Živila za primarno mielofibrozo!

Predstavitev

Živila za primarno mielofibrozo je treba prilagoditi vsakemu posamezniku in se morajo prilagoditi tudi pri zdravljenju raka ali genetski spremembi tumorja. Personalizacija in prilagoditev morata upoštevati vse aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, ki jih vsebujejo različna živila, glede na biologijo rakastega tkiva, genetiko, zdravljenje, pogoje življenjskega sloga in prehranske preference. Čeprav je torej prehrana ena izmed zelo pomembnih odločitev za bolnika z rakom in posameznika, pri katerem obstaja tveganje za raka, izbira živil za uživanje ni lahka naloga.

Ali je za primarno mielofibrozo pomembno, katero zelenjavo, sadje, oreščke, semena človek jeste?

Zelo pogosto prehransko vprašanje, ki si ga postavljajo bolniki z rakom in posamezniki z genetskim tveganjem za raka, je – ali je za raka, kot je primarna mielofibroza, pomembno, katero hrano jem in katere ne? Ali če sledim rastlinski prehrani, ali je to dovolj za raka, kot je primarna mielofibroza?

Na primer, ali je pomembno, če se zelenjava v grozdah zaužije več kot buča? Ali je kakšna razlika, če je sadje črnega bezga prednostno pred črno murvo? Tudi če se podobne izbire sprejmejo za oreščke/semena, kot je črni oreh namesto evropskega kostanja, in za stročnice, kot je lucerna, namesto graha Catjang. In če je pomembno, kaj jem – kako potem prepoznati živila, ki so priporočljiva za primarno mielofibrozo in ali je to enak odgovor za vse z enako diagnozo ali genetskim tveganjem?

ja! Hrana, ki jo jeste, je pomembna za primarno mielofibrozo!

Priporočila o hrani morda niso enaka za vse in so lahko različna tudi za isto diagnozo in genetsko tveganje.

Vsa živila (zelenjava, sadje, oreščki, semena, stročnice, olja itd.) in prehranska dopolnila so sestavljena iz več kot ene aktivne molekularne sestavine ali bioaktivnih snovi v različnih razmerjih in količinah. Vsaka učinkovina ima edinstven mehanizem delovanja – ki je lahko aktivacija ali zaviranje različnih biokemičnih poti. Preprosto povedano, priporočena živila in dodatki so tisti, ki ne povzročajo povečanja molekularnih povzročiteljev raka, ampak jih zmanjšujejo. V nasprotnem primeru teh živil ne bi smeli priporočati. Živila vsebujejo več aktivnih sestavin – zato morate pri ocenjevanju živil in dodatkov upoštevati vpliv vseh aktivnih sestavin kumulativno in ne posamezno.

Črni bezeg na primer vsebuje aktivne sestavine linalol, formononetin, kvercetin, likopen, apigenin. Črna murva vsebuje aktivne sestavine formononetin, kvercetin, apigenin, protokatehuinsko kislino, floretin in morda še druge.

Pogosta napaka pri odločanju in izbiri hrane za primarno mielofibrozo je, da ocenjujemo samo izbrane aktivne sestavine v živilih in zanemarimo ostale. Ker imajo lahko različne aktivne sestavine v živilih nasprotne učinke na povzročitelje raka – pri odločitvi o prehrani za primarno mielofibrozo ne morete izbirati aktivnih sestavin v živilih in dodatkih.

DA – IZBIRA HRANE JE POMEMBNA ZA RAKA. PREHRANSKE ODLOČITVE MORAJO UPOŠTEVATI VSE AKTIVNE SESTAVINE ŽIVIL.

Spretnosti, potrebne za prilagoditev prehrane za primarno mielofibrozo?

Prilagojena prehrana za raka, kot je primarna mielofibroza, je sestavljena iz priporočenih živil/dopolnil; nepriporočena živila/dopolnila s primeri receptov, ki dajejo prednost uporabi priporočenih živil. Primer personalizirane prehrane si lahko ogledate na tem povezava.

Odločanje o tem, katera živila so priporočljiva ali ne, je izjemno zapletena in zahteva strokovno znanje na področju biologije primarne mielofibroze, znanosti o hrani, genetike, biokemije, skupaj z dobrim razumevanjem delovanja zdravljenja raka in s tem povezanih ranljivosti, zaradi katerih bi zdravljenje lahko prenehalo biti učinkovito.

