dodatek końcowy2
Jakie pokarmy są zalecane w przypadku raka?
to bardzo częste pytanie. Spersonalizowane plany żywieniowe to żywność i suplementy, które są dostosowane do wskazania raka, genów, leczenia i warunków stylu życia.

Pokarmy dla chłoniaka skórnego T-komórkowego!

Sierpnia 4, 2023

4.7
(23)
Szacowany czas czytania: 12 minut
Strona główna » blogi » Pokarmy dla chłoniaka skórnego T-komórkowego!

Wprowadzenie

Żywność dla chłoniaka skórnego T-komórkowego powinna być dostosowana do indywidualnych potrzeb każdej osoby, a także musi być dostosowana do leczenia raka lub zmiany genetycznej nowotworu. Personalizacja i adaptacja muszą uwzględniać wszystkie składniki aktywne lub bioaktywne zawarte w różnych produktach spożywczych w odniesieniu do biologii tkanki nowotworowej, genetyki, leczenia, warunków stylu życia i preferencji żywieniowych. Dlatego, podczas gdy odżywianie jest jedną z bardzo ważnych decyzji dla pacjenta onkologicznego i osoby zagrożonej rakiem, wybór pokarmu do spożycia nie jest łatwym zadaniem.

Chłoniak skórny z komórek T (CTCL) to grupa rzadkich nowotworów krwi, rodzaj chłoniaka nieziarniczego, który atakuje skórę. Większość chłoniaków skóry z komórek T rośnie bardzo powoli i nie zagraża życiu. Limfocyty T mutują, przekształcają się w nowotwory i rozmnażają się w niekontrolowany sposób w przypadku chłoniaka skórnego z komórek T. Nowotwory te powodują objawy takie jak wysypka, bardzo swędząca skóra (świąd) lub inne problemy skórne, które mogą wyglądać jak typowe choroby skóry, takie jak łuszczyca, egzema, a nawet reakcja alergiczna. Dwa najczęstsze typy chłoniaków skóry z komórek T to ziarniniak grzybiczy i zespół Sezary'ego. W ziarniniaku grzybiczym bardzo rzadko (~10%) przypadki komórki nowotworowe mogą rozprzestrzenić się ze skóry do węzłów chłonnych lub narządów wewnętrznych, takich jak wątroba, śledziona lub układ pokarmowy, powodując zagrażające życiu powikłania medyczne. W zespole Sezarego limfocyty nowotworowe znajdują się w skórze i krwiobiegu i mogą powodować rozległe zaczerwienienie skóry. CTCL dotykają dwa razy częściej mężczyzn w grupie wiekowej 40–60 lat. Leczenie CTCL różni się w zależności od stadium i rodzaju nowotworu, ale może obejmować leki miejscowe, terapię światłem, radioterapię, chemioterapię i terapie biologiczne. W ciężkich przypadkach może być konieczny przeszczep szpiku kostnego. Celem leczenia CTCL jest kontrola objawów, poprawa jakości życia i przedłużenie przeżycia. Ważne jest, aby pacjenci ściśle współpracowali ze swoim lekarzem w celu opracowania zindywidualizowanego planu leczenia uwzględniającego ich specyficzne potrzeby i cele. Ponadto opieka wspomagająca obejmująca odpowiednie odżywianie (pożywienie i naturalne suplementy) może pomóc poprawić samopoczucie pacjentów.



Czy w przypadku chłoniaka T-komórkowego skóry ma znaczenie, jakie warzywa, owoce, orzechy, nasiona się je?

Bardzo częstym pytaniem dotyczącym odżywiania zadawanym przez pacjentów z rakiem i osoby z genetycznym ryzykiem zachorowania na raka jest: czy w przypadku raka, takiego jak chłoniak T-komórkowy skóry, ma znaczenie, jakie pokarmy jem, a jakich nie? Albo jeśli stosuję dietę roślinną, czy to wystarczy na raka, takiego jak chłoniak skórny T-komórkowy?

