dodatek końcowy2
Jakie pokarmy są zalecane w przypadku raka?
to bardzo częste pytanie. Spersonalizowane plany żywieniowe to żywność i suplementy, które są dostosowane do wskazania raka, genów, leczenia i warunków stylu życia.

Pokarmy dla raka płaskonabłonkowego przełyku!

Sierpnia 4, 2023

4.3
(34)
Szacowany czas czytania: 13 minut
Strona główna » blogi » Pokarmy dla raka płaskonabłonkowego przełyku!

Wprowadzenie

Żywność dla raka płaskonabłonkowego przełyku powinna być spersonalizowana dla każdej osoby, a także musi być dostosowana do leczenia raka lub zmiany genetycznej guza. Personalizacja i adaptacja muszą uwzględniać wszystkie składniki aktywne lub bioaktywne zawarte w różnych produktach spożywczych w odniesieniu do biologii tkanki nowotworowej, genetyki, leczenia, warunków stylu życia i preferencji żywieniowych. Dlatego, podczas gdy odżywianie jest jedną z bardzo ważnych decyzji dla pacjenta onkologicznego i osoby zagrożonej rakiem, wybór pokarmu do spożycia nie jest łatwym zadaniem.

Rak płaskonabłonkowy przełyku (ESCC) to rodzaj nowotworu atakującego komórki wyściełające przełyk. Jest to jeden z dwóch głównych podtypów raka przełyku, drugim jest gruczolakorak przełyku. Dokładne kodowanie w systemie ICD-10 zapewnia właściwą dokumentację raka płaskonabłonkowego przełyku w dokumentacji medycznej. Stopień zaawansowania odgrywa kluczową rolę w określaniu zasięgu nowotworu i podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Do czynników ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku zalicza się palenie tytoniu i alkohol, a także dietę ubogą w owoce i warzywa. Objawy raka płaskonabłonkowego przełyku mogą obejmować trudności w połykaniu, utratę masy ciała, ból w klatce piersiowej i chrypkę. Rokowanie w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku różni się w zależności od stadium nowotworu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Możliwości leczenia raka płaskonabłonkowego przełyku mogą obejmować operację, radioterapię, chemioterapię lub kombinację tych terapii. Właściwe wytyczne i protokoły leczenia pomagają w zapewnieniu pacjentom kompleksowej i dostosowanej do ich potrzeb opieki. Zarysy patologii dostarczają cennych informacji na temat charakterystyki i cech raka płaskonabłonkowego przełyku, pomagając w postawieniu dokładnej diagnozy. Techniki radiologiczne odgrywają kluczową rolę w wizualizacji i ocenie raka płaskonabłonkowego przełyku oraz w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Świadomość zachorowalności i epidemiologii tego nowotworu jest ważna w opracowywaniu strategii zapobiegania i poprawie wczesnego wykrywania. Wskaźniki przeżycia w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku zależą od różnych czynników i metod leczenia. Wczesne rozpoznanie czynników ryzyka i wczesna interwencja mogą przyczynić się do zmniejszenia częstości występowania tego agresywnego nowotworu. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie raka płaskonabłonkowego przełyku wymaga podejścia wielodyscyplinarnego i stałego informowania o najnowszych wytycznych dotyczących leczenia, aby zapewnić pacjentom optymalną opiekę i wsparcie.



Czy w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku ma znaczenie, jakie warzywa, owoce, orzechy, nasiona jemy?

Bardzo częstym pytaniem dotyczącym odżywiania zadawanym przez pacjentów z rakiem i osoby z genetycznym ryzykiem zachorowania na raka jest – czy w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku ma znaczenie, jakie pokarmy jem, a jakich nie? Albo jeśli stosuję dietę roślinną, czy to wystarczy na raka, takiego jak rak płaskonabłonkowy przełyku?

Na przykład, czy to ma znaczenie, jeśli warzywna tykwa woskowa jest spożywana częściej niż rzodkiewka Daikon? Czy to ma jakieś znaczenie, że owoc figi jest preferowany zamiast granatu? Również jeśli dokonuje się podobnych wyborów w przypadku orzechów/nasion, takich jak Butternut zamiast kasztanowca europejskiego i roślin strączkowych, takich jak lucerna zamiast grochu Catjang. A jeśli to, co jem, ma znaczenie – to jak zidentyfikować pokarmy zalecane w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku i czy jest to ta sama odpowiedź dla wszystkich z tą samą diagnozą lub ryzykiem genetycznym?

Tak! Pokarmy, które jesz, mają znaczenie dla raka płaskonabłonkowego przełyku!

