Tilmaamaha
La socoshada burada DNA-da ee wareegaysa (ctDNA) ee laga soo qaaday muunada dhiiga bukaanka waxay siin kartaa qiime saadaaliya kansarka sare. Tixgelinta iyo la socodka heerarka wareegga DNA-da ee burada iyada oo loo marayo kansarka Safarka daawaynta bukaanka ayaa ka caawin kara takhaatiirta inay go'aan ka gaaraan muddada iyo awoodda ikhtiyaarrada daawaynta.
Waa maxay Wareegga buro DNA (ctDNA)?
DNA-da buro wareegeysa (ctDNA) waa qaybo yaryar oo DNA ah oo laga soo daadiyay xuubka kansarka unugyada dhiiga. DNA-da inta badan waxaa laga helaa xudunta unugyada laakiin marka buradu korto, balaarto oo ay badasho unugyo cusub, DNA-da waxaa laga soo daadiyaa unugyada burooyinka oo gala deegaanka ku xeeran. Tirada ctDNA way ku kala duwanaan kartaa bukaanada kansarka waxayna ku xirnaan doontaa nooca burada, meesha ay ku taal iyo heerka cudurka.
Sidee baa baarista Cirridka DNA (cTDNA) waxtar u leedahay?
Macluumaadka ku saabsan tirada iyo isku xigxiga ee ctDNA (Wareegga burooyinka DNA) ayaa kaa caawin kara ogaanshaha cudurka kansarka iyo saadaasha, xulashada xulashooyinka daaweynta shaqsiyeed iyo sidoo kale sii wadidda la socodka cudurka ee saameynta daaweynta iyo soo noqnoqoshada.
Sidee loo sameeyaa baaritaanka ctDNA iyo Qiimeynta?
Qiimaynta ctDNA waxaa laga samayn karaa shaybaarka dhiigga sidaas darteedna baaritaanka DNA -da buro -wareegga ayaa la samayn karaa inta jeer inta uu kansarku hayo cudurka. Qiimaynta ctDNA ee dhiigga waxaa lagu samayn karaa iyadoo lagu salaynayo farsamooyin kala duwan oo ay ka mid yihiin a dheecaanka dareeraha iyo habka isku xigxiga ama habka loo yaqaan 'droplet polymerase chain reaction' (ddPCR). Habka kala-soocidda dheecaanka biopsy ayaa bixinaya macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan waxyaabaha gaarka ah ee isku beddelashada genomic ee hiddo-wadaha kansarka la baarayo, waxay qaadanaysaa waqti dheer si loo soo celiyo natiijooyinka oo way ka qaalisan tahay, sidaa awgeed suurtagal maaha in la sameeyo sida badan. Farsamada ddPCR ma siineyso tirada guud ee macluumaadka uu qofku ka heli karo habka isku xigxiga laakiin wuxuu leeyahay waqti soo noqoshada oo kayar, kana qaalisan oo ay u badan tahay in magdhow la siiyo, sidaa darteed waxaa si isdaba joog ah loo sameyn karaa inta lagu jiro safarka bukaanka. Habka ddPCR wuxuu ku siin karaa macluumaad ku saabsan tirada ctDNA ee dhiiga ku jirta laakiin ma awoodi doono inuu faahfaahin faahfaahsan ka bixiyo nooca genomic ee ctDNA ilaa shaybaarka la xigto.
Cuntooyinka la Cuno Ka Dib Baaritaanka Kansarka!
Ma jiraan laba kansar oo isku mid ah. Ka gudub tilmaamaha guud ee nafaqada ee qof walba oo samee go'aanno shaqsiyeed oo ku saabsan cuntada iyo kaabayaasha si kalsooni leh.
Daraasadda IDEA - ctDNA (wareegga burooyinka DNA) Qiimaynta kansarka mindhicirka
Tixraaca wajiga III IDEA-France (Qiimeynta Muddada Caalamiga ah ee Adjuvant (IDEA)) tijaabada bukaan socodka ee loogu talagalay bukaanka kansarka mindhicirka Stage III, ayaa lagu qiimeeyay saameynta gaagaaban (3 bilood) iyo ka dheer (6 bilood) ee daawada ku daweynta kemotherabi ee ku saleysan oxaliplatin. badbaado cudur la'aan. Daraasaddan, baarayaashu waxay sidoo kale falanqeeyeen ctDNA ee bukaanka kahor intaan la bilaabin daaweynta kiimoteraabiga (Andre T. iyo al, J Clin. Oncol., 2018). Faahfaahinta iyo natiijooyinka daraasadda iyo falanqaynta heerarka ctDNA ee badbaadada bukaanka waa sida soo socota:
- Wadarta bukaanada 805 waxaa laga baaray ctDNA (wareejinta burooyinka DNA) kahor bilawga daaweynta kiimikada. Bukaannadan 696 (86.5%) waxay ahaayeen ctDNA taban 109 (13.5%) bukaanaduna way fiicnaayeen ctDNA.
