dodatek końcowy2
Jakie pokarmy są zalecane w przypadku raka?
to bardzo częste pytanie. Spersonalizowane plany żywieniowe to żywność i suplementy, które są dostosowane do wskazania raka, genów, leczenia i warunków stylu życia.

Pokarmy dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek!

Sierpnia 6, 2023

4.1
(23)
Szacowany czas czytania: 12 minut
Strona główna » blogi » Pokarmy dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek!

Wprowadzenie

Żywność dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek powinna być dostosowana indywidualnie dla każdej osoby, a także musi być dostosowana do leczenia raka lub zmiany genetycznej nowotworu. Personalizacja i adaptacja muszą uwzględniać wszystkie składniki aktywne lub bioaktywne zawarte w różnych produktach spożywczych w odniesieniu do biologii tkanki nowotworowej, genetyki, leczenia, warunków stylu życia i preferencji żywieniowych. Dlatego, podczas gdy odżywianie jest jedną z bardzo ważnych decyzji dla pacjenta onkologicznego i osoby zagrożonej rakiem, wybór pokarmu do spożycia nie jest łatwym zadaniem.

Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy (ALCL) to rzadki typ chłoniaka nieziarniczego charakteryzujący się obecnością dużych atypowych komórek w węzłach chłonnych. Może to być związane z rearanżacjami genów kinazy chłoniaka anaplastycznego (ALK). Wpływa na limfocyty T, rodzaj komórek odpornościowych, które pomagają chronić organizm przed klejnotami i chorobami. Różne typy chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek charakteryzują się lokalizacją nowotworu w organizmie. Ogólnoustrojowy ALCL może być ALCL dodatni pod względem genu ALK lub ALK ujemny pod względem genu. Inne typy ALCL obejmują pierwotne skórne ALCL, które atakują skórę i powodują guzy lub wysypkę na skórze; oraz ALCL związane z implantem piersi, które tworzą się wokół implantu piersi i są zwykle diagnozowane 10 lat po zabiegu rekonstrukcji piersi. ALCL-dodatni ALCL dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieżowym oraz młodych dorosłych w wieku 20 i 30 lat, podczas gdy ALCL-ujemny ALCL dotyka osoby w wieku powyżej 60 lat. Pozostałe ALCL w skórze i piersiach występują u dorosłych w wieku powyżej 40–50 lat. Objawy różnią się w zależności od typu ALCL. Gorączka, zmęczenie, nocne poty, niewyjaśniona utrata masy ciała to tylko niektóre z objawów, a także obrzęk węzłów chłonnych, ból i guzki w miejscu, w którym rozwija się nowotwór. Rokowanie i wskaźniki przeżycia w przypadku ALCL różnią się w zależności od takich czynników, jak stadium, status ALK i zasięg choroby. Możliwości leczenia ALCL mogą obejmować schematy chemioterapii skojarzonej, terapię celowaną, przeszczep komórek macierzystych i radioterapię, w oparciu o indywidualną charakterystykę i wytyczne. Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek jest poważnym nowotworem wymagającym uważnego monitorowania i odpowiedniego leczenia, niezależnie od jego rodzaju. Rokowanie w ALCL zależy od wieku, rozprzestrzenienia się nowotworu i liczby zajętych węzłów chłonnych. .



Czy w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek ma znaczenie, jakie warzywa, owoce, orzechy, nasiona się je?

Bardzo częstym pytaniem dotyczącym odżywiania zadawanym przez pacjentów z rakiem i osoby z genetycznym ryzykiem zachorowania na raka jest: czy w przypadku raka, takiego jak chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, ma znaczenie, jakie pokarmy jem, a jakich nie? Albo jeśli stosuję dietę roślinną, czy to wystarczy na raka, takiego jak chłoniak anaplastyczny z dużych komórek?

Na przykład, czy to ma znaczenie, jeśli czerwona papryka warzywna jest spożywana częściej niż Rapini? Czy ma to jakieś znaczenie, jeśli Longan jest preferowany zamiast Evergreen Blackberry? Również jeśli dokonuje się podobnych wyborów w przypadku orzechów/nasion, takich jak pistacje zamiast żołędzi i roślin strączkowych, takich jak fasola zwyczajna, zamiast {food_pulse1_nr1}. A jeśli to, co jem, ma znaczenie – to w jaki sposób zidentyfikować pokarmy zalecane w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek i czy jest to ta sama odpowiedź dla wszystkich z tą samą diagnozą lub ryzykiem genetycznym?

