Phepo ea motho ka mong / Lijo bakeng sa Mofets'e oa Metastatic Breast Cancer

Lintlha-khōlō Tsa

Kankere ea matsoele ea matsoele ke mofetše o tsoetseng pele o nametseng likarolong tse ling tsa 'mele ho feta lisele tsa matsoele, mme o na le ponelopele e mpe haholo. Kalafo ea sefuba se kotsi sa matsoele se fetela ho motho ka boeena o ipapisitse le litšobotsi tsa mofets'e. Litlhahiso tse tšoanang tsa phepo ea motho ka mong (lijo le tlatsetso) tse ipapisitseng le litšobotsi tsa mofets'e le kalafo lia haella mme ho hlokahala haholo ho ntlafatsa menyetla ea katleho le boleng ba bophelo ba mokuli oa mofetše. Blog bona bo totobatsa litlhoko, likheo le mehlala ea phepo e nepahetseng ea motho ka mong / lijo (lijo le tlatsetso) bakeng sa mofetše oa matsoele.

Lits'ebeletso tsa mofets'e oa matsoele

Kankere ea matsoele ke mofetše o atisang ho fumanoa ebile ke e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa lefu le amanang le mofets'e ho basali lefats'eng ka bophara. E 'ngoe ea li-subtypes tse atileng haholo tsa mofetše oa matsoele ke ts'ebeliso ea li-hormone tsa thobalano, estrogen (ER) le progesterone (PR) receptor e ntle le kholo ea motho ea kholo ea epidermal factor 2 (ERBB2, eo hape e bitsoang HER2) e mpe - (ER + / PR + / HER2- karoloana). Hormone e ntle ea mofuta oa mofetše oa matsoele e na le ponelopele e ntle ka sekhahla se phahameng sa lilemo tse 5 sa ho phela sa 94-99% (Waks le Winer, JAMA, 2019). Mefuta e meng ea sefuba tsoaroa ke kankere ke li-hormone receptor negative, HER2 positive subtype le triple negative breast cancer (TNBC) subtype e leng ER, PR le HER2 negative. Mofuta o monyane oa TNBC o na le ponelopele e mpe ka ho fetesisa le monyetla o moholo oa ho fetela ho lefu la morao-rao le nang le metastasized le ho namela likarolong tse ling tsa 'mele.

Mofets'e oa Metastatic Breast Cancer ke kankere ea IV e tsoetseng pele haholo, e nametseng likarolong tse ling tsa 'mele (hangata masapo, matšoafo, sebete kapa boko). Ho na le basali ba 6% feela ba fumanoeng ba e-na le neoplasm e kotsi ea matsoele qalong ha ba hlahlojoa. Maemo a mang a mangata a tšoaetso ea matsoele a kotsi kapa a metastatic ke ha mofets'e o khutletse ho mokuli kamora ho qeta kalafo ea pele le ho phomola ka lilemo tse ngata. Kankere ea matsoele ea metastatic, e atileng haholo ho basali empa hape e fumanoe ke karolo e nyane ea banna, e na le tšoaetso e mpe haholo ea ho phela lilemo tse 5 e le ka tlase ho 30% ho latela data e tsoang ho American Cancer Society Publication (Cancer Facts le Figures, 2019) ). Pholoho e akaretsang ea metastatic TNBC ke selemo se le seng feela ha e bapisoa le lilemo tse 1 bakeng sa li-subtypes tse ling tse peli. (Waks AG le Winer EP, JAMA 2019)

Khetho ea kalafo bakeng sa mofetše oa matsoele oa matsoele

Kankere ea matsoele e phekoloa ka mefuta e mengata e fapaneng ea kalafo ho kenyeletsoa lihlopha tse fapaneng tsa chemotherapy, immunotherapy, kalafo e reretsoeng, kalafo ea lihormone le phekolo ea mahlaseli khetho, ka ts'ebetso ea liteko le phoso, kaha ha ho na kalafo e hlalositsoeng bakeng sa mofetše ona. Khetho ea kalafo e ipapisitse le limelo tsa limolek'hule tsa lisele tsa mofets'e tsa matsoele tse fetileng, kalafo ea mofets'e oa nakong e fetileng, boemo ba bongaka ba mokuli le moo mofets'e o jalang. 

