Destaques
Manitol, um produto natural, é usado como diurético para aumentar a produção de urina em pessoas com insuficiência renal aguda (efeitos colaterais da quimio). Estudos clínicos demonstraram que o uso de manitol junto com a quimioterapia com cisplatina reduz a lesão renal induzida por cisplatina, um efeito colateral adverso observado em um terço dos pacientes tratados com cisplatina. O uso de manitol junto com cisplatina pode ser nefroprotetor.
Efeitos colaterais da quimioterapia com cisplatina
A cisplatina é uma quimioterapia usada para tratar muitos tumores sólidos e um padrão de tratamento para cânceres de bexiga, cabeça e pescoço, células pequenas e pulmão de células não pequenas cancros, câncer de ovário, cervical e testicular e muitos outros. A cisplatina é eficaz na eliminação de células cancerígenas, causando aumento do estresse oxidativo e danos ao DNA, induzindo assim a morte das células cancerígenas. No entanto, o uso de Cisplatina também está relacionado a numerosos efeitos colaterais indesejáveis, incluindo reações alérgicas, imunidade reduzida, distúrbios gastrointestinais, cardiotoxicidade e problemas renais graves. Um terço dos pacientes tratados com Cisplatina apresentam danos renais após o tratamento inicial (Yao X, et ai, Am J Med. Ciência, 2007). A lesão renal ou nefrotoxicidade causada pela Cisplatina foi reconhecida como um evento adverso significativo.Oh, Gi-Su, et ai. Pressão Sanguínea Eletrolítica, 2014) Uma das principais razões para a maior nefrotoxicidade com a cisplatina é porque há um maior acúmulo da droga no rim, causando mais danos ao rim.
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O que é manitol?
O manitol, também conhecido como álcool de açúcar, é encontrado em muitas fontes naturais, como cogumelos, morangos, aipo, cebola, abóboras e algas marinhas. Também é reconhecido como um ingrediente seguro pelo FDA (Food and Drug Administration) e é um componente amplamente utilizado em produtos medicinais.
Benefícios / usos de suplementos de manitol
A seguir estão alguns dos usos comuns do manitol:
- O manitol é geralmente usado como diurético para aumentar a produção de urina em pessoas com insuficiência renal aguda.
- O manitol também é usado em medicamentos prescritos para reduzir a pressão e o inchaço no cérebro.
- O manitol pode ajudar a melhorar a regulação do açúcar no sangue
Efeitos colaterais de suplementos de manitol
A seguir estão alguns dos efeitos colaterais comuns dos suplementos de manitol:
- Micção freqüente
- Aumento da frequência cardíaca
- Dores de cabeça
- Tontura
- Desidratação
Manitol para efeito colateral da quimioterapia com cisplatina - lesão renal
Uma abordagem para reduzir os efeitos colaterais da quimio, como a nefrotoxicidade, quando tratada com cisplatina, que foi avaliada clinicamente, é usar manitol junto com quimioterapia com cisplatina.
Houve vários estudos em que avaliaram o efeito do uso de manitol junto com a quimioterapia com cisplatina em marcadores de nefrotoxicidade (efeito colateral da quimio), como os níveis de creatinina sérica:
- Um estudo retrospectivo do sistema Health-Fairview da Universidade de Minnesota analisou 313 pacientes tratados com Cisplatina (95 tratados com manitol e 218 sem), constatou que o grupo que utilizou Manitol apresentou aumento médio menor nos níveis de creatinina sérica do que o grupo que não utilizou Manitol. A nefrotoxicidade ocorreu com menos frequência em pacientes que receberam Manitol do que naqueles que não receberam - 6-8% com Manitol vs. 17-23% sem Manitol (Williams RP Jr e outros, J Oncol Pharm Pract., 2017).
- Outro estudo da Emory University envolveu uma revisão retrospectiva de prontuários de todos os pacientes que receberam cisplatina com radiação simultânea para carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço. A análise dos dados de 139 pacientes (88 com manitol e 51 com solução salina sozinho) mostrou que o grupo de manitol teve aumentos menores na creatinina sérica, indicando menor nefrotoxicidade (McKibbin T et al, Apoio ao Câncer, 2016).
- Um estudo de centro único do hospital Rigshospitalet and Herlev, na Dinamarca, também confirmou os efeitos nefroprotetores do uso de manitol na cabeça e pescoço Câncer pacientes recebendo terapia com cisplatina em um grupo de 78 pacientes (Hagerstrom E, et al, Clin Med Insights Oncol., 2019).
Conclusão
As evidências clínicas acima apóiam o uso de uma substância segura e natural, como o manitol, para reduzir o efeito colateral grave e significativo da nefrotoxicidade induzida pela cisplatina em Câncer pacientes.
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