Tak! Pokarmy, które jesz, mają znaczenie dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek!

Zalecenia żywieniowe mogą nie być takie same dla wszystkich i mogą być różne nawet w przypadku tej samej diagnozy i ryzyka genetycznego.

Wszystkie nowotwory, takie jak chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, można scharakteryzować za pomocą unikalnego zestawu szlaków biochemicznych – szlaków charakterystycznych dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek. Ścieżki biochemiczne, takie jak cykl komórkowy, onkogenna metylacja histonów, połączenie adherenowe, sygnalizacja AGE-RAGE są częścią charakterystycznej definicji chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek.

Wszystkie produkty spożywcze (warzywa, owoce, orzechy, nasiona, rośliny strączkowe, oleje itp.) oraz suplementy diety składają się z więcej niż jednego aktywnego składnika molekularnego lub substancji bioaktywnych w różnych proporcjach i ilościach. Każdy składnik aktywny ma unikalny mechanizm działania – którym może być aktywacja lub hamowanie różnych szlaków biochemicznych. Mówiąc najprościej, zalecana żywność i suplementy to takie, które nie powodują wzrostu molekularnych czynników powodujących raka, ale je zmniejszają. W przeciwnym razie te pokarmy nie powinny być zalecane. Żywność zawiera wiele aktywnych składników – dlatego oceniając żywność i suplementy, należy wziąć pod uwagę wpływ wszystkich aktywnych składników łącznie, a nie indywidualnie.

Na przykład Longan zawiera aktywne składniki Apigenin, Geraniol, Daidzein, Lupeol, Luteolin. A Evergreen Blackberry zawiera aktywne składniki geraniol, eugenol, kwas elagowy, beta-jonon, linalool i prawdopodobnie inne.

Częstym błędem popełnianym przy podejmowaniu decyzji i wyborze pokarmów do spożycia w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek – jest ocenianie tylko wybranych składników aktywnych zawartych w pokarmach i ignorowanie pozostałych. Ponieważ różne składniki aktywne zawarte w żywności mogą mieć przeciwstawne działanie na czynniki wywołujące raka – nie można wybierać składników aktywnych w żywności i suplementach, aby podjąć decyzję żywieniową dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek.

TAK – WYBORY ŻYWNOŚCI WPŁYWAJĄ NA RAKA. DECYZJE DOTYCZĄCE ŻYWIENIA MUSZĄ UWZGLĘDNIAĆ WSZYSTKIE SKŁADNIKI AKTYWNE POKARMÓW.

Umiejętności potrzebne do żywienia Personalizacja dla Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy?

Spersonalizowane odżywianie dla nowotworów, takich jak chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, składa się z zalecanych pokarmów / suplementów; niezalecane pokarmy / suplementy z przykładowymi przepisami, w których priorytetem jest stosowanie zalecanych pokarmów. Przykład spersonalizowanego odżywiania można zobaczyć tutaj link.

Decyzja, które pokarmy są zalecane, a które nie, jest niezwykle skomplikowana i wymaga wiedzy z zakresu biologii anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego, nauki o żywności, genetyki, biochemii, a także dobrego zrozumienia, jak działają metody leczenia raka i związanych z nimi słabych punktów, przez które terapie mogą przestać być skuteczne.

MINIMALNA WIEDZA DOŚWIADCZONA POTRZEBNA DO PERSONALIZACJI ŻYWIENIA NA RAKA TO: BIOLOGIA RAKA, NAUKA O ŻYWNOŚCI, LECZENIE RAKA I GENETYKA.

Pokarmy do spożycia po rozpoznaniu raka!

Żadne dwa nowotwory nie są takie same. Wyjdź poza wspólne wytyczne żywieniowe dla wszystkich i podejmuj spersonalizowane decyzje dotyczące żywności i suplementów z ufnością.

