Храна за екстрамамарну Пеџетову болест!

увод

Храна за екстрамамарну Пагетову болест треба да буде персонализована за сваког појединца и такође се мора прилагодити када се лечење рака или генетска промена тумора промени. Персонализација и прилагођавање морају узети у обзир све активне састојке или биоактивне састојке садржане у различитим намирницама у погледу биологије ткива рака, генетике, третмана, услова живота и преференција у исхрани. Стога, иако је исхрана једна од веома важних одлука за пацијенте са раком и појединце у ризику од рака – како одабрати храну за јело није лак задатак.

Екстрамамарна Пагетова болест, редак рак коже који обично погађа подручја са високом густином апокриних жлезда, представља јединствене изазове у дијагностици и лечењу. Ово стање се може јавити и код мушкараца и код жена, са значајним појавама у вулви код жена и гениталним или перианалним подручјима код мушкараца. Обриси патологије екстрамамарне Пагетове болести пружају критичан увид у њене ћелијске карактеристике и помажу у доношењу одлука о лечењу. Третман обично укључује хируршку ексцизију, ау неким случајевима се могу размотрити локалне терапије или радиотерапија. Код ИЦД-10 за екстрамамарну Пагетову болест олакшава стандардизовано извештавање и праћење лечења. ДермНет и други дерматолошки ресурси нуде драгоцене информације у вези са клиничком презентацијом и лечењем болести. Док екстрамамарна Пагетова болест првенствено погађа кожу, њена прогноза и питање да ли је фатална зависе од неколико фактора, укључујући присуство инвазивне болести или основне малигне болести. Реткост екстрамамарне Пагетове болести доприноси сложености њеног проучавања и разумевања, што је чини предметом сталних истраживања. Укратко, ефикасно лечење екстрамамарне Пагетове болести захтева темељно разумевање њене патологије, пажљиво разматрање опција лечења и свест о њеној потенцијалној озбиљности, посебно у узнапредовалим или инвазивним случајевима.

Да ли је код екстрамамарне Пагетове болести важно које поврће, воће, орашасте плодове, семенке неко једе?

Веома често питање о исхрани које постављају пацијенти са раком и појединци са генетским ризиком од рака је – да ли је за карциноме попут екстрамамарне Пагетове болести важно коју храну једем, а коју не? Или ако следим биљну исхрану, да ли је то довољно за рак као што је екстрамамарна Пагетова болест?

На пример, да ли је важно да ли се поврће шаргарепа конзумира више у поређењу са малабарским спанаћем? Има ли неке разлике да ли је воће црне базге преферирано у односу на зимзелену купину? Такође, ако су слични избори направљени за орашасте плодове/семенке попут јапанског ораха преко европског кестена и за махунарке као што је црнооки грашак преко обичног пасуља. И ако је оно што једем битно – како онда идентификовати храну која се препоручује за екстрамамарну Пеџетову болест и да ли је то исти одговор за све са истом дијагнозом или генетским ризиком?

Да! Храна коју једете важна је за екстрамамарну Пеџетову болест!

Препоруке за храну можда нису исте за све и могу се разликовати чак и за исту дијагнозу и генетски ризик.

Сва храна (поврће, воће, орашасти плодови, семенке, махунарке, уља итд.) и додаци исхрани се састоје од више од једног активног молекуларног састојка или биоактивних састојака у различитим пропорцијама и количинама. Сваки активни састојак има јединствен механизам деловања – који може бити активација или инхибиција различитих биохемијских путева. Једноставно речено намирнице и суплементи који се препоручују су они који не изазивају повећање молекуларних покретача рака, већ их смањују. У супротном, те намирнице не би требало препоручити. Храна садржи више активних састојака – стога када процењујете храну и суплементе морате да узмете у обзир утицај свих активних састојака кумулативно, а не појединачно.

