Alimentos para Síndrome Mielodisplásica!

Introdução

Os alimentos para a Síndrome Mielodisplásica devem ser personalizados para cada indivíduo e também devem ser adaptados quando do tratamento do câncer ou alteração genética do tumor. A personalização e adaptação devem considerar todos os ingredientes ativos ou bioativos contidos em diferentes alimentos no que diz respeito à biologia do tecido cancerígeno, genética, tratamentos, condições de estilo de vida e preferências alimentares. Portanto, embora a nutrição seja uma das decisões muito importantes para um paciente com câncer e um indivíduo em risco de câncer, como escolher os alimentos para comer não é uma tarefa fácil.

As síndromes mielodisplásicas (SMD) são um grupo de cânceres do sangue que afetam a produção de células sanguíneas normais na medula óssea. Quando a célula anormal da leucemia se divide, a mutação original é preservada e produz um clone de células anormais idênticas com o mesmo defeito, portanto a SMD é um distúrbio clonal de células-tronco do sangue. As síndromes mielodisplásicas são mais comuns em indivíduos mais velhos com mais de 60 anos de idade e afetam um pouco mais os homens do que as mulheres. Na SMD, as células-tronco anormais da medula óssea (também chamadas de blastos) produzem um número maior de células sanguíneas imaturas que muitas vezes morrem prematuramente. Isso resulta em números mais baixos de glóbulos vermelhos maduros, glóbulos brancos e plaquetas, tornando o paciente mais suscetível a infecções, sangramentos, hematomas e fadiga. A SMD é classificada de acordo com o tipo e número de blastos na medula óssea em 5 subtipos principais: anemia refratária; anemia refratária com sideroblastos; anemia refratária com excesso de blastos; anemia refratária com excesso de blastos em transformação; e leucemia mielomonocítica crônica (LMMC). Pessoas com SMD têm medula óssea ativa, mas contagens de células sanguíneas anormalmente baixas. Os sintomas gerais associados à SMD incluem fadiga, tontura, fraqueza, hematomas e sangramento, infecções frequentes e dores de cabeça. Em alguns casos, a SMD pode progredir para insuficiência da medula óssea com risco de vida ou evoluir para leucemia mieloide aguda (LMA). As opções de tratamento para síndromes mielodisplásicas incluem transfusões de sangue, fatores de crescimento, como fator de crescimento de estimulação de colônias de granulócitos (G-CSF), agentes hipometilantes, agentes imunomoduladores e quimioterapia. Além disso, cuidados de suporte com nutrição adequada (alimentos e suplementos naturais) podem ajudar a melhorar o bem-estar dos pacientes.

Para a Síndrome Mielodisplásica, importa quais vegetais, frutas, nozes, sementes a pessoa come?

Uma pergunta nutricional muito comum feita por pacientes com câncer e indivíduos com risco genético de câncer é – para cânceres como a Síndrome Mielodisplásica, importa quais alimentos eu como e quais não como? Ou se eu seguir uma dieta baseada em vegetais, isso é suficiente para câncer como a síndrome mielodisplásica?

Por exemplo, importa se a Cabaça de Cera vegetal é mais consumida em comparação com a Couve Branca? Faz alguma diferença se a fruta Pummelo for preferida à framboesa vermelha? Além disso, se escolhas semelhantes forem feitas para nozes/sementes como Avelã em vez de Castanha Europeia e para leguminosas como Feijão Adzuki em vez de Feijão Verde. E se o que eu como importa – então como identificar os alimentos que são recomendados para a Síndrome Mielodisplásica e é a mesma resposta para todos com o mesmo diagnóstico ou risco genético?

Sim! Alimentos que você come são importantes para a Síndrome Mielodisplásica!

As recomendações alimentares podem não ser as mesmas para todos e podem ser diferentes até mesmo para o mesmo diagnóstico e risco genético.

