shtesefinale2
Cilat ushqime rekomandohen për kancerin?
është një pyetje shumë e zakonshme. Planet e personalizuara të të ushqyerit janë ushqime dhe suplemente të cilat janë të personalizuara për një indikacion kanceri, gjenet, çdo trajtim dhe kushte jetese.

Ushqime për sëmundjen ekstramamare Paget!

Gusht 4, 2023

4.3
(22)
Koha e vlerësuar e leximit: 12 minuta
Fillimi » blogs » Ushqime për sëmundjen ekstramamare Paget!

Prezantimi

Ushqimet për sëmundjen ekstramamare Paget duhet të personalizohen për çdo individ dhe gjithashtu duhet të përshtaten kur trajtimi i kancerit ose ndryshimi gjenetik i tumorit. Personalizimi dhe përshtatja duhet të marrë në konsideratë të gjithë përbërësit aktivë ose bioaktivët që përmbahen në ushqime të ndryshme në lidhje me biologjinë e indeve të kancerit, gjenetikën, trajtimet, kushtet e stilit të jetesës dhe preferencat e dietës. Prandaj, ndërsa të ushqyerit është një nga vendimet shumë të rëndësishme për të marrë një pacient me kancer dhe një individ në rrezik të kancerit - se si të zgjidhni ushqimet për të ngrënë nuk është një detyrë e lehtë.

Sëmundja ekstramamare e Paget, një kancer i rrallë i lëkurës që zakonisht prek zonat me një densitet të lartë të gjëndrave apokrine, paraqet sfida unike në diagnostikimin dhe trajtimin. Kjo gjendje mund të ndodhë si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat, me dukuri të dukshme në vulvë tek femrat dhe në zonat gjenitale apo perianale tek meshkujt. Përmbledhjet e patologjisë së sëmundjes ekstramamare të Paget ofrojnë njohuri kritike në karakteristikat e saj qelizore dhe ndihmojnë në udhëheqjen e vendimeve të trajtimit. Trajtimi zakonisht përfshin heqjen kirurgjikale dhe në disa raste mund të merren parasysh terapitë lokale ose radioterapi. Kodi ICD-10 për sëmundjen ekstramamare të Paget lehtëson raportimin e standardizuar dhe ndjekjen e trajtimit. DermNet dhe burime të tjera dermatologjike ofrojnë informacion të vlefshëm në lidhje me paraqitjen klinike dhe menaxhimin e sëmundjes. Ndërsa sëmundja ekstramamare e Paget prek kryesisht lëkurën, prognoza e saj dhe pyetja nëse ajo është fatale varen nga disa faktorë, duke përfshirë praninë e sëmundjes invazive ose sëmundjeve malinje themelore. Rrallësia e sëmundjes ekstramamare të Paget shton kompleksitetin e studimit dhe të kuptuarit të saj, duke e bërë atë një temë të kërkimit të vazhdueshëm. Në përmbledhje, menaxhimi efektiv i sëmundjes së Paget ekstramamare kërkon një kuptim të plotë të patologjisë së saj, shqyrtim të kujdesshëm të opsioneve të trajtimit dhe ndërgjegjësim për ashpërsinë e saj të mundshme, veçanërisht në rastet e avancuara ose invazive.



Për sëmundjen ekstramamare Paget a ka rëndësi çfarë perimesh, frutash, arrash, farash ha?

Një pyetje shumë e zakonshme e ushqyerjes e bërë nga pacientët me kancer dhe individë me rrezik gjenetik të kancerit është - për kanceret si sëmundja Extramamary Paget, a ka rëndësi se çfarë ushqimesh ha dhe cilat jo? Apo nëse ndjek një dietë me bazë bimore, a mjafton kjo për kancerin si Sëmundja Extrammary Paget?

Për shembull, a ka rëndësi nëse Karota me perime konsumohet më shumë në krahasim me Spinaqin Malabar? A ka ndonjë ndryshim nëse frutat BlackBerry preferohen mbi Blackberry Evergreen? Gjithashtu nëse bëhen zgjedhje të ngjashme për arrat/farat si arra japoneze mbi gështenjën evropiane dhe për bishtajat si bizele me sy të zi mbi fasulen e zakonshme. Dhe nëse ajo që ha unë ka rëndësi - atëherë si mund të identifikohen ushqimet që rekomandohen për Sëmundjen Extramamary Paget dhe a është e njëjta përgjigje për të gjithë me të njëjtën diagnozë ose rrezik gjenetik?

