Vyakula kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester!

kuanzishwa

Vyakula vya Ugonjwa wa Erdheim Chester vinapaswa kubinafsishwa kwa kila mtu binafsi na pia lazima vibadilike wakati matibabu ya saratani au mabadiliko ya kijeni ya uvimbe. Ubinafsishaji na urekebishaji lazima uzingatie viambato amilifu au viambata hai vilivyomo katika vyakula tofauti kuhusiana na baiolojia ya tishu za saratani, jenetiki, matibabu, hali ya maisha na mapendeleo ya lishe. Kwa hivyo, ingawa lishe ni moja ya maamuzi muhimu kwa mgonjwa wa saratani na mtu aliye katika hatari ya saratani - jinsi ya kuchagua vyakula vya kula sio kazi rahisi.

Ugonjwa wa Erdheim-Chester (ECD) ni histiocytosis ya seli isiyo ya Langerhans, ambayo mara nyingi huzingatiwa kama saratani, na sababu yake inachunguzwa lakini haizingatiwi kwa ujumla kuwa ya kurithi au ya kijeni. Ikiwa na sifa bainifu kama vile maumivu ya mfupa na udhihirisho wa mfumo wa neva, utambuzi wa ECD unahusisha mchanganyiko wa mbinu za radiolojia, ikiwa ni pamoja na CT na MRI ya ubongo, na muhtasari wa kina wa ugonjwa. Mikakati ya matibabu ya Ugonjwa wa Erdheim-Chester inaendelea kubadilika, na taarifa zilizosasishwa zinapatikana kupitia mifumo kama vile UpToDate na Muungano wa Kimataifa wa Magonjwa ya Erdheim-Chester. ECD mara nyingi huhusisha mifumo ya viungo kama vile mapafu na ubongo, na radiolojia ni muhimu kwa tathmini na ufuatiliaji wa magonjwa. Imeainishwa chini ya mfumo wa ICD-10, usimamizi wa ECD unaangaziwa kupitia hakiki na masomo ya kesi, kuonyesha umuhimu wa utafiti unaoendelea na ufahamu katika kukabiliana na ugonjwa huu tata.

Je, kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester inajalisha mboga, matunda, karanga, mbegu mtu anakula nini?

Swali la kawaida la lishe linaloulizwa na wagonjwa wa saratani na watu binafsi walio katika hatari ya kupata saratani ni - kwa saratani kama vile Ugonjwa wa Erdheim Chester Je, haijalishi ni vyakula gani ninakula na ambavyo situmii? Au nikifuata lishe inayotokana na mimea hiyo inatosha kwa saratani kama Ugonjwa wa Erdheim Chester?

Kwa mfano, inajalisha ikiwa Biringanya inatumika zaidi ikilinganishwa na Chayote? Je, inaleta tofauti yoyote ikiwa Tufaha la Sukari litapendelewa zaidi ya Beri ya Aktiki? Pia ikiwa chaguo kama hilo litafanywa kwa karanga/mbegu kama vile Walnut Nyeusi juu ya Macadamia Nut na kwa kunde kama Green Bean juu ya Catjang Pea. Na ikiwa kile ninachokula ni muhimu - basi mtu hutambuaje vyakula ambavyo vinapendekezwa kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester na ni jibu sawa kwa kila mtu aliye na utambuzi sawa au hatari ya maumbile?

Ndiyo! Vyakula unavyokula ni muhimu kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester!

Mapendekezo ya chakula hayawezi kuwa sawa kwa kila mtu na yanaweza kuwa tofauti hata kwa utambuzi sawa na hatari ya maumbile.