Todos os alimentos (vegetais, frutas, nozes, sementes, leguminosas, óleos etc.) e suplementos nutricionais são compostos por mais de um ingrediente molecular ativo ou bioativos em diferentes proporções e quantidades. Cada ingrediente ativo possui um mecanismo de ação único – que pode ser ativação ou inibição de diferentes vias bioquímicas. Os alimentos e suplementos indicados de forma simples e recomendados são aqueles que não causam um aumento dos fatores moleculares do câncer, mas os reduzem. Caso contrário, esses alimentos não devem ser recomendados. Os alimentos contêm vários ingredientes ativos – portanto, ao avaliar alimentos e suplementos, você precisa considerar o impacto de todos os ingredientes ativos cumulativamente, e não individualmente.

Por exemplo, Pummelo contém ingredientes ativos Apigenina, Curcumina, Quercetina, Isoliquiritigenina, Lupeol. E Red Raspberry contém ingredientes ativos Curcumin, Quercetin, Isoliquiritigenin, Ellagic Acid, Lupeol e possivelmente outros.

Um erro comum cometido ao decidir e escolher alimentos para comer para a Síndrome Mielodisplásica - é avaliar apenas os ingredientes ativos selecionados contidos nos alimentos e ignorar o resto. Como diferentes ingredientes ativos contidos nos alimentos podem ter efeitos opostos sobre os causadores do câncer – você não pode escolher ingredientes ativos em alimentos e suplementos para tomar uma decisão nutricional para a Síndrome Mielodisplásica.

SIM – AS ESCOLHAS ALIMENTARES IMPORTAM PARA O CÂNCER. AS DECISÕES NUTRICIONAIS DEVEM CONSIDERAR TODOS OS INGREDIENTES ATIVOS DOS ALIMENTOS.

Habilidades necessárias para personalização de nutrição para síndrome mielodisplásica?

A nutrição personalizada para cânceres como a Síndrome Mielodisplásica consiste em alimentos/suplementos recomendados; alimentos/suplementos não recomendados com exemplos de receitas que priorizam o uso de alimentos recomendados. Um exemplo de nutrição personalizada pode ser visto neste link.

Decidir quais alimentos são recomendados ou não é extremamente complicado, exigindo conhecimento em biologia da Síndrome Mielodisplásica, ciência alimentar, genética, bioquímica, além de um bom entendimento de como funcionam os tratamentos contra o câncer e vulnerabilidades associadas pelas quais os tratamentos podem deixar de ser eficazes.

OS CONHECIMENTOS MÍNIMOS NECESSÁRIOS PARA A PERSONALIZAÇÃO DA NUTRIÇÃO PARA O CÂNCER SÃO: BIOLOGIA DO CÂNCER, CIÊNCIA DOS ALIMENTOS, TRATAMENTOS DO CÂNCER E GENÉTICA.

Características de cânceres como a Síndrome Mielodisplásica

Todos os cânceres como a Síndrome Mielodisplásica podem ser caracterizados por um conjunto único de vias bioquímicas – as vias de assinatura da Síndrome Mielodisplásica. Vias bioquímicas como Metabolismo de Aminoácidos, Acetilação de Histonas/Proteínas, Sinalização RUNX, Sinalização RAS-RAF fazem parte da definição de assinatura da Síndrome Mielodisplásica. A genética do câncer de cada indivíduo pode ser diferente e, portanto, sua assinatura específica de câncer pode ser única.

Os tratamentos que são eficazes para a Síndrome Mielodisplásica precisam estar cientes das vias bioquímicas de assinatura associadas para cada paciente com câncer e indivíduo em risco genético. Portanto, diferentes tratamentos com diferentes mecanismos de ação são eficazes para diferentes pacientes. Da mesma forma e pelas mesmas razões, alimentos e suplementos precisam ser personalizados para cada indivíduo. Portanto, alguns alimentos e suplementos são recomendados para a Síndrome Mielodisplásica ao tomar Lenalidomida para tratamento de câncer, e alguns alimentos e suplementos não são recomendados.