Po! Ushqimet që hani kanë rëndësi për sëmundjen ekstramamare Paget!

Rekomandimet e ushqimit mund të mos jenë të njëjta për të gjithë dhe mund të jenë të ndryshme edhe për të njëjtën diagnozë dhe rrezik gjenetik.

Të gjithë kanceret si Sëmundja Extramamary Paget mund të karakterizohen nga një grup unik i rrugëve biokimike - rrugët e nënshkrimit të Sëmundjes Extramamary Paget. Rrugët biokimike si sinjalizimi PI3K-AKT-MTOR, sinjalizimi i faktorit të rritjes, rimodelimi i kromatinës, sinjalizimi MAPK janë pjesë e përkufizimit të nënshkrimit të Sëmundjes Extramamary Paget.

Të gjitha ushqimet (perimet, frutat, arrat, farat, bishtajat, vajrat etj.) dhe suplementet ushqimore përbëhen nga më shumë se një përbërës molekular aktiv ose bio-aktivë në përmasa dhe sasi të ndryshme. Çdo përbërës aktiv ka një mekanizëm unik veprimi – i cili mund të jetë aktivizimi ose frenimi i rrugëve të ndryshme biokimike. Ushqimet e thjeshta dhe suplementet që rekomandohen janë ato që nuk shkaktojnë rritje të nxitësve molekularë të kancerit, por i reduktojnë ato. Përndryshe këto ushqime nuk duhet të rekomandohen. Ushqimet përmbajnë shumë përbërës aktivë – prandaj kur vlerësoni ushqimet dhe suplementet duhet të merrni parasysh ndikimin e të gjithë përbërësve aktivë në mënyrë kumulative dhe jo individualisht.

Për shembull Plaku i Zi përmban përbërës aktivë Curcumin, Daidzein, Formononetin, Cinnamaldehyde, Melatonin. Dhe Evergreen Blackberry përmban përbërës aktivë Acid Ellagic, Cinnamaldehyde, Eugenol, Myricetin, Linalool dhe ndoshta të tjerë.

Një gabim i zakonshëm që bëhet kur vendosni dhe zgjidhni ushqimet për të ngrënë për sëmundjen ekstramamare Paget - është të vlerësoni vetëm përbërësit aktivë të përzgjedhur që përmbahen në ushqime dhe të shpërfillni pjesën tjetër. Për shkak se përbërës të ndryshëm aktivë të përfshirë në ushqime mund të kenë efekte të kundërta në nxitësit e kancerit - nuk mund të zgjidhni përbërësit aktivë në ushqime dhe suplemente për të marrë një vendim ushqimor për Sëmundjen Extramamary Paget.

PO – ZGJEDHJET E USHQIMIT TË RËNDËSISHËM PËR Kancerin. VENDIMET PËR USHQIM DUHET TË KONSIDEROHIN TË GJITHË PËRBËRËSIT AKTIV TË USHQIMIT.

Aftësitë e nevojshme për personalizimin e të ushqyerit për sëmundjen ekstramamare të Paget?

Ushqimi i personalizuar për kanceret si Sëmundja Extramamary Paget përbëhet nga ushqime/suplemente të rekomanduara; ushqime/suplemente jo të rekomanduara me shembuj recetash të cilat i japin përparësi përdorimit të ushqimeve të rekomanduara. Një shembull i të ushqyerit të personalizuar mund të shihet këtu lidhje.

Të vendosësh se cilat ushqime rekomandohen ose jo është jashtëzakonisht e ndërlikuar, kërkon ekspertizë në biologjinë e sëmundjes ekstramamare Paget, shkencën e ushqimit, gjenetikën, biokiminë, së bashku me kuptimin e mirë të mënyrës se si funksionojnë trajtimet e kancerit dhe dobësitë e lidhura me të cilat trajtimet mund të ndalojnë së qeni efektiv.