Zalecenia żywieniowe mogą nie być takie same dla wszystkich i mogą być różne nawet w przypadku tej samej diagnozy i ryzyka genetycznego.

Wszystkie nowotwory, takie jak rak płaskonabłonkowy przełyku, można scharakteryzować za pomocą unikalnego zestawu szlaków biochemicznych – szlaków charakterystycznych dla raka płaskonabłonkowego przełyku. Szlaki biochemiczne, takie jak metabolizm aminokwasów, metabolizm nukleotydów, sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR, sygnalizacja MAPK są częścią charakterystycznej definicji raka płaskonabłonkowego przełyku.

Wszystkie produkty spożywcze (warzywa, owoce, orzechy, nasiona, rośliny strączkowe, oleje itp.) oraz suplementy diety składają się z więcej niż jednego aktywnego składnika molekularnego lub substancji bioaktywnych w różnych proporcjach i ilościach. Każdy składnik aktywny ma unikalny mechanizm działania – którym może być aktywacja lub hamowanie różnych szlaków biochemicznych. Mówiąc najprościej, zalecana żywność i suplementy to takie, które nie powodują wzrostu molekularnych czynników powodujących raka, ale je zmniejszają. W przeciwnym razie te pokarmy nie powinny być zalecane. Żywność zawiera wiele aktywnych składników – dlatego oceniając żywność i suplementy, należy wziąć pod uwagę wpływ wszystkich aktywnych składników łącznie, a nie indywidualnie.

Na przykład figa zawiera aktywne składniki kurkumina, daidzeina, likopen, beta-sitosterol, floretyna. A granat zawiera aktywne składniki: kwas elagowy, mirycetynę, kurkuminę, daidzeinę, beta-sitosterol i prawdopodobnie inne.

Częstym błędem popełnianym przy podejmowaniu decyzji i wyborze pokarmów do spożycia przy raku płaskonabłonkowym przełyku – jest ocenianie tylko wybranych składników aktywnych zawartych w pokarmach i ignorowanie reszty. Ponieważ różne składniki aktywne zawarte w żywności mogą mieć przeciwstawne działanie na czynniki wywołujące raka – nie można wybierać aktywnych składników w żywności i suplementach, aby podjąć decyzję żywieniową w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku.

TAK – WYBORY ŻYWNOŚCI WPŁYWAJĄ NA RAKA. DECYZJE DOTYCZĄCE ŻYWIENIA MUSZĄ UWZGLĘDNIAĆ WSZYSTKIE SKŁADNIKI AKTYWNE POKARMÓW.

Personalizacja dla Rak płaskonabłonkowy przełyku?

Spersonalizowane odżywianie w przypadku nowotworów, takich jak rak płaskonabłonkowy przełyku, składa się z zalecanych pokarmów / suplementów; niezalecane pokarmy / suplementy z przykładowymi przepisami, w których priorytetem jest stosowanie zalecanych pokarmów. Przykład spersonalizowanego odżywiania można zobaczyć tutaj link.

Decyzja, które pokarmy są zalecane, a które nie, jest niezwykle skomplikowana i wymaga wiedzy z zakresu biologii raka płaskonabłonkowego przełyku, nauki o żywności, genetyki, biochemii, a także dobrego zrozumienia, jak działają metody leczenia raka i związanych z nimi słabych punktów, przez które terapie mogą przestać być skuteczne.

MINIMALNA WIEDZA DOŚWIADCZONA POTRZEBNA DO PERSONALIZACJI ŻYWIENIA NA RAKA TO: BIOLOGIA RAKA, NAUKA O ŻYWNOŚCI, LECZENIE RAKA I GENETYKA.

Pokarmy do spożycia po rozpoznaniu raka!

Żadne dwa nowotwory nie są takie same. Wyjdź poza wspólne wytyczne żywieniowe dla wszystkich i podejmuj spersonalizowane decyzje dotyczące żywności i suplementów z ufnością.

Charakterystyka nowotworów, takich jak rak płaskonabłonkowy przełyku

Wszystkie nowotwory, takie jak rak płaskonabłonkowy przełyku, można scharakteryzować za pomocą unikalnego zestawu szlaków biochemicznych – szlaków charakterystycznych dla raka płaskonabłonkowego przełyku. Szlaki biochemiczne, takie jak metabolizm aminokwasów, metabolizm nukleotydów, sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR, sygnalizacja MAPK są częścią charakterystycznej definicji raka płaskonabłonkowego przełyku. Genetyka raka każdej osoby może być inna, a zatem ich specyficzna sygnatura nowotworu może być niepowtarzalna.

