Important de subliniat
Cohoshul negru, o plantă cu multe presupuse utilizări și beneficii, a fost utilizată pe scară largă pentru tratarea stărilor de sănătate ale femeilor, în special a simptomelor menopauzei. Puține studii au descoperit că utilizarea extractului izopropanolic de cohosh negru cu sau fără sunătoare poate reduce simptomele menopauzei la pacienții cu cancer de sân care au fost tratați cu terapii endocrine, cum ar fi tamoxifen. Un studiu a sugerat, de asemenea, o creștere a supraviețuirii fără recidivă la femeile cu cancer de sân care au folosit un extract izopropanolic de cohosh negru. Cu toate acestea, în ciuda acestor beneficii posibile, sunt necesare studii clinice mai bine concepute care evaluează siguranța acestuia înainte de a recomanda utilizarea cohosh negru în cancer pacienții care urmează tratament, deoarece există posibilități mari de interacțiuni nedorite dintre plante și medicamente și efecte secundare. Prin urmare, evitați utilizarea acestor suplimente pe bază de plante și medicamente în timpul tratamentului pentru cancerul de sân, cu excepția cazului în care sunt sugerate de către practicienii dumneavoastră de îngrijire a sănătății.
Ce este Black Cohosh?
Cohoshul negru (Actaea racemosa / Cimicifuga racemosa) este o planta perena originara din America de Nord. Rădăcina și rizomul acestei plante au fost utilizate în mod tradițional în scopuri medicinale de către populația indiană nativă.
Următoarele sunt câteva dintre componentele active cheie ale Black Cohosh:
- Fitosterina
- Acid izoferulic
- taninuri
- Acid salicilic
- Acid cafeic
- Acid ferulic
- Zaharuri
- Acizi grași cu lanț lung
- Acid cinamic
- Acid fukinolic
- Acid cimicifugic
- Acid dihidroxifenil lactic
- Aceteina
Utilizări presupuse / Beneficii ale Black Cohosh
Black Cohosh are multe beneficii potențiale / utilizări pretinse datorită proprietăților sale antiinflamatoare, antihistaminice și antioxidante. Cele mai multe dintre pretinsele utilizări / beneficii ale cohoshului negru sunt legate de sănătatea femeilor, iar dovezi ample despre beneficiile sale sunt disponibile numai pentru câteva afecțiuni, în special simptomele menopauzei.
Alte condiții de sănătate pentru care a fost utilizată cohorta neagră, în ciuda dovezilor insuficiente, includ:
- Boala de inima
- Osteoartrita
- infertilitate
- Migrenă
- osteoporoza
- Artrita reumatoida
- Anxietate
Efectele secundare ale Black Cohosh
De obicei, este sigur dacă este luat în cantități corecte de către adulți. Cu toate acestea, poate provoca unele reacții adverse, cum ar fi:
- Durere de cap
- Eritem
- Creștere în greutate
- Stomac deranjat
- Sângerări / pete vaginale
- Crampe
- Un sentiment de greutate
În afară de efectele secundare menționate mai sus, ar trebui să fiți, de asemenea, atenți la următoarele, dacă luați cohosh negru:
- Poate provoca leziuni hepatice și hepatită autoimună la unii pacienți, deși nu sunt disponibile dovezi concludente care să confirme acest lucru.
- Este posibil să nu fie sigur pentru femeile însărcinate.
- Poate agrava anumite afecțiuni sensibile la hormoni datorită efectului lor estrogenic.
- Împreună cu lucerna, poate duce la respingerea transplantului de rinichi.
- Ar putea crește riscul formării cheagurilor de sânge la persoanele cu deficit de proteină S.
Alimente de mâncat după diagnosticarea cancerului!
Nu există două tipuri de cancer la fel. Treceți dincolo de orientările nutriționale comune pentru toată lumea și luați decizii personalizate cu privire la alimente și suplimente cu încredere.