EKSPERTIZA MINIMALE E NJOHURIVE TË NEVOJSHME PËR PERSONALIZIMIN E USHQIMIT PËR KANCERI JANË: BIOLOGJIA E KANCERTIT, SHKENCA E USHQIMIT, TRAJTIMET E KANCERIVE DHE GJENETIKA.

Ushqime për të ngrënë pas diagnozës së kancerit!

Asnjë kancer nuk është i njëjtë. Shkoni përtej udhëzimeve të zakonshme të të ushqyerit për të gjithë dhe merrni vendime të personalizuara për ushqimin dhe shtesat me besim.

Karakteristikat e kancereve si Sëmundja Extramamary Paget

Të gjithë kanceret si sëmundja ekstramamare Paget mund të karakterizohen nga një grup unik rrugësh biokimike - rrugët e nënshkrimit të sëmundjes ekstramamare Paget. Rrugët biokimike si sinjalizimi PI3K-AKT-MTOR, sinjalizimi i faktorit të rritjes, rimodelimi i kromatinës, sinjalizimi MAPK janë pjesë e përkufizimit të nënshkrimit të Sëmundjes Extramamary Paget. Gjenetika e kancerit të çdo individi mund të jetë e ndryshme dhe për këtë arsye nënshkrimi i tyre specifik i kancerit mund të jetë unik.

Trajtimet që janë efektive për Sëmundjen Extramamary Paget duhet të jenë të vetëdijshme për rrugët biokimike të lidhura me nënshkrimin për çdo pacient me kancer dhe individ në rrezik gjenetik. Prandaj trajtime të ndryshme me mekanizma të ndryshëm veprimi janë efektive për pacientë të ndryshëm. Në mënyrë të ngjashme dhe për të njëjtat arsye ushqimet dhe suplementet duhet të personalizohen për çdo individ. Prandaj, disa ushqime dhe suplemente rekomandohen për sëmundjen ekstramamare Paget kur merrni trajtimin e kancerit Pazopanib, dhe disa ushqime dhe suplemente nuk rekomandohen.

Burime si cBioPortal dhe shumë të tjerë ofrojnë të dhëna anonime të pacientëve përfaqësues të popullsisë nga provat klinike për të gjitha indikacionet e kancerit. Këto të dhëna përbëhen nga detaje të studimit të provës klinike si madhësia e mostrës / numri i pacientëve, grupmoshat, gjinia, përkatësia etnike, trajtimet, vendi i tumorit dhe çdo mutacion gjenetik.

ERBB2, PPP2R1A dhe SMARCA4 janë gjenet më të renditura të raportuara për Sëmundjen Extramamary Paget. ERBB2 raportohet në 33.3 % të pacientëve përfaqësues në të gjitha sprovat klinike. Dhe PPP2R1A raportohet në 33.3 %. Të dhënat e kombinuara të pacientëve të popullsisë mbulojnë moshat nga deri në . 50.0 % e të dhënave të pacientëve janë identifikuar si meshkuj. Biologjia e Sëmundjes Extramamary Paget së bashku me gjenetikën e raportuar së bashku përcaktojnë rrugët biokimike të përfaqësuara nga popullata për këtë kancer. Nëse dihet gjithashtu gjenetika individuale e tumorit të kancerit ose gjenet që kontribuojnë në rrezik, atëherë ato duhet të përdoren gjithashtu për personalizimin e të ushqyerit.

ZGJEDHJET E USHQIMIT DUHET TË PËRKËTOHEN ME NËNSHKURËN E KANCERIVE TË CDO INDIVIDUAL.

Ushqime për sëmundjen ekstramamare Paget!

Ushqimi dhe Suplementet për Sëmundjen Extrammary Paget

Për pacientët me kancer

Pacientët me kancer në trajtim ose në kujdes paliativ duhet të marrin vendime për ushqimin dhe suplementet – për kaloritë e nevojshme dietike, për menaxhimin e çdo efekti anësor të trajtimit dhe gjithashtu për menaxhimin e përmirësuar të kancerit. Të gjitha ushqimet me bazë bimore nuk janë të barabarta dhe zgjedhja dhe prioritizimi i ushqimeve që janë të personalizuara dhe të përshtatura për trajtimin e vazhdueshëm të kancerit është i rëndësishëm dhe i ndërlikuar. Këtu janë disa shembuj që ofrojnë udhëzime për marrjen e vendimeve për ushqimin.