На пример, бобица црне базге садржи активне састојке куркумин, даидзеин, формононетин, цинамалдехид, мелатонин. А Евергреен Блацкберри садржи активне састојке елагична киселина, цинамалдехид, еугенол, мирицетин, линалол и могуће друге.

Уобичајена грешка при одлучивању и одабиру хране за јести за екстрамамарну Пеџетову болест – је процена само одабраних активних састојака садржаних у храни и игнорисање осталог. Пошто различити активни састојци садржани у храни могу имати супротне ефекте на изазиваче рака – не можете бирати активне састојке у храни и суплементима за доношење одлуке о исхрани за екстрамамарну Пеџетову болест.

ДА – ИЗБОР ХРАНЕ БИТАН ЗА РАК. ОДЛУКЕ О ИСХРАНИ МОРАЈУ УЗИМАТИ У ОБЗИР СВЕ АКТИВНЕ САСТОЈКЕ ХРАНЕ.

Вештине потребне за персонализацију исхране за екстрамамарну Пеџетову болест?

Персонализована исхрана за карциноме попут екстрамамарне Пагетове болести састоји се од препоручене хране / суплемената; Непрепоручена храна / суплементи са примерима рецепата који дају предност употреби препоручене хране. Овде се може видети пример персонализоване исхране веза.

Одлучивање о томе која се храна препоручује или не је изузетно компликовано, захтева стручност у биологији екстрамамарне Пагетове болести, науци о храни, генетици, биохемији, заједно са добрим разумевањем како функционишу третмани рака и повезаним рањивостима због којих третмани могу престати да буду ефикасни.

МИНИМАЛНО ЗНАЊЕ ПОТРЕБНО ЗА ПЕРСОНАЛИЗАЦИЈУ У ИСХРАНИ ЗА РАКА СУ: БИОЛОГИЈА РАКА, НАУКА О ХРАНИ, ЛЕЧЕЊЕ РАКА И ГЕНЕТИКА.

Карактеристике карцинома као што је екстрамамарна Пагетова болест

Сви карциноми попут екстрамамарне Пагетове болести могу се окарактерисати јединственим скупом биохемијских путева – путевима који су препознатљиви за екстрамамарну Пагетову болест. Биохемијски путеви као што су ПИ3К-АКТ-МТОР сигнализација, сигнализација фактора раста, ремоделирање хроматина, МАПК сигнализација су део дефиниције екстрамамарне Пагетове болести. Генетика рака сваког појединца може бити различита и стога њихов специфични потпис рака може бити јединствен.

Третмани који су ефикасни за екстрамамарну Пагетову болест морају бити свесни повезаних биохемијских путева за сваког пацијента од рака и појединца са генетским ризиком. Стога су различити третмани са различитим механизмима деловања ефикасни за различите пацијенте. Слично и из истих разлога, храну и суплементе треба персонализовати за сваког појединца. Стога се неке намирнице и суплементи препоручују за екстрамамарну Пеџетову болест када се узима пазопаниб за лечење рака, а неке намирнице и суплементи се не препоручују.

Извори попут цБиоПортал и многи други пружају анонимизоване податке о пацијентима који су репрезентативни за популацију из клиничких испитивања за све индикације рака. Ови подаци се састоје од детаља студије клиничког испитивања као што су величина узорка/број пацијената, старосне групе, пол, етничка припадност, третмани, место тумора и било које генетске мутације.

ЕРББ2, ППП2Р1А и СМАРЦА4 су најбоље рангирани пријављени гени за екстрамамарну Пеџетову болест. ЕРББ2 је пријављен код 33.3% репрезентативних пацијената у свим клиничким испитивањима. А ППП2Р1А је пријављен у 33.3 %. Подаци о комбинованој популацији пацијената обухватају узраст од до . 50.0 % података о пацијентима је идентификовано као мушкарци. Биологија екстрамамарне Пагетове болести заједно са пријављеном генетиком заједно дефинишу популацију која представља потпис биохемијских путева за овај рак. Ако су такође познати индивидуална генетика тумора рака или гени који доприносе ризику, онда то такође треба користити за персонализацију исхране.

