Živila za Hodgkinov limfom!

Predstavitev

Hrano za Hodgkinov limfom je treba prilagoditi vsakemu posamezniku in jo je treba prilagoditi tudi pri zdravljenju raka ali genetski spremembi tumorja. Personalizacija in prilagoditev morata upoštevati vse aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, ki jih vsebujejo različna živila, glede na biologijo rakastega tkiva, genetiko, zdravljenje, pogoje življenjskega sloga in prehranske preference. Čeprav je torej prehrana ena izmed zelo pomembnih odločitev za bolnika z rakom in posameznika, pri katerem obstaja tveganje za raka, izbira živil za uživanje ni lahka naloga.

Hodgkinov limfom je maligna bolezen limfnega sistema, ki se pojavi zlasti v vratnih bezgavkah. Lahko ga razvrstimo kot klasični Hodgkinov limfom in nodularni limfocitno prevladujoči Hodgkinov limfom. Globalna incidenca Hodgkinovega limfoma je bila 0.4 % s 83,087 prijavljenimi novimi primeri v letu 2020 (Ref: baza podatkov GLOBOCAN). Najvišja pojavnost je bila zabeležena v Evropi, Avstraliji in na Novi Zelandiji, najmanj pa v vzhodni in jugovzhodni Aziji. Čeprav je razmeroma redek, je najpogostejši rak pri mladostnikih in mlajših odraslih. Na podlagi analize populacijskih podatkov je bilo ugotovljeno, da je večja incidenca Hodgkinovega limfoma povezana s prevalenco kajenja, debelosti in hipertenzije. 5-letna stopnja preživetja bolnikov s Hodgkinovim limfomom v ZDA je 88-odstotna. (Referenčno: American Cancer Society, ACS). Kemoterapija in radioterapija sta glavni vrsti zdravljenja Hodgkinovega limfoma, medtem ko so nove možnosti zdravljenja, vključno s terapijo s protitelesi, terapijami s cepivi, imunoterapijo z zaviralci kontrolnih točk in zdravljenjem s citotoksičnimi limfociti T, uporabljene pri napredovali bolezni, če druga zdravljenja niso delovala. Poleg tega lahko zdravnik predpisano zdravljenje, podprto s pravilno prehrano (hrana in dodatki), ki je usklajeno z zdravljenjem, še izboljša kakovost življenja bolnika.

Ali je za Hodgkinov limfom pomembno, katero zelenjavo, sadje, oreščke, semena človek uživa?

Zelo pogosto prehransko vprašanje, ki si ga postavljajo bolniki z rakom in posamezniki z genetskim tveganjem za raka, je – ali je za raka, kot je Hodgkinov limfom, pomembno, katero hrano jem in katere ne? Ali če sledim rastlinski prehrani, ali je to dovolj za raka, kot je Hodgkinov limfom?

Na primer, ali je pomembno, če se stebla zelene zaužijejo več v primerjavi z gobami ostrigami? Ali je kakšna razlika, če ima sadje {food_fruit1_nr1} prednost pred arktično robino? Prav tako, če so podobne izbire narejene za oreščke/semena, kot je kostanj, namesto {food_nut1_nr1} in za stročnice, kot je rumeni voščeni fižol, namesto {food_pulse1_nr1}. In če je pomembno, kaj jem – kako potem prepoznati živila, ki so priporočljiva za Hodgkinov limfom, in ali je to enak odgovor za vse z enako diagnozo ali genetskim tveganjem?

ja! Hrana, ki jo jeste, je pomembna za Hodgkinov limfom!

Priporočila o hrani morda niso enaka za vse in so lahko različna tudi za isto diagnozo in genetsko tveganje.

Vsa živila (zelenjava, sadje, oreščki, semena, stročnice, olja itd.) in prehranska dopolnila so sestavljena iz več kot ene aktivne molekularne sestavine ali bioaktivnih snovi v različnih razmerjih in količinah. Vsaka učinkovina ima edinstven mehanizem delovanja – ki je lahko aktivacija ali zaviranje različnih biokemičnih poti. Preprosto povedano, priporočena živila in dodatki so tisti, ki ne povzročajo povečanja molekularnih povzročiteljev raka, ampak jih zmanjšujejo. V nasprotnem primeru teh živil ne bi smeli priporočati. Živila vsebujejo več aktivnih sestavin – zato morate pri ocenjevanju živil in dodatkov upoštevati vpliv vseh aktivnih sestavin kumulativno in ne posamezno.

{food_fruit1_nr1} na primer vsebuje aktivne sestavine {food_fruit1_nr1_ing}. In Arctic Blackberry vsebuje aktivne sestavine Ellagic Acid, Curcumin, Apigenin, Phloretin, Formononetin in morda druge.