Haeba mofetše oa matsoele o nametse masapong, joale hammoho le kalafo ea endocrine, chemotherapy kapa kalafo e lebisitsoeng, mokuli o boetse o phekoloa ka mahlahana a fetolang masapo a kang bisphosphonates. Tsena li thusa ka tlhokomelo ea boiketlo empa ha li so bontše ho ntlafatsa pholoho ka kakaretso.  

Haeba kankere ea matsoele e nang le li-hormone e se e tsoetse pele ho ea ho lefu la metastatic IV, bakuli ba phekoloa ka kalafo e atolositsoeng ea endocrine ka liakhente tse fetolang kapa tse thibelang li-receptor tsa estrogen, kapa li thibela tlhahiso ea estrogen 'meleng. Phekolo ea endocrine, haeba e sa sebetse, e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa chemotherapy kapa lithethefatsi tse lebisitsoeng joalo ka cell cycle kinase inhibitors kapa lithethefatsi tse lebisang libakeng tse ikhethang tsa matšoao a kahare, ho ipapisitse le limelo tsa molek'hule le tsa genomic tsa mofets'e.

Bakeng sa li-hormone negative, kankere ea matsoele ea HER2 e ntle, khetho ea mantlha ea kalafo ke lithethefatsi tse lebisitsoeng ho HER2 kapa li-molek'hule tse nyane tsa molek'hule. Tsena li kopantsoe le lithethefatsi tse ling tsa chemotherapy.

Leha ho le joalo, bakeng sa mofetše oa metastatic oa kankere o nang le ts'oaetso e mpe ka ho fetesisa, ha ho na likhetho tse hlalositsoeng tsa kalafo. E ipapisitse le boteng ba liphetoho tse ling tsa bohlokoa mofuteng ona oa mofets'e. Haeba ho na le mofetše oa mofets'e oa BRCA, li alafshoa ka li-inhibitors tsa poly-ADP ribose (PARP). Haeba kankere ena e na le pontšo ea libaka tsa tlhahlobo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, e ka phekoloa ka litlhare tsa immunotherapy joalo ka li-immune checkpoint inhibitors. Ka lehlakoreng le leng, bakuli bana ba phekoloa ka likhetho tse mabifi haholo tsa chemotherapy joalo ka litlhare tsa platinamo (Cisplatin, Carboplatin), adriamycin (Doxorubicin), lithethefatsi tsa taxol (Paclitaxel), topoisomerase inhibitors (Irinotecan, Etoposide) le tumello e fapaneng le metsoako ea tsena, ho laola ho ata ha lefu lena. K'hemotherapy e kopantsoeng e sebelisetsoang kalafo ea mofets'e oa kankere ea matsoele leha ho le joalo e na le chefo e matla haholo ebile e na le tšusumetso e kholo ho boleng ba bophelo ba bakuli.

Tlhokahalo ea Litlhahiso tsa Phepo e Ikhethileng bakeng sa Bakuli ba Kankere

Tlhahlobo ea mofets'e ka bo eona ke ketsahalo e fetolang bophelo e amanang le matšoenyeho a leeto la kalafo le tlang le ts'abo ea ho se ts'oanehe ha sephetho. Kamora ho fumanoa ba e-na le mofetše, bakuli ba khothaletsoa ho etsa liphetoho tseleng eo ba phelang ka eona eo ba lumelang hore e tla ntlafatsa bophelo ba bona le bophelo ba bona, ho fokotsa kotsi ya ho ipheta, le ho fokotsa litla-morao tsa kalafo ea bona ea chemotherapy. Khafetsa, ba qala ho sebelisa li-supplement tsa phepo ka mokhoa o sa reroang, hammoho le kalafo ea bona ea chemotherapy, ho thusa ho fokotsa litlamorao tse mpe haholo le ho ntlafatsa bophelo bo botle ba bona ka kakaretso. Ho na le litlaleho tsa 67-87% ea bakuli ba mofets'e ba sebelisang li-supplement tsa phepo ka mor'a ho hlahlojoa. (Velicer CM le al, J Kliniki. Oncol., 2008)  