Vyakula vyote (mboga, matunda, karanga, mbegu, kunde, mafuta n.k.) na virutubishi vya lishe vinajumuisha zaidi ya viambato amilifu vya molekuli moja au viambajengo vya kibayolojia kwa uwiano na wingi tofauti. Kila kiungo kinachofanya kazi kina utaratibu wa kipekee wa utekelezaji - ambao unaweza kuwa uanzishaji au uzuiaji wa njia tofauti za biochemical. Vyakula na virutubisho vinavyopendekezwa ni vile ambavyo havisababishi ongezeko la vichochezi vya saratani ya molekuli lakini hupunguza. Vinginevyo vyakula hivyo havipaswi kupendekezwa. Vyakula vina viambato vingi vinavyotumika - kwa hivyo unapotathmini vyakula na virutubisho unahitaji kuzingatia athari za viambato vyote vilivyo hai kwa jumla badala ya kila kimoja.

Kwa mfano Tufaa la Sukari lina viambato vinavyofanya kazi vya Myricetin, Lycopene, Pelargonidin, Curcumin, Cinnamaldehyde. Na Arctic Blackberry ina viambato hai Ellagic Acid, Lycopene, Curcumin, Quercetin, Cinnamaldehyde na ikiwezekana vingine.

Kosa la kawaida lililofanywa wakati wa kuamua na kuchagua vyakula vya kula kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester - ni kutathmini viungo vilivyochaguliwa vilivyomo kwenye vyakula na kupuuza vingine. Kwa sababu viambato amilifu tofauti vilivyomo katika vyakula vinaweza kuwa na athari pinzani kwa viendesha saratani - huwezi kuchukua viungo hai katika vyakula na virutubisho kwa ajili ya kufanya uamuzi wa lishe kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester.

NDIYO - CHAGUO LA CHAKULA NI MUHIMU KWA KANSA. MAAMUZI YA LISHE LAZIMA YAZINGATIE VIUNGO VYOTE tendaji vya VYAKULA.

Ujuzi Unaohitajika kwa Ubinafsishaji wa Lishe kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester?

Lishe ya kibinafsi ya saratani kama Ugonjwa wa Erdheim Chester ina vyakula / virutubisho vinavyopendekezwa; vyakula visivyopendekezwa/virutubisho vyenye mfano wa mapishi ambayo yanatanguliza matumizi ya vyakula vinavyopendekezwa. Mfano wa lishe ya kibinafsi inaweza kuonekana katika hili kiungo.

Kuamua ni vyakula gani vinapendekezwa au kutopendekezwa ni ngumu sana, inayohitaji utaalam katika baiolojia ya Ugonjwa wa Erdheim Chester, sayansi ya chakula, jenetiki, biokemia pamoja na uelewa mzuri wa jinsi matibabu ya saratani yanavyofanya kazi na udhaifu unaohusishwa ambao matibabu yanaweza kuacha kufanya kazi.

UTAALAM WA KIWANGO CHA JUU UNAOHITAJI ILI KUBINAFSISHA LISHE KWA SARATANI NI: BIOLOGIA YA SARATANI, SAYANSI YA CHAKULA, TIBA ZA SARATANI NA Jenetiki.

Tabia za saratani kama ugonjwa wa Erdheim Chester

Saratani zote kama Ugonjwa wa Erdheim Chester zinaweza kuwa na sifa ya seti ya kipekee ya njia za biokemikali - njia sahihi za Ugonjwa wa Erdheim Chester. Njia za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Ishara wa RAS-RAF, Uwekaji Ishara wa MAPK, Mienendo ya Mifupa ya Mifupa, Angiogenesis ni sehemu ya ufafanuzi sahihi wa Ugonjwa wa Erdheim Chester. Jenetiki za saratani ya kila mtu zinaweza kuwa tofauti na kwa hivyo saini yao maalum ya saratani inaweza kuwa ya kipekee.

