Alimentos para Retinoblastoma!

Introdução

Alimentos para retinoblastoma devem ser personalizados para cada indivíduo e também devem se adaptar quando o tratamento do câncer ou alteração genética do tumor. A personalização e adaptação devem considerar todos os ingredientes ativos ou bioativos contidos em diferentes alimentos no que diz respeito à biologia do tecido cancerígeno, genética, tratamentos, condições de estilo de vida e preferências alimentares. Portanto, embora a nutrição seja uma das decisões muito importantes para um paciente com câncer e um indivíduo em risco de câncer, como escolher os alimentos para comer não é uma tarefa fácil.

O retinoblastoma é um câncer ocular infantil raro que se desenvolve na retina. É causada por mutações no gene do retinoblastoma (RB1) e pode afetar um ou ambos os olhos. Os sintomas do retinoblastoma podem incluir leucocoria (pupila do olho com aparência branca), diminuição da visão e estrabismo (desalinhamento dos olhos), dor, olho aumentado ou esbugalhado, sangue na câmara frontal do olho ou infecção, inchaço ou inflamação do olho ou tecido circundante. A identificação do reflexo vermelho do retinoblastoma durante exames oftalmológicos é crucial para a detecção precoce. A genética desempenha um papel significativo no retinoblastoma, pois pode ser herdado ou ocorrer espontaneamente. As opções de tratamento para o retinoblastoma dependem da extensão do tumor e podem incluir quimioterapia, radioterapia, crioterapia e enucleação (remoção cirúrgica do olho). A adesão estrita às diretrizes de tratamento é crucial para resultados ideais. O prognóstico e as taxas de sobrevivência variam dependendo de fatores como o estágio da doença e alterações genéticas específicas. O manejo do retinoblastoma requer uma abordagem multidisciplinar envolvendo oncologistas pediátricos, oftalmologistas e conselheiros genéticos.

Para o retinoblastoma, importa quais vegetais, frutas, nozes, sementes a pessoa come?

Uma pergunta nutricional muito comum feita por pacientes com câncer e indivíduos com risco genético de câncer é – para cânceres como o retinoblastoma, importa quais alimentos eu como e quais não como? Ou se eu seguir uma dieta baseada em vegetais, isso é suficiente para câncer como o retinoblastoma?

Por exemplo, importa se o Towel Gourd vegetal é mais consumido em comparação com o American Pokeweed? Faz alguma diferença se a fruta Durian for preferida à romã? Além disso, se escolhas semelhantes forem feitas para nozes/sementes como Amêndoa em vez de Castanha Europeia e para leguminosas como Lentilhas em vez de Ervilha Catjang. E se o que eu como importa – então como identificar os alimentos que são recomendados para o retinoblastoma e é a mesma resposta para todos com o mesmo diagnóstico ou risco genético?

Sim! Os alimentos que você come são importantes para o retinoblastoma!

As recomendações alimentares podem não ser as mesmas para todos e podem ser diferentes até mesmo para o mesmo diagnóstico e risco genético.

Todos os alimentos (vegetais, frutas, nozes, sementes, leguminosas, óleos etc.) e suplementos nutricionais são compostos por mais de um ingrediente molecular ativo ou bioativos em diferentes proporções e quantidades. Cada ingrediente ativo possui um mecanismo de ação único – que pode ser ativação ou inibição de diferentes vias bioquímicas. Os alimentos e suplementos indicados de forma simples e recomendados são aqueles que não causam um aumento dos fatores moleculares do câncer, mas os reduzem. Caso contrário, esses alimentos não devem ser recomendados. Os alimentos contêm vários ingredientes ativos – portanto, ao avaliar alimentos e suplementos, você precisa considerar o impacto de todos os ingredientes ativos cumulativamente, e não individualmente.

Por exemplo, Durian contém ingredientes ativos Myricetin, Apigenin, Cafeine, Isoliquiritigenin, Allicin. E a Romã contém ingredientes ativos Miricetina, Apigenina, Ácido Oleico, Ácido Betulínico, Isoliquiritigenina e possivelmente outros.

Um erro comum cometido ao decidir e escolher alimentos para comer para retinoblastoma - é avaliar apenas os ingredientes ativos selecionados contidos nos alimentos e ignorar o resto. Como diferentes ingredientes ativos contidos nos alimentos podem ter efeitos opostos sobre os causadores do câncer – você não pode escolher ingredientes ativos em alimentos e suplementos para tomar uma decisão nutricional para o retinoblastoma.

SIM – AS ESCOLHAS ALIMENTARES IMPORTAM PARA O CÂNCER. AS DECISÕES NUTRICIONAIS DEVEM CONSIDERAR TODOS OS INGREDIENTES ATIVOS DOS ALIMENTOS.