Leczenie, które jest skuteczne w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku, musi uwzględniać charakterystyczne szlaki biochemiczne związane z każdym pacjentem z rakiem i osobą z ryzykiem genetycznym. Dlatego różne terapie o różnych mechanizmach działania są skuteczne dla różnych pacjentów. Podobnie i z tych samych powodów żywność i suplementy muszą być spersonalizowane dla każdej osoby. Dlatego niektóre pokarmy i suplementy są zalecane w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku podczas leczenia raka kapecytabiną, a niektóre pokarmy i suplementy nie są zalecane.

Źródła jak cBioPortal i wiele innych dostarcza reprezentatywnych dla populacji anonimowych danych pacjentów z badań klinicznych dla wszystkich wskazań raka. Dane te obejmują szczegóły badania klinicznego, takie jak wielkość próby/liczba pacjentów, grupy wiekowe, płeć, pochodzenie etniczne, leczenie, lokalizacja guza i wszelkie mutacje genetyczne.

TP53, KMT2D, ROS1, NCOR1 i MUC16 to najwyżej oceniane geny raka płaskonabłonkowego przełyku. We wszystkich badaniach klinicznych TP53 zgłaszano u 10.5% reprezentatywnych pacjentów. A KMT2D zgłaszane jest w 3.2%. Połączone dane dotyczące populacji pacjentów obejmują osoby w wieku od 34 do 88 lat. 79.4% danych pacjentów to mężczyźni. Biologia raka płaskonabłonkowego przełyku wraz z opisaną genetyką razem definiują populację reprezentowaną przez charakterystyczne szlaki biochemiczne dla tego raka. Jeśli genetyka poszczególnych guzów nowotworowych lub geny przyczyniające się do ryzyka są również znane, należy to również wykorzystać do personalizacji żywienia.

WYBÓR ŻYWIENIA POWINNY ODPOWIADAĆ DO SYGNATURY RAKA KAŻDEJ OSÓB.

Nie udało się połączyć z MySQL: Brak trasy do hosta
Nauka o właściwym spersonalizowanym odżywianiu w przypadku raka

Żywność i suplementy dla raka płaskonabłonkowego przełyku

Dla chorych na raka

Pacjenci z chorobą nowotworową w trakcie leczenia lub opieki paliatywnej muszą podejmować decyzje dotyczące żywności i suplementów – potrzebnych kalorii w diecie, radzenia sobie z wszelkimi skutkami ubocznymi leczenia, a także lepszego leczenia raka. Wszystkie pokarmy pochodzenia roślinnego nie są sobie równe, a wybieranie i ustalanie priorytetów żywności, która jest spersonalizowana i dostosowana do trwającego leczenia raka, jest ważne i skomplikowane. Oto kilka przykładów dostarczających wskazówek dotyczących podejmowania decyzji żywieniowych.

Wybierz TYKWĘ WOSKOWĄ WARZYWNĄ lub RZOKIEWKĘ DAIKON?

Wosk roślinny Gurda zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak mirycetyna, kurkumina, daidzeina, beta-sitosterol, floretyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MAPK, sygnalizacja NFKB, niedotlenienie i metabolizm aminokwasów i inne. Wax Gourd jest zalecany w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy trwa leczenie raka kapecytabiną. Dzieje się tak, ponieważ woskowa tykwa modyfikuje te szlaki biochemiczne, które, jak naukowo doniesiono, uwrażliwiają działanie kapecytabiny.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w roślinnej rzodkiewce Daikon to mirycetyna, kurkumina, daidzeina, beta-sitosterol, floretyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak naprawa DNA i metabolizm nukleotydów i inne. Rzodkiew Daikon nie jest zalecana w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy trwa leczenie przeciwnowotworowe kapecytabiną, ponieważ modyfikuje ona te szlaki biochemiczne, które powodują, że leczenie przeciwnowotworowe jest oporne lub mniej wrażliwe.

WOSKOWA TYKWA ROŚLINNA JEST ZALECANA NAD RZOKIEWKĄ DAIKON W PRZYPADKU RAKA PŁASKIEGO PRZEŁYKU ORAZ W LECZENIU Kapecytabiny.

Wybierz Owoc GRANAT lub FIG?