Charakterystyka nowotworów, takich jak chłoniak anaplastyczny z dużych komórek

Wszystkie nowotwory, takie jak chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, można scharakteryzować za pomocą unikalnego zestawu szlaków biochemicznych – szlaków charakterystycznych dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek. Ścieżki biochemiczne, takie jak cykl komórkowy, onkogenna metylacja histonów, połączenie adherenowe, sygnalizacja AGE-RAGE są częścią charakterystycznej definicji chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek. Genetyka raka każdej osoby może być inna, a zatem ich specyficzna sygnatura nowotworu może być niepowtarzalna.

Leczenie, które jest skuteczne w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, musi uwzględniać charakterystyczne szlaki biochemiczne związane z każdym pacjentem z rakiem i osobą z ryzykiem genetycznym. Dlatego różne terapie o różnych mechanizmach działania są skuteczne dla różnych pacjentów. Podobnie i z tych samych powodów żywność i suplementy muszą być spersonalizowane dla każdej osoby. Dlatego niektóre pokarmy i suplementy są zalecane w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek podczas leczenia cyklofosfamidem, a niektóre pokarmy i suplementy nie są zalecane.

Źródła jak cBioPortal i wiele innych dostarcza reprezentatywnych dla populacji anonimowych danych pacjentów z badań klinicznych dla wszystkich wskazań raka. Dane te obejmują szczegóły badania klinicznego, takie jak wielkość próby/liczba pacjentów, grupy wiekowe, płeć, pochodzenie etniczne, leczenie, lokalizacja guza i wszelkie mutacje genetyczne.

CCND1, SETD2 i SPEN to najwyżej oceniane geny chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek. CCND1 zgłaszano u 100.0% reprezentatywnych pacjentów we wszystkich badaniach klinicznych. A SETD2 zgłaszany jest w 100.0%. Połączone dane pacjentów z populacji obejmują wiek od do . 100.0% danych pacjentów to mężczyźni. Biologia chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek wraz z opisaną genetyką wspólnie definiują reprezentowane przez populację szlaki biochemiczne charakterystyczne dla tego raka. Jeśli genetyka poszczególnych guzów nowotworowych lub geny przyczyniające się do ryzyka są również znane, należy to również wykorzystać do personalizacji żywienia.

WYBÓR ŻYWIENIA POWINNY ODPOWIADAĆ DO SYGNATURY RAKA KAŻDEJ OSÓB.

Nie udało się połączyć z MySQL: Brak trasy do hosta
Nauka o właściwym spersonalizowanym odżywianiu w przypadku raka

Żywność i suplementy dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek

Dla chorych na raka

Pacjenci z chorobą nowotworową w trakcie leczenia lub opieki paliatywnej muszą podejmować decyzje dotyczące żywności i suplementów – potrzebnych kalorii w diecie, radzenia sobie z wszelkimi skutkami ubocznymi leczenia, a także lepszego leczenia raka. Wszystkie pokarmy pochodzenia roślinnego nie są sobie równe, a wybieranie i ustalanie priorytetów żywności, która jest spersonalizowana i dostosowana do trwającego leczenia raka, jest ważne i skomplikowane. Oto kilka przykładów dostarczających wskazówek dotyczących podejmowania decyzji żywieniowych.

Wybierz CZERWONĄ PIEPRZ WARZYWNĄ czy RAPINI?

Roślinna czerwona papryka zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak geraniol, kapsaicyna, lupeol, daidzeina, beta-kariofilen. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak cykl komórkowy i inne. Czerwona papryka jest zalecana w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy trwa leczenie przeciwnowotworowe cyklofosfamidem. Dzieje się tak, ponieważ czerwona papryka modyfikuje te szlaki biochemiczne, które, jak naukowo doniesiono, uwrażliwiają działanie cyklofosfamidu.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w roślinnych Rapini to Apigenina, Geraniol, Lupeol, Daidzeina, Luteolina. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak cykl komórkowy i inne. Rapini nie jest zalecany w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy cyklofosfamid jest w trakcie leczenia przeciwnowotworowego, ponieważ modyfikuje on te szlaki biochemiczne, które powodują, że leczenie przeciwnowotworowe jest oporne lub mniej skuteczne.

WARZYWNA CZERWONA PIEPRZKA JEST ZALECANA NAD RAPINI W PRZYPADKU chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek ORAZ W LECZENIU Cyklofosfamidu.

Wybierz Owoc EVERGREEN BLACKBERRY czy LONGAN?