Zgjidhni KAROTË me perime ose SPINAQ MALABAR?

Karota perimesh përmban shumë përbërës aktivë ose bioaktive si Curcumin, Gamma-linolenic Acid, Daidzein, Formononetin, Cinnamaldehyde. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi PI3K-AKT-MTOR dhe të tjera. Karota rekomandohet për sëmundjen ekstramamare Paget kur trajtimi i vazhdueshëm i kancerit është Pazopanib. Kjo është për shkak se karrota modifikon ato rrugë biokimike që janë raportuar shkencërisht se sensibilizojnë efektin e Pazopanib.

Disa nga përbërësit aktivë ose bioaktivët në spinaqin e perimeve Malabar janë Curcumin, Daidzein, Formononetin, Cinnamaldehyde, Melatonin. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi PI3K-AKT-MTOR dhe të tjera. Spinaqi Malabar nuk rekomandohet për sëmundjen ekstramamare Paget kur trajtimi i vazhdueshëm i kancerit është Pazopanib, sepse ai modifikon ato rrugë biokimike që e bëjnë trajtimin e kancerit rezistent ose më pak reagues.

KAROTA E PERIME REKOMANDOHET MBI SPINAQIN MALABAR PËR TRAJTIM DHE sëmundjen ekstramamare Paget Pazopanib.

Zgjidhni Fruta BLACKBERRY EVERGREEN ose BLACK ELDERBERRY?

Fruta Evergreen Blackberry përmban shumë përbërës aktivë ose bioaktive si Acid Ellagic, Cinnamaldehyde, Eugenol, Myricetin, Linalool. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi PI3K-AKT-MTOR dhe të tjera. Blackberry me gjelbërim të përhershëm rekomandohet për Sëmundjen Extrammary Paget kur trajtimi i vazhdueshëm i kancerit është Pazopanib. Kjo është për shkak se Evergreen Blackberry modifikon ato rrugë biokimike që janë raportuar shkencërisht se sensibilizojnë efektin e Pazopanib.

Disa nga përbërësit aktivë ose bioaktivët e frutave të Elderberry të Zezë janë Curcumin, Daidzein, Formononetin, Cinnamaldehyde, Melatonin. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi PI3K-AKT-MTOR dhe të tjera. Black Elderberry nuk rekomandohet për sëmundjen Extramamary Paget kur trajtimi i vazhdueshëm i kancerit është Pazopanib, sepse modifikon ato rrugë biokimike që e bëjnë trajtimin e kancerit rezistent ose më pak reagues.

FRUTA FRARA E GJELBËLLEMË REKOMANDOHET MBI FARRJA E ZEZE PËR TRAJTIM DHE sëmundjen ekstramamare të Paget Pazopanib.

Zgjidhni Arrë Arrë JAPONEZE ose GËSHTENJË EVROPIANE?

Arra japoneze përmban shumë përbërës aktivë ose bioaktive si Curcumin, Ellagic Acid, Daidzein, Cinnamaldehyde, Formononetin. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi PI3K-AKT-MTOR dhe të tjera. Arra Japoneze rekomandohet për Sëmundjen Extrammary Paget kur trajtimi i vazhdueshëm i kancerit është Pazopanib. Kjo ndodh sepse Arra Japoneze modifikon ato rrugë biokimike që janë raportuar shkencërisht se sensibilizojnë efektin e Pazopanib.

Disa nga përbërësit aktivë ose bioaktivët e gështenjës evropiane janë Curcumin, Ellagic Acid, Daidzein, Cinnamaldehyde, Formononetin. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi PI3K-AKT-MTOR dhe të tjera. Gështenja Evropiane nuk rekomandohet për sëmundjen ekstramamare Paget kur trajtimi i vazhdueshëm i kancerit është Pazopanib sepse modifikon ato rrugë biokimike që e bëjnë trajtimin e kancerit rezistent ose më pak të përgjegjshëm.

ARRA JAPONEZE REKOMANDOHET MBI gështenjën EVROPIANE PËR TRAJTIM DHE sëmundjen ekstramamare Paget Pazopanib.