Owoc granatu zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak kwas elagowy, mirycetyna, kurkumina, daidzeina, beta-sitosterol. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MAPK, naprawa DNA, metabolizm aminokwasów i sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i inne. Granat jest zalecany w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy trwa leczenie raka kapecytabiną. Wynika to z faktu, że granat modyfikuje te szlaki biochemiczne, które, jak naukowo doniesiono, uwrażliwiają działanie kapecytabiny.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w owocach figi to kurkumina, daidzeina, likopen, beta-sitosterol, floretyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MAPK, naprawa DNA i sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i inne. Figi nie są zalecane w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy trwa leczenie raka kapecytabiną, ponieważ modyfikuje te szlaki biochemiczne, które powodują, że leczenie raka jest oporne lub mniej wrażliwe.

OWOC GRANATA ZALECA SIĘ NAD FIGĄ W PRZYPADKU RAKA PŁASKIEGO PRZEŁYKU ORAZ W LECZENIU Kapecytabiny.

Wybierz Orzech MASOWY lub KASZTAN EUROPEJSKI?

Orzech piżmowy zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak mirycetyna, kurkumina, daidzeina, likopen, beta-sitosterol. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MAPK, niedotlenienie, sygnalizacja NFKB i sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i inne. Butternut jest zalecany w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy trwające leczenie przeciwnowotworowe to kapecytabina. Wynika to z faktu, że Butternut modyfikuje te szlaki biochemiczne, które, jak doniesiono naukowo, uwrażliwiają działanie kapecytabiny.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w kasztanie europejskim to kwas elagowy, mirycetyna, kurkumina, daidzeina, beta-sitosterol. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak naprawa DNA i metabolizm nukleotydów i inne. Kasztanowiec europejski nie jest zalecany w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku podczas trwającego leczenia przeciwnowotworowego kapecytabiną, ponieważ modyfikuje te szlaki biochemiczne, które powodują, że leczenie przeciwnowotworowe jest oporne lub mniej skuteczne.

ORZECH MASŁOWY JEST ZALECANY PRZED KASZTANEM EUROPEJSKIM W PRZYPADKU RAKA PŁASKIEGO PRZEŁYKU ORAZ W LECZENIU Kapecytabiny.

Dla osób z genetycznym ryzykiem raka

Pytanie zadawane przez osoby z genetycznym ryzykiem płaskonabłonkowego raka przełyku lub historią rodzinną brzmi: „Co powinienem jeść inaczej niż wcześniej?” oraz jak powinni wybierać żywność i suplementy, aby zarządzać ryzykiem choroby. Ponieważ w przypadku ryzyka raka nie ma nic, co można by zaskarżyć w zakresie leczenia – decyzje dotyczące żywności i suplementów stają się ważne i są jedną z niewielu możliwych do zastosowania rzeczy, które można zrobić. Wszystkie pokarmy pochodzenia roślinnego nie są równe i oparte na zidentyfikowanej genetyce i sygnaturze szlaku – wybór żywności i suplementów powinien być spersonalizowany.

Wybierz WARZYWNY GIGANT BUTTERBUR lub GARDEN RHUBARB?

Lepiężnik Warzywny Olbrzymi zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak Apigenina, Kurkumina, Formononetyna, Lupeol, Daidzeina. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MAPK, sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR, sygnalizacja MYC i stres oksydacyjny i inne. Giant Lepiężnik jest zalecany w przypadku ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy powiązane ryzyko genetyczne to KMT2D. Dzieje się tak dlatego, że Giant Butterbur zwiększa te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jego sygnaturowym sterownikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w warzywnym rabarbarze to apigenina, kurkumina, emodyna, rena, kwercetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak stres oksydacyjny i sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i inne. Garden Rabarbar nie jest zalecany, gdy ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy powiązane ryzyko genetyczne to KMT2D, ponieważ zwiększa charakterystyczne ścieżki tego raka.

WARZYWNY GIANT BUTTERBUR ZALECA SIĘ NAD RABARBOREM OGRODOWYM PRZY GENETYCZNYM RYZYKU RABARA KMT2D.

Wybierz Owoc CZERWONA MALINA lub PUMMELO?

Fruit Red Raspberry zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak kurkumina, kwas elagowy, kwercetyna, formononetyna, lupeol. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MAPK, sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR, sygnalizacja RAS-RAF i stres oksydacyjny i inne. Czerwona malina jest zalecana w przypadku ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy powiązane ryzyko genetyczne to KMT2D. Dzieje się tak, ponieważ Czerwona Malina zwiększa te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jej sygnaturowym sterownikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w owocach Pummelo to Apigenina, Kurkumina, Kwercetyna, Formononetyna, Lupeol. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak stres oksydacyjny i inne. Pummelo nie jest zalecane, gdy ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy powiązane ryzyko genetyczne to KMT2D, ponieważ zwiększa charakterystyczne ścieżki tego raka.