Owoc Evergreen Jeżyna zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak geraniol, eugenol, kwas elagowy, beta-jonon, linalol. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak cykl komórkowy i inne. Evergreen Blackberry jest zalecany w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy trwa leczenie przeciwnowotworowe cyklofosfamidem. Dzieje się tak dlatego, że Evergreen Blackberry modyfikuje te szlaki biochemiczne, które zostały naukowo zgłoszone jako uczulające na działanie cyklofosfamidu.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w owocowym longanie to apigenina, geraniol, daidzeina, lupeol, luteolina. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak cykl komórkowy i inne. Longan nie jest zalecany w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy trwające leczenie przeciwnowotworowe to cyklofosfamid, ponieważ modyfikuje on te szlaki biochemiczne, które powodują, że leczenie przeciwnowotworowe jest oporne lub mniej skuteczne.

OWOCE EVERGREEN BLACKBERRY SĄ ZALECANE NAD LONGANEM W LECZENIU chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek ORAZ W LECZENIU Cyklofosfamidu.

Wybierz Orzech PISTACJOWY czy ŻOŁĘDZIOWY?

Pistacja zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak geraniol, lupeol, daidzeina, floretyna, bergapten. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak cykl komórkowy i inne. Pistacja jest zalecana w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy trwa leczenie przeciwnowotworowe cyklofosfamidem. Dzieje się tak, ponieważ pistacja modyfikuje te szlaki biochemiczne, które, jak naukowo doniesiono, uwrażliwiają działanie cyklofosfamidu.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w Acorn to Apigenin, Geraniol, Daidzein, Lupeol, Luteolin. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak cykl komórkowy i inne. Żołądź nie jest zalecany w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy cyklofosfamid jest w trakcie leczenia raka, ponieważ modyfikuje te szlaki biochemiczne, które sprawiają, że leczenie raka jest oporne lub mniej wrażliwe.

PISTACJE ZALECA SIĘ NAD ŻOŁĘDZIĄ W PRZYPADKU chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek ORAZ W LECZENIU Cyklofosfamidu.

Dla osób z genetycznym ryzykiem raka

Pytanie zadawane przez osoby, które mają genetyczne ryzyko chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek lub historię rodzinną, brzmi: „Co powinienem jeść inaczej niż wcześniej?” oraz jak powinni wybierać żywność i suplementy, aby zarządzać ryzykiem choroby. Ponieważ w przypadku ryzyka raka nie ma nic, co można by zaskarżyć w zakresie leczenia – decyzje dotyczące żywności i suplementów stają się ważne i są jedną z niewielu możliwych do zastosowania rzeczy, które można zrobić. Wszystkie pokarmy pochodzenia roślinnego nie są równe i oparte na zidentyfikowanej genetyce i sygnaturze szlaku – wybór żywności i suplementów powinien być spersonalizowany.

Wybrać WARZYWNĄ DZIKĄ MARCHEW czy STRUSIĄ PAPROĆ?

Warzywa Dzika Marchewka zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak Apigenina, Kurkumina, Lupeol, Daidzeina, Witamina D3. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MYC, apoptoza, cykl komórkowy i sygnalizacja czynnika wzrostu i inne. Dzika Marchewka jest zalecana w przypadku ryzyka wystąpienia chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi CCND1. Dzieje się tak, ponieważ Dzika Marchewka zwiększa te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jej charakterystycznym sterownikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w roślinnej paproci strusia to apigenina, kurkumina, lupeol, daidzeina, formononetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak WNT Beta Catenin Signaling i Cell Cycle Checkpoints i inne. Strusia paproć nie jest zalecana, gdy ryzyko wystąpienia chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi CCND1, ponieważ zwiększa jego charakterystyczne ścieżki.

WARZYWO DZIKA MARCHEW JEST ZALECANA NAD STRUSIĄ PAPROCIĄ NA GENETYCZNE RYZYKO RAKA CCND1.

Wybierz Owoc NANCE czy FIG?