Matibabu ambayo yanafaa kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester yanahitaji kuzingatia saini zinazohusiana na njia za kibayolojia kwa kila mgonjwa wa saratani na mtu binafsi aliye katika hatari ya maumbile. Kwa hiyo matibabu tofauti na taratibu tofauti za vitendo ni bora kwa wagonjwa tofauti. Vile vile na kwa sababu sawa vyakula na virutubisho vinahitaji kubinafsishwa kwa kila mtu. Kwa hivyo baadhi ya vyakula na virutubisho vinapendekezwa kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati wa kuchukua matibabu ya saratani ya Vemurafenib, na baadhi ya vyakula na virutubisho havipendekezwi.

Vyanzo kama cBioPortal na wengine wengi hutoa data inayowakilisha mgonjwa bila kujulikana kutoka kwa majaribio ya kimatibabu kwa dalili zote za saratani. Data hii inajumuisha maelezo ya majaribio ya kimatibabu kama vile ukubwa wa sampuli / idadi ya wagonjwa, makundi ya umri, jinsia, kabila, matibabu, tovuti ya uvimbe na mabadiliko yoyote ya kijeni.

MAP2K1, ARAF, ARID5B, BRAF na MYCN ndizo jeni zilizoorodheshwa za juu za Ugonjwa wa Erdheim Chester. MAP2K1 imeripotiwa katika 25.0% ya wagonjwa wawakilishi katika majaribio yote ya kliniki. Na ARAF imeripotiwa katika 12.5%. Data ya jumla ya wagonjwa inashughulikia umri kuanzia hadi . 61.5% ya data ya wagonjwa hutambuliwa kama wanaume. Baiolojia ya Ugonjwa wa Erdheim Chester pamoja na jenetiki zilizoripotiwa kwa pamoja hufafanua idadi ya watu iliyowakilishwa sahihi na njia za kibayolojia za saratani hii. Ikiwa jenetiki ya uvimbe wa saratani ya mtu binafsi au jeni zinazochangia hatari pia zinajulikana basi hiyo inapaswa pia kutumika kwa ubinafsishaji wa lishe.

CHAGUZI ZA LISHE ZIENDANE NA SAINI YA KILA MTU.

Chakula na Virutubisho kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester

Kwa Wagonjwa wa Saratani

Wagonjwa wa saratani wanaopata matibabu au huduma nyororo wanahitaji kufanya maamuzi juu ya chakula na virutubisho - kwa kalori za lishe zinazohitajika, kudhibiti athari zozote za matibabu na pia kwa udhibiti bora wa saratani. Vyakula vyote vinavyotokana na mimea si sawa na kuchagua na kuvipa kipaumbele vyakula ambavyo vimebinafsishwa na kubinafsishwa kwa matibabu ya saratani ni muhimu na ni ngumu. Hapa kuna mifano inayotoa miongozo ya kufanya maamuzi ya lishe.

Chagua MAYAI YA Mboga au CHAYOTE?

Biringanya ya Mboga ina viambato amilifu au viambata hai kama vile Myricetin, Isorhamnetin, Gallic Acid, Curcumin, Quercetin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Mahali wa WNT Beta Catenin, Uwekaji Mawio wa RAS-RAF na Uwekaji Matangazo wa MAPK na zinginezo. Biringanya inapendekezwa kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Vemurafenib. Hii ni kwa sababu Biringanya hurekebisha njia zile za kemikali za kibayolojia ambazo zimeripotiwa kisayansi ili kuhamasisha athari za Vemurafenib.

Baadhi ya viambato amilifu au bioactives katika mboga Chayote ni Myricetin, Pelargonidin, Curcumin, Cinnamaldehyde, Isoliquiritigenin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa WNT Beta Catenin na Uwekaji Matangazo wa MAPK na nyinginezo. Chayote haipendekezwi kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Vemurafenib kwa sababu hurekebisha njia hizo za kemikali za kibayolojia ambazo hufanya matibabu ya saratani kuwa sugu au kutojibu vizuri.

MAYAI YA MBOGA INAPENDEKEZWA JUU YA CHAYOTE KWA AJILI YA Ugonjwa wa Erdheim Chester NA TIBA Vemurafenib.