ИЗБОР ИСХРАНА ТРЕБА ДА СЕ ПОГОДАВА СА ПОТПИСОМ ОД РАКА СВАКЕ ПОЈЕДИНЕ.

Храна и суплементи за екстрамамарну Пагетову болест

За пацијенте са раком

Пацијенти са раком на лечењу или на палијативном збрињавању морају да донесу одлуке о храни и суплементима – за потребне калорије у исхрани, за управљање било којим нежељеним ефектима лечења, као и за побољшано управљање раком. Сва биљна храна није једнака, а одабир и давање приоритета намирницама које су персонализоване и прилагођене текућем лечењу рака је важно и компликовано. Ево неколико примера који пружају смернице за доношење одлука о исхрани.

Одаберите шаргарепу од поврћа или МАЛАБАР ШПАНАТ?

Шаргарепа од поврћа садржи многе активне састојке или биоактивне састојке као што су куркумин, гама-линоленска киселина, даидзеин, формононетин, цинамалдехид. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су ПИ3К-АКТ-МТОР сигнализација и други. Шаргарепа се препоручује за екстрамамарну Пеџетову болест када је у току лечење карцинома Пазопаниб. То је зато што шаргарепа модификује оне биохемијске путеве за које је научно објављено да повећавају осетљивост на ефекат пазопаниба.

Неки од активних састојака или биоактивних састојака у биљном малабарском спанаћу су куркумин, даидзеин, формононетин, цинамалдехид, мелатонин. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су ПИ3К-АКТ-МТОР сигнализација и други. Малабарски спанаћ се не препоручује за екстрамамарну Пеџетову болест када је пазопаниб у току, јер он модификује оне биохемијске путеве који чине третман рака отпорним или мање реагујућим.

ПОВРЋЕ СЕ ПРЕПОРУЧУЈЕ ПРЕКО МАЛАБАРСКОГ ШПАНАТА ЗА Екстрамамарну Пеџетову болест И ЛЕЧЕЊЕ Пазопаниб.

Изаберите Фруит ЕВЕРГРЕЕН КУПИНЕ или ЦРНЕ БАЗГЕ?

Воће зимзелена купина садржи многе активне састојке или биоактивне састојке као што су елагична киселина, цинамалдехид, еугенол, мирицетин, линалол. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су ПИ3К-АКТ-МТОР сигнализација и други. Евергреен Блацкберри се препоручује за екстрамамарну Пеџетову болест када је у току лечење рака пазопаниб. То је зато што Евергреен Блацкберри модификује оне биохемијске путеве за које је научно објављено да повећавају осетљивост на ефекат Пазопаниба.

Неки од активних састојака или биоактивних састојака у плоду црне базге су куркумин, даидзеин, формононетин, цинамалдехид, мелатонин. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су ПИ3К-АКТ-МТОР сигнализација и други. Црна базга се не препоручује за екстрамамарну Пеџетову болест када је у току лечење карцинома пазопаниб јер модификује оне биохемијске путеве који чине третман рака отпорним или мање реагујућим.

ПЛОД ЗИМЗЕЛЕНЕ КУПИНЕ ПРЕПОРУЧУЈЕ СЕ ПРЕКО ЦРНЕ БАЗГЕ ЗА Екстрамамарну Пеџетову болест И ЛЕЧЕЊЕ Пазопаниба.

Изаберите Орашчић ЈАПАНСКИ ОРАХ или ЕВРОПСКИ КЕСТЕН?

Јапански орах садржи многе активне састојке или биоактивне састојке као што су куркумин, елагична киселина, даидзеин, цинамалдехид, формононетин. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су ПИ3К-АКТ-МТОР сигнализација и други. Јапански орах се препоручује за екстрамамарну Пеџетову болест када је у току лечење рака пазопаниб. То је зато што јапански орах модификује оне биохемијске путеве за које је научно објављено да повећавају осетљивост на дејство пазопаниба.