Na przykład, czy to ma znaczenie, jeśli warzywny szpinak nowozelandzki jest spożywany częściej niż kalarepa? Czy to ma jakieś znaczenie, że owoc Pummelo jest preferowany zamiast czerwonej maliny? Również jeśli dokonuje się podobnych wyborów w przypadku orzechów/nasion, takich jak Butternut zamiast kasztanowca europejskiego i roślin strączkowych, takich jak fasola Gram zamiast Yardlong Bean. A jeśli to, co jem, ma znaczenie – to w jaki sposób zidentyfikować pokarmy zalecane w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego i czy jest to ta sama odpowiedź dla wszystkich z tą samą diagnozą lub ryzykiem genetycznym?

Tak! Pokarmy, które jesz, mają znaczenie dla chłoniaka skórnego T-komórkowego!

Zalecenia żywieniowe mogą nie być takie same dla wszystkich i mogą być różne nawet w przypadku tej samej diagnozy i ryzyka genetycznego.

Wszystkie nowotwory, takie jak chłoniak skórny T-komórkowy, można scharakteryzować za pomocą unikalnego zestawu szlaków biochemicznych – szlaków charakterystycznych dla chłoniaka skórnego T-komórkowego. Ścieżki biochemiczne, takie jak sygnalizacja RAS-RAF, cykl komórkowy, przebudowa macierzy pozakomórkowej, transport małych cząsteczek są częścią charakterystycznej definicji chłoniaka skórnego T-komórkowego.

Wszystkie produkty spożywcze (warzywa, owoce, orzechy, nasiona, rośliny strączkowe, oleje itp.) oraz suplementy diety składają się z więcej niż jednego aktywnego składnika molekularnego lub substancji bioaktywnych w różnych proporcjach i ilościach. Każdy składnik aktywny ma unikalny mechanizm działania – którym może być aktywacja lub hamowanie różnych szlaków biochemicznych. Mówiąc najprościej, zalecana żywność i suplementy to takie, które nie powodują wzrostu molekularnych czynników powodujących raka, ale je zmniejszają. W przeciwnym razie te pokarmy nie powinny być zalecane. Żywność zawiera wiele aktywnych składników – dlatego oceniając żywność i suplementy, należy wziąć pod uwagę wpływ wszystkich aktywnych składników łącznie, a nie indywidualnie.

Na przykład Pummelo zawiera aktywne składniki Kurkumina, Apigenina, Kwercetyna, Formononetyna, Floretyna. A czerwona malina zawiera aktywne składniki kurkumina, kwas elagowy, kwercetyna, formononetyna, floretyna i prawdopodobnie inne.

Częstym błędem popełnianym przy podejmowaniu decyzji i wyborze pokarmów do spożycia w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego – jest ocenianie tylko wybranych składników aktywnych zawartych w pokarmach i ignorowanie reszty. Ponieważ różne składniki aktywne zawarte w żywności mogą mieć przeciwstawne działanie na czynniki wywołujące raka – nie można wybierać składników aktywnych w żywności i suplementach, aby podjąć decyzję żywieniową w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego.

TAK – WYBORY ŻYWNOŚCI WPŁYWAJĄ NA RAKA. DECYZJE DOTYCZĄCE ŻYWIENIA MUSZĄ UWZGLĘDNIAĆ WSZYSTKIE SKŁADNIKI AKTYWNE POKARMÓW.

Umiejętności potrzebne do żywienia Personalizacja dla Chłoniak skóry T-komórkowy?

Spersonalizowane odżywianie w przypadku nowotworów, takich jak chłoniak skórny T-komórkowy, składa się z zalecanych pokarmów / suplementów; niezalecane pokarmy / suplementy z przykładowymi przepisami, w których priorytetem jest stosowanie zalecanych pokarmów. Przykład spersonalizowanego odżywiania można zobaczyć tutaj link.