Chagua Tunda ARCTIC BLACKBERRY au SUKARI APPLE?

Fruit Arctic Blackberry ina viambato amilifu au viambata hai kama vile Ellagic Acid, Lycopene, Curcumin, Quercetin, Cinnamaldehyde. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Mahali wa WNT Beta Catenin, Uwekaji Mawio wa RAS-RAF na Uwekaji Matangazo wa MAPK na zinginezo. Arctic Blackberry inapendekezwa kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Vemurafenib. Hii ni kwa sababu Arctic Blackberry hurekebisha njia zile za kemikali za kibayolojia ambazo zimeripotiwa kisayansi ili kuhamasisha athari za Vemurafenib.

Baadhi ya viambato amilifu au bioactives katika Tufaa la Sukari ni Myricetin, Lycopene, Pelargonidin, Curcumin, Cinnamaldehyde. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kibayolojia kama vile WNT Beta Catenin Signaling na nyinginezo. Tufaha la Sukari halipendekezwi kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Vemurafenib kwa sababu hurekebisha njia hizo za kemikali za kibayolojia ambazo hufanya matibabu ya saratani kuwa sugu au kutoitikia vizuri.

TUNDA ARCTIC BLACKBERRY INAPENDEKEZWA JUU YA TUFAA SUKARI KWA AJILI YA Ugonjwa wa Erdheim Chester NA TIBA Vemurafenib.

Chagua Nut BLACK WALNUT au MACADAMIA NUT?

Walnut Nyeusi ina viambato au viambata hai vingi kama vile Myricetin, Ellagic Acid, Pelargonidin, Gallic Acid, Curcumin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Mawimbi wa RAS-RAF na Uwekaji Matangazo wa MAPK na zingine. Black Walnut inapendekezwa kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Vemurafenib. Hii ni kwa sababu Walnut Nyeusi hurekebisha njia zile za kemikali za kibayolojia ambazo zimeripotiwa kisayansi ili kuhamasisha athari za Vemurafenib.

Baadhi ya viambato amilifu au viambata hai katika Macadamia Nut ni Myricetin, Pelargonidin, Curcumin, Cinnamaldehyde, Isoliquiritigenin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa WNT Beta Catenin na Uwekaji Matangazo wa MAPK na nyinginezo. Nut ya Macadamia haipendekezwi kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati matibabu ya saratani yanayoendelea ni Vemurafenib kwa sababu hurekebisha njia hizo za kemikali za kibayolojia ambazo hufanya matibabu ya saratani kuwa sugu au kujibu kidogo.

WALNUT NYEUSI INAPENDEKEZWA JUU YA MACADAMIA NUT KWA AJILI YA Ugonjwa wa Erdheim Chester NA TIBA Vemurafenib.

Kwa Watu Walio na Hatari ya Kinasaba ya Saratani

Swali lililoulizwa na watu ambao wana hatari ya maumbile ya Ugonjwa wa Erdheim Chester au historia ya familia ni "Ninapaswa Kula Nini Tofauti na Kabla?" na jinsi wanavyopaswa kuchagua vyakula na virutubisho ili kudhibiti hatari za ugonjwa huo. Kwa kuwa kwa hatari ya saratani hakuna kitu kinachoweza kutekelezeka katika suala la matibabu - maamuzi ya vyakula na virutubishi huwa muhimu na moja ya mambo machache sana ambayo yanaweza kufanywa. Vyakula vyote vinavyotokana na mimea si sawa na kulingana na jeni zilizotambuliwa na sahihi ya njia - uchaguzi wa chakula na virutubisho unapaswa kubinafsishwa.

Chagua Vegetable GIANT BUTTERBUR au GARLAND CHRYSANTHEMUM?

