Hrana za pravo policitemijo!

Predstavitev

Živila za pravo policitemijo je treba prilagoditi vsakemu posamezniku in se morajo prilagoditi tudi pri zdravljenju raka ali genetski spremembi tumorja. Personalizacija in prilagoditev morata upoštevati vse aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, ki jih vsebujejo različna živila, glede na biologijo rakastega tkiva, genetiko, zdravljenje, pogoje življenjskega sloga in prehranske preference. Čeprav je torej prehrana ena izmed zelo pomembnih odločitev za bolnika z rakom in posameznika, pri katerem obstaja tveganje za raka, izbira živil za uživanje ni lahka naloga.

Policitemija vera je redka, kronična bolezen krvnih celic, razvrščena kot mieloproliferativna neoplazma ali MPN. Policitemijo vero povzroča dramatična prekomerna proizvodnja rdečih krvnih celic (eritrocitov) v kostnem mozgu, skupaj s čezmerno proizvodnjo belih krvnih celic in trombocitov. Nekoliko pogosteje prizadene moške kot ženske in se najpogosteje pojavlja pri posameznikih, starejših od 60 let. Posamezniki s pravo policitemijo imajo nenormalno visoko število krožečih eritrocitov v krvi, zaradi česar se kri zgosti in poveča v volumnu (stanje, imenovano hiperviskoznost). Zgoščena kri morda ne teče pravilno skozi manjše krvne žile (kapilare). Pri posameznikih s pravo policitemijo se lahko pojavi vrsta simptomov, vključno z nespecifičnimi simptomi, kot so glavoboli, utrujenost, šibkost, omotica, srbeča koža; povečana vranica (splenomegalija); različne težave s prebavili; in veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko preprečijo pretok krvi v vitalne organe. Več kot 90 % posameznikov s pravo policitemijo ima mutacijo v genu JAK2. Zdravljenje prave policitemije je namenjeno zniževanju ravni rdečih krvnih celic in preprečevanju zapletov, zlasti nastajanja krvnih strdkov (tromboza). Možnosti zdravljenja vključujejo flebotomijo (odvzem krvi v rednih intervalih), da se zmanjša volumen krožečih eritrocitov, tako da lahko kri pravilno teče. Bolniki se zdravijo tudi z mielosupresivnimi zdravili, kot sta hidroksiurea in busulfan, ki zavirata tvorbo krvnih celic v kostnem mozgu. Obstajajo dodatna zdravljenja, kot sta aspirin z nizkimi odmerki in novo odobreno zdravilo, usmerjeno proti encimu JAK2, za katerega se je izkazalo, da je učinkovito. Poleg tega lahko podporna oskrba s pravilno prehrano (hrana in naravni dodatki), ki ima lastne bioaktivne snovi za modulacijo poti, ki povzročajo bolezen, pomaga izboljšati dobro počutje bolnika.

Ali je za pravo policitemijo pomembno, katero zelenjavo, sadje, oreščke, semena človek uživa?

Zelo pogosto prehransko vprašanje, ki si ga zastavljajo bolniki z rakom in posamezniki z genetskim tveganjem za raka, je – ali je pri vrstah raka, kot je prava policitemija, pomembno, katero hrano jem in katere ne? Ali če sledim rastlinski prehrani, ali je to dovolj za raka, kot je Polycythemia Vera?

Na primer, ali je pomembno, če se rastlinski pastinak zaužije več kot navadna pesa? Ali je kakšna razlika, če je sadje črnega bezga prednostno pred črno murvo? Tudi če se podobne izbire sprejmejo za oreščke/semena, kot je črni oreh namesto evropskega kostanja, in za stročnice, kot je lucerna, namesto rumenega voščenega fižola. In če je pomembno, kaj jem – kako potem prepoznati živila, ki so priporočljiva za pravo policitemijo in ali je to enak odgovor za vse z enako diagnozo ali genetskim tveganjem?

ja! Hrana, ki jo jeste, je pomembna za pravo policitemijo!

Priporočila o hrani morda niso enaka za vse in so lahko različna tudi za isto diagnozo in genetsko tveganje.

Vsa živila (zelenjava, sadje, oreščki, semena, stročnice, olja itd.) in prehranska dopolnila so sestavljena iz več kot ene aktivne molekularne sestavine ali bioaktivnih snovi v različnih razmerjih in količinah. Vsaka učinkovina ima edinstven mehanizem delovanja – ki je lahko aktivacija ali zaviranje različnih biokemičnih poti. Preprosto povedano, priporočena živila in dodatki so tisti, ki ne povzročajo povečanja molekularnih povzročiteljev raka, ampak jih zmanjšujejo. V nasprotnem primeru teh živil ne bi smeli priporočati. Živila vsebujejo več aktivnih sestavin – zato morate pri ocenjevanju živil in dodatkov upoštevati vpliv vseh aktivnih sestavin kumulativno in ne posamezno.