Decyzja, które pokarmy są zalecane, a które nie, jest niezwykle skomplikowana i wymaga wiedzy z zakresu biologii chłoniaka skórnego T-komórkowego, nauki o żywności, genetyki, biochemii, a także dobrego zrozumienia, jak działają metody leczenia raka i związanych z nimi słabych punktów, przez które terapie mogą przestać być skuteczne.

MINIMALNA WIEDZA DOŚWIADCZONA POTRZEBNA DO PERSONALIZACJI ŻYWIENIA NA RAKA TO: BIOLOGIA RAKA, NAUKA O ŻYWNOŚCI, LECZENIE RAKA I GENETYKA.

Pokarmy do spożycia po rozpoznaniu raka!

Żadne dwa nowotwory nie są takie same. Wyjdź poza wspólne wytyczne żywieniowe dla wszystkich i podejmuj spersonalizowane decyzje dotyczące żywności i suplementów z ufnością.

Charakterystyka nowotworów, takich jak chłoniak skórny T-komórkowy

Wszystkie nowotwory, takie jak chłoniak skórny T-komórkowy, można scharakteryzować za pomocą unikalnego zestawu szlaków biochemicznych – szlaków charakterystycznych dla chłoniaka skórnego T-komórkowego. Ścieżki biochemiczne, takie jak sygnalizacja RAS-RAF, cykl komórkowy, przebudowa macierzy pozakomórkowej, transport małych cząsteczek są częścią charakterystycznej definicji chłoniaka skórnego T-komórkowego. Genetyka raka każdej osoby może być inna, a zatem ich specyficzna sygnatura nowotworu może być niepowtarzalna.

Leczenie, które jest skuteczne w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego, musi uwzględniać charakterystyczne szlaki biochemiczne związane z każdym pacjentem z rakiem i osobą z ryzykiem genetycznym. Dlatego różne terapie o różnych mechanizmach działania są skuteczne dla różnych pacjentów. Podobnie i z tych samych powodów żywność i suplementy muszą być spersonalizowane dla każdej osoby. Dlatego niektóre pokarmy i suplementy są zalecane w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego podczas leczenia raka promieniowaniem, a niektóre pokarmy i suplementy nie są zalecane.

Źródła jak cBioPortal i wiele innych dostarcza reprezentatywnych dla populacji anonimowych danych pacjentów z badań klinicznych dla wszystkich wskazań raka. Dane te obejmują szczegóły badania klinicznego, takie jak wielkość próby/liczba pacjentów, grupy wiekowe, płeć, pochodzenie etniczne, leczenie, lokalizacja guza i wszelkie mutacje genetyczne.

TP53, PLCG1, KIT, TET2 i ADCYAP1R1 to najwyżej oceniane geny chłoniaka T-komórkowego skóry. We wszystkich badaniach klinicznych TP53 zgłaszano u 15.4% reprezentatywnych pacjentów. A PLCG1 zgłaszane jest w 11.5%. Połączone dane pacjentów z populacji obejmują wiek od do . 0.0% danych pacjentów to mężczyźni. Biologia chłoniaka skórnego T-komórkowego wraz z opisaną genetyką razem definiują populację reprezentowaną przez sygnaturowe szlaki biochemiczne dla tego raka. Jeśli genetyka poszczególnych guzów nowotworowych lub geny przyczyniające się do ryzyka są również znane, należy to również wykorzystać do personalizacji żywienia.

WYBÓR ŻYWIENIA POWINNY ODPOWIADAĆ DO SYGNATURY RAKA KAŻDEJ OSÓB.

Pokarmy na chłoniaka skórnego z komórek T!