Fontes como cBioPortal e muitos outros fornecem dados anonimizados de pacientes representativos da população de ensaios clínicos para todas as indicações de câncer. Esses dados consistem em detalhes de estudos de ensaios clínicos, como tamanho da amostra/número de pacientes, faixas etárias, sexo, etnia, tratamentos, local do tumor e quaisquer mutações genéticas.

RUNX1, NSD1, JAK2, KMT2A e EP300 são os genes relatados mais bem classificados para a Síndrome Mielodisplásica. O Runx1 é relatado em 16.1% dos pacientes representativos em todos os ensaios clínicos. E NSD1 é relatado em 6.7%. Os dados de pacientes da população combinada abrangem idades de 24 a 86 anos. 58.6% dos dados de pacientes são identificados como homens. A biologia da Síndrome Mielodisplásica, juntamente com a genética relatada, definem as vias bioquímicas de assinatura da população representadas para esse câncer. Se a genética individual do tumor de câncer ou os genes que contribuem para o risco também forem conhecidos, isso também deve ser usado para personalização de nutrição.

AS ESCOLHAS NUTRICIONAIS DEVEM COMBINAR COM A ASSINATURA DE CÂNCER DE CADA INDIVÍDUO.

Alimentos e Suplementos para Síndrome Mielodisplásica

Para Pacientes com Câncer

Pacientes com câncer em tratamento ou em cuidados paliativos precisam tomar decisões sobre alimentos e suplementos – para as calorias dietéticas necessárias, para gerenciar quaisquer efeitos colaterais do tratamento e também para melhorar o controle do câncer. Todos os alimentos à base de plantas não são iguais e escolher e priorizar alimentos personalizados e personalizados para o tratamento do câncer em andamento é importante e complicado. Aqui estão alguns exemplos que fornecem diretrizes para a tomada de decisões nutricionais.

Escolha CABAÇA DE CERA Vegetal ou REPOLHO BRANCO?

A Cabaça de Cera Vegetal contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como Apigenina, Curcumina, Isoliquiritigenina, Luteolina, Lupeol. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como ciclo celular, hipóxia, sinalização P53 e sinalização MYC e outras. Wax Gourd é recomendado para Síndrome Mielodisplásica quando o tratamento do câncer em andamento é Lenalidomida. Isso ocorre porque Wax Gourd modifica as vias bioquímicas que foram cientificamente relatadas para sensibilizar o efeito da Lenalidomida.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos no repolho branco vegetal são curcumina, quercetina, isoliquiritigenina, lupeol, kaempferol. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas como o estresse oxidativo e outros. O repolho branco não é recomendado para a síndrome mielodisplásica quando o tratamento do câncer em andamento é lenalidomida porque modifica as vias bioquímicas que tornam o tratamento do câncer resistente ou menos responsivo.

CABAÇA DE CERA VEGETAL É RECOMENDADA SOBRE REPOLHO BRANCO PARA TRATAMENTO E SÍNDROME MIELODISPLÁSICA Lenalidomida.

Escolha Fruta FRAMBOESA VERMELHA ou PUMMELO?

Fruta Framboesa Vermelha contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como Curcumina, Quercetina, Isoliquiritigenina, Ácido Elágico, Lupeol. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como ciclo celular, hipóxia, sinalização P53 e sinalização MYC e outras. A framboesa vermelha é recomendada para a síndrome mielodisplásica quando o tratamento do câncer em andamento é a lenalidomida. Isso ocorre porque a framboesa vermelha modifica as vias bioquímicas que foram cientificamente relatadas para sensibilizar o efeito da lenalidomida.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos na fruta Pummelo são Apigenina, Curcumina, Quercetina, Isoliquiritigenina, Lupeol. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas como o estresse oxidativo e outros. Pummelo não é recomendado para a Síndrome Mielodisplásica quando o tratamento oncológico em curso é Lenalidomida porque modifica as vias bioquímicas que tornam o tratamento oncológico resistente ou menos responsivo.

FRUTA DE FRAMBOESA VERMELHA É RECOMENDADA EM VEZ DE PUMMELO PARA SÍNDROME MIELODISPLÁSICA E TRATAMENTO Lenalidomida.