Butterbur Kubwa ya Mboga ina viambato amilifu au viambata hai kama vile Apigenin, Curcumin, Myricetin, Lycopene, Lupeol. Viambatanisho hivi vinavyotumika hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Angiogenesis, Uwekaji Mawimbi wa RAS-RAF, Mzunguko wa Kiini na Uwekaji Mawimbi wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Giant Butterbur inapendekezwa kwa hatari ya Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati hatari zinazohusiana na maumbile ni ARAF. Hii ni kwa sababu Giant Butterbur huongeza njia hizo za kemikali za kibayolojia ambazo zinapingana na viendeshaji sahihi vyake.

Baadhi ya viungo hai au bioactives katika mboga Garland Chrysanthemum ni Apigenin, Curcumin, Myricetin, Lupeol, Daidzein. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa WNT Beta Catenin na Uwekaji Matangazo wa MAPK na nyinginezo. Garland Chrysanthemum haipendekezwi wakati hatari ya Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati hatari ya kijeni inayohusishwa ni ARAF kwa sababu huongeza njia sahihi zake.

MBOGA KUBWA YA BUTTERBUR INAPENDEKEZWA JUU YA CHRYSANTHEMUM YA GARLAND KWA HATARI YA KIUMBALI YA ARAF YA KANSA.

Chagua Tunda NANCE au PUMMELO?

Fruit Nance ina viambato amilifu au viambata hai kama vile Apigenin, Curcumin, Myricetin, Lupeol, Daidzein. Viambatanisho hivi vinavyotumika hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Angiogenesis, Uwekaji Mawimbi wa RAS-RAF, Mzunguko wa Kiini na Uwekaji Mawimbi wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Nance inapendekezwa kwa hatari ya Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati hatari ya kijeni inayohusishwa ni ARAF. Hii ni kwa sababu Nance huongeza njia hizo za biokemikali ambazo zinapingana na viendeshi sahihi vyake.

Baadhi ya viungo amilifu au bioactives katika matunda Pummelo ni Apigenin, Curcumin, Quercetin, Lycopene, Lupeol. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Uwekaji Matangazo wa WNT Beta Catenin na Vituo vya ukaguzi vya Mzunguko wa Seli na vingine. Pummelo haipendekezwi wakati hatari ya ugonjwa wa Erdheim Chester wakati hatari ya kijeni inayohusishwa ni ARAF kwa sababu huongeza njia sahihi zake.

FRUIT NANCE ANAPENDEKEZWA JUU YA PUMMELO KWA HATARI YA KIUME YA ARAF YA KANSA.

Chagua Nut COMMON HAZELNUT au EUROPEAN CHESTNUT?

Hazelnut ya kawaida ina viambato amilifu au viambata hai kama vile Curcumin, Quercetin, Myricetin, Lycopene, Lupeol. Viambatanisho hivi vinavyotumika hudhibiti njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile Angiogenesis, Uwekaji Mawimbi wa RAS-RAF, Mzunguko wa Kiini na Uwekaji Mawimbi wa PI3K-AKT-MTOR na zingine. Hazelnut ya kawaida inapendekezwa kwa hatari ya Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati hatari ya maumbile inayohusishwa ni ARAF. Hii ni kwa sababu Hazelnut ya Kawaida huongeza njia zile za kibayolojia ambazo zinapingana na viendesha sahihi vyake.

Baadhi ya viungo amilifu au bioactives katika Chestnut Ulaya ni Apigenin, Ellagic Acid, Curcumin, Quercetin, Myricetin. Viambatanisho hivi vinavyotumika hubadilisha njia mbalimbali za kemikali za kibayolojia kama vile WNT Beta Catenin Signaling, PI3K-AKT-MTOR Signaling na MYC Signaling na nyinginezo. Chestnut ya Ulaya haipendekezwi wakati hatari ya Ugonjwa wa Erdheim Chester wakati hatari ya kijeni inayohusishwa ni ARAF kwa sababu huongeza njia sahihi zake.