Żywność i suplementy dla chłoniaka skórnego T-komórkowego

Dla chorych na raka

Pacjenci z chorobą nowotworową w trakcie leczenia lub opieki paliatywnej muszą podejmować decyzje dotyczące żywności i suplementów – potrzebnych kalorii w diecie, radzenia sobie z wszelkimi skutkami ubocznymi leczenia, a także lepszego leczenia raka. Wszystkie pokarmy pochodzenia roślinnego nie są sobie równe, a wybieranie i ustalanie priorytetów żywności, która jest spersonalizowana i dostosowana do trwającego leczenia raka, jest ważne i skomplikowane. Oto kilka przykładów dostarczających wskazówek dotyczących podejmowania decyzji żywieniowych.

Wybierz Warzywny SZPINAK NOWEJ ZELANDII lub KALARABĘ?

Warzywa Szpinak Nowozelandzki zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak kurkumina, apigenina, kwercetyna, formononetyna, floretyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja NFKB, sygnalizacja JAK-STAT, sygnalizacja i cykl komórkowy PI3K-AKT-MTOR i inne. Szpinak nowozelandzki jest zalecany w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy trwające leczenie raka polega na radioterapii. Dzieje się tak, ponieważ szpinak nowozelandzki modyfikuje te szlaki biochemiczne, które zostały naukowo zgłoszone jako uwrażliwiające na działanie promieniowania.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w kalarepie warzywnej to kurkumina, kwercetyna, formononetyna, floretyna, daidzeina. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak stres oksydacyjny i inne. Kalarepa nie jest zalecana w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy trwające leczenie przeciwnowotworowe polega na radioterapii, ponieważ modyfikuje te szlaki biochemiczne, które powodują, że leczenie przeciwnowotworowe jest oporne lub mniej wrażliwe.

WARZYWO SZPINAK NOWEJ ZELANDII JEST ZALECANE NAD KALARABI W PRZYPADKU chłoniaka T-komórkowego skóry I LECZENIA Promieniowania.

Wybierz Owoc CZERWONA MALINA lub PUMMELO?

Fruit Red Raspberry zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak kurkumina, kwas elagowy, kwercetyna, formononetyna, floretyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja NFKB, sygnalizacja JAK-STAT, przejście nabłonkowe do mezenchymalnego i cykl komórkowy i inne. Czerwona malina jest zalecana w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy trwające leczenie raka polega na radioterapii. Dzieje się tak, ponieważ Czerwona Malina modyfikuje te szlaki biochemiczne, które zostały naukowo zgłoszone jako uwrażliwiające na działanie promieniowania.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w owocach Pummelo to kurkumina, apigenina, kwercetyna, formononetyna, floretyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak stres oksydacyjny i inne. Produkt Pummelo nie jest zalecany w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy trwające leczenie przeciwnowotworowe obejmuje promieniowanie, ponieważ modyfikuje on te szlaki biochemiczne, które powodują, że leczenie przeciwnowotworowe jest oporne lub mniej skuteczne.

OWOCE CZERWONEJ MALINY ZALECA SIĘ NAD PUMMELO W PRZYPADKU chłoniaka skóry T-komórkowej I LECZENIA Promieniowania.

Wybierz Orzech MASOWY lub KASZTAN EUROPEJSKI?

Butternut zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak kurkumina, apigenina, formononetyna, floretyna, daidzeina. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja NFKB, sygnalizacja JAK-STAT, sygnalizacja i cykl komórkowy PI3K-AKT-MTOR i inne. Orzech piżmowy jest zalecany w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy trwające leczenie raka polega na radioterapii. Dzieje się tak, ponieważ Butternut modyfikuje te szlaki biochemiczne, które zostały naukowo zgłoszone jako uwrażliwiające na działanie promieniowania.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w kasztanie europejskim to kurkumina, apigenina, kwas elagowy, kwercetyna, formononetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak stres oksydacyjny, dynamika cytoszkieletu i niedotlenienie i inne. Kasztanowiec europejski nie jest zalecany w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy trwające leczenie przeciwnowotworowe obejmuje promieniowanie, ponieważ modyfikuje te szlaki biochemiczne, które powodują, że leczenie przeciwnowotworowe jest oporne lub mniej wrażliwe.