Pogosta napaka pri odločanju in izbiri hrane za Hodgkinov limfom je, da ocenjujemo le izbrane aktivne sestavine v živilih in zanemarimo ostale. Ker imajo lahko različne aktivne sestavine v živilih nasprotne učinke na povzročitelje raka – pri odločitvi o prehrani za Hodgkinov limfom ne morete izbirati aktivnih sestavin v živilih in dodatkih.

DA – IZBIRA HRANE JE POMEMBNA ZA RAKA. PREHRANSKE ODLOČITVE MORAJO UPOŠTEVATI VSE AKTIVNE SESTAVINE ŽIVIL.

Spretnosti, potrebne za prilagoditev prehrane za Hodgkinov limfom?

Prilagojena prehrana za raka, kot je Hodgkinov limfom, je sestavljena iz priporočenih živil/dopolnil; nepriporočena živila/dopolnila s primeri receptov, ki dajejo prednost uporabi priporočenih živil. Primer personalizirane prehrane si lahko ogledate na tem povezava.

Odločanje o tem, katera živila so priporočljiva ali ne, je izjemno zapletena, saj zahteva strokovno znanje na področju biologije Hodgkinovega limfoma, znanosti o hrani, genetike, biokemije, skupaj z dobrim razumevanjem delovanja zdravljenja raka in s tem povezanih ranljivosti, zaradi katerih bi zdravljenje lahko prenehalo biti učinkovito.

MINIMALNO STROKOVNO ZNANJE, POTREBNO ZA PERSONALIZACIJO PREHRANE ZA RAKA, SO: BIOLOGIJA RAKA, ZNANOST O ŽIVILSTVU, ZDRAVLJENJE RAKA IN GENETIKA.

Značilnosti raka, kot je Hodgkinov limfom

Za vse vrste raka, kot je Hodgkinov limfom, je značilen edinstven nabor biokemičnih poti – značilne poti Hodgkinovega limfoma. Biokemične poti, kot so apoptoza, preoblikovanje kromatina, kontrolne točke celičnega cikla, prehod epitelija v mezenhim, so del značilne definicije Hodgkinovega limfoma. Genetika raka pri vsakem posamezniku je lahko drugačna in zato je lahko njihov specifični podpis raka edinstven.

Pri zdravljenju, ki je učinkovito za Hodgkinov limfom, je treba poznati značilne biokemične poti za vsakega bolnika z rakom in posameznika z genetskim tveganjem. Zato so različna zdravljenja z različnimi mehanizmi delovanja učinkovita za različne bolnike. Podobno in iz istih razlogov je treba hrano in dodatke prilagoditi vsakemu posamezniku. Zato so nekatera živila in dodatki priporočljivi za Hodgkinov limfom pri jemanju zdravila Vinblastin za zdravljenje raka, nekatera živila in dodatki pa niso priporočljivi.

Viri, kot so cBioPortal in mnogi drugi zagotavljajo anonimizirane podatke o bolnikih, reprezentativnih za populacijo, iz kliničnih preskušanj za vse indikacije raka. Ti podatki so sestavljeni iz podrobnosti študije kliničnega preskušanja, kot so velikost vzorca/število bolnikov, starostne skupine, spol, etnična pripadnost, zdravljenje, mesto tumorja in morebitne genetske mutacije.

ARID1A, ARID5B, B2M, CD79A in CTCF so najbolje uvrščeni prijavljeni geni za Hodgkinov limfom. ARID1A so poročali pri 25.0 % reprezentativnih bolnikov v vseh kliničnih preskušanjih. In ARID5B poročajo v 25.0 %. Združeni podatki o populaciji bolnikov zajemajo starost od do . 60.0 % podatkov o bolnikih je opredeljenih kot moški. Biologija Hodgkinovega limfoma skupaj s poročano genetiko skupaj opredeljuje populacijsko predstavljene biokemične poti za ta rak. Če je znana tudi posamezna genetika rakavih tumorjev ali geni, ki prispevajo k tveganju, je treba to uporabiti tudi za personalizacijo prehrane.

IZBIRA PREHRANE SE MORA USKLAJATI Z PODPISOM RAKA VSAKEGA POSAMEZNIKA.

Hrana in dodatki za Hodgkinov limfom

Za bolnike z rakom

Bolniki z rakom na zdravljenju ali paliativni oskrbi se morajo odločiti glede hrane in dodatkov – za potrebne kalorije v prehrani, za obvladovanje morebitnih stranskih učinkov zdravljenja in tudi za izboljšano obvladovanje raka. Vsa rastlinska živila niso enaka, zato je izbira in dajanje prednosti živilom, ki so personalizirana in prilagojena tekočemu zdravljenju raka, pomembna in zapletena. Tukaj je nekaj primerov, ki zagotavljajo smernice za sprejemanje prehranskih odločitev.

