پېژندنه
د Renal Angiomyolipoma لپاره خواړه باید د هر فرد لپاره شخصي وي او همدارنګه باید د سرطان درملنه یا د تومور جینیتیک بدلون سره سمون ولري. شخصي کول او موافقت باید د سرطان نسج بیولوژي، جینیات، درملنې، د ژوند شرایطو او د خوړو غوره توبونو په پام کې نیولو سره په مختلفو خواړو کې موجود ټول فعال اجزا یا بایو اکټیو په پام کې ونیسي. له همدې امله په داسې حال کې چې تغذیه د سرطان ناروغ او د سرطان په خطر کې د فرد لپاره یو له خورا مهم پریکړو څخه دی - د خوړلو لپاره د خواړو غوره کولو څرنګوالی اسانه کار ندی.
کله چې د انګیومیولیپوما اداره کول، یو بې نظیر تومور چې د وینې رګونو، عضلاتو او غوړ څخه جوړ شوی، ډیری وختونه په پښتورګو کې موندل کیږي، خواړه کولی شي په عمومي روغتیا کې مرستندویه رول ولوبوي. که څه هم کوم ځانګړی "انجیومیولوپوما غذا" شتون نلري، ناروغانو ته عموما مشوره ورکول کیږي چې متوازن او صحي خواړه وساتي ترڅو د پښتورګو روغتیا او عمومي هوساینې ملاتړ وکړي. پدې کې ممکن په خواړو تمرکز شامل وي چې په سوډیم او غیر صحي غوړ کې کم وي ، او په میوو ، سبزیجاتو ، ټول حبوباتو ، او غوړ پروټینونو بډایه وي. دا هم مهمه ده چې هر هغه خواړه په پام کې ونیسئ چې باید مخنیوی یې وشي، په ځانګړې توګه هغه چې ممکن اصلي شرایط خراب کړي یا د درملو سره اړیکه ونیسي. د مثال په توګه، هغه ناروغان چې د پښتورګو اړوند مسلې لري ممکن د لوړ پوتاشیم خواړه محدود کړي. په هرصورت، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې غذايي اړتیاوې د یو شخص څخه بل ته د پام وړ توپیر کولی شي، او هغه څه چې د یو فرد لپاره ګټور وي ممکن د بل لپاره نه وي. له همدې امله، د انجیومیولیپوما ناروغان باید د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي یا د رژیم متخصص سره مشوره وکړي ترڅو یو شخصي غذایی پلان رامینځته کړي چې د دوی ځانګړي روغتیایی اړتیاوې او د درملنې پلان په پام کې ونیسي. دا مناسبه طریقه دا یقیني کوي چې خواړه نه یوازې د انجیومیولیپوما اداره کولو کې مرسته کوي بلکې ټول روغتیا او هوساینې ته وده ورکوي.
د Renal Angiomyolipoma لپاره ایا دا مهمه ده چې کوم سبزیجات، میوې، مغز لرونکي، تخمونه وخوري؟
د تغذيې یوه ډیره عامه پوښتنه چې د سرطان ناروغانو او اشخاصو لخوا د سرطان په جینیاتي خطر کې پوښتل کیږي - د سرطان په څیر د رینل انجیومیولوپوما لپاره دا مهمه ده چې زه کوم خواړه خورم او کوم نه؟ یا که زه د نبات پراساس رژیم تعقیب کړم ایا دا د سرطان لپاره کافي دي لکه د رینل انجیومیولیپوما؟
د مثال په توګه ایا دا مهمه ده چې د سبزیجاتو سیلري ډډونه د کارډون په پرتله ډیر مصرف شي؟ ایا دا کوم توپیر لري که چیرې میوه باباسو پام د سورسوپ په پرتله غوره وي؟ همدارنګه که د مغز لرونکو تخمونو لپاره ورته انتخابونه وشي لکه د فلیکس سیډ په اړه عام اخروټ او د کاتجنګ نانو په اړه د براډ بین په څیر دالونو لپاره. او که هغه څه چې زه یې خورم مهم دي - نو څنګه یو څوک هغه خواړه پیژني کوم چې د رینل انجیومیولیپوما لپاره وړاندیز کیږي او ایا دا د ورته تشخیص یا جنیټیک خطر سره د هرچا لپاره ورته ځواب دی؟
هو! هغه خواړه چې تاسو یې خورئ د رینل انجیومیو لیپوما لپاره مهم دي!