Črni bezeg na primer vsebuje aktivne sestavine formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol. Črna murva vsebuje aktivne sestavine formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol in morda druge.

Pogosta napaka pri odločanju in izbiri hrane za pravo policitemijo je, da ocenjujemo samo izbrane učinkovine v živilih in zanemarimo ostale. Ker imajo lahko različne aktivne sestavine v živilih nasprotne učinke na povzročitelje raka – ne morete izbirati aktivnih sestavin v živilih in dodatkih, da bi se odločili glede prehrane za pravo policitemijo.

DA – IZBIRA HRANE JE POMEMBNA ZA RAKA. PREHRANSKE ODLOČITVE MORAJO UPOŠTEVATI VSE AKTIVNE SESTAVINE ŽIVIL.

Spretnosti, potrebne za prilagoditev prehrane za pravo policitemijo?

Prilagojena prehrana za raka, kot je Polycythemia Vera, je sestavljena iz priporočenih živil / dodatkov; nepriporočena živila/dopolnila s primeri receptov, ki dajejo prednost uporabi priporočenih živil. Primer personalizirane prehrane si lahko ogledate na tem povezava.

Odločanje o tem, katera živila so priporočljiva ali ne, je izjemno zapletena in zahteva strokovno znanje na področju biologije Polycythemia Vera, znanosti o hrani, genetike, biokemije, skupaj z dobrim razumevanjem delovanja zdravljenja raka in s tem povezanih ranljivosti, zaradi katerih bi zdravljenje lahko prenehalo biti učinkovito.

MINIMALNO STROKOVNO ZNANJE, POTREBNO ZA PERSONALIZACIJO PREHRANE ZA RAKA, SO: BIOLOGIJA RAKA, ZNANOST O ŽIVILSTVU, ZDRAVLJENJE RAKA IN GENETIKA.

Značilnosti raka, kot je Polycythemia Vera

Za vse vrste raka, kot je policitemija vera, je značilen edinstven nabor biokemičnih poti – značilne poti policitemije vere. Biokemične poti, kot so RAS-RAF signalizacija, citokinska signalizacija, JAK-STAT signalizacija, hematopoeza, so del značilne definicije prave policitemije. Genetika raka pri vsakem posamezniku je lahko drugačna in zato je lahko njihov specifični podpis raka edinstven.

Zdravljenja, ki so učinkovita za pravo policitemijo, morajo upoštevati povezane značilne biokemične poti za vsakega bolnika z rakom in posameznika z genetskim tveganjem. Zato so različna zdravljenja z različnimi mehanizmi delovanja učinkovita za različne bolnike. Podobno in iz istih razlogov je treba hrano in dodatke prilagoditi vsakemu posamezniku. Zato so nekatera živila in dodatki priporočljivi za pravo policitemijo pri zdravljenju raka z ruksolitinibom, nekatera živila in dodatki pa niso priporočljivi.

Viri, kot so cBioPortal in mnogi drugi zagotavljajo anonimizirane podatke o bolnikih, reprezentativnih za populacijo, iz kliničnih preskušanj za vse indikacije raka. Ti podatki so sestavljeni iz podrobnosti študije kliničnega preskušanja, kot so velikost vzorca/število bolnikov, starostne skupine, spol, etnična pripadnost, zdravljenje, mesto tumorja in morebitne genetske mutacije.

JAK2, TET2, DNMT3A, SH2B3 in ARID2 so najbolje uvrščeni prijavljeni geni za pravo policitemijo. O JAK2 poročajo pri 76.5 % reprezentativnih bolnikov v vseh kliničnih preskušanjih. In TET2 je prijavljen v 21.6 %. Združeni podatki o populaciji bolnikov zajemajo starost od do . 0.0 % podatkov o bolnikih je opredeljenih kot moški. Biologija Polycythemia Vera skupaj s poročano genetiko skupaj opredeljuje značilne biokemične poti populacije za ta rak. Če je znana tudi posamezna genetika rakavih tumorjev ali geni, ki prispevajo k tveganju, je treba to uporabiti tudi za personalizacijo prehrane.

IZBIRA PREHRANE SE MORA USKLAJATI Z PODPISOM RAKA VSAKEGA POSAMEZNIKA.

Hrana in dodatki za pravo policitemijo

Za bolnike z rakom

Bolniki z rakom na zdravljenju ali paliativni oskrbi se morajo odločiti glede hrane in dodatkov – za potrebne kalorije v prehrani, za obvladovanje morebitnih stranskih učinkov zdravljenja in tudi za izboljšano obvladovanje raka. Vsa rastlinska živila niso enaka, zato je izbira in dajanje prednosti živilom, ki so personalizirana in prilagojena tekočemu zdravljenju raka, pomembna in zapletena. Tukaj je nekaj primerov, ki zagotavljajo smernice za sprejemanje prehranskih odločitev.