Leha ho le joalo, litlhahiso tsa phepo e nepahetseng le lijo bakeng sa bakuli ba mofets'e kajeno ha lia etsetsoa motho ka mong. Leha ho na le tsoelo-pele ho li-genomics, metabolomics, proteomics e ntlafalitseng kutloisiso ea rona ea litšobotsi tsa mofets'e le ho nolofalletsa mekhoa e nepahetseng ea kalafo, tataiso ea phepo haeba ho na le e tloaelehileng haholo. Tataiso ea phepo e nepahetseng ha ea itšetleha ka mofuta o itseng oa mofets'e le litšobotsi tsa lefutso tsa mofetše, kapa mofuta oa kalafo o fuoang mokuli. Tataiso e akaretsang ea phepo e nepahetseng le phepo e nepahetseng e khothalletsoang ke American Cancer Society e kenyelletsa: 

• Ho boloka boima ba 'mele bo phetse hantle; 
• Ho amohela mokhoa oa bophelo o mafolofolo; 
• Ho ja lijo tse nepahetseng ka ho hatisa mehloli ea limela; le 
• Ho fokotsa tšebeliso ea joala. 

Khetho ea kalafo bakeng sa mofetše o fapaneng e thehiloe bopaking mme e khothaletsoa ke litataiso tse fapaneng tsa sechaba sa mofets'e joalo ka National Comprehensive Cancer Network (NCCN) kapa American Cancer Society (ACS). Bopaki bo fumanoang bakeng sa lithethefatsi bo ipapisitse le liteko tse kholo tsa liteko tsa bongaka. Kalafo tse ngata li lebisitsoe ho litšobotsi tse itseng tsa mofetše oa mofetše. Leha ho le joalo, bakeng sa mefuta e mengata ea mofetše e tsoetseng pele joalo ka metastatic TNBC, ho ntse ho se na litataiso tse tloaelehileng le mekhoa ea kalafo e tsejoang hore ea sebetsa. Kalafo ea mofuta ona o monyane e ntse e ipapisitse le mekhoa ea liteko le liphoso.  

Leha ho le joalo, ha ho na bopaki bo joalo bo ipapisitseng le litlhahiso bakeng sa likhothaletso tsa phepo e nepahetseng / phepelo ea lijo. Ho na le bofokoli ba li-RCT ho hlahisa bopaki ba ho nts'etsapele likhothaletso tsa phepo e nepahetseng le litataiso tsa phepo ho tlatselletsa mefuta e fapaneng ea mofets'e le kalafo. Ena ke lekhalo le leholo leo re nang le lona ha joale tlhokomelong ea rona ea mofets'e. Leha ho na le tsebo e ntseng e eketseha ea litšebelisano tsa liphatsa tsa lefutso tsa phepo, ho rarahana ha liketso tsa limatlafatsi le litšebelisano ho thata ho sebetsana ka nepo ka moralo ofe kapa ofe oa lipatlisiso oa RCT. (Blumberg J et al, Phepo. Tšen. 2010)  

Ka lebaka la moeli ona, boemo ba bopaki ba tšehetso ea phepo e nepahetseng le kholiseho bakeng sa ho hlalosa litlhoko tsa phepo / lijo bakeng sa bakuli ba mofetše li tla lula li fapane le tse hlokahalang bakeng sa tlhahlobo ea lithethefatsi. Ho feta moo, tataiso ea phepo e nepahetseng ho fapana le kalafo ea lithethefatsi ke ea tlhaho, e bolokehile ebile e amahanngoa le litlamorao tse tlase ho isa ho tse nyane maemong a mangata. Leha ho le joalo, personalizing likhothaletso tsa phepo e nepahetseng bakeng sa maemo a itseng a tsoaroa ke kankere mofuta le kalafo e ipapisitseng le tsela ea mahlale e fetelletseng le mabaka a ts'ehetsoeng ke data ea liteko, le hoja e sa tšoane le bopaki bo thehiloeng ho RCT, e ka fana ka tataiso e molemo ho bakuli le ho ntlafatsa tlhokomelo e kopanetsoeng ea kankere.