د خوړو سپارښتنې ممکن د هرچا لپاره یو شان نه وي او حتی د ورته تشخیص او جنیټیک خطر لپاره توپیر کیدی شي.
ټول خواړه (سبزیجات، میوې، مغز، تخمونه، دالونه، غوړي او نور) او د تغذیې بشپړونکي په مختلفو تناسب او مقدارونو کې له یو څخه ډیرو فعال مالیکولر اجزاو یا بایو اکټیو څخه جوړ شوي دي. هر فعال اجزا د عمل یو ځانګړی میکانیزم لري - کوم چې کیدی شي د مختلف بایو کیمیکل لارو فعال یا مخنیوی وي. په ساده ډول بیان شوي خواړه او اضافي خواړه چې سپارښتنه کیږي هغه دي چې د سرطان د مالیکولر چلوونکو د زیاتوالي لامل نه کیږي مګر کموي. که نه نو دا خواړه باید وړاندیز نه شي. خواړه ډیری فعال اجزا لري - له همدې امله کله چې د خواړو او ضمیمو ارزونه کوئ تاسو اړتیا لرئ د ټولو فعال اجزاو اغیزې په مجموعي توګه په انفرادي توګه په پام کې ونیسئ.
د مثال په توګه باباسو پام کې فعال اجزا شامل دي Apigenin, Curcumin, Lupeol, Psoralen, Phloretin. او سورسپ فعال اجزا لري Apigenin، Emodin، Curcumin، Lupeol، Psoralen او احتمالا نور.
یوه عامه تېروتنه چې د رینال انجیومیولیپوما لپاره د خواړو پریکړه کولو او غوره کولو په وخت کې رامینځته کیږي - یوازې په خواړو کې شامل فعال فعال اجزا ارزول او پاتې یې له پامه غورځول دي. ځکه چې په خواړو کې موجود مختلف فعال اجزا ممکن د سرطان په چلوونکو باندې مخالف تاثیرات ولري - تاسو نشئ کولی په خواړو کې فعال اجزا غوره کړئ او د رینل انجیومیولوپوما لپاره د تغذیې پریکړې کولو لپاره بشپړونکي.
هو - د سرطان لپاره د خوړو انتخاب مهم دی. د تغذیې پریکړې باید د خواړو ټول فعال اجزاو ته پام وکړي.
د رینل انجیومیولیپوما لپاره د تغذیې شخصي کولو لپاره مهارتونو ته اړتیا ده؟
د سرطانونو لپاره شخصي تغذیه لکه د رینل انجیومیویلیپوما وړاندیز شوي خواړه / ضمیمې لري؛ نه وړاندیز شوي خواړه / ضمیمې د مثال په توګه ترکیبونه چې د وړاندیز شوي خواړو کارولو ته لومړیتوب ورکوي. د شخصي تغذیې یوه بیلګه پدې کې لیدل کیدی شي مخونه.
دا پریکړه کول چې کوم خواړه سپارښتنه کیږي یا نه خورا پیچلي دي، د رینل انجیومیویلیپوما بیولوژي، د خوړو ساینس، جینیات، بایو کیمیا کې تخصص ته اړتیا لري او د ښه پوهاوي سره چې د سرطان درملنه څنګه کار کوي او اړونده زیانمننې چې د درملنې اغیزمن کیدو مخه نیسي.
د سرطان لپاره د تغذيې شخصي کولو لپاره لږ تر لږه پوهه تجربه اړینه ده: د سرطان بیولوژي، د خوړو ساینس، د سرطان درملنه او جینیتیک.
د سرطان تشخیص وروسته د خوړلو خواړه!
هیڅ دوه سرطانونه ورته ندي. د هرچا لپاره د عام تغذیې لارښودونو هاخوا لاړشئ او د باور سره د خواړو او تکمیلاتو په اړه شخصي پریکړې وکړئ.