HAZELNUT YA KAWAIDA INAPENDEKEZWA JUU YA CHESTNUT YA ULAYA KWA HATARI YA KIjeni YA ARAF YA SARATANI.

Katika Hitimisho

Vyakula na Virutubisho vilivyochaguliwa ni maamuzi muhimu kwa saratani kama Ugonjwa wa Erdheim Chester. Wagonjwa wa Ugonjwa wa Erdheim Chester na watu walio na hatari ya maumbile huwa na swali hili: "Ni vyakula gani na virutubisho vya lishe vinapendekezwa kwangu na ambavyo havipendekezwi?" Kuna imani ya kawaida ambayo ni dhana potofu kwamba vyakula vyote vinavyotokana na mimea vinaweza kuwa na manufaa au la lakini haviwezi kuwa na madhara. Baadhi ya vyakula na virutubisho vinaweza kuingilia matibabu ya saratani au kukuza vichochezi vya njia ya molekuli ya saratani.

Kuna aina tofauti za dalili za saratani kama Ugonjwa wa Erdheim Chester, kila moja ikiwa na jenetiki tofauti za tumor na tofauti zaidi za jeni kwa kila mtu. Zaidi ya hayo, kila matibabu ya saratani na chemotherapy ina utaratibu wa kipekee wa utekelezaji. Kila chakula kama Biringanya kina vianzilishi mbalimbali kwa wingi tofauti, ambavyo vina athari kwa seti tofauti na tofauti za njia za kibayolojia. Ufafanuzi wa lishe ya kibinafsi ni mapendekezo ya mtu binafsi ya chakula kwa dalili ya saratani, matibabu, genetics, maisha na mambo mengine. Maamuzi ya ubinafsishaji wa lishe kwa saratani yanahitaji ujuzi wa baiolojia ya saratani, sayansi ya chakula na uelewa wa matibabu tofauti ya kidini. Hatimaye wakati kuna mabadiliko ya matibabu au genomics mpya inatambuliwa - ubinafsishaji wa lishe unahitaji kutathminiwa upya.

Suluhisho la kubinafsisha lishe ya addon hurahisisha kufanya uamuzi na kuondoa ubashiri wote katika kujibu swali, "Je, ni vyakula gani nichague au nisichague kwa Ugonjwa wa Erdheim Chester?". Timu ya addon ya nidhamu nyingi inajumuisha madaktari wa saratani, wanasayansi wa kliniki, wahandisi wa programu na wanasayansi wa data.

Marejeo

• Athari ya Msk 2017
• Mazingira ya mabadiliko ya saratani ya metastatic yamefichuliwa kutoka kwa mfuatano wa kliniki unaotarajiwa wa wagonjwa 10,000.
• Retinol hupunguza viwango vya protini ya beta-catenin katika safu za seli za saratani ya koloni inayostahimili asidi ya retinoic.
• Geraniol, sehemu ya mafuta muhimu ya mimea, huhamasisha seli za saratani ya koloni ya binadamu kwa matibabu ya 5-Fluorouracil.
• Chemoprevention of intestinal tumorigenesis by the natural dietary flavonoid myricetin in APCMin/+ panya.
• Athari za kinga dhidi ya utangazaji wa chai nyeupe na kafeini kwenye tumorigenesis inayosababishwa na PhIP na usemi wa beta-catenin kwenye panya.
• Kichocheo cha ukuaji wa seli za adenocarcinoma ya mapafu ya binadamu na seli ndogo za epithelial za njia ya hewa na beta-carotene kupitia kuwezesha cAMP, PKA, CREB na ERK1/2.
• https://medlineplus.gov/genetics/condition/erdheim-chester-disease/#resources
• https://rarediseases.org/rare-diseases/erdheim-chester-disease
• https://histio.org/histiocytic-disorders/erdheim-chester-disease
• https://www.lls.org/sites/default/files/2022-07/FS37_Erdheim_Chester_2022.pdf