Habilidades necessárias para personalização de nutrição para retinoblastoma?

A nutrição personalizada para cânceres como o retinoblastoma consiste em alimentos/suplementos recomendados; alimentos/suplementos não recomendados com exemplos de receitas que priorizam o uso de alimentos recomendados. Um exemplo de nutrição personalizada pode ser visto neste link.

Decidir quais alimentos são recomendados ou não é extremamente complicado, exigindo conhecimento em biologia do retinoblastoma, ciência alimentar, genética, bioquímica, além de um bom entendimento de como funcionam os tratamentos contra o câncer e vulnerabilidades associadas pelas quais os tratamentos podem deixar de ser eficazes.

OS CONHECIMENTOS MÍNIMOS NECESSÁRIOS PARA A PERSONALIZAÇÃO DA NUTRIÇÃO PARA O CÂNCER SÃO: BIOLOGIA DO CÂNCER, CIÊNCIA DOS ALIMENTOS, TRATAMENTOS DO CÂNCER E GENÉTICA.

Características de cânceres como o retinoblastoma

Todos os cânceres como o retinoblastoma podem ser caracterizados por um conjunto único de vias bioquímicas – as vias de assinatura do retinoblastoma. Vias bioquímicas como reparo do DNA, hipóxia, ciclo celular, pontos de verificação do ciclo celular fazem parte da definição de assinatura do retinoblastoma. A genética do câncer de cada indivíduo pode ser diferente e, portanto, sua assinatura específica de câncer pode ser única.

Os tratamentos que são eficazes para o retinoblastoma precisam estar cientes das vias bioquímicas associadas a cada paciente com câncer e indivíduo em risco genético. Portanto, diferentes tratamentos com diferentes mecanismos de ação são eficazes para diferentes pacientes. Da mesma forma e pelas mesmas razões, alimentos e suplementos precisam ser personalizados para cada indivíduo. Portanto, alguns alimentos e suplementos são recomendados para retinoblastoma durante o tratamento do câncer com Etoposido, e alguns alimentos e suplementos não são recomendados.

Fontes como cBioPortal e muitos outros fornecem dados anonimizados de pacientes representativos da população de ensaios clínicos para todas as indicações de câncer. Esses dados consistem em detalhes de estudos de ensaios clínicos, como tamanho da amostra/número de pacientes, faixas etárias, sexo, etnia, tratamentos, local do tumor e quaisquer mutações genéticas.

RB1, CRTC1, BCOR, ABL2 e SMARCA2 são os genes relatados mais bem classificados para o retinoblastoma. RB1 é relatado em 57.8% dos pacientes representativos em todos os ensaios clínicos. E CRTC1 é relatado em 16.7%. Os dados de pacientes da população combinada abrangem idades de 1 a 21 anos. 52.8% dos dados de pacientes são identificados como homens. A biologia do retinoblastoma, juntamente com a genética relatada, definem as vias bioquímicas de assinatura da população representadas para esse câncer. Se a genética individual do tumor de câncer ou os genes que contribuem para o risco também forem conhecidos, isso também deve ser usado para personalização de nutrição.

AS ESCOLHAS NUTRICIONAIS DEVEM COMBINAR COM A ASSINATURA DE CÂNCER DE CADA INDIVÍDUO.

Alimentos e Suplementos para Retinoblastoma

Para Pacientes com Câncer

Pacientes com câncer em tratamento ou em cuidados paliativos precisam tomar decisões sobre alimentos e suplementos – para as calorias dietéticas necessárias, para gerenciar quaisquer efeitos colaterais do tratamento e também para melhorar o controle do câncer. Todos os alimentos à base de plantas não são iguais e escolher e priorizar alimentos personalizados e personalizados para o tratamento do câncer em andamento é importante e complicado. Aqui estão alguns exemplos que fornecem diretrizes para a tomada de decisões nutricionais.

Escolha CABAÇA DE TOALHA DE VEGETAIS ou POKEWEED AMERICANO?

A cabaça de toalha vegetal contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como apigenina, ácido oleico, isoliquiritigenina, alicina, daidzeína. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como reparo de DNA, hipóxia e sinalização de PI3K-AKT-MTOR e outros. Toalha Gourd é recomendado para Retinoblastoma quando o tratamento do câncer em curso é Etoposide. Isso ocorre porque o Towel Gourd modifica as vias bioquímicas que foram cientificamente relatadas para sensibilizar o efeito do Etoposide.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos no Pokeweed vegetal americano são Myricetin, Apigenin, Isoliquiritigenin, Allicin, Daidzein. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como reparo de DNA e sinalização de PI3K-AKT-MTOR e outros. American Pokeweed não é recomendado para retinoblastoma quando o tratamento do câncer em curso é Etoposide porque modifica as vias bioquímicas que tornam o tratamento do câncer resistente ou menos responsivo.