د سرطانونو ځانګړتیاوې لکه د رینل انجیومیولیپوما
ټول سرطانونه لکه د رینال انجیومیویلیپوما د بیو کیمیکل لارو د یوې ځانګړې سیټ لخوا مشخص کیدی شي - د رینل انجیومیویلیپوما لاسلیک لارې. بایو کیمیکل لارې لکه د حجرو سایکل چیک پوسټونه، اپوپټوسس، د غذايي موادو سینسنګ، د DNA ترمیم د رینل انجیومیویلیپوما د لاسلیک تعریف برخه ده. د هر فرد د سرطان جینیات مختلف کیدی شي او له همدې امله د دوی ځانګړي سرطان لاسلیک کیدی شي ځانګړی وي.
هغه درمل چې د رینال انجیومیولیپوما لپاره اغیزمن دي باید د هر سرطان ناروغ او فرد لپاره د جنیټیک خطر سره د اړونده لاسلیک بایو کیمیکل لارو پیژندلو ته اړتیا ولري. له همدې امله د عمل مختلف میکانیزمونو سره مختلف درملنې د مختلف ناروغانو لپاره مؤثره دي. په ورته ډول او د ورته دلیلونو لپاره خواړه او ضمیمې باید د هر فرد لپاره شخصي وي. له همدې امله ځینې خواړه او اضافي توکي د رینال انجیومیولیپوما لپاره سپارښتنه کیږي کله چې د سرطان درملنه Everolimus اخلي، او ځینې خواړه او اضافي درمل سپارښتنه نه کیږي.
سرچینې لکه cBioPortal او ډیری نور د سرطان د ټولو نښو لپاره د کلینیکي ازموینو څخه د نفوس نمایندګي ناروغ نامعلوم معلومات چمتو کوي. دا ډاټا د کلینیکي آزموینې مطالعې توضیحات لري لکه د نمونې اندازه / د ناروغانو شمیر، د عمر ګروپ، جندر، توکم، درملنه، د تومور سایټ او هر ډول جینیکیک بدلونونه.
TSC2، TP53 او ATRX د رینل انجیومیویلیپوما لپاره د راپور شوي لوړ رتبه جینونه دي. TSC2 په ټولو کلینیکي آزموینو کې د 60.0٪ نمایندګیو ناروغانو کې راپور شوی. او TP53 په 20.0٪ کې راپور شوی. د ناروغانو ګډ ډیټا له عمر څخه تر . د ناروغانو د معلوماتو 50.0٪ نارینه پیژندل شوي. د Renal Angiomyolipoma بیولوژي د راپور شوي جینیکیک سره یوځای د نفوس استازیتوب کوي چې د دې سرطان لپاره لاسلیک شوي بایو کیمیکل لارې تعریفوي. که چیرې د انفرادي سرطان تومور جینیات یا جینونه چې د خطر سره مرسته کوي هم پیژندل کیږي نو دا باید د تغذیې شخصي کولو لپاره هم وکارول شي.
د تغذیې انتخابونه باید د هر فرد د سرطان نښې سره سمون ولري.
د رینل انجیومیولیپوما لپاره خواړه او تکمیلات
د سرطان ناروغانو لپاره
د سرطان ناروغان د درملنې یا د درملنې په برخه کې اړتیا لري چې د خواړو او ضمیمو په اړه پریکړې وکړي - د اړتیا وړ غذایی کالوری لپاره، د درملنې هر اړخیزو اغیزو اداره کولو او همدارنګه د سرطان د ښه مدیریت لپاره. ټول نبات پر بنسټ خواړه مساوي ندي او د سرطان د روانې درملنې لپاره شخصي او دودیز شوي خواړو غوره کول او لومړیتوب ورکول مهم او پیچلي دي. دلته ځینې مثالونه دي چې د تغذیې پریکړې کولو لپاره لارښوونې چمتو کوي.
د سبزیجاتو سیلري ډډ یا کارډون غوره کړئ؟
د سبزیجاتو سیلري ډډونه ډیری فعال اجزاوې یا بایو اکټیفونه لري لکه اپیګینین، کرکومین، لایکوپین، لوپیول، فلوریټین. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه MYC سیګنالینګ او نور تنظیموي. Celery Stalks د Renal Angiomyolipoma لپاره سپارښتنه کیږي کله چې د سرطان روانه درملنه ایورولیمس وي. دا ځکه چې سیلري سټالکس هغه بایو کیمیکل لارې بدلوي کوم چې په ساینسي ډول راپور شوي چې د ایورولیمس اغیزې حساس کړي.