ORZECH MASŁOWY JEST ZALECANY PRZED KASZTANOWEM EUROPEJSKIM W PRZYPADKU chłoniaka T-komórkowego skóry ORAZ LECZENIA Promieniowania.

Dla osób z genetycznym ryzykiem raka

Pytanie zadawane przez osoby z genetycznym ryzykiem wystąpienia chłoniaka skórnego T-komórkowego lub historią rodzinną brzmi: „Co powinienem jeść inaczej niż wcześniej?” oraz jak powinni wybierać żywność i suplementy, aby zarządzać ryzykiem choroby. Ponieważ w przypadku ryzyka raka nie ma nic, co można by zaskarżyć w zakresie leczenia – decyzje dotyczące żywności i suplementów stają się ważne i są jedną z niewielu możliwych do zastosowania rzeczy, które można zrobić. Wszystkie pokarmy pochodzenia roślinnego nie są równe i oparte na zidentyfikowanej genetyce i sygnaturze szlaku – wybór żywności i suplementów powinien być spersonalizowany.

Wybierz GIANT BUTTERBUR WARZYWNY lub SZPINAK?

Lepiężnik Warzywny Olbrzymi zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak Apigenina, Kurkumina, Lupeol, Formononetyna, Myricetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak angiogeneza, sygnalizacja JAK-STAT, sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i sygnalizacja P53 i inne. Giant Lepiężnik jest zalecany w przypadku ryzyka wystąpienia chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy powiązane ryzyko genetyczne to ADCYAP1R1. Dzieje się tak dlatego, że Giant Butterbur zwiększa te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jego sygnaturowym sterownikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w szpinaku warzywnym to apigenina, kurkumina, kwercetyna, lupeol, formononetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i epigenetyka raka onkogennego i inne. Szpinak nie jest zalecany, gdy ryzyko wystąpienia chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi ADCYAP1R1, ponieważ zwiększa jego szlaki sygnaturowe.

WARZYWNY OGROMNY LEPIEŃ JEST ZALECANY NAD SZPINAKIEM ZE WZGLĘDU NA GENETYCZNE RYZYKO RAKA ADCYAP1R1.

Wybierz Owoc NANCE lub SAPODILLA?

Fruit Nance zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak apigenina, kurkumina, lupeol, formononetyna, mirycetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak angiogeneza, sygnalizacja JAK-STAT, sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i sygnalizacja P53 i inne. Nance jest zalecany w przypadku ryzyka wystąpienia chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy powiązane ryzyko genetyczne to ADCYAP1R1. Dzieje się tak dlatego, że Nance zwiększa te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jego sygnaturowym sterownikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w owocach sapodilla to apigenina, kurkumina, lupeol, formononetyna, mirycetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i epigenetyka raka onkogennego i inne. Sapodilla nie jest zalecana, gdy ryzyko wystąpienia chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi ADCYAP1R1, ponieważ zwiększa jego szlaki sygnaturowe.

FRUIT NANCE JEST ZALECANY PRZED SAPODILLĄ PRZY GENETYCZNYM RYZYKU RAKA ADCYAP1R1.

Wybierz Orzech WSPÓLNY ORZECH LASKOWY lub KASZTAN?

Orzech laskowy zawiera wiele składników aktywnych lub bioaktywnych, takich jak kurkumina, kwercetyna, lupeol, formononetyna, mirycetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak angiogeneza, sygnalizacja JAK-STAT, sygnalizacja i apoptoza PI3K-AKT-MTOR i inne. Orzech laskowy jest zalecany w przypadku ryzyka wystąpienia chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy powiązane ryzyko genetyczne to ADCYAP1R1. Dzieje się tak dlatego, że Orzech laskowy wzmacnia te szlaki biochemiczne, które przeciwdziałają jego charakterystycznym czynnikom.