Ha ho ntse ho e-na le heterogeneity esita le kankereng le kalafong ea methapo e kotsi ea 'mele ea mofuta o tšoanang, likhothaletso tsa phepo e le karolo ea tlhokomelo ea mofets'e e kopaneng le tsona li tla hloka ho etsoa ka botho. Phepo e nepahetseng e ts'ehetsang le bohlokoa ba lijo tseo o lokelang ho li qoba maemong a itseng le nakong ea kalafo e ka kenya letsoho ho ntlafatsa litholoana.

Melemo ea phepo e nepahetseng ea motho ka mong / Lijo (Lijo le li-Supplements) bakeng sa Metastatic Breast Cancer

Ha litšobotsi tsa mafu le kalafo ea mofets'e oa metastatic li fapana haholo ho latela mofuta o ka sehloohong oa lefu, litlhokahalo tsa phepo e nepahetseng / lijo (lijo le litlatsetso) le tsona e ke ke ea e-ba boholo bo lekanang bohle. E tla itšetleha ka litšobotsi tsa lefutso tsa mofetše oa matsoele le mofuta oa kalafo o amoheloang. Kahoo liphatsa tsa lefutso tsa lefu lena, litšobotsi tse ling tsa bohlokoa tsa bakuli ka bomong ho latela boima ba 'mele ea bona (BMI) ho lekola maemo a botenya, maemo a bophelo a joalo ka ho ikoetlisa, ho noa joala jj kaofela e tla ba bahlohlelletsi ba mantlha ba ho rala maiketsetso a motho ka mong phepo e ntle e ka ts'ehetsang le ho sebetsa hantle ho senya mofets'e maemong ohle a lefu lena.  

Bohlokoa ba ho fana ka tataiso ea phepo e nepahetseng ea motho ka mong / phepelo ea lijo tse etselitsoeng mofets'e le kalafo, bakeng sa bakuli ba nang le matsoele a kotsi a matsoele a ka fana ka melemo e latelang: (Wallace TC et al, J. oa Amer. Coll. ea Nutriti., 2019)

1. Ntlafatsa matla le boits'ireletso ba mokuli ntle le ho kena-kenana le katleho ea kalafo.
2. Thuso ka ho fokotsa litla-morao tsa kalafo.
3. Thusa ka ho ntlafatsa ts'ebetso ea kalafo e tsoelang pele ka ho khetha lijo le litlatsetso tse ka lumellanang le ts'ebetso ea kalafo e tsoelang pele ka ho hlophisa litsela tse nepahetseng, kapa ho thibela litsela tse ka bang teng tsa ho hanela.
4. Qoba lijo le li-supplements tse ka sitisang kalafo e tsoelang pele ka litšebelisano tsa lithethefatsi tsa limatlafatsi tse ka fokotsang katleho kapa tsa eketsa chefo ea kalafo.

Mehlala ea Phepo e Nepahetseng / Lijo (Lijo le Lisebelisoa) bakeng sa Kankere ea Metastatic Breast

Litlhahiso tsa lijo le phepo e nepahetseng (lijo le li-supplements) bakeng sa bakuli ba mofets'e ba nang le mofetše ba nang le kankere ba tsoelang pele ho fumana kalafo e atolositsoeng ea endocrine joalo ka Tamoxifen e tla fapana haholo le bakuli ba bang ba kankere ea matsoele.  