د سبزیجاتو کارډون کې ځینې فعال اجزا یا بایو اکټیفونه دي اپیګینین، کرکومین، لایکوپین، لوپیول، پیسورلین. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه MYC سیګنالینګ او نور تنظیموي. کارډون د Renal Angiomyolipoma لپاره نه توصیه کیږي کله چې د سرطان درملنه Everolimus وي ځکه چې دا هغه بایو کیمیکل لارې بدلوي کوم چې د سرطان درملنه مقاومت کوي یا لږ ځواب ویونکي کوي.
د سبزیجاتو سلیري ډډونه د کارډون په پرتله د رینل انجیومیولیپوما او د ایورولیمس درملنې لپاره وړاندیز کیږي.
د میوو سورسپ یا باباسو پام غوره کړئ؟
د میوو سورسپ ډیری فعال اجزاوې یا بایو اکټیفونه لري لکه اپیګینین، ایموډین، کرکومین، لوپیول، Psoralen. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه MYC سیګنالینګ او نور تنظیموي. Soursop د Renal Angiomyolipoma لپاره سپارښتنه کیږي کله چې د سرطان روان درملنه ایورولیمس وي. دا ځکه چې سورسوپ هغه بایو کیمیکل لارې بدلوي کوم چې په ساینسي ډول راپور شوي چې د ایورولیمس اغیزې حساس کړي.
د باباسو پام په میوه کې ځینې فعال اجزا یا بایو اکټیفونه دي چې اپیګینین، کرکومین، لوپیول، پیسورالین، فلوریټین دي. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه MYC سیګنالینګ او نور تنظیموي. Babassu Palm د Renal Angiomyolipoma لپاره نه توصیه کیږي کله چې د سرطان روانه درملنه Everolimus وي ځکه چې دا هغه بایو کیمیکل لارې بدلوي کوم چې د سرطان درملنه مقاومت کوي یا لږ ځواب ورکوونکي کوي.
د میوو سورسوپ د رینال انجیومیویلیپوما او د Everolimus درملنې لپاره د باباسو پام په پرتله توصیه کیږي.
Nut Common WALNUT یا FLAXSEED غوره کړئ؟
عام اخروټ ډیری فعال اجزا یا بایو اکټیو لري لکه Curcumin، Lupeol، Psoralen، Phloretin، Daidzein. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه MYC سیګنالینګ او نور تنظیموي. عام اخروټ د Renal Angiomyolipoma لپاره سپارښتنه کیږي کله چې د سرطان روان درملنه ایورولیمس وي. دا ځکه چې عام والنټ هغه بایو کیمیکل لارې بدلوي کوم چې په ساینسي ډول راپور شوي چې د ایورولیمس اغیزې حساس کړي.
په زعفرانو کې ځینې فعال اجزاوې یا بایو اکټیفونه دي چې اپیګینین، کرکومین، لوپیول، سورالین، فلوریټین دي. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه MYC سیګنالینګ او نور تنظیموي. د فلیکس سیډ د Renal Angiomyolipoma لپاره نه توصیه کیږي کله چې د سرطان روانه درملنه Everolimus وي ځکه چې دا هغه بایو کیمیکل لارې بدلوي کوم چې د سرطان درملنه مقاومت کوي یا لږ ځواب ویونکي کوي.
عام اخروټ د رینال انجیومیولیپوما او د ایوروولیموس درملنې لپاره د فلیکس سیډ په پرتله توصیه کیږي.