Fruit Nance zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak apigenina, kurkumina, lupeol, daidzeina, formononetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MYC, apoptoza, cykl komórkowy i sygnalizacja czynnika wzrostu i inne. Nance jest zalecany w przypadku ryzyka wystąpienia chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi CCND1. Dzieje się tak dlatego, że Nance zwiększa te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jego sygnaturowym sterownikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w owocach figi to kurkumina, lupeol, daidzeina, formononetyna, floretyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR, sygnalizacja beta kateniny WNT i sygnalizacja MYC i inne. Ryc nie jest zalecany, gdy ryzyko zachorowania na chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi CCND1, ponieważ zwiększa jego charakterystyczne ścieżki.

OWOC NANCE JEST ZALECANY NA RYZYKO GENETYCZNE RAKA CCND1 NAD FIG.

Wybierz Orzech MASOWY czy KASZTAN?

Orzech piżmowy zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak apigenina, kurkumina, lupeol, daidzeina, formononetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja czynnika wzrostu, sygnalizacja beta kateniny WNT, cykl komórkowy i sygnalizacja P53 i inne. Butternut jest zalecany w przypadku ryzyka chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi CCND1. Dzieje się tak, ponieważ Butternut zwiększa te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jego sygnaturowym sterownikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w kasztanie to apigenina, kurkumina, lupeol, kwas elagowy, daidzeina. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak WNT Beta Catenin Signaling i Cell Cycle Checkpoints i inne. Kasztan nie jest zalecany, gdy ryzyko zachorowania na chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi CCND1, ponieważ zwiększa jego szlaki sygnaturowe.

ZALECA SIĘ ZALECAĆ MASŁO MASŁOWE NAD KASZTANAMI ZE WZGLĘDU NA GENETYCZNE RYZYKO RAKA CCND1.


Wnioski w

Wybrana żywność i suplementy są ważnymi decyzjami w przypadku raka, takiego jak chłoniak anaplastyczny z dużych komórek. Pacjenci z chłoniakiem anaplastycznym z dużych komórek i osoby z ryzykiem genetycznym zawsze mają to pytanie: „Jakie pokarmy i suplementy diety są dla mnie zalecane, a które nie?” Istnieje powszechne przekonanie, które jest błędnym przekonaniem, że wszystkie pokarmy roślinne mogą być korzystne lub nie, ale nie będą szkodliwe. Niektóre pokarmy i suplementy mogą zakłócać leczenie raka lub promować szlaki molekularne prowadzące do raka.

Istnieją różne typy wskazań do raka, takie jak chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, każdy z inną genetyką nowotworu z dalszymi różnicami genomowymi u każdej osoby. Co więcej, każda terapia przeciwnowotworowa i chemioterapia ma unikalny mechanizm działania. Każda żywność, taka jak czerwona papryka, zawiera różne substancje bioaktywne w różnych ilościach, które mają wpływ na różne i odrębne zestawy szlaków biochemicznych. Definicja spersonalizowanego żywienia to zindywidualizowane zalecenia żywieniowe uwzględniające wskazania do leczenia raka, metody leczenia, genetykę, styl życia i inne czynniki. Decyzje dotyczące personalizacji żywienia w przypadku raka wymagają wiedzy z zakresu biologii nowotworów, nauki o żywności oraz zrozumienia różnych metod chemioterapii. Wreszcie, gdy nastąpią zmiany w leczeniu lub zostanie zidentyfikowana nowa genomika – personalizacja żywienia wymaga ponownej oceny.

Dodatkowe rozwiązanie do personalizacji odżywiania ułatwia podejmowanie decyzji i eliminuje wszelkie domysły w odpowiedzi na pytanie: „Jakie pokarmy powinienem wybrać, a jakich nie wybrać w przypadku chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek?”. Multidyscyplinarny zespół Addon obejmuje lekarzy onkologów, naukowców klinicznych, inżynierów oprogramowania i naukowców zajmujących się danymi.


Spersonalizowane odżywianie na raka!

Rak zmienia się z czasem. Dostosuj i zmodyfikuj swoje odżywianie w oparciu o wskazania raka, leczenie, styl życia, preferencje żywieniowe, alergie i inne czynniki.

Referencje

Zrecenzowany naukowo przez: dr Cogle

Dr Christopher R. Cogle jest profesorem zwyczajnym na Uniwersytecie Florydy, dyrektorem medycznym Florida Medicaid oraz dyrektorem Florida Health Policy Leadership Academy w Bob Graham Center for Public Service.