Mehlala ea Lijo / Lisebelisoa tse lokelang ho qojoa haeba o kalafo le Estrogen Modulators

Bakeng sa bakuli ba li-modulators tsa estrogen, mehlala e meng ea lijo le litlatsetso tseo ba tla hloka ho li qoba tse ka sitisang kalafo ea bona ea endocrine hammoho le mabaka a mahlale li boletsoe ka tlase:  

Curcumin 

Curcumin, motsoako o sebetsang oa curry spice turmeric, ke tlatsetso ea tlhaho e tsebahalang har'a bakuli ba mofets'e le baphonyohi -ba khahlanong le kankere ya iebele le thepa e khahlanong le ho ruruha. Ka hona, monyetla oa bakuli ba mofets'e oa matsoele ba nkang Curcumin ha ba le kalafo ea Tamoxifen o phahame. 

Moriana oa Tamoxifen o sebelisoa 'meleng hore o sebelisoe ke methapo ea methapo ea methapo ea methapo ka cytochrome P450 enzyme sebeteng. Endoxifen ke metabolite e sebetsang ea Tamoxifen, eo ke mokena-lipakeng oa bohlokoa oa kalafo ea tamoxifen (Del Re M et al, Pharmacol Res., 2016). Phuputso e sa tsoa phatlalatsoa ea kliniki (EudraCT 2016-004008-71 / NTR6149) e tsoang Erasmus MC Cancer Institute e Netherlands, e bonts'itse tšebelisano e mpe lipakeng tsa Curcumin le Tamoxifen ho bakuli ba mofets'e oa matsoele (Hussaarts KGAM et al, Kankere (Basel), 2019). Liphetho li bonts'itse hore mahloriso a metabolite e sebetsang ea Endoxifen a fokotsehile ka mokhoa o ikhethileng ha Tamoxifen e ne e nkuoa hammoho le tlatsetso ea Curcumin.  

Lithuto tse kang tsena li ke ke tsa hlokomolohuoa, le hoja ka palo e nyenyane ea sefuba tsoaroa ke kankere bakuli, le ho fana ka tlhokomeliso ho basali ba noang tamoxifen ho khetha li-supplement tsa tlhaho tseo ba li nkang ka hloko, tse sa sitiseng katleho ea lithethefatsi tsa mofets'e ka tsela efe kapa efe. Ho itšetlehile ka bopaki bona, Curcumin ha e bonahale e le tlatsetso e nepahetseng e lokelang ho nkoa hammoho le Tamoxifen. Leha ho le joalo, sena ha se bolele hore curcumin e le senoko le tatso ea curries e hloka ho qojoa ka ho feletseng.

Tlatsetso ea DIM (diindolylmethane)  

Tlatsetso e 'ngoe e atileng le e sebelisoang haholo har'a bakuli ba mofets'e ke DIM (diindolylmethane), metabolite ea I3C (Indole-3-carbinol), e fumanoang ho meroho ea cruciferous joalo ka broccoli, cauliflower, khale, k'habeche, lehlomela la brussel. Botumo bona ba DIM bo ka ipapisa le lithuto tsa bongaka tse bontšitseng hore ts'ebeliso e phahameng ea meroho ea cruciferous lijong / phepo e nepahetseng e ne e amahanngoa haholo le kotsi e tlase ea 15% ea mofetše oa matsoele. (> Liu X et al, Sefuba, 2013) Leha ho le joalo, thuto ea bongaka e laoloang ea "placebo" e sa sebetseng le e sa boneng hantle e lekileng ts'ebeliso ea Tlatsetso ea DIM Hammoho le Tamoxifen ho bakuli ba mofets'e oa matsoele, e bonts'itse mokhoa o tšosang oa phokotso e sebetsang ea tamoxifen ea metabolism, ka hona monyetla oa ho fokotsa ts'ebetso ea kalafo ea endocrine. (NCT01391689) (Thomson CA, Res ea Kankere ea Lebele. Tšoara., 2017).

