabectedin.

Kwa Watu Walio na Hatari ya Kinasaba ya Saratani

Swali lililoulizwa na watu ambao wana hatari ya maumbile ya Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo au historia ya familia ni "Ninapaswa Kula Nini Tofauti na Kabla?" na jinsi wanavyopaswa kuchagua vyakula na virutubisho ili kudhibiti hatari za ugonjwa huo. Kwa kuwa kwa hatari ya saratani hakuna kitu kinachoweza kutekelezeka katika suala la matibabu - maamuzi ya vyakula na virutubishi huwa muhimu na moja ya mambo machache sana ambayo yanaweza kufanywa. Vyakula vyote vinavyotokana na mimea si sawa na kulingana na jeni zilizotambuliwa na sahihi ya njia - uchaguzi wa chakula na virutubisho unapaswa kubinafsishwa.

Chagua Mboga GIANT BUTTERBUR au KOHLRABI?

Butterbur Kubwa ya Mboga ina viambato amilifu au viambata hai kama vile Curcumin, Apigenin, Formononetin, Isoliquiritigenin, Lupeol. Viambatanisho hivi vinavyofanya kazi hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa MAPK, Uwekaji Saini wa RAS-RAF, Uwekaji Saini wa Kiini Shina na Uwekaji Saini wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Giant Butterbur inapendekezwa kwa hatari ya Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati hatari ya kijeni inayohusishwa ni ALK. Hii ni kwa sababu Giant Butterbur huongeza njia hizo za kemikali za kibayolojia ambazo zinapingana na viendeshaji sahihi vyake.

Baadhi ya viungo hai au bioactives katika mboga Kohlrabi ni Quercetin, Curcumin, Formononetin, Isoliquiritigenin, Lupeol. Viambatanisho hivi vinavyofanya kazi hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Saini wa MAPK, Uwekaji Saini wa Catenin wa Beta wa WNT, Uwekaji Saini wa Seli Shina na Uwekaji Mawio wa MYC na zingine. Kohlrabi haipendekezwi wakati hatari ya Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati hatari ya maumbile inayohusishwa ni ALK kwa sababu huongeza njia za sahihi.

MBOGA KUBWA YA BUTTERBUR INAPENDEKEZWA ZAIDI YA KOHLRABI KWA HATARI YA ALK GENETIC YA SARATANI.

Chagua Tunda NANCE au PUMMELO?

Fruit Nance ina viambato amilifu au viambata hai kama vile Curcumin, Apigenin, Formononetin, Isoliquiritigenin, Lupeol. Viambatanisho hivi vinavyotumika hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa MAPK, Uwekaji Mawio wa RAS-RAF, Uwekaji Saini wa Shina la Shina na Uashirishaji wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Nance inapendekezwa kwa hatari ya Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati hatari ya maumbile inayohusishwa ni ALK. Hii ni kwa sababu Nance huongeza njia hizo za biokemikali ambazo zinapingana na viendeshi sahihi vyake.

Baadhi ya viungo amilifu au bioactives katika matunda Pummelo ni Quercetin, Curcumin, Apigenin, Formononetin, Isoliquiritigenin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Viini vya Mzunguko wa Seli na Uwekaji Mawimbi wa WNT Beta Catenin na zingine. Pummelo haipendekezwi wakati hatari ya Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati hatari ya kijeni inayohusishwa ni ALK kwa sababu huongeza njia sahihi zake.

FRUIT NANCE ANAPENDEKEZWA JUU YA PUMMELO KWA HATARI YA ALK GENETIC YA KANSA.

Chagua Nut BUTTERNUT au EUROPEAN CHESTNUT?

Butternut ina viambato amilifu au viambata hai kama vile Curcumin, Apigenin, Formononetin, Isoliquiritigenin, Lupeol. Viambatanisho hivi vinavyofanya kazi hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Saini wa MAPK, Uwekaji Saini wa RAS-RAF, Uwekaji Saini wa MYC na Uwekaji Saini wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Butternut inapendekezwa kwa hatari ya Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati hatari zinazohusiana na maumbile ni ALK. Hii ni kwa sababu Butternut huongeza njia zile za kemikali za kibayolojia ambazo zinapingana na viendeshi sahihi vyake.