MINIMALNO STROKOVNO ZNANJE, POTREBNO ZA PERSONALIZACIJO PREHRANE ZA RAKA, SO: BIOLOGIJA RAKA, ZNANOST O ŽIVILSTVU, ZDRAVLJENJE RAKA IN GENETIKA.

Značilnosti raka, kot je primarna mielofibroza

Za vse vrste raka, kot je primarna mielofibroza, je značilen edinstven nabor biokemičnih poti – značilnih poti primarne mielofibroze. Biokemične poti, kot so signalizacija RAS-RAF, signalizacija citokinov, epigenetika onkogenega raka, signalizacija JAK-STAT, so del značilne definicije primarne mielofibroze. Genetika raka pri vsakem posamezniku je lahko drugačna in zato je lahko njihov specifični podpis raka edinstven.

Zdravljenja, ki so učinkovita za primarno mielofibrozo, morajo upoštevati povezane značilne biokemične poti za vsakega bolnika z rakom in posameznika z genetskim tveganjem. Zato so različna zdravljenja z različnimi mehanizmi delovanja učinkovita za različne bolnike. Podobno in iz istih razlogov je treba hrano in dodatke prilagoditi vsakemu posamezniku. Zato so nekatera živila in dodatki priporočljivi za primarno mielofibrozo med jemanjem zdravila Ruxolitinib za zdravljenje raka, nekatera živila in dodatki pa niso priporočljivi.

Viri, kot so cBioPortal in mnogi drugi zagotavljajo anonimizirane podatke o bolnikih, reprezentativnih za populacijo, iz kliničnih preskušanj za vse indikacije raka. Ti podatki so sestavljeni iz podrobnosti študije kliničnega preskušanja, kot so velikost vzorca/število bolnikov, starostne skupine, spol, etnična pripadnost, zdravljenje, mesto tumorja in morebitne genetske mutacije.

JAK2, ASXL1, TET2, DNMT3A in CALR so najbolje uvrščeni prijavljeni geni za primarno mielofibrozo. O JAK2 so poročali pri 58.3 % reprezentativnih bolnikov v vseh kliničnih preskušanjih. O ASXL1 poročajo pri 31.7 %. Združeni podatki o populaciji bolnikov zajemajo starost od do . 0.0 % podatkov o bolnikih je opredeljenih kot moški. Biologija primarne mielofibroze skupaj s poročano genetiko skupaj opredeljuje populacijsko predstavljene biokemične poti za ta rak. Če je znana tudi posamezna genetika rakavih tumorjev ali geni, ki prispevajo k tveganju, je treba to uporabiti tudi za personalizacijo prehrane.

IZBIRA PREHRANE SE MORA USKLAJATI Z PODPISOM RAKA VSAKEGA POSAMEZNIKA.

Hrana in dodatki za primarno mielofibrozo

Za bolnike z rakom

Bolniki z rakom na zdravljenju ali paliativni oskrbi se morajo odločiti glede hrane in dodatkov – za potrebne kalorije v prehrani, za obvladovanje morebitnih stranskih učinkov zdravljenja in tudi za izboljšano obvladovanje raka. Vsa rastlinska živila niso enaka, zato je izbira in dajanje prednosti živilom, ki so personalizirana in prilagojena tekočemu zdravljenju raka, pomembna in zapletena. Tukaj je nekaj primerov, ki zagotavljajo smernice za sprejemanje prehranskih odločitev.

Izberite zelenjavni FIŽOL ali BUČKO?

Zelenjavni grozdasti fižol vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so stigmasterol, vitamin C, beta-sitosterol, linolenska kislina, oleinska kislina. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so popravilo DNK, hipoksija, RAS-RAF signalizacija in MAPK signalizacija ter druge. Grozdni fižol je priporočljiv za primarno mielofibrozo, medtem ko je trenutno zdravljenje raka ruksolitinib. To je zato, ker Cluster Bean spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek ruksolitiniba.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v rastlinski buči so formononetin, protokatehuinska kislina, floretin, kurkumin, bergapten. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta signalizacija PI3K-AKT-MTOR in signalizacija MYC ter druge. Zdravilo Cucurbita ni priporočljivo za primarno mielofibrozo, če je trenutno zdravljenje raka ruksolitinib, ker spremeni tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

ZA PRIMARNO MIELOFIBROZO IN ZDRAVLJENJE Ruksolitinib JE PRIPOROČEN RASTLINSKI FIŽOL NAMESTO BUČKE.