Неки од активних састојака или биоактивних састојака европског кестена су куркумин, елагична киселина, даидзеин, цинамалдехид, формононетин. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су ПИ3К-АКТ-МТОР сигнализација и други. Европски кестен се не препоручује за екстрамамарну Пеџетову болест када је у току терапија пазопанибом јер он модификује оне биохемијске путеве који чине третман рака отпорним или мање реагујућим.

ЈАПАНСКИ ОРАХ СЕ ПРЕПОРУЧУЈЕ ПРЕД ЕВРОПСКИМ КЕСТЕНОМ ЗА Екстрамамарну Пеџетову болест И ЛЕЧЕЊЕ Пазопаниб.

За појединце са генетским ризиком од рака

Питање које постављају појединци који имају генетски ризик од екстрамамарне Пагетове болести или породичне историје је „Шта треба да једем другачије него раније?“ и како треба да бирају храну и суплементе за управљање ризицима од болести. Пошто за ризик од рака не постоји ништа што се може предузети у смислу лечења – одлуке о храни и суплементима постају важне и једна од ретких ствари које се могу предузети. Сва биљна храна није једнака и заснована је на идентификованој генетици и потпису пута – избор хране и додатака треба да буде персонализован.

Изаберите поврће НОВОЗЕЛАНДСКИ ШПАНАТ или КУКУРБИТА?

Поврће новозеландски спанаћ садржи многе активне састојке или биоактивне супстанце као што су куркумин, апигенин, делфинидин, кверцетин, ликопен. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су МАПК сигнализација, сигнализација фосфолипазе, сигнализација фактора раста и МИЦ сигнализација и други. Новозеландски спанаћ се препоручује за ризик од екстрамамарне Пагетове болести када је придружени генетски ризик ЕРББ2. То је зато што новозеландски спанаћ повећава оне биохемијске путеве који се супротстављају његовим главним покретачима.

Неки од активних састојака или биоактивних састојака у биљној Цуцурбита су куркумин, делфинидин, даидзеин, лупеол, формононетин. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су МИЦ сигнализација и ПИ3К-АКТ-МТОР сигнализација и други. Цуцурбита се не препоручује када је ризик од екстрамамарне Пагетове болести када је придружени генетски ризик ЕРББ2, јер повећава путеве његовог потписивања.

ПОВРЋЕ НОВОЗЕЛАНДСКИ СПАНАЋ СЕ ПРЕПОРУЧУЈЕ ПРЕКО КУКУРБИТЕ ЗА ЕРББ2 ГЕНЕТСКИ РИЗИК ОД РАКА.

Изаберите Фруит БИЛБЕРРИ или ПУММЕЛО?

Воће боровнице садржи многе активне састојке или биоактивне састојке као што су куркумин, апигенин, делфинидин, кверцетин, ликопен. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су МАПК сигнализација, контролне тачке ћелијског циклуса, сигнализација фосфолипазе и МИЦ сигнализација и други. Боровница се препоручује за ризик од екстрамамарне Пагетове болести када је придружени генетски ризик ЕРББ2. То је зато што боровница повећава оне биохемијске путеве који се супротстављају главним покретачима.

Неки од активних састојака или биоактивних састојака у воћу Пуммело су куркумин, апигенин, делфинидин, нарингенин, хесперетин. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су контролне тачке ћелијског циклуса и прелаз епитела у мезенхим и други. Пуммело се не препоручује када је ризик од екстрамамарне Пагетове болести када је придружени генетски ризик ЕРББ2, јер повећава путеве његовог потписивања.

ВОЋЕ БОРОВНИЦА СЕ ПРЕПОРУЧУЈЕ ПРЕКО ПУММЕЛА ЗА ЕРББ2 ГЕНЕТСКИ РИЗИК ОД РАКА.