Baadhi ya viungo amilifu au bioactives katika Chestnut ya Ulaya ni Quercetin, Curcumin, Apigenin, Ellagic Acid, Formononetin. Viambatanisho hivi vinavyofanya kazi hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Mahali wa WNT Beta Catenin, Uwekaji Mawimbi wa Kiini cha Shina na Uonyeshaji PI3K-AKT-MTOR na zingine. Chestnut ya Ulaya haipendekezwi wakati hatari ya Tumors ya Neuroendocrine ya Utumbo wakati hatari ya kijeni inayohusishwa ni ALK kwa sababu huongeza njia sahihi zake.

BUTTERNUT INAPENDEKEZWA JUU YA CHESTNUT YA ULAYA KWA HATARI YA ALK GENETIC YA SARATANI.


Katika Hitimisho

Vyakula na Virutubisho vilivyochaguliwa ni maamuzi muhimu kwa saratani kama Tumors ya Neuroendocrine ya Gastrointestinal. Wagonjwa wa Tumors ya Neuroendocrine Tumors na watu binafsi walio na hatari ya maumbile daima huwa na swali hili: "Ni vyakula gani na virutubisho vya lishe vinapendekezwa kwangu na ambazo hazipendekezi?" Kuna imani ya kawaida ambayo ni dhana potofu kwamba vyakula vyote vinavyotokana na mimea vinaweza kuwa na manufaa au la lakini haviwezi kuwa na madhara. Baadhi ya vyakula na virutubisho vinaweza kuingilia matibabu ya saratani au kukuza vichochezi vya njia ya molekuli ya saratani.

Kuna aina tofauti za dalili za saratani kama Tumors za Neuroendocrine za Utumbo, kila moja ikiwa na jenetiki tofauti za tumor na tofauti zaidi za jeni kwa kila mtu. Zaidi ya hayo, kila matibabu ya saratani na chemotherapy ina utaratibu wa kipekee wa utekelezaji. Kila chakula kama Viazi kina viambajengo mbalimbali kwa wingi tofauti, ambavyo vina athari kwa seti tofauti na tofauti za njia za kibayolojia. Ufafanuzi wa lishe ya kibinafsi ni mapendekezo ya mtu binafsi ya chakula kwa dalili ya saratani, matibabu, genetics, maisha na mambo mengine. Maamuzi ya ubinafsishaji wa lishe kwa saratani yanahitaji ujuzi wa baiolojia ya saratani, sayansi ya chakula na uelewa wa matibabu tofauti ya kidini. Hatimaye wakati kuna mabadiliko ya matibabu au genomics mpya inatambuliwa - ubinafsishaji wa lishe unahitaji kutathminiwa upya.

Suluhisho la ubinafsishaji wa lishe ya addon hurahisisha kufanya maamuzi na kuondoa ubashiri wote katika kujibu swali, "Je, ni vyakula gani nichague au nisichague kwa Tumors za Neuroendocrine za Utumbo?". Timu ya addon ya nidhamu nyingi inajumuisha madaktari wa saratani, wanasayansi wa kliniki, wahandisi wa programu na wanasayansi wa data.


Lishe ya kibinafsi kwa Saratani!

Saratani hubadilika kulingana na wakati. Geuza kukufaa na urekebishe lishe yako kulingana na dalili ya saratani, matibabu, mtindo wa maisha, mapendeleo ya chakula, mizio na mambo mengine.

Marejeo

Imekaguliwa Kisayansi na: Dk. Cogle

Christopher R. Cogle, MD ni profesa aliyeajiriwa katika Chuo Kikuu cha Florida, Afisa Mkuu wa Matibabu wa Florida Medicaid, na Mkurugenzi wa Chuo cha Uongozi wa Sera ya Afya cha Florida katika Kituo cha Bob Graham cha Huduma ya Umma.

Unaweza pia kusoma hii katika

Jukumu hili lilikuwa la manufaa gani?

Bofya kwenye nyota ili kupima!

wastani binafsi 4.6 / 5. Kuhesabu kura: 32

Hakuna kura hadi sasa! Kuwa wa kwanza kukadiria chapisho hili.

Unapopata chapisho hili ni muhimu ...

Kufuata yetu juu ya vyombo vya habari vya kijamii!

Tuna mashaka kuwa chapisho hili hakuwa na manufaa kwako!

Hebu kuboresha chapisho hili!

Tuambie jinsi tunaweza kuboresha chapisho hili?