Për individët me rrezik gjenetik të kancerit

Pyetja e bërë nga individë që kanë rrezik gjenetik të sëmundjes ekstramamare Paget ose histori familjare është "Çfarë duhet të ha ndryshe nga më parë?" dhe si duhet të zgjedhin ushqimet dhe suplementet për të menaxhuar rreziqet e sëmundjes. Meqenëse për rrezikun e kancerit nuk ka asgjë të zbatueshme për sa i përket trajtimit - vendimet për ushqimet dhe suplementet bëhen të rëndësishme dhe një nga gjërat shumë të pakta të veprueshme që mund të bëhen. Të gjitha ushqimet me bazë bimore nuk janë të barabarta dhe bazohen në gjenetikën e identifikuar dhe nënshkrimin e rrugës - zgjedhjet e ushqimit dhe suplementeve duhet të personalizohen.

Zgjidhni spinaqin me perime nga Zelanda e Re ose CUCURBITA?

Spinaqi vegjetal i Zelandës së Re përmban shumë përbërës aktivë ose bioaktive si kurkumina, apigenina, delfinidina, kuercetina, likopeni. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi MAPK, sinjalizimi i fosfolipazës, sinjalizimi i faktorit të rritjes dhe sinjalizimi MYC dhe të tjera. Spinaqi i Zelandës së Re rekomandohet për rrezikun e Sëmundjes Extramamary Paget kur rreziku gjenetik i lidhur është ERBB2. Kjo është për shkak se Spinaqi i Zelandës së Re rrit ato rrugë biokimike që i kundërvihen shtytësve të tij.

Disa nga përbërësit aktivë ose bioaktivët në Cucurbita perimesh janë Curcumin, Delphinidin, Daidzein, Lupeol, Formononetin. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si MYC Signaling dhe PI3K-AKT-MTOR Signaling dhe të tjera. Cucurbita nuk rekomandohet kur rreziku i sëmundjes ekstramamare Paget kur rreziku gjenetik i lidhur është ERBB2 sepse rrit rrugët e nënshkrimit të tij.

SPINAQI I PERIMEVE TË Zelandës së Re REKOMANDOHET MBI CUCURBITA PËR RREZIKUN GJENETIK TË KANCERIT ERBB2.

Zgjidhni Fruta BILBERRY ose PUMMELO?

Boronica e frutave përmban shumë përbërës aktivë ose bioaktive si Curcumin, Apigenin, Delphinidin, Quercetin, Licopene. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi MAPK, pikat e kontrollit të ciklit qelizor, sinjalizimi i fosfolipazës dhe sinjalizimi MYC dhe të tjera. Boronica rekomandohet për rrezikun e sëmundjes ekstramamare Paget kur rreziku gjenetik i lidhur është ERBB2. Kjo është për shkak se Boronica rrit ato rrugë biokimike që kundërshtojnë drejtuesit e nënshkrimit të saj.

Disa nga përbërësit aktivë ose bioaktivë në fruta Pummelo janë Curcumin, Apigenin, Delphinidin, Naringenin, Hesperetin. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si pikat e kontrollit të ciklit qelizor dhe tranzicioni epitelial në mesenkimal dhe të tjera. Pummelo nuk rekomandohet kur rreziku i sëmundjes ekstramamare Paget kur rreziku gjenetik i lidhur është ERBB2 sepse rrit rrugët e nënshkrimit të tij.

Boronica e frutave REKOMANDOHET MBI PUMMELO PËR RREZIK GJENETIK TË KANCERIVE TË ERBB2.

Zgjidhni Arrë LAJTI TË ZAKONSHME ose GËSHTENJE?

Lajthia e zakonshme përmban shumë përbërës aktivë ose bioaktive si Curcumin, Delphinidin, Quercetin, Licopene, Daidzein. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si sinjalizimi MAPK, sinjalizimi i fosfolipazës, sinjalizimi i faktorit të rritjes dhe sinjalizimi MYC dhe të tjera. Lajthia e zakonshme rekomandohet për rrezikun e sëmundjes ekstramamare Paget kur rreziku gjenetik i lidhur është ERBB2. Kjo është për shkak se Lajthia e zakonshme rrit ato rrugë biokimike që kundërshtojnë drejtuesit e saj nënshkrim.