Izberite Zelenjavni PASTINAK ali NAVADNO PESO?

Zelenjavni pastinak vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so formononetin, floretin, kvercetin, stigmasterol, kurkumin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so JAK-STAT signalizacija, MAPK signalizacija, citokinska signalizacija in MYC signalizacija ter druge. Pastinak je priporočljiv za pravo policitemijo, medtem ko se zdravljenje raka izvaja z ruksolitinibom. To je zato, ker pastinak spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek ruksolitiniba.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v zelenjavni navadni pesi so formononetin, floretin, apigenin, stigmasterol, kurkumin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta popravilo DNK in epigenetika onkogenega raka ter druge. Navadna rdeča pesa ni priporočljiva za pravo policitemijo, kadar je zdravljenje raka ruksolitinib, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

ZELENI PASTINAK JE PRIPOROČEN NAMESTO NAVADNE PESE ZA PRAVO POLCITEMIJO IN ZDRAVLJENJE Ruksolitinib.

Izberite Fruit ČRNA MURBA ali ČRNI BEZEG?

Plod črne murve vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so JAK-STAT signalizacija, hipoksija, MAPK signalizacija in MYC signalizacija ter druge. Črna murva je priporočljiva za pravo policitemijo, medtem ko je trenutno zdravljenje raka ruksolitinib. To je zato, ker črna murva spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek ruksolitiniba.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v sadju črnega bezga so formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta popravilo DNK in epigenetika onkogenega raka ter druge. Črnega bezga ne priporočamo pri pravi policitemiji, kadar je zdravljenje raka Ruksolitinib, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

PRI Polycythemia Vera IN ZDRAVLJENJU Ruksolitiniba PRIPOROČAMO PLOD ČRNE MURVE NAMESTO ČRNEGA BEZGA.

Izberite Orešček ČRNI OREH ali EVROPSKI KOSTANJ?

Črni oreh vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, kurkumin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so RAS-RAF signalizacija, MAPK signalizacija in MYC signalizacija ter druge. Črni oreh je priporočljiv za pravo policitemijo, medtem ko se zdravljenje raka izvaja z ruksolitinibom. To je zato, ker črni oreh spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek ruksolitiniba.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v kostanju so formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta popravilo DNK in epigenetika onkogenega raka ter druge. Evropski kostanj ni priporočljiv za pravo policitemijo, kadar je zdravljenje raka Ruksolitinib, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

PRI Polycythemia Vera IN ZDRAVLJENJE Ruksolitinib JE PRIPOROČEN ČRNI OREH NADOMEŠTEM EVROPSKEGA KOSTANJA.

Za posameznike z genetskim tveganjem za raka

Vprašanje, ki si ga zastavijo posamezniki, ki imajo genetsko tveganje za pravo policitemijo ali družinsko anamnezo, je "Kaj naj jem drugače kot prej?" in kako naj izberejo hrano in dodatke za obvladovanje tveganja bolezni. Ker za tveganje za nastanek raka ni ničesar, kar bi bilo mogoče ukrepati v smislu zdravljenja – odločitve o hrani in dodatkih postanejo pomembne in ena redkih stvari, ki jih je mogoče storiti. Vsa rastlinska živila niso enaka in temeljijo na identificirani genetiki in podpisu poti – izbira hrane in dodatkov bi morala biti prilagojena.

Izberite zelenjavno CVETAČO ali KOLERABO?

Rastlinska cvetača vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kurkumin, formononetin, bergapten, izolikviritigenin, katehol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija kemokinov, signalizacija RAS-RAF, signalizacija PI3K-AKT-MTOR in signalizacija MYC ter druge. Cvetača je priporočljiva za tveganje za pravo policitemijo, kadar je povezano genetsko tveganje ARID2. To je zato, ker cvetača poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njenim značilnim gonilnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v rastlinski kolerabi so kvercetin, kurkumin, formononetin, bergapten, izolikviritigenin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta signalizacija PI3K-AKT-MTOR in hematopoeza ter druge. Koleraba ni priporočljiva pri tveganju za policitemijo vero, ko je povezano genetsko tveganje ARID2, ker poveča njene značilne poti.

ZELENJAVNA CVETAČA SE PRIPOROČA NAMEJ KOLERABE ZA ARID2 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izberite Fruit RDEČA MALINA ali PUMMELO?