- Kuwa leh burooyinka ctDNA ee wanaagsan ayaa la ogaaday inay leeyihiin burooyin aad u horumarsan oo leh kala duwanaansho liidata.
- Heerka badbaadada bilaashka ah ee cudurka ee ctDNA ee bukaanka togan wuxuu ahaa 2% halka bukaanada taban ee ctDNA ay ahaayeen 64%.
- Isbeddelka badbaadada xorta ah ee cudurrada ee hoos u dhaca ayaa lagu arkay bukaannada ctDNA ee wanaagsan ee ku jiray khatarta sare ama khatarta hoose ee heerka III. kansarka, sida lagu xaqiijiyay falanqaynta kala duwan.
- Gunaanadkii cilmi-baarayaasha daraasadda IDEA ee ku saabsan adeegsiga 'oxaliplatin' ka loo yaqaan 'adjuvant' muddo 3 bilood ama 6 bilood ah waxay ahayd in 6 bilood ay soo saareen natiijooyin ka wanaagsan kan 3 bilood ee daaweynta ah, labadaba bukaanada qaba shaybaarka ctDNA ama shaybaarka wanaagsan ee ctDNA. Si kastaba ha noqotee, farqiga u-noolaanshaha 3-sano ee udhaxeeya 6-da iyo 3-da bilood ee daawaynta daawada oxaliplatin wuxuu ahaa kaliya 3.6% iyadoo 6-da bilood ee 3-sano jiritaanka badbaadada bilaashka ah uu yahay 75.7% iyo 3 bisha oo ah 72.1%.
Gunaanadka Daraasadda
Xogta ku saabsan falanqaynta ctDNA ee ka timid xiidanka daraasadda IDEA kansarka Bukaannada, iyo xiriirka la leh badbaadada xorta ah ee cudurrada, ayaa lagu soo bandhigay Shirweynaha ESMO Sebtembar, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Xogtan ayaa tilmaamaysa in qiimaynta ctDNA ee ddPCR ay noqon karto calaamad saadaal ah oo madax bannaan oo loogu talagalay kansarada sare. Isku xigxiga iyo la socodka ctDNA (Circular Tumor DNA) ayaa lagu dhex dari karaa socodka shaqada daaweynta bukaanka kansarka waxayna ka caawin kartaa dhakhaatiirta inay go'aan ka gaaraan muddada iyo awoodda daaweynta adjuvant ee bukaanku u baahan doono, iyadoo lagu saleynayo heerarka ctDNA ka hor inta aan la bilaabin daaweynta.
Cuntada aad cunayso iyo waxyaalaha dheeraadka ah ee aad qaadato ayaa ah go'aanka aad gaadho. Go'aankaagu waa inuu ku jiraa tixgelinta isbeddellada hidda -wadaha kansarka, kansarka, daaweynta joogtada ah iyo kaabisyada, wixii xasaasiyad ah, macluumaadka hab -nololeedka, miisaanka, dhererka iyo caadooyinka.
Qorshaynta nafaqada kansarka ee addon kuma salaysna raadinta internetka. Waxay si otomaatig ah kuu siineysaa go'aanka adiga oo ku saleynaya sayniska molikalikada oo ay hirgeliyeen saynisyahannadeenna iyo injineerada software -ka. Iyadoo aan loo eegin haddii aad danaynayso inaad fahanto waddooyinka kelli -yaqaanka ee biochemical -ka hoose iyo haddii kale - qorshaynta nafaqada ee kansarka fahamka ayaa loo baahan yahay.
Hadda ku bilow qorshaynta nafaqada adiga oo ka jawaabaya su'aalaha ku saabsan magaca kansarka, isbeddellada hidda -socodka, daaweynta joogtada ah iyo kaabisyada, wixii xasaasiyad ah, caadooyin, hab -nololeed, kooxda da'da iyo jinsiga.
Nafaqada gaarka ah ee kansarka!
Kansarku wuu is beddelaa waqti ka dib. Habbee oo wax ka beddel nafaqadaada iyadoo lagu salaynayo calaamadda kansarka, daawaynta, qaab nololeedka, dookhyada cuntada, xasaasiyadda iyo arrimo kale.
Bukaannada kansarka badanaa waa inay la macaamilaan waxyaabo kala duwan waxyeellooyinka daaweynta kemotherabi kaas oo saameeya tayadooda nololeed isla markaana fiiriya daweynta kale ee kansarka nafaqada saxda ah iyo kaabisyada ku saleysan tixgelinta cilmiga (iska ilaalinta mala-awaal iyo xulasho aan kala sooc lahayn) ayaa ah daaweynta ugu fiican ee dabiiciga ah ee kansarka iyo daaweynta la xiriirta waxyeelada.