Izberite Fruit ČRNA MURBA ali ČRNI BEZEG?

Plod črne murve vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so formononetin, kvercetin, apigenin, protokatehuinska kislina, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so JAK-STAT signalizacija, hipoksija, MAPK signalizacija in MYC signalizacija ter druge. Črna murva je priporočljiva za primarno mielofibrozo, medtem ko se zdravljenje raka izvaja z ruksolitinibom. To je zato, ker črna murva spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek ruksolitiniba.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v sadju črnega bezga so Linalool, Formononetin, Kvercetin, Likopen, Apigenin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta signalizacija JAK-STAT in epigenetika onkogenega raka ter druge. Črni bezeg ni priporočljiv za primarno mielofibrozo, kadar je trenutno zdravljenje raka ruksolitinib, ker spremeni tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

PRI PRIMARNI MIELOFIBROZI IN ZDRAVLJENJU Ruksolitiniba JE PRIPOROČEN PLOD ČRNE MURVE NAMESTO ČRNEGA BEZGA.

Izberite Orešček ČRNI OREH ali EVROPSKI KOSTANJ?

Črni oreh vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so formononetin, kvercetin, apigenin, protokatehuinska kislina, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija RAS-RAF, signalizacija PI3K-AKT-MTOR in signalizacija MYC ter druge. Črni oreh je priporočljiv za primarno mielofibrozo, medtem ko se zdravljenje raka izvaja z ruksolitinibom. To je zato, ker črni oreh spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek ruksolitiniba.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v kostanju so formononetin, kvercetin, apigenin, protokatehuinska kislina, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta signalizacija PI3K-AKT-MTOR in epigenetika onkogenega raka ter druge. Evropski kostanj ni priporočljiv za primarno mielofibrozo, kadar je trenutno zdravljenje raka ruksolitinib, ker spremeni tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

ČRNI OREH SE PRIPOROČA NAMEJ EVROPSKEGA KOSTANJA ZA primarno mielofibrozo IN ZDRAVLJENJE Ruksolitinib.

Za posameznike z genetskim tveganjem za raka

Vprašanje, ki si ga zastavijo posamezniki, ki imajo genetsko tveganje za primarno mielofibrozo ali družinsko anamnezo, je "Kaj naj jem drugače kot prej?" in kako naj izberejo hrano in dodatke za obvladovanje tveganja bolezni. Ker za tveganje za nastanek raka ni ničesar, kar bi bilo mogoče ukrepati v smislu zdravljenja – odločitve o hrani in dodatkih postanejo pomembne in ena redkih stvari, ki jih je mogoče storiti. Vsa rastlinska živila niso enaka in temeljijo na identificirani genetiki in podpisu poti – izbira hrane in dodatkov bi morala biti prilagojena.

Izberite Zelenjava ZELENA PAPRIKA ali NAVADNA PESA?

Rastlinska zelena paprika vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kvercetin, resveratrol, bergapten, formononetin, luteolin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so supresivna metilacija histonov, signalizacija citokinov, epigenetika onkogenega raka in hematopoeza ter druge. Zelena paprika je priporočljiva za tveganje za primarno mielofibrozo, kadar je povezano genetsko tveganje ASXL1. To je zato, ker zelena paprika poveča tiste biokemične poti, ki preprečujejo njeno značilno gonilo.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v zelenjavni navadni pesi so bergapten, formononetin, stigmasterol, floretin, miricetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta signalizacija citokinov in epigenetika onkogenega raka ter druge. Navadna pesa ni priporočljiva, če obstaja tveganje za primarno mielofibrozo, ko je povezano genetsko tveganje ASXL1, ker povečuje značilne poti zanjo.

ZELENA RASTLINSKA PAPRIKA JE PRIPOROČENA NAMESTO NAVADNE PESE ZA ASXL1 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izbrati FIG ali PUMMELO?

Plod fige vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kvercetin, bergapten, formononetin, floretin, stigmasterol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so JAK-STAT signalizacija, supresivna histonska metilacija, AGE-RAGE signalizacija in citokinska signalizacija ter druge. Figu priporočamo za tveganje za primarno mielofibrozo, kadar je povezano genetsko tveganje ASXL1. To je zato, ker figa poveča tiste biokemične poti, ki preprečujejo njene značilne gonilnike.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v sadju Pummelo so kvercetin, bergapten, formononetin, naringin, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so posttranslacijska modifikacija in citokinska signalizacija ter druge. Zdravilo Pummelo ni priporočljivo, če obstaja tveganje za primarno mielofibrozo, ko je povezano genetsko tveganje ASXL1, ker povečuje značilne poti le-tega.

