बिटर खरबुजालाई आफ्नो आहारमा समावेश गर्दा कुन क्यान्सरलाई फाइदा हुन्छ?

विशेषताहरू

Bitter Melon यसको स्वास्थ्य लाभहरूको लागि व्यापक रूपमा मान्यता प्राप्त छ र प्रायः क्यान्सर रोगीहरू र आनुवंशिक जोखिममा परेकाहरू द्वारा प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, क्यान्सर रोगीहरूको लागि बिटर मेलोनको सुरक्षा र प्रभावकारिता धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ जस्तै क्यान्सर संकेत, केमोथेरापी, अन्य उपचारहरू, र ट्युमरको आनुवंशिकी। अंगूर र पालक जस्ता केही खानेकुरा र पूरकहरूले क्यान्सरको औषधिसँग नराम्ररी अन्तरक्रिया गर्न सक्छ र प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ भन्ने थाहा पाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

क्यान्सर उपचारको लागि आहार महत्त्वपूर्ण छ किनकि यसले उपचारको नतिजालाई असर गर्न सक्छ। क्यान्सर रोगीहरूले आफ्नो आहारमा उपयुक्त खाना र पूरकहरू सावधानीपूर्वक चयन र समावेश गर्नुपर्छ। उदाहरण को लागी, Bitter Melon ले Mitomycin को माध्यम बाट प्राथमिक Penile Squamous Cell Carcinoma भएकाहरुलाई फाइदा पुर्‍याउन सक्छ, तर यो प्राइमरी स्क्लेरोजिङ एपिथेलियोइड फाइब्रोसर्कोमाका लागि विकिरण प्राप्त गर्ने बिरामीहरुका लागि राम्रो नहुन सक्छ। यसबाहेक, बिटर मेलोनले आनुवंशिक जोखिम कारक "TERT" भएका व्यक्तिहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ, यो फरक आनुवंशिक जोखिम "CTNNB1" भएकाहरूलाई सुझाव दिन सकिँदैन। स्वास्थ्य, उपचार र आनुवंशिकीमा आधारित आहार योजनाहरू निजीकृत गर्न आवश्यक छ।

क्यान्सर रोगीको लागि बिटर खरबूजको उपयुक्ततामा निर्णय लिनुलाई व्यक्तिगतकरण गर्न आवश्यक छ भन्ने कुरा बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। क्यान्सरको प्रकार, उपचार विधि, आनुवंशिक श्रृंगार, आनुवंशिक जोखिम, उमेर, शरीरको तौल र जीवनशैली जस्ता महत्वपूर्ण कारकहरू बिटर खरबुजा उपयुक्त छनौट हो वा होइन भन्ने निर्णय गर्न महत्त्वपूर्ण छन्। आनुवंशिकी र जीनोमिक्स, विशेष गरी, एक महत्त्वपूर्ण विचार हो। यी कारकहरू विकसित हुन सक्ने हुनाले, स्वास्थ्य स्थिति र उपचारमा परिवर्तनहरू मिलाउनको लागि नियमित रूपमा समीक्षा र आहार विकल्पहरू अनुकूलन गर्न आवश्यक छ।

अन्तमा, आहार छनोटहरूको लागि एक समग्र दृष्टिकोण महत्त्वपूर्ण छ, प्रत्येक सक्रिय अवयवलाई अलग-अलग मूल्याङ्कन गर्नुको सट्टा वा यसलाई पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नुको सट्टा बिटर मेलोन जस्ता खाद्य पदार्थ/पूरकहरूमा सबै सक्रिय घटकहरूको समग्र प्रभावहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दै। यो व्यापक परिप्रेक्ष्यले क्यान्सरको लागि आहार योजनाको लागि थप तर्कसंगत र वैज्ञानिक दृष्टिकोणलाई बढावा दिन्छ।