Escolhe Noz AVELÃ ou CASTANHA EUROPEIA?

A avelã contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como Apigenina, Curcumina, Isoliquiritigenina, Luteolina, Lupeol. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como ciclo celular, acetilação de histonas/proteínas, sinalização de P53 e hipóxia e outras. A avelã é recomendada para a síndrome mielodisplásica quando o tratamento do câncer em andamento é a lenalidomida. Isso ocorre porque a avelã modifica as vias bioquímicas que foram cientificamente relatadas para sensibilizar o efeito da lenalidomida.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos da Castanha Europeia são Apigenina, Curcumina, Quercetina, Isoliquiritigenina, Ácido Elágico. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas como o estresse oxidativo e outros. A Castanha Europeia não é recomendada para a Síndrome Mielodisplásica quando o tratamento oncológico em andamento é Lenalidomida porque modifica as vias bioquímicas que tornam o tratamento do câncer resistente ou menos responsivo.

A AVELÃ É RECOMENDADA SOBRE A CASTANHA EUROPEIA PARA A SÍNDROME MIELODISPLÁSICA E TRATAMENTO Lenalidomida.

Para indivíduos com risco genético de câncer

A pergunta feita por indivíduos com risco genético de Síndrome Mielodisplásica ou história familiar é “O que devo comer diferente de antes?” e como devem escolher alimentos e suplementos para controlar os riscos da doença. Uma vez que para o risco de câncer não há nada acionável em termos de tratamento – as decisões de alimentos e suplementos tornam-se importantes e uma das poucas coisas acionáveis ​​que podem ser feitas. Todos os alimentos à base de plantas não são iguais e baseados na genética identificada e na assinatura do caminho - as escolhas de alimentos e suplementos devem ser personalizadas.

Escolha Vegetal AMARELO ABOBRINHA ou SUÉCO?

Abobrinha amarela vegetal contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como curcumina, apigenina, formononetina, lupeol, floretina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como sinalização TGFB, acetilação de histonas/proteínas, pontos de verificação do ciclo celular e sinalização MYC e outros. Abobrinha Amarela é recomendada para risco de Síndrome Mielodisplásica quando o risco genético associado é EP300. Isso ocorre porque a abobrinha amarela aumenta as vias bioquímicas que neutralizam os drivers de assinatura dela.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos no sueco vegetal são curcumina, apigenina, formononetina, lupeol, floretina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como sinalização de TGFB e outras. Sueco não é recomendado quando o risco de Síndrome Mielodisplásica quando o risco genético associado é EP300 porque aumenta as vias de assinatura do mesmo.

ABOBRINHA AMARELA VEGETAL É RECOMENDADA SOBRE A SUÉCIA PARA EP300 RISCO GENÉTICO DE CÂNCER.

Escolha fruta CEREJA AZENDA ou JUJUBA?

Fruit Sour Cherry contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como curcumina, apigenina, formononetina, lupeol, floretina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como sinalização TGFB, acetilação de histonas/proteínas, sinalização PI3K-AKT-MTOR e sinalização MYC e outras. Sour Cherry é recomendado para o risco de Síndrome Mielodisplásica quando o risco genético associado é EP300. Isso ocorre porque Sour Cherry aumenta as vias bioquímicas que neutralizam os drivers de assinatura dele.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos na fruta Jujuba são curcumina, apigenina, formononetina, lupeol, floretina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas como TGFB Signaling, PI3K-AKT-MTOR Signaling and Cell Cycle Checkpoints e outros. A jujuba não é recomendada quando o risco de Síndrome Mielodisplásica quando o risco genético associado é EP300 porque aumenta as vias de assinatura do mesmo.

A FRUTA DE CEREJA É RECOMENDADA AO JUJUBE PARA EP300 RISCO GENÉTICO DE CÂNCER.

Escolha Nozes BUTTERNUT ou CHESTNUT?