CABAÇA DE TOALHA VEGETAL É RECOMENDADA EM VEZ DE POKEWEED AMERICANO PARA REtinoblastoma E TRATAMENTO Etoposídeo.

Escolha Fruit ROMÃ ou DURIAN?

Fruit Romã contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como miricetina, apigenina, ácido oleico, ácido betulínico, isoliquiritigenina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas como Hedgehog Signaling, Hypoxia, DNA Repair e PI3K-AKT-MTOR Signaling e outros. A romã é recomendada para o retinoblastoma quando o tratamento do câncer em andamento é o etoposido. Isso ocorre porque a romã modifica as vias bioquímicas que foram cientificamente relatadas para sensibilizar o efeito do Etoposide.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos na fruta Durian são miricetina, apigenina, cafeína, isoliquiritigenina, alicina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como reparo de DNA e sinalização de PI3K-AKT-MTOR e outros. Durian não é recomendado para retinoblastoma quando o tratamento do câncer em curso é Etoposide porque modifica as vias bioquímicas que tornam o tratamento do câncer resistente ou menos responsivo.

A FRUTA DE ROMÃ É RECOMENDADA SOBRE O DURIAN PARA O REtinoblastoma E TRATAMENTO Etoposídeo.

Escolhe Noz AMÊNDOA ou CASTANHA EUROPEIA?

A amêndoa contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como ácido oleico, isoliquiritigenina, alicina, daidzeína, curcumina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como hipóxia e sinalização de PI3K-AKT-MTOR e outras. A amêndoa é recomendada para o retinoblastoma quando o tratamento do câncer em andamento é o etoposido. Isso ocorre porque Almond modifica as vias bioquímicas que foram cientificamente relatadas para sensibilizar o efeito do Etoposide.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos da castanha europeia são miricetina, apigenina, isoliquiritigenina, alicina, daidzeína. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas como sinalização PI3K-AKT-MTOR e outras. Castanha Europeia não é recomendado para retinoblastoma quando o tratamento do câncer em curso é Etoposide porque modifica as vias bioquímicas que tornam o tratamento do câncer resistente ou menos responsivo.

A AMÊNDOA É RECOMENDADA SOBRE A CASTANHA EUROPEIA PARA RETINOBLASTOMA E TRATAMENTO Etoposídeo.

Para indivíduos com risco genético de câncer

A pergunta feita por indivíduos com risco genético de retinoblastoma ou história familiar é “O que devo comer diferente de antes?” e como devem escolher alimentos e suplementos para controlar os riscos da doença. Uma vez que para o risco de câncer não há nada acionável em termos de tratamento – as decisões de alimentos e suplementos tornam-se importantes e uma das poucas coisas acionáveis ​​que podem ser feitas. Todos os alimentos à base de plantas não são iguais e baseados na genética identificada e na assinatura do caminho - as escolhas de alimentos e suplementos devem ser personalizadas.

Escolhe COUVE-FLOR vegetal ou ESPINAFRE MOSTARDA?

Couve-flor vegetal contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como curcumina, lupeol, daidzeína, formononetina, beta-sitosterol. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como Ciclo Celular, Sinalização P53, Pontos de Verificação do Ciclo Celular e Sinalização MYC e outros. Couve-flor é recomendada para risco de retinoblastoma quando o risco genético associado é ABL2. Isso ocorre porque a couve-flor aumenta as vias bioquímicas que neutralizam os drivers de assinatura dela.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos no espinafre mostarda vegetal são apigenina, curcumina, lupeol, daidzeína, formononetina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como reparo de DNA, sinalização PI3K-AKT-MTOR e pontos de verificação do ciclo celular e outros. O espinafre mostarda não é recomendado quando o risco de retinoblastoma quando o risco genético associado é ABL2 porque aumenta as vias de assinatura dele.

A COUVE-FLOR VEGETAL É RECOMENDADA SOBRE O ESPINAFRE MOSTARDA PARA O RISCO GENÉTICO ABL2 DE CÂNCER.

Escolha Fruit NANCE ou PUMMELO?

Fruit Nance contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como Apigenina, Curcumina, Lupeol, Daidzeína, Formononetina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas como Ciclo Celular, Sinalização P53, Reparo de DNA e Sinalização MYC e outros. Nance é recomendado para risco de retinoblastoma quando o risco genético associado é ABL2. Isso ocorre porque Nance aumenta as vias bioquímicas que neutralizam os drivers de assinatura dele.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos da fruta Pummelo são Apigenina, Curcumina, Quercetina, Lupeol, Daidzeína. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como reparo de DNA, sinalização PI3K-AKT-MTOR e pontos de verificação do ciclo celular e outros. Pummelo não é recomendado quando o risco de retinoblastoma quando o risco genético associado é ABL2 porque aumenta as vias de assinatura do mesmo.