د هغو کسانو لپاره چې د سرطان د جینیاتي خطر سره مخ دي
هغه پوښتنه چې د هغو اشخاصو لخوا پوښتل شوي چې د رینال انجیومیولوپوما یا د کورنۍ تاریخ کې د جنیټیک خطر لري "زه باید د پخوا څخه څه توپیر وخورم؟" او څنګه دوی باید د ناروغۍ د خطرونو اداره کولو لپاره خواړه او ضمیمه غوره کړي. ځکه چې د سرطان د خطر لپاره د درملنې په برخه کې هیڅ شی د عمل وړ ندي - د خواړو او اضافي درملو پریکړې مهمې کیږي او یو له خورا لږ عمل وړ شیانو څخه دی چې ترسره کیدی شي. ټول د نباتاتو پر بنسټ خواړه مساوي ندي او د پیژندل شوي جینیکیک او د لارې د لاسلیک پراساس دي - د خواړو او تکمیلاتو انتخاب باید شخصي وي.
د سبزیجاتو لوی بټربر یا چینایي بروکولي غوره کړئ؟
Vegetable Giant Butterbur ډیری فعال اجزاوې یا بایو اکټیفونه لري لکه اپیګینین، کرکومین، لوپیول، دایدزین، فارمونونټین. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه د حجرو سایکل، P53 سیګنالینګ، د DNA ترمیم او MYC سیګنالینګ او نور سره سمبالوي. Giant Butterbur د Renal Angiomyolipoma د خطر لپاره سپارښتنه کیږي کله چې د ATRX سره تړلی جینیتیک خطر وي. دا ځکه چې Giant Butterbur هغه بایو کیمیکل لارې ډیروي چې د دې لاسلیک چلونکو سره مبارزه کوي.
د سبزیجاتو چینایي بروکولي کې ځینې فعال اجزا یا بایو اکټیوټونه دي اپیګینین ، کرکومین ، لوپیول ، ډیډیزین ، فارمونونټین. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه د DNA ترمیم او اکسیډیټیو فشار او نور تنظیموي. د چینایي بروکولي سپارښتنه نه کیږي کله چې د Renal Angiomyolipoma خطر سره تړلی جینیاتي خطر ATRX وي ځکه چې دا د لاسلیک لارې لوړوي.
د سبزیجاتو لوی بټربر د چینایي بروکولي په پرتله د ATRX جنیټیک د سرطان خطر لپاره وړاندیز شوی.
د میوو NANCE یا GRAPEFRUIT غوره کړئ؟
د میوو نانس ډیری فعال اجزاوې یا بایو اکټیفونه لري لکه اپیګینین، کرکومین، لوپیول، ډیډزین، فارمونونټین. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه د حجرو سایکل، P53 سیګنالینګ، د DNA ترمیم او MYC سیګنالینګ او نور سره سمبالوي. Nance د Renal Angiomyolipoma د خطر لپاره سپارښتنه کیږي کله چې تړلی جینیکیک خطر ATRX وي. دا ځکه چې نانس هغه بایو کیمیکل لارې ډیروي کوم چې د دې لاسلیک چلونکو سره مبارزه کوي.
د انګورو په میوه کې ځینې فعال اجزاوې یا بایو اکټیفونه دي Curcumin, Lupeol, Daidzein, Formononetin, Beta-sitosterol. دا فعال اجزا مختلف بیو کیمیکل لارې لکه اکسیډیټیو فشار او نور تنظیموي. د انګورو سپارښتنه نه کیږي کله چې د Renal Angiomyolipoma خطر سره تړلی جینیاتي خطر ATRX وي ځکه چې دا د دې نښې نښانې زیاتوي.
د FRUIT NANCE د انګورو په پرتله د ATRX جنیټیک د سرطان د خطر لپاره توصیه کیږي.
Nut Common HAZELNUT یا EUROPEAN CHESTNUT غوره کړئ؟
عام Hazelnut ډیری فعال اجزا یا بایو اکټیفونه لري لکه Curcumin، Lupeol، Daidzein، Formononetin، Beta-sitosterol. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه د DNA ترمیم، د حجرو سایکل، P53 سیګنالینګ او د MAPK سیګنالینګ او نور سره سمون لري. عام Hazelnut د Renal Angiomyolipoma د خطر لپاره توصیه کیږي کله چې د جینیتیک خطر ATRX وي. دا ځکه چې عام هیزلنټ هغه بایو کیمیکل لارې ډیروي کوم چې د دې لاسلیک چلونکو سره مبارزه کوي.