Niektóre z aktywnych składników lub substancji bioaktywnych w kasztanie to apigenina, kurkumina, kwas elagowy, lupeol, formononetyna. Te aktywne składniki manipulują różnymi szlakami biochemicznymi, takimi jak sygnalizacja PI3K-AKT-MTOR i epigenetyka raka onkogennego i inne. Kasztan nie jest zalecany, gdy ryzyko wystąpienia chłoniaka skórnego T-komórkowego, gdy powiązane ryzyko genetyczne wynosi ADCYAP1R1, ponieważ zwiększa jego szlaki sygnaturowe.

ZWYCZAJNY ORZECH LASKOWY JEST ZALECANY NAD KASZTANAMI ZE WZGLĘDU NA GENETYCZNE RYZYKO RAKA ADCYAP1R1.


Wnioski w

Wybrana żywność i suplementy są ważnymi decyzjami w przypadku raka, takiego jak chłoniak T-komórkowy skóry. Pacjenci z chłoniakiem T-komórkowym skóry i osoby z ryzykiem genetycznym zawsze mają to pytanie: „Jakie pokarmy i suplementy diety są dla mnie zalecane, a które nie?” Istnieje powszechne przekonanie, które jest błędnym przekonaniem, że wszystkie pokarmy roślinne mogą być korzystne lub nie, ale nie będą szkodliwe. Niektóre pokarmy i suplementy mogą zakłócać leczenie raka lub promować szlaki molekularne prowadzące do raka.

Istnieją różne typy wskazań do raka, takie jak chłoniak skórny T-komórkowy, każdy z inną genetyką nowotworu z dalszymi różnicami genomowymi u każdej osoby. Co więcej, każda terapia przeciwnowotworowa i chemioterapia ma unikalny mechanizm działania. Każda żywność, taka jak szpinak nowozelandzki, zawiera różne substancje bioaktywne w różnych ilościach, które mają wpływ na różne i odrębne zestawy szlaków biochemicznych. Definicja spersonalizowanego żywienia to zindywidualizowane zalecenia żywieniowe uwzględniające wskazania do leczenia raka, metody leczenia, genetykę, styl życia i inne czynniki. Decyzje dotyczące personalizacji żywienia w przypadku raka wymagają wiedzy z zakresu biologii nowotworów, nauki o żywności oraz zrozumienia różnych metod chemioterapii. Wreszcie, gdy nastąpią zmiany w leczeniu lub zostanie zidentyfikowana nowa genomika – personalizacja żywienia wymaga ponownej oceny.

Dodatkowe rozwiązanie do personalizacji odżywiania ułatwia podejmowanie decyzji i eliminuje wszelkie domysły w odpowiedzi na pytanie: „Jakie pokarmy powinienem wybrać, a jakich nie wybrać w przypadku chłoniaka skórnego T-komórkowego?”. Multidyscyplinarny zespół Addon obejmuje lekarzy onkologów, naukowców klinicznych, inżynierów oprogramowania i naukowców zajmujących się danymi.


Spersonalizowane odżywianie na raka!

Rak zmienia się z czasem. Dostosuj i zmodyfikuj swoje odżywianie w oparciu o wskazania raka, leczenie, styl życia, preferencje żywieniowe, alergie i inne czynniki.

Referencje

Zrecenzowany naukowo przez: dr Cogle

Dr Christopher R. Cogle jest profesorem zwyczajnym na Uniwersytecie Florydy, dyrektorem medycznym Florida Medicaid oraz dyrektorem Florida Health Policy Leadership Academy w Bob Graham Center for Public Service.

Możesz to również przeczytać w

Jak przydatny był ten post?

Kliknij gwiazdkę, aby ją ocenić!

Średnia ocena 4.7 / 5. Liczba głosów: 23

Dotychczas brak głosów! Oceń ten post jako pierwszy.

Jak znalazłeś ten post przydatny ...

Śledź nas w mediach społecznościowych!

Przykro nam, że ten wpis nie był dla Ciebie przydatny!

Pozwól nam ulepszyć ten post!

Powiedz nam, jak możemy poprawić ten post?