Utilizarea clinică / Beneficiile posibile ale Black Cohosh la pacienții cu cancer mamar
Terapia endocrină sau terapia hormonală, cum ar fi Tamoxifenul, este unul dintre cele mai frecvente tratamente utilizate pentru cancerul de sân, în special în cazurile de cancer de sân cu receptor estrogen pozitiv. Cu toate acestea, aceste tratamente pot duce la simptome severe de „climacteric” sau menopauză la supraviețuitorii cancerului de sân, inclusiv reacții adverse precum bufeuri, probleme de somn, simptome depresive, iritabilitate și schimbări de dispoziție. Au fost încercate mai multe abordări pentru tratarea acestor simptome la pacienții cu cancer mamar, inclusiv utilizarea medicamentelor pe bază de plante.
În acest blog, vom explora diferite studii efectuate pentru a evalua efectul utilizării cohoshului negru pentru tratarea simptomelor de menopauză la sân. cancer pacientii. În multe dintre aceste studii, un extract izopropanolic specific de cohosh negru este utilizat pentru a studia impactul. Remifemin, un medicament pe bază de plante folosit pentru a ameliora plângerile de menopauză, este unul dintre cele mai studiate suplimente de cohosh negru utilizate în diferite studii clinice, precum și în studii deschise pentru monitorizarea efectelor sale în practicile medicilor.
Utilizarea extractului izopropanolic de Black Cohosh singur sau în combinație cu sunătoare la pacienții cu cancer mamar cu simptome menopauzale care primesc terapie endocrină
Prin intermediul unei căutări sistematice din literatura de specialitate efectuată de cercetătorii de la Universitatea Medicală Capitală din Beijing, China, Spitalele Universitare din Tuebingen, Spitalul Blankenstein și Schaper & Brümmer GmbH & Co. KG din Germania, au evaluat dacă simptomele menopauzei la pacienții cu cancer mamar care au primit endocrine terapia (Tamoxifen) poate fi tratată cu un extract izopropanolic de Black Cohosh singur sau în combinație cu sunătoare. Scopul studiului a fost de a oferi orientare pentru furnizorii de servicii medicale, oferind o imagine de ansamblu asupra datelor clinice și experimentale privind eficacitatea și siguranța utilizării extractului izopropanolic de Cohosh negru cu sau fără sunătoare, utilizarea acestuia la pacienții cu cancer mamar și interacțiuni putative cu tratamentul endocrin. (X Ruan și colab., Climacteric., 2019)
Pentru aceasta, datele au fost obținute prin căutare în bazele de date MEDLINE, EMBASE, EMBASE Alert, BIOSIS și PubMed pentru studii clinice cu extract izopropanolic de Black Cohosh singur sau în combinație cu sunătoare (Remifemin / Remifemin plus) și sunătoare specifică componentă în combinațiile de plante.
Principalele constatări ale studiului:
- Extractul izopropanolic de Black Cohosh singur sau în combinație cu sunătoare a redus simptomele menopauzei la majoritatea supraviețuitorilor de cancer mamar care au primit terapie endocrină.
- Nu au existat efecte asemănătoare estrogenilor la sân sau la hormoni.
- Dacă au primit tamoxifen după cancerul de sân, cei care au utilizat extract izopropanolic de Black Cohosh singur sau în combinație cu sunătoare au avut o rată de supraviețuire fără recurență semnificativ crescută, comparativ cu non-utilizatorii.
Cercetătorii nu au găsit evenimente adverse sau efecte secundare grave din cauza interacțiunilor dintre medicamente și plante la acești pacienți tratați cu cohosh negru. Prin urmare, au ajuns la concluzia că extractul izopropanolic de Black Cohosh singur sau în combinație cu sunătoare poate oferi o opțiune terapeutică non-hormonală sigură pentru supraviețuitorii cancerului de sân care primesc terapie endocrină, cum ar fi Tamoxifen.