OWOCE CZERWONEJ MALINY ZALECANE SĄ NAD PUMMELO PRZY GENETYCZNYM RYZYKU RAKA KMT2D.

Wybierz Orzech WSPÓLNY ORZECH LASKOWY lub KASZTAN?

Orzech laskowy zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak kurkumina, kwercetyna, formononetyna, lupeol, daidzeina. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja MAPK, stres oksydacyjny, sygnalizacja MYC i sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i inne. Orzech laskowy jest zalecany w przypadku ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy powiązane ryzyko genetyczne to KMT2D. Dzieje się tak dlatego, że Orzech laskowy wzmacnia te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jego charakterystycznym czynnikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w kasztanie to apigenina, kurkumina, kwas elagowy, formononetyna, lupeol. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak stres oksydacyjny i sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i inne. Kasztan nie jest zalecany, gdy ryzyko zachorowania na raka płaskonabłonkowego przełyku, gdy powiązane ryzyko genetyczne to KMT2D, ponieważ zwiększa jego charakterystyczne ścieżki.

ZWYCZAJNY ORZECH LASKOWY JEST ZALECANY NAD KASZTANEM W PRZYPADKU GENETYCZNEGO RYZYKA RAKA KMT2D.


Wnioski w

Wybrana żywność i suplementy są ważnymi decyzjami w przypadku raka, takiego jak rak płaskonabłonkowy przełyku. Pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym przełyku i osoby z ryzykiem genetycznym zawsze mają to pytanie: „Jakie pokarmy i suplementy diety są dla mnie zalecane, a które nie?” Istnieje powszechne przekonanie, które jest błędnym przekonaniem, że wszystkie pokarmy roślinne mogą być korzystne lub nie, ale nie będą szkodliwe. Niektóre pokarmy i suplementy mogą zakłócać leczenie raka lub promować szlaki molekularne prowadzące do raka.

Istnieją różne typy wskazań do raka, takie jak rak płaskonabłonkowy przełyku, każdy z inną genetyką nowotworu z dalszymi różnicami genomowymi u każdej osoby. Co więcej, każda terapia przeciwnowotworowa i chemioterapia ma unikalny mechanizm działania. Każdy pokarm, taki jak woskowa tykwa, zawiera różne substancje bioaktywne w różnych ilościach, które mają wpływ na różne i odrębne zestawy szlaków biochemicznych. Definicja spersonalizowanego żywienia to zindywidualizowane zalecenia żywieniowe uwzględniające wskazania do leczenia raka, metody leczenia, genetykę, styl życia i inne czynniki. Decyzje dotyczące personalizacji żywienia w przypadku raka wymagają wiedzy z zakresu biologii nowotworów, nauki o żywności oraz zrozumienia różnych metod chemioterapii. Wreszcie, gdy nastąpią zmiany w leczeniu lub zostanie zidentyfikowana nowa genomika – personalizacja żywienia wymaga ponownej oceny.

Rozwiązanie do personalizacji żywienia ułatwia podejmowanie decyzji i eliminuje zgadywanie w odpowiedzi na pytanie: „Jakie pokarmy powinienem wybrać, a jakich nie wybrać w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku?”. Multidyscyplinarny zespół Addon obejmuje lekarzy onkologów, naukowców klinicznych, inżynierów oprogramowania i naukowców zajmujących się danymi.


Spersonalizowane odżywianie na raka!

Rak zmienia się z czasem. Dostosuj i zmodyfikuj swoje odżywianie w oparciu o wskazania raka, leczenie, styl życia, preferencje żywieniowe, alergie i inne czynniki.

Referencje

Zrecenzowany naukowo przez: dr Cogle

Dr Christopher R. Cogle jest profesorem zwyczajnym na Uniwersytecie Florydy, dyrektorem medycznym Florida Medicaid oraz dyrektorem Florida Health Policy Leadership Academy w Bob Graham Center for Public Service.

Możesz to również przeczytać w

Jak przydatny był ten post?

Kliknij gwiazdkę, aby ją ocenić!

Średnia ocena 4.3 / 5. Liczba głosów: 34

Dotychczas brak głosów! Oceń ten post jako pierwszy.

Jak znalazłeś ten post przydatny ...

Śledź nas w mediach społecznościowych!

Przykro nam, że ten wpis nie był dla Ciebie przydatny!

Pozwól nam ulepszyć ten post!

Powiedz nam, jak możemy poprawić ten post?