Kaha tlhaiso-leseling ea bongaka e bonts'a tšebelisano lipakeng tsa DIM le tamoxifen, bakuli ba mofets'e ba matsoele ha ba le kalafong ea tamoxifen ba lokela ho ba hlokolosi le ho qoba ho tlatselletsa DIM. Lijo tse thehiloeng lijong tsa limela tse nang le meroho ea cruciferous li ka fana ka molemo o hlokahalang ka ho nka tlatsetso ea DIM maemong ana.

Lijo tse ruisang molemo le tse khethiloeng bakeng sa mofets'e oa matsoele

Ho na le lijo le litlatsetso tse ngata tse amanang le ntlafatso ea sephetho sa bakuli ba mofets'e ba kankere ea matsoele. Tlhatlhobo ea meta ea lithuto tse ngata tse lebelletsoeng le li-RCT tse sa tsoa phatlalatsoa ke bafuputsi ba Institut Curie naheng ea Fora e tlalehile hore phepo e mafura a tlase e amahanngoa le ho phela hantle. Hape, lijo tse neng li ruile lithethefatsi tsa phytoestrogens ho tsoa litholoana le meroho, ho fokotsitse menyetla ea ho iphetetsa ha mofetše. Hape, phepo e nepahetseng le lijo tse thehiloeng limeleng li ne li amahanngoa le ntlafatso ea bophelo bohle le kotsi ea lefu. (Maumy L et al, Kankere ea Bull, 2020)

Phuputso e phatlalalitsoeng pejana selemong sena e lekile phello ea phepo ea ketogenic / phepo e nepahetseng ho pholoheng ha bakuli ba mofets'e oa matsoele. Ba fumane hore phepo ea ketogenic hammoho le kalafo e tsoelang pele ea chemotherapy e ntlafalitse pholoho ka kakaretso ntle le litla-morao tse kholo ho bakuli. (Khodabakhshi A, Nutriti. Kankere, 2020Lijo tsa ketogenic ke lijo tse haelloang haholo ke k'habohaedreite tse ikemiselitseng ho khothaletsa metabolism ea mafura ka har'a 'mele ea ketone (ho fapana le lik'habohaedreite ka tsoekere) ho fana ka mohloli o moholo oa matla bakeng sa' mele. Lisele tse tloaelehileng 'meleng oa rona li ka fetohela ho sebelisa' mele ea ketone bakeng sa matla, empa lisele tsa mofetše ha li khone ho sebelisa 'mele ea ketone hantle bakeng sa matla ka lebaka la metabolism e sa tloaelehang ea hlahala. Sena se etsa hore lisele tsa hlahala li hlaselehe habonolo mme ho kenyelletsa moo, 'mele ea ketone e fokotsa hlahala angiogenesis le ho ruruha ha e ntse e matlafatsa lefu la lisele tsa hlahala. (Wallace TC et al, J. oa Amer. Coll. ea Nutriti., 2019)

Kaha liphofu tse tobileng tsa kalafo li tlameha ho fihlelleha ho ipapisitsoe le litšobotsi tsa mofets'e le mofuta oa kalafo, phepo e nepahetseng le phepo ea motho ka mong e tlameha ho ipapisa le lijo tsa motho ka mong le li-supplements tse nang le lits'ebetso tse hlophisitsoeng hantle tsa limolek'hule ho latela tšusumetso ea tsona liphatseng tsa lefutso le litsela. (Reglero C le Reglero G, Metsoako, 2019)

 Mohlala, mokhoa o mong oa ho thibela metastasis ea mofetše ke ho thibela angiogenesis, ho mela hoa methapo e mecha ea mali, e neng e tla thibela ho hanyetsa chemotherapy. Ho na le lijo le li-supplement tse nang le bioactive silibinin, joalo ka artichoke le thakhisa ea lebese, tse bontšitsoeng ka saense ho thibela angiogenesis. Litlhahiso tsa phepo e nepahetseng / phepo ea lijo tsena / litlatsetso maemong ana a mofets'e oa kankere ea matsoele o etsoang chemotherapy, e ka thusa ho ntlafatsa katleho ea kalafo le ho thibela ho pheta-pheta. (Binienda A, et al, Baemeli ba Anticancer Med Chem, 2019)