Disa nga përbërësit aktivë ose bioaktivët e gështenjës janë kurkumina, acidi elagjik, apigenina, delfinidina, likopeni. Këta përbërës aktivë manipulojnë rrugë të ndryshme biokimike si pikat e kontrollit të ciklit qelizor dhe tranzicioni epitelial në mesenkimal dhe të tjera. Gështenja nuk rekomandohet kur rreziku i sëmundjes ekstramamare Paget kur rreziku gjenetik i lidhur është ERBB2 sepse rrit rrugët e nënshkrimit të tij.

LAJTIJA E ZAKONSHME REKOMANDOHET MBI GËSHTENJA PËR RREZIK GJENETIK TË KANCERIT ERBB2.


Në përfundim

Ushqimet dhe suplementet e zgjedhur janë vendime të rëndësishme për kanceret si Sëmundja Extrammary Paget. Pacientët me sëmundje ekstramamare Paget dhe individët me rrezik gjenetik gjithmonë kanë këtë pyetje: “Cilat ushqime dhe suplemente ushqimore rekomandohen për mua dhe cilat jo?” Ekziston një besim i zakonshëm që është një ide e gabuar se të gjitha ushqimet me bazë bimore mund të jenë të dobishme ose jo, por nuk do të ishin të dëmshme. Disa ushqime dhe suplemente mund të ndërhyjnë në trajtimet e kancerit ose të nxisin nxitësit e rrugëve molekulare të kancerit.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të indikacioneve të kancerit si Sëmundja Extramamary Paget, secila me gjenetikë të ndryshme të tumorit me variacione të mëtejshme gjenomike për secilin individ. Më tej, çdo trajtim i kancerit dhe kimioterapi ka një mekanizëm unik veprimi. Çdo ushqim si karota përmban bioaktive të ndryshme në sasi të ndryshme, të cilat kanë një ndikim në grupe të ndryshme dhe të dallueshme të rrugëve biokimike. Përkufizimi i të ushqyerit të personalizuar është rekomandime të individualizuara ushqimore për indikacionet për kancerin, trajtimet, gjenetikën, stilin e jetës dhe faktorë të tjerë. Vendimet për personalizimin e të ushqyerit për kancerin kërkojnë njohuri të biologjisë së kancerit, shkencës ushqimore dhe një kuptim të trajtimeve të ndryshme të kimioterapisë. Më në fund, kur ka ndryshime të trajtimit ose identifikohet gjenomi i ri - personalizimi i të ushqyerit ka nevojë për rivlerësim.

Zgjidhja e personalizimit të ushqimit shtesë e bën vendimmarrjen të lehtë dhe heq të gjitha supozimet në përgjigjen e pyetjes, "Çfarë ushqimesh duhet të zgjedh ose të mos zgjedh për sëmundjen ekstramamare të Paget?". Ekipi shumëdisiplinor shtesë përfshin mjekë të kancerit, shkencëtarë klinikë, inxhinierë softuerësh dhe shkencëtarë të të dhënave.


Ushqyerja e personalizuar për kancerin!

Kanceri ndryshon me kalimin e kohës. Personalizoni dhe modifikoni ushqimin tuaj bazuar në indikacionet për kancerin, trajtimet, stilin e jetës, preferencat ushqimore, alergjitë dhe faktorë të tjerë.

Referencat

Shqyrtuar shkencërisht nga: Dr Cogle

Christopher R. Cogle, MD është profesor me detyrë në Universitetin e Floridës, Drejtor Kryesor Mjekësor i Florida Medicaid dhe Drejtor i Akademisë së Udhëheqjes së Politikave Shëndetësore të Floridës në Qendrën Bob Graham për Shërbimin Publik.

Ju gjithashtu mund ta lexoni këtë në

Sa e dobishme ishte ky post?

Kliko në një yll për ta vlerësuar atë!

Vlerësimi mesatar 4.3 / 5. Numri i votave: 22

Asnjë votim deri më tani! Bëhu i pari që vlerëson këtë post.

Si e keni gjetur këtë post të dobishëm ...

Na ndiqni në mediat sociale!

Na vjen keq që ky post nuk ishte i dobishëm për ju!

Le të përmirësojmë këtë post!

Na tregoni se si mund ta përmirësojmë këtë post?