ځینې فعال اجزا یا بایو اکټیفونه په اروپایی سینه کې دي Apigenin, Curcumin, Ellagic Acid, Lupeol, Daidzein. دا فعال اجزا مختلف بایو کیمیکل لارې لکه د DNA ترمیم او اکسیډیټیو فشار او نور تنظیموي. د اروپایی شاستنې سپارښتنه نه کیږي کله چې د Renal Angiomyolipoma خطر سره تړلی جینیاتي خطر ATRX وي ځکه چې دا د لاسلیک لارې لوړوي.
د ATRX جینیټیک د سرطان د خطر لپاره عام هزلنوټ د اروپایی سینې په پرتله وړاندیز شوی.
په پای کښې
غوره شوي خواړه او اضافي توکي د سرطان په څیر مهمې پریکړې دي لکه د رینل انجیومیولوپوما. د رینال انجیومیولیپوما ناروغان او د جنیټیک خطر لرونکي اشخاص تل دا پوښتنه لري: "کوم خواړه او تغذیه کونکي ما ته وړاندیز کیږي او کوم ندي؟" یو عام عقیده شتون لري کوم چې غلط فهم دی چې ټول د نباتاتو پر بنسټ خواړه کیدای شي ګټور وي یا نه وي مګر زیانمنونکي نه وي. ځینې خوراکي توکي او ضمیمې کولی شي د سرطان په درملنه کې مداخله وکړي یا د سرطان د مالیکولر لارو چلوونکو ته وده ورکړي.
د سرطان مختلف ډولونه شتون لري لکه د رینال انجیومیولیپوما، هر یو د تومور مختلف جینیات لري چې په هر فرد کې نور جینومیک توپیرونه لري. برسېره پردې، د سرطان هره درملنه او کیموتراپي د عمل یو ځانګړی میکانیزم لري. هر خواړه لکه سیلري ډډونه په مختلفو مقدارونو کې مختلف بایو اکټیفونه لري، کوم چې د بایو کیمیکل لارو په مختلفو او جلا سیټونو اغیزه لري. د شخصي تغذیې تعریف د سرطان نښې، درملنې، جینیکیک، ژوند کولو او نورو فکتورونو لپاره د انفرادي خوړو سپارښتنې دي. د سرطان لپاره د تغذیې شخصي کولو پریکړې د سرطان بیولوژي پوهه، د خوړو ساینس او د مختلف کیموتراپي درملنې پوهه ته اړتیا لري. په نهایت کې کله چې د درملنې بدلونونه وي یا نوي جینومیکونه پیژندل کیږي - د تغذیې شخصي کول بیا ارزونې ته اړتیا لري.
د اډون تغذیه شخصي کولو حل پریکړه کول اسانه کوي او د دې پوښتنې په ځواب کې ټول اټکلونه لرې کوي ، "کوم خواړه باید د رینل انجیومیولوپوما لپاره غوره کړم یا غوره نه کړم؟". د اډون څو ډیسپلینري ټیم کې د سرطان معالجین ، کلینیکي ساینس پوهان ، سافټویر انجینران او د ډیټا ساینس پوهان شامل دي.
د سرطان لپاره شخصي تغذیه!
سرطان د وخت په تیریدو سره بدلیږي. د سرطان نښې، درملنې، د ژوند طرز، د خوړو غوره توبونو، الرجی او نورو فکتورونو پراساس خپل تغذیه تنظیم او تعدیل کړئ.
ماخذونه
- د Msk اغیز 2017
- د میټاسټاټیک سرطان متقابل منظره د 10,000 ناروغانو احتمالي کلینیکي ترتیب څخه څرګنده شوې.
- Paederia foetida د کروماتین ترمیم انزایمونو تعدیل کولو او د انسان پروسټیټ سرطان حجرو کې د پروسټیټ سایټوکین جین بیان بدلولو سره د سرطان ضد فعالیت هڅوي.
- د سینامیک اسید مشتقاتو لخوا د کولمو او رحم د سرطان حجرو مړینه د هسټون ډیاسیټیلیسز (HDAC) مخنیوی له لارې منځګړیتوب کیږي.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585104
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22253-renal-angiomyolipoma