Изаберите Орашаст ОБИЧНИ ЛЕШНИК или КЕСТЕН?

Обични лешник садржи многе активне састојке или биоактивне супстанце као што су куркумин, делфинидин, кверцетин, ликопен, даидзеин. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су МАПК сигнализација, сигнализација фосфолипазе, сигнализација фактора раста и МИЦ сигнализација и други. Обични лешник се препоручује за ризик од екстрамамарне Пагетове болести када је придружени генетски ризик ЕРББ2. То је зато што обични лешник повећава оне биохемијске путеве који се супротстављају његовим препознатљивим покретачима.

Неки од активних састојака или биоактивних састојака у кестену су куркумин, елагична киселина, апигенин, делфинидин, ликопен. Ови активни састојци манипулишу различитим биохемијским путевима као што су контролне тачке ћелијског циклуса и прелаз епитела у мезенхим и други. Кестен се не препоручује када је ризик од екстрамамарне Пагетове болести када је придружени генетски ризик ЕРББ2, јер повећава његове препознатљиве путеве.

ОБИЧНИ ЛЕШНИК СЕ ПРЕПОРУЧУЈЕ ПРЕКО КЕСТЕНА ЗА ЕРББ2 ГЕНЕТСКИ РИЗИК ОД РАКА.

У закључку

Одабрана храна и суплементи су важне одлуке за карциноме попут екстрамамарне Пагетове болести. Пацијенти са екстрамамарном Пагетовом болешћу и појединци са генетским ризиком увек имају ово питање: „Која храна и додаци исхрани се препоручују за мене, а који не?“ Постоји уобичајено веровање које је погрешно схватање да би сва биљна храна могла бити корисна или не, али не би била штетна. Одређене намирнице и суплементи могу ометати третмане рака или промовисати молекуларне покретаче рака.

Постоје различите врсте индикација рака као што је екстрамамарна Пагетова болест, свака са различитом генетиком тумора са даљим геномским варијацијама код сваког појединца. Даље, сваки третман рака и хемотерапија имају јединствен механизам деловања. Свака храна попут шаргарепе садржи различите биоактивне супстанце у различитим количинама, које утичу на различите и различите скупове биохемијских путева. Дефиниција персонализоване исхране је индивидуална препорука за храну за индикацију рака, третмане, генетику, начин живота и друге факторе. Одлуке о персонализацији исхране за рак захтевају познавање биологије рака, науке о храни и разумевање различитих хемотерапијских третмана. Коначно, када дође до промена у третману или се идентификује нова геномика – персонализација исхране захтева поновну процену.

Додатно решење за персонализацију исхране олакшава доношење одлука и уклања сва нагађања у одговору на питање „Коју храну да одаберем или не за екстрамамарну Пеџетову болест?“. Додатни мултидисциплинарни тим укључује лекаре за рак, клиничке научнике, софтверске инжењере и научнике за податке.

Референце

• Мск Импацт 2017
• Мутацијски пејзаж метастатског рака откривен из проспективног клиничког секвенцирања 10,000 пацијената.
• Даидзеин испољава антитуморско деловање против ћелија рака бешике путем инхибиције ФГФР3 пута.
• Шикимична киселина промовише пролиферацију ћелија рака дојке позитивних на естрогенски рецептор(ЕР) путем активације НФ-κБ сигнализације.
• Водени екстракт цимета (АЦЕ-ц) из коре Циннамомум цассиа изазива апоптозу у ћелијској линији хуманог рака грлића материце (СиХа) кроз губитак потенцијала митохондријалне мембране.
• Превентивни ефекти бутирне киселине, никотинамида, калцијум глукарата сами или у комбинацији током туморигенезе коже миша изазване 7-диметилбенз (а) антраценом путем модулације К-Рас-ПИ12К-АКТ пута и повезаних микро РНК.
• Напредак истраживања о антиканцерогеним ефектима витамина К2.
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24266-extramammary-pagets-disease
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493224