Utilizarea cohoshului negru la pacienții cu cancer de sân tratați cu Tamoxifen, cu simptome menopauzale
Un studiu anterior realizat de cercetătorii de la Spitalul Universitar din Zurich, Elveția, a efectuat, de asemenea, un studiu observațional prospectiv la 50 de pacienți cu cancer de sân care au fost tratați cu tamoxifen. Acești pacienți au fost operați anterior, 87% au urmat radioterapie și aproximativ 50% au primit chimioterapie. Toți cei 50 de pacienți au fost tratați cu un extract izopropanolic de cohosh negru timp de 6 luni. (Matthias Rostock și colab., Gynecol Endocrinol., 2011)
Studiul a constatat o reducere generală a simptomelor menopauzei cu tratamentul cohosh negru. Deși s-au îmbunătățit bufeurile, transpirația, problemele de somn și anxietatea, simptomele precum plângerile urogenitale și musculo-scheletice nu s-au schimbat cu tratamentul cu cohosh negru. Studiul a constatat evenimente adverse la 22 de pacienți, dar a evidențiat că niciunul dintre acestea nu a fost legat de medicamentul cohosh negru. 90% dintre pacienții studiați au raportat, de asemenea, o bună tolerabilitate a extractului.
Cercetătorii au concluzionat că extractul de cohosh negru este o abordare rezonabilă de tratament în sânul tratat cu tamoxifen cancer pacienții cu simptome predominant psihovegetative, cum ar fi bufeurile, transpirația, problemele de somn și anxietatea s-au îmbunătățit.
Impactul izopropanolicului folosind extractul Black Cohosh asupra supraviețuirii fără recurență la pacienții cu cancer mamar
Într-un alt studiu anterior, cercetătorii de la Schaper & Brümmer GmbH & Co. KG, Salzgitter din Germania, au evaluat efectul unui extract de cohosh negru izopropanolic asupra supraviețuirii fără recurență după cancerul de sân, inclusiv a tumorilor dependente de estrogen. Un total de 18,861 de pacienți cu sân au fost incluși în studiu, dintre care 1102 pacienți au primit o terapie izopropanolică cu extract de cohosh negru.
După un timp mediu de observare de 3.6 ani, sa constatat că terapia izopropanolică cu extract de cohosh negru nu a fost asociată cu o creștere a riscului de recurență și chiar a dus la o supraviețuire prelungită fără boală. În timp ce 14% dintre pacienții cu cancer de sân care nu au primit cohosh negru au dezvoltat o recurență după 2 ani după diagnosticul inițial, pacienții care au primit terapie izopropanolică cu extract de cohosh negru au atins această proporție numai după 6.5 ani. (HH Henneicke-von Zepelin și colab., Int J Clin Pharmacol Ther., 2007)
Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice mai bine concepute pentru a confirma aceste constatări, precum și pentru a evalua siguranța și eficacitatea utilizării extractului isopropanolic de cohosh negru, în special în timpul tratamentului, pentru a evita orice interacțiune nedorită dintre plante medicinale și efecte secundare.
Interacțiuni dintre plante și medicamente
Înainte de a utiliza orice medicament pe bază de plante împreună cu tratamentele împotriva cancerului, este important să căutați orice posibilă interacțiune medicină-ierburi care poate dăuna tratamentului împotriva cancerului și poate agrava cancerul.
Tamoxifenul este metabolizat în metabolitul său activ numit endoxifen, în principal prin intermediul enzimelor citocromului P450 CYP2D6 și CYP3A4.
De obicei, se consideră că Black Cohosh este puțin probabil să afecteze farmacocinetica medicamentelor convenționale care sunt metabolizate de CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 și CYP3A4 (Sompon Wanwimolruk și colab., EXCLI J., 2014) Cu toate acestea, un studiu experimental a menționat că la / ml, un extract etanolic de 50% din cohosh negru a inhibat formarea de 75-hidroxi-tamoxifen cu 4%, N-desmetil tamoxifen cu 66.3% și α-hidroxi tamoxifen cu 74.6%. (Jinghu Li și colab., Xenobiotica., 80.3) Prin urmare, dacă există interacțiuni relevante clinic ale Black cohosh cu Tamoxifen care pot avea un impact asupra eficacității terapiei nu este foarte clar.