Izberite zelenjavna stebla zelene ali OŠTRIGARJE

Stebla rastlinske zelene vsebujejo številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kurkumin, apigenin, floretin, formononetin, rožmarinska kislina. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta apoptoza in preživetje celic ter druge. Stebla zelene priporočamo pri Hodgkinovem limfomu, ko je zdravljenje raka vinblastin. To je zato, ker stebla zelene spremenijo tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek vinblastina.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v rastlinski ostrigarji so kurkumin, apigenin, floretin, formononetin, rožmarinska kislina. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot je apoptoza in druge. Ostrigarjevega gobe ne priporočamo pri Hodgkinovem limfomu, kadar je trenutno zdravljenje raka vinblastin, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

PRI Hodgkinovem limfomu IN ZDRAVLJENJU vinblastina PRIPOROČAMO STEBLA ZELENE ZELENE NAMESTO GOBE OŠTRIGAR.

Izberite Fruit ARCTIC BLACKBERRY

Fruit Arctic Blackberry vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so elagična kislina, kurkumin, apigenin, floretin, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta apoptoza in preživetje celic ter druge. Arctic Blackberry se priporoča pri Hodgkinovem limfomu, ko se zdravljenje raka izvaja z vinblastinom. To je zato, ker Arctic Blackberry spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek vinblastina.

FRUIT ARCTIC BLACKBERRY SE PRIPOROČA ZA Hodgkinov limfom IN ZDRAVLJENJE Vinblastin.

Izberite Orešček KOSTANJ

Kostanj vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so elagična kislina, kurkumin, apigenin, floretin, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta apoptoza in preživetje celic ter druge. Kostanj se priporoča pri Hodgkinovem limfomu, medtem ko se zdravljenje raka izvaja z vinblastinom. To je zato, ker kostanj spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek vinblastina.

KOSTANJ PRIPOROČAMO ZA Hodgkinov limfom IN ZDRAVLJENJE Vinblastin.

Za posameznike z genetskim tveganjem za raka

Vprašanje, ki si ga zastavijo posamezniki, ki imajo genetsko tveganje za Hodgkinov limfom ali družinsko zgodovino, je "Kaj naj jem drugače kot prej?" in kako naj izberejo hrano in dodatke za obvladovanje tveganja bolezni. Ker za tveganje za nastanek raka ni ničesar, kar bi bilo mogoče ukrepati v smislu zdravljenja – odločitve o hrani in dodatkih postanejo pomembne in ena redkih stvari, ki jih je mogoče storiti. Vsa rastlinska živila niso enaka in temeljijo na identificirani genetiki in podpisu poti – izbira hrane in dodatkov bi morala biti prilagojena.

Izberite zelenjavni ORJAŠKI METALNIK ali GORSKI JAM

Vegetable Giant Butterbur vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kurkumin, apigenin, lupeol, beta-sitosterol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so kontrolne točke celičnega cikla, celični cikel, apoptoza in signalizacija PI3K-AKT-MTOR ter druge. Giant Butterbur se priporoča za tveganje za Hodgkinov limfom, kadar je povezano genetsko tveganje ARID1A. To je zato, ker orjaški dresnik poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njegovim značilnim gonilnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v rastlinskem gorskem jamu so kurkumin, apigenin, lupeol, beta-sitosterol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so kontrolne točke celičnega cikla, popravilo DNK in signaliziranje beta katenina WNT ter druge. Mountain Yam ni priporočljiv pri tveganju za Hodgkinov limfom, ko je povezano genetsko tveganje ARID1A, ker poveča njegove značilne poti.

RASTLINSKI ORJAŠKI METALNIK JE PRIPOROČEN NAD GORSKIM JAMOM ZA ARID1A GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izberite Fruit JAVA PLUM ali HALF-HIGHSHUM BLUEBERRY

Plod javanske slive vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kurkumin, apigenin, lupeol, beta-sitosterol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so kontrolne točke celičnega cikla, celični cikel, apoptoza in signalizacija PI3K-AKT-MTOR ter druge. Javanska sliva se priporoča za tveganje za Hodgkinov limfom, kadar je povezano genetsko tveganje ARID1A. To je zato, ker Java Plum poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njegovim značilnim gonilnikom.

Nekatere od aktivnih sestavin ali bioaktivnih snovi v borovnicah so kurkumin, apigenin, lupeol, beta-sitosterol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta popravilo DNK in supresivna metilacija histona ter druge. Borovnica polvisokega grma ni priporočljiva pri tveganju za Hodgkinov limfom, ko je povezano genetsko tveganje ARID1A, ker povečuje značilne poti le-tega.