Butternut contém muitos ingredientes ativos ou bioativos, como curcumina, apigenina, formononetina, lupeol, floretina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como sinalização TGFB, acetilação de histonas/proteínas, pontos de verificação do ciclo celular e sinalização MYC e outros. Butternut é recomendado para risco de Síndrome Mielodisplásica quando o risco genético associado é EP300. Isso ocorre porque o Butternut aumenta as vias bioquímicas que neutralizam os drivers de assinatura dele.

Alguns dos ingredientes ativos ou bioativos da castanha são curcumina, apigenina, formononetina, lupeol, floretina. Esses ingredientes ativos manipulam várias vias bioquímicas, como sinalização de TGFB e pontos de verificação do ciclo celular e outros. A castanha não é recomendada quando o risco de Síndrome Mielodisplásica quando o risco genético associado é EP300 porque aumenta as vias de assinatura do mesmo.

BUTTERNUT É RECOMENDADO SOBRE CASTANHA PARA EP300 RISCO GENÉTICO DE CÂNCER.

Conclusão

Alimentos e suplementos escolhidos são decisões importantes para cânceres como a Síndrome Mielodisplásica. Pacientes com Síndrome Mielodisplásica e indivíduos com risco genético sempre se perguntam: “Quais alimentos e suplementos nutricionais são recomendados para mim e quais não são?” Há uma crença comum que é um equívoco de que todos os alimentos à base de plantas podem ser benéficos ou não, mas não seriam prejudiciais. Certos alimentos e suplementos podem interferir nos tratamentos contra o câncer ou promover as vias moleculares do câncer.

Existem diferentes tipos de indicações de câncer, como a Síndrome Mielodisplásica, cada uma com uma genética de tumor diferente, com variações genômicas adicionais em cada indivíduo. Além disso, todo tratamento de câncer e quimioterapia tem um mecanismo de ação único. Cada alimento como Wax Gourd contém vários bioativos em diferentes quantidades, que têm impacto em diferentes e distintos conjuntos de vias bioquímicas. A definição de nutrição personalizada são recomendações de alimentos individualizados para a indicação de câncer, tratamentos, genética, estilo de vida e outros fatores. As decisões de personalização de nutrição para o câncer requerem conhecimento da biologia do câncer, ciência alimentar e compreensão dos diferentes tratamentos quimioterápicos. Finalmente, quando há mudanças no tratamento ou uma nova genômica é identificada – a personalização da nutrição precisa ser reavaliada.

A solução de personalização de nutrição complementar facilita a tomada de decisões e elimina todas as suposições ao responder à pergunta: “Quais alimentos devo escolher ou não para a síndrome mielodisplásica?”. A equipe multidisciplinar adicional inclui médicos oncológicos, cientistas clínicos, engenheiros de software e cientistas de dados.

Referências

• Mds Mskcc 2020 See More
• Efeitos preventivos de ácido butírico, nicotinamida, glucarato de cálcio sozinho ou em combinação durante a tumorigênese da pele de camundongo induzida por 7, 12-dimetilbenz (a) antraceno via modulação da via K-Ras-PI3K-AKT e micro RNAs associados.
• A formononetina suprime a proliferação do câncer de pulmão de células não pequenas através da indução da parada do ciclo celular e apoptose.
• A melatonina e a vitamina D3 regulam sinergicamente Akt e MDM2, levando à inibição do crescimento dependente de TGFβ-1 de células de câncer de mama.
• A atividade antitumoral in vitro e in vivo do ácido neoclorogênico em células de carcinoma gástrico humano é complementada com geração de ERO, perda do potencial de membrana mitocondrial e indução de apoptose.
• Lipidômica funcional: O ácido palmítico prejudica o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular, modulando a fluidez da membrana e o metabolismo da glicose.
• https://rarediseases.org/rare-diseases/myelodysplastic-syndromes/#:~:text=General%20symptoms%20associated%20with%20MDS,or%20develop%20into%20acute%20leukemia.
• https://www.leukaemia.org.au/blood-cancer-information/types-of-blood-cancer/myelodysplastic-syndromes
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534126