SADNA FIGA JE PRIPOROČENA NAD PUMMELO ZA ASXL1 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izbrati Nut BUČNA SEMENA ali MANDELJ?

Bučna semena vsebujejo številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kukurbitacin I, stigmasterol, linolenska kislina, salicilna kislina, beta-sitosterol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so JAK-STAT signalizacija, AGE-RAGE signalizacija, citokinska signalizacija in hematopoeza ter druge. Bučna semena se priporočajo za tveganje za primarno mielofibrozo, kadar je povezano genetsko tveganje ASXL1. To je zato, ker bučna semena povečajo tiste biokemične poti, ki nasprotujejo značilnim gonilnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v mandlju so bergapten, formononetin, floretin, stigmasterol, izorhamnetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta signalizacija citokinov in signalizacija IL27 ter druge. Mandelj ni priporočljiv, če obstaja tveganje za primarno mielofibrozo, ko je povezano genetsko tveganje ASXL1, ker povečuje značilne poti le-tega.

ZA ASXL1 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA PRIPOROČAMO BUČNA SEMENA NADOMEŠNO MANDLJEV.

V Zaključek

Izbrana hrana in dodatki so pomembne odločitve za raka, kot je primarna mielofibroza. Bolniki s primarno mielofibrozo in posamezniki z genetskim tveganjem imajo vedno to vprašanje: "Katera živila in prehranska dopolnila so mi priporočljiva in katera ne?" Obstaja splošno prepričanje, ki je napačno, da bi bila vsa rastlinska živila lahko koristna ali ne, vendar ne bi bila škodljiva. Nekatera živila in dodatki lahko vplivajo na zdravljenje raka ali spodbujajo molekularne poti, ki spodbujajo raka.

Obstajajo različne vrste znakov raka, kot je primarna mielofibroza, vsaka z drugačno genetiko tumorja z nadaljnjimi genomskimi variacijami pri vsakem posamezniku. Poleg tega imata vsako zdravljenje raka in kemoterapija edinstven mehanizem delovanja. Vsako živilo, kot je grozdasti fižol, vsebuje različne bioaktivne snovi v različnih količinah, ki vplivajo na različne in različne sklope biokemičnih poti. Opredelitev prilagojene prehrane so individualizirana priporočila glede hrane za indikacijo raka, zdravljenje, genetiko, življenjski slog in druge dejavnike. Odločitve o personalizaciji prehrane za raka zahtevajo poznavanje biologije raka, znanosti o hrani in razumevanje različnih kemoterapevtskih zdravljenj. Nazadnje, ko pride do sprememb v zdravljenju ali se odkrije nova genomika – je treba personalizacijo prehrane ponovno oceniti.

Dodatna rešitev za personalizacijo prehrane olajša sprejemanje odločitev in odstrani vsa ugibanja pri odgovoru na vprašanje »Katero hrano naj izberem ali ne za primarno mielofibrozo?«. Multidisciplinarna ekipa dodatka vključuje zdravnike za raka, klinične znanstvenike, programske inženirje in podatkovne znanstvenike.

Reference

• Aml Ohsu 2018
• Preventivni učinki maslene kisline, nikotinamida, kalcijevega glukarata samega ali v kombinaciji med tumorigenezo mišje kože, ki jo povzroča 7, 12-dimetilbenz (a) antracen, prek modulacije poti K-Ras-PI3K-AKT in povezanih mikro RNA.
• Napredek raziskav o učinkih vitamina K2 proti raku.
• Oksidativni stres, ki ga povzroča formononetin, razveljavi aktivacijo signalne osi STAT3/5 in zavira rast tumorja v predkliničnem modelu multiplega mieloma.
• Stigmasterol izkazuje močne protitumorske učinke na rakave celice človeškega želodca, posredovane z zaviranjem celične migracije, zaustavitvijo celičnega cikla, mitohondrijsko posredovano apoptozo in zaviranjem signalne poti JAK/STAT.
• Izorhamnetin zavira kožnega raka z neposrednim zaviranjem MEK1 in PI3-K.