FRUIT NANCE É RECOMENDADO SOBRE PUMMELO PARA RISCO GENÉTICO ABL2 DE CÂNCER.

Escolha Noz AVELÃ COMUM ou CASTANHA?

A avelã comum contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como curcumina, quercetina, lupeol, daidzeína, formononetina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como reparo de DNA, ciclo celular, angiogênese e sinalização de MYC e outros. A avelã comum é recomendada para o risco de retinoblastoma quando o risco genético associado é ABL2. Isso ocorre porque a avelã comum aumenta as vias bioquímicas que neutralizam os drivers de assinatura dela.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos da Castanha são Apigenina, Curcumina, Ácido Elágico, Lupeol, Daidzeína. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como reparo de DNA, sinalização PI3K-AKT-MTOR e pontos de verificação do ciclo celular e outros. A castanha não é recomendada quando o risco de retinoblastoma quando o risco genético associado é ABL2 porque aumenta as vias de assinatura do mesmo.

AVELÃ COMUM É RECOMENDADA SOBRE A CASTANHA PARA O RISCO GENÉTICO ABL2 DE CÂNCER.

Conclusão

Alimentos e suplementos escolhidos são decisões importantes para cânceres como o retinoblastoma. Pacientes com retinoblastoma e indivíduos com risco genético sempre se perguntam: “Quais alimentos e suplementos nutricionais são recomendados para mim e quais não são?” Há uma crença comum que é um equívoco de que todos os alimentos à base de plantas podem ser benéficos ou não, mas não seriam prejudiciais. Certos alimentos e suplementos podem interferir nos tratamentos contra o câncer ou promover as vias moleculares do câncer.

Existem diferentes tipos de indicações de câncer, como o retinoblastoma, cada um com uma genética de tumor diferente, com variações genômicas adicionais em cada indivíduo. Além disso, todo tratamento de câncer e quimioterapia tem um mecanismo de ação único. Cada alimento como o Towel Gourd contém vários bioativos em diferentes quantidades, que têm impacto em diferentes e distintos conjuntos de vias bioquímicas. A definição de nutrição personalizada são recomendações de alimentos individualizados para a indicação de câncer, tratamentos, genética, estilo de vida e outros fatores. As decisões de personalização de nutrição para o câncer requerem conhecimento da biologia do câncer, ciência alimentar e compreensão dos diferentes tratamentos quimioterápicos. Finalmente, quando há mudanças no tratamento ou uma nova genômica é identificada – a personalização da nutrição precisa ser reavaliada.

A solução de personalização de nutrição complementar facilita a tomada de decisões e elimina todas as suposições ao responder à pergunta: “Quais alimentos devo escolher ou não para o retinoblastoma?”. A equipe multidisciplinar adicional inclui médicos oncológicos, cientistas clínicos, engenheiros de software e cientistas de dados.

Referências

• Misto Kunga Msk 2022
• A terapia do câncer molda o cenário de aptidão da hematopoiese clonal.
• A miricetina detém a estrutura telomérica G-quadruplex humana: uma nova abordagem mecanicista como agente anticancerígeno.
• BRCA1 e BRCA2 como alvos moleculares para fitoquímicos indol-3-carbinol e genisteína em células de câncer de mama e próstata.
• O ácido gálico provoca danos no DNA e suprime a expressão do gene de reparo do DNA em células PC-3 de câncer de próstata humano.
• Os efeitos antitumorais do beta-sitosterol são mediados pelo eixo AMPK/PTEN/HSP90 em células de adenocarcinoma gástrico humano AGS e modelos de camundongos de xenoenxerto.
• O composto dietético isoliquiritigenina inibe a neoangiogênese do câncer de mama via via de sinalização VEGF/VEGFR-2.
• O ácido chiquímico promove a proliferação de células de câncer de mama positivas para o receptor de estrogênio (ER) através da ativação da sinalização NF-κB.
• A regulação negativa do transdutor de sinal e do ativador da cascata de sinalização da transcrição-3 pelo lupeol inibe o crescimento e induz a apoptose em células de carcinoma hepatocelular.
• Brassinin inibe a via de sinalização STAT3 através da modulação da expressão de PIAS-3 e SOCS-3 e sensibiliza xenoenxerto de câncer de pulmão humano em camundongos nude ao paclitaxel.
• Sengupta S et al, indiano J Opthalmol., 2016
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/retinoblastoma
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545276