Sunătoarea este un supliment pe bază de plante despre care se știe că are o serie de interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic. Sunătoarea s-ar putea să nu influențeze semnificativ CYP2D6, dar este bine cunoscut faptul că induce CYP3A4. poate duce chiar la o îmbunătățire a eficacității tamoxifenului. Cu toate acestea, trebuie să fim atenți la faptul că concentrațiile crescute de endoxifen nu sunt mult prea mari, ceea ce poate duce la alte toxicități medicamentoase grave. Prin urmare, dacă se utilizează cohosh negru cu sunătoare la pacienții care urmează un tratament cu Tamoxifen, devine cu adevărat important să optimizați doza de medicament (posibil o doză redusă) și medicamentul pe bază de plante.
Concluzie
Cohoshul negru a fost utilizat pe scară largă pentru tratarea simptomelor menopauzei. Puține studii au descoperit că utilizarea extractului izopropanolic de cohosh negru cu sau fără sunătoare poate reduce simptomele menopauzei la pacienții cu cancer de sân tratați cu terapie cu tamoxifen. Un studiu a mai sugerat că este puțin probabilă o creștere a riscului de recidivă a cancerului de sân pentru femeile care au folosit un extract izopropanolic de cohosh negru în comparație cu acele femei care nu l-au folosit. Cu toate acestea, aceste dovezi ar putea să nu fie suficiente pentru a recomanda utilizarea cohoshului negru pentru a îmbunătăți supraviețuirea fără recidivă la pacienții cu cancer de sân. În plus, deși există studii care arată o reducere a simptomelor de menopauză la pacienții cu cancer de sân tratați cu tamoxifen după terapie folosind extract izopropanolic de cohosh negru cu sau fără sunătoare, este important să se cerceteze în profunzime posibilele interacțiuni plante-medicament care se pot întâmpla cu asigurați siguranța în timp ce utilizați astfel de medicamente pe bază de plante împreună cu a cancer tratament.
Deși sunătoarea prezentă în combinația de plante poate crește nivelurile de endoxifen (metabolitul activ al tamoxifenului), ceea ce teoretic poate îmbunătăți eficacitatea medicamentului, ar trebui să fim atenți la posibilitatea ca concentrațiile de endoxifen să crească mult prea mult, ceea ce poate, la rândul său, să crească. duce la alte toxicități grave ale medicamentelor. Prin urmare, pacienții cu cancer mamar care urmează un tratament nu ar trebui să utilizeze aceste suplimente pe bază de plante care conțin cohosh negru și sunătoare fără a discuta cu medicii lor pentru a sta departe de efectele secundare.
Ce mâncare consumați și ce suplimente luați este o decizie pe care o luați. Decizia dvs. ar trebui să includă luarea în considerare a mutațiilor genetice ale cancerului, care sunt cancerele, tratamentele și suplimentele în curs, orice alergii, informații despre stilul de viață, greutate, înălțime și obiceiuri.
Planificarea nutrițională pentru cancerul de la addon nu se bazează pe căutări pe internet. Automatizează luarea deciziilor pentru dvs. pe baza științei moleculare implementate de oamenii de știință și inginerii noștri de software. Indiferent dacă doriți să înțelegeți căile moleculare biochimice subiacente sau nu - pentru planificarea nutriției pentru cancer, este necesară înțelegerea.
Începeți ACUM cu planificarea nutrițională, răspunzând la întrebări despre numele cancerului, mutații genetice, tratamente și suplimente în curs, orice alergii, obiceiuri, stil de viață, grupă de vârstă și sex.
Nutriție personalizată pentru cancer!
Cancerul se schimbă cu timpul. Personalizați-vă și modificați-vă alimentația în funcție de indicația cancerului, tratamente, stilul de viață, preferințele alimentare, alergii și alți factori.
Pacienții cu cancer au adesea de-a face cu diferiți efectele secundare ale chimioterapiei care le afectează calitatea vieții și caută terapii alternative pentru cancer. Luând nutriție și suplimente corecte bazate pe considerații științifice (evitarea presupunerilor și a selecției aleatorii) este cel mai bun remediu natural pentru cancer și efectele secundare legate de tratament.