Ka mokhoa o ts'oanang, litšobotsi tse ling tsa bohlokoa tsa mofetše le kalafo li ka hlahlojoa ho fumana lijo tse nepahetseng tsa mahlale le litlatsetso bakeng sa moralo oa phepo ea batho ba nang le mofets'e ho ts'oana le mofuta oa mofets'e o kang mofets'e oa matsoele le kalafo.

fihlela qeto e

Ha likhothaletso tsa kalafo li ntse li ea molemong oa motho ka mong ho ipapisitsoe le lefu la mofetše le litšoaneleho tsa mofets'e oa mokuli e mong le e mong, tlhokomelo e kopaneng ea mofets'e e boetse e hloka ho fetela ho phepo e tšehetsang motho ka mong ho latela sethala le mofuta oa tsoaroa ke kankere le kalafo. Ena ke sebaka se sa sebelisoeng haholo se ka thusang haholo ho ntlafatsa sephetho le boleng ba bophelo ho bakuli ba nang le mofetše oa matsoele oa metastatic. Ha u phela hantle, lijo tsa tlhaho le li-supplement ha li na kotsi. Empa, ha moelelo oa taba ke kankere moo 'mele o seng o ntse o sebetsana le ho senyeha ha ka hare ho metabolism le ho itšireletsa mafung ka lebaka la lefu lena le phekolo e tsoelang pele, esita le lijo tsa tlhaho, haeba e sa khethoang ka nepo, ba na le monyetla oa ho baka kotsi. Ka hona, phepo e ikhethileng e ipapisitseng le matšoao a mofets'e (joalo ka mofetše oa matsoele) le mofuta oa kalafo li ka ts'ehetsa litholoana tse ntlafalitsoeng le bophelo bo botle ba mokuli.

Lijo tseo u li jang le tse u tlatsetsang ke qeto eo u e etsang. Qeto ea hau e lokela ho kenyelletsa ho nahanisisa ka liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso tsa mofetše, e leng mofetše, kalafo e tsoelang pele le litlatsetso, ho kula hohle, leseli la bophelo, boima, bolelele le litloaelo.

Morero oa phepo e nepahetseng bakeng sa mofets'e ho tsoa addon ha o ea ipapisa le lipatlisiso tsa inthanete. E iketsetsa liqeto bakeng sa hau e ipapisitse le mahlale a limolek'hule a kentsoeng tšebetsong ke bo-rasaense ba rona le lienjineri tsa software. Ho sa tsotelehe hore na o tsotella ho utloisisa metheo ea limolek'hule kapa che - bakeng sa moralo oa phepo ea mofets'e kutloisiso ea hlokahala.

Qala hona joale ka moralo oa hau oa phepo e nepahetseng ka ho araba lipotso lebitsong la mofetše, phetoho ea lefutso, kalafo e tsoelang pele le litlatsetso, ho kula hohle, litloaelo, mokhoa oa bophelo, sehlopha sa lilemo le bong.

Bakuli ba mofets'e hangata ba tlameha ho sebetsana le tse fapaneng litla-morao tsa chemotherapy tse amang boleng ba bona ba bophelo le ho batla mekhoa e meng ea kalafo ea mofets'e. Ho nka phepo e nepahetseng le litlatsetso ho latela maikutlo a mahlale (ho qoba ho nahana le ho khetha ka mokhoa o sa reroang) ke pheko ea tlholeho bakeng sa mofets'e le kalafo litla-moraots.

• Melemo e tlase ea Kliniki ea Irinotecan le Etoposide ho bakuli ba nang le Metastatic Breast Cancer
• About
• Ho noa kofi le ho pholoha ho bakuli ba nang le mofetše o hlakileng
• Ho latellana ha hlahala le Phekolo ea Kankere e Ikhethileng
• Mabaka a 3 a holimo a ho etsa tatellano ea mofetše oa mofetše