Sadje rdeče maline vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kvercetin, elagična kislina, kurkumin, formononetin, bergapten. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija MYC, signalizacija RAS-RAF, signalizacija PI3K-AKT-MTOR in hematopoeza ter druge. Rdeča malina je priporočljiva za tveganje za pravo policitemijo, kadar je povezano genetsko tveganje ARID2. To je zato, ker rdeča malina poveča tiste biokemične poti, ki preprečujejo njene značilne gonilnike.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v sadju Pummelo so kvercetin, kurkumin, apigenin, formononetin, bergapten. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta signalizacija PI3K-AKT-MTOR in hematopoeza ter druge. Zdravilo Pummelo ni priporočljivo pri tveganju za pravo policitemijo, ko je povezano genetsko tveganje ARID2, ker poveča njegove značilne poti.

SADJE RDEČE MALINE SE PRIPOROČA NAD PUMMELO ZA ARID2 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izberite OREŠČEK BUTTERNUT ali INDIJSKI OREŠČEK?

Butternut vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kurkumin, miricetin, apigenin, formononetin, bergapten. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija JAK-STAT, signalizacija MYC, signalizacija PI3K-AKT-MTOR in hematopoeza ter druge. Butternut se priporoča za tveganje za pravo policitemijo, kadar je povezano genetsko tveganje ARID2. To je zato, ker Butternut poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njegovim glavnim dejavnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v indijskih oreščkih so kvercetin, kurkumin, miricetin, formononetin, bergapten. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija PI3K-AKT-MTOR, epigenetika onkogenega raka in signalizacija MYC ter druge. Indijski oreščki se ne priporočajo pri tveganju za pravo policitemijo, ko je povezano genetsko tveganje ARID2, ker povečajo značilne poti le-tega.

MASLENI OREH JE PRIPOROČEN NAMEJ INDIJSKIH OREŠČKOV ZA ARID2 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

V Zaključek

Izbrana hrana in dodatki so pomembne odločitve za raka, kot je policitemija vera. Bolniki s pravo policitemijo in posamezniki z genetskim tveganjem imajo vedno to vprašanje: "Katera živila in prehranska dopolnila so mi priporočljiva in katera ne?" Obstaja splošno prepričanje, ki je napačno, da bi bila vsa rastlinska živila lahko koristna ali ne, vendar ne bi bila škodljiva. Nekatera živila in dodatki lahko vplivajo na zdravljenje raka ali spodbujajo molekularne poti, ki spodbujajo raka.

Obstajajo različne vrste znakov raka, kot je prava policitemija, vsaka z drugačno genetiko tumorja z nadaljnjimi genomskimi variacijami pri vsakem posamezniku. Poleg tega imata vsako zdravljenje raka in kemoterapija edinstven mehanizem delovanja. Vsako živilo, kot je pastinak, vsebuje različne bioaktivne snovi v različnih količinah, ki vplivajo na različne in različne sklope biokemičnih poti. Opredelitev prilagojene prehrane so individualizirana priporočila glede hrane za indikacijo raka, zdravljenje, genetiko, življenjski slog in druge dejavnike. Odločitve o personalizaciji prehrane za raka zahtevajo poznavanje biologije raka, znanosti o hrani in razumevanje različnih kemoterapevtskih zdravljenj. Nazadnje, ko pride do sprememb v zdravljenju ali se odkrije nova genomika – je treba personalizacijo prehrane ponovno oceniti.

Dodatna rešitev za personalizacijo prehrane olajša sprejemanje odločitev in odstrani vsa ugibanja pri odgovoru na vprašanje »Katera živila naj izberem ali ne za pravo policitemijo?«. Multidisciplinarna ekipa dodatka vključuje zdravnike za raka, klinične znanstvenike, programske inženirje in podatkovne znanstvenike.

Reference

• Pancan Pcawg 2020
• Preventivni učinki maslene kisline, nikotinamida, kalcijevega glukarata samega ali v kombinaciji med tumorigenezo mišje kože, ki jo povzroča 7, 12-dimetilbenz (a) antracen, prek modulacije poti K-Ras-PI3K-AKT in povezanih mikro RNA.
• Napredek raziskav o učinkih vitamina K2 proti raku.
• Funkcionalni lipidomiki: palmitinska kislina zmanjša razvoj hepatocelularnega karcinoma z moduliranjem fluidnosti membrane in metabolizma glukoze.
• Oksidativni stres, ki ga povzroča formononetin, razveljavi aktivacijo signalne osi STAT3/5 in zavira rast tumorja v predkliničnem modelu multiplega mieloma.
• Imperatorin zavira proliferacijo in angiogenezo rakavih celic človeškega debelega črevesa tako, da cilja na HIF-1α prek poti mTOR/p70S6K/4E-BP1 in MAPK.
• Posebne komponente soka granatnega jabolka kot potencialni zaviralci metastaz raka prostate.
• https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS13_PolycythemiaVera_FactSheet_final5.1.15.pdf
• https://rarediseases.org/rare-diseases/polycythemia-vera