PLOD JAVSKE SLIVE JE PRIPOROČEN NAD POL-VISOKOGRMASTO BOROVNICO ZA ARID1A GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izberite OREŠČEK MASLENI OREH ali JAPONSKI OREH

Butternut vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kurkumin, apigenin, lupeol, beta-sitosterol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so popravilo DNK, celični cikel, signalizacija MYC in signalizacija PI3K-AKT-MTOR ter druge. Butternut se priporoča za tveganje za Hodgkinov limfom, kadar je povezano genetsko tveganje ARID1A. To je zato, ker Butternut poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njegovim značilnim gonilnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v japonskem orehu so kurkumin, apigenin, lupeol, beta-sitosterol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so kontrolne točke celičnega cikla, popravilo DNK in supresivna metilacija histona ter druge. Japonski oreh ni priporočljiv pri tveganju za Hodgkinov limfom, ko je povezano genetsko tveganje ARID1A, ker poveča njegove značilne poti.

MASLENI OREH JE PRIPOROČEN ZA JAPONSKI OREH ZA ARID1A GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

V Zaključek

Izbrana hrana in dodatki so pomembne odločitve za raka, kot je Hodgkinov limfom. Bolniki s Hodgkinovim limfomom in posamezniki z genetskim tveganjem imajo vedno to vprašanje: "Katera živila in prehranska dopolnila so mi priporočljiva in katera ne?" Obstaja splošno prepričanje, ki je napačno, da bi bila vsa rastlinska živila lahko koristna ali ne, vendar ne bi bila škodljiva. Nekatera živila in dodatki lahko vplivajo na zdravljenje raka ali spodbujajo molekularne poti, ki spodbujajo raka.

Obstajajo različne vrste znakov raka, kot je Hodgkinov limfom, od katerih ima vsaka drugačno genetiko tumorja z nadaljnjimi genomskimi variacijami pri vsakem posamezniku. Poleg tega imata vsako zdravljenje raka in kemoterapija edinstven mehanizem delovanja. Vsako živilo, kot je steblo zelene, vsebuje različne bioaktivne snovi v različnih količinah, ki vplivajo na različne in različne sklope biokemičnih poti. Opredelitev prilagojene prehrane so individualizirana priporočila glede hrane za indikacijo raka, zdravljenje, genetiko, življenjski slog in druge dejavnike. Odločitve o personalizaciji prehrane za raka zahtevajo poznavanje biologije raka, znanosti o hrani in razumevanje različnih kemoterapevtskih zdravljenj. Nazadnje, ko pride do sprememb v zdravljenju ali se odkrije nova genomika – je treba personalizacijo prehrane ponovno oceniti.

Dodatna rešitev za personalizacijo prehrane poenostavi sprejemanje odločitev in odpravi vsa ugibanja pri odgovoru na vprašanje »Katero hrano naj izberem ali ne za Hodgkinov limfom?«. Multidisciplinarna ekipa dodatka vključuje zdravnike za raka, klinične znanstvenike, programske inženirje in podatkovne znanstvenike.

Reference

• Msk Impact 2017
• Mutacijska pokrajina metastatskega raka, razkrita iz prospektivnega kliničnega zaporedja 10,000 bolnikov.
• Odkritje manj znanih flavonov kot zaviralcev signalizacije NF-κB v celicah raka dojke MDA-MB-231–študija SAR.
• Molekularni mehanizem apoptoze, ki jo povzroča luteolin, je potencialno povezan z zaviranjem angiogeneze v celicah človeškega karcinoma trebušne slinavke.
• Nasičene maščobne kisline modulirajo celični odziv na poškodbe DNA: posledice za njihovo vlogo pri tumorigenezi.
• Betulinil sulfamati kot sredstva proti raku in radiosenzibilizatorji v človeških celicah raka dojke.
• β-sitosterol in gemcitabin izkazujeta sinergistično delovanje proti raku trebušne slinavke z moduliranjem apoptoze in zaviranjem epitelno-mezenhimskega prehoda z deaktiviranjem signalizacije Akt/GSK-3β.
• Betulinska kislina zavira metastaze raka dojke z usmerjanjem na GRP78 posredovano glikolizo in apoptotično pot ER.
• Vitamin C krepi epigenetske spremembe, ki jih povzroča 5-azacitidin, in zaustavitev celičnega cikla v celičnih linijah hepatocelularnega karcinoma HLE in Huh7.
• Zaščitni proti promocijskim učinkom belega čaja in kofeina na PhIP-inducirano tumorigenezo in izražanje beta-katenina pri podganah.
• Huang J et al, J Hematol. & Oncol., 2022