संक्षिप्त अवलोकन

भिटामिन, जडिबुटी, खनिज, प्रोबायोटिक्स र विभिन्न विशेष सप्लिमेन्टजस्ता बिरुवामा आधारित खानेकुरा र सप्लिमेन्टको प्रयोग क्यान्सरका बिरामीहरूमा बढ्दै गएको छ। यी पूरकहरू विशेष सक्रिय अवयवहरूको उच्च सांद्रता प्रदान गर्न डिजाइन गरिएको हो, जसमध्ये धेरै फरक खानाहरूमा पनि छन्। सक्रिय अवयवहरूको एकाग्रता र विविधता सम्पूर्ण खाना र पूरकहरू बीच भिन्न हुन्छ। खाद्य पदार्थहरूले सामान्यतया सक्रिय सामग्रीहरूको दायरा प्रदान गर्दछ तर कम सांद्रतामा, जबकि पूरकहरूले विशेष सामग्रीहरूको उच्च सांद्रता प्रदान गर्दछ।

आणविक स्तरमा प्रत्येक सक्रिय घटकको विविध वैज्ञानिक र जैविक कार्यहरूलाई विचार गर्दै, खाना र पूरकहरू खाने वा नगर्ने निर्णय गर्दा यी घटकहरूको संयुक्त प्रभावहरूको लागि खाता बनाउन महत्त्वपूर्ण छ।

महत्वपूर्ण प्रश्न उठ्छ: के तपाईंले आफ्नो आहारमा बिटर खरबुजालाई खाद्य वस्तु वा पूरकको रूपमा समावेश गर्नुपर्छ? यदि तपाइँसँग TERT जीनसँग सम्बन्धित क्यान्सरको आनुवंशिक प्रवृति छ भने बिटर खरबूज उपभोग गर्न सल्लाह दिइन्छ? यदि तपाईको आनुवंशिक जोखिम CTNNB1 जीनबाट उत्पन्न हुन्छ भने के हुन्छ? यदि तपाइँ प्राइमरी स्क्लेरोसिङ एपिथेलियोइड फाइब्रोसर्कोमाको निदान गर्दै हुनुहुन्छ भने, वा यदि तपाइँको निदान प्राथमिक पेनाइल स्क्वामस सेल कार्सिनोमा हो भने तपाइँको आहारमा बिटर खरबुजा समावेश गर्नु लाभदायक छ? यसबाहेक, यदि तपाईं Mitomycin उपचार गराइरहेका हुनुहुन्छ भने वा तपाईंको उपचार योजना Mitomycin बाट विकिरणमा सर्छ भने Bitter Melon को तपाईंको खपत कसरी समायोजन गर्नुपर्छ? 'बिटर खरबूजा प्राकृतिक हो, त्यसैले यो सधैं फाइदाजनक हुन्छ' वा 'बिटर खरबूजाले रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउँछ' जस्ता सरल भनाईहरू सूचित खाना/पूरक विकल्पहरूको लागि अपर्याप्त छन् भनेर पहिचान गर्न आवश्यक छ।

थप रूपमा, यदि तपाईंको उपचार पद्धतिमा परिवर्तनहरू छन् भने तपाईंको आहारमा बिटर खरबूज समावेश गर्ने उपयुक्तताको पुन: मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। संक्षेपमा, बिटर खरबुजा जस्ता खानेकुराहरू वा पूरकहरू समावेश गर्ने बारे निर्णय गर्दा यसको फाइदाहरूका लागि, तपाईंले क्यान्सरको प्रकार, विशेष उपचारहरू, आनुवंशिकता जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्दै सबै सामग्रीहरूको समग्र जैव रासायनिक प्रभावहरू विचार गर्नुपर्छ। पूर्वस्थिति, र जीवनशैली विकल्पहरू।

क्यान्सर

क्यान्सर चिकित्सा क्षेत्रमा एक महत्वपूर्ण चुनौती बनेको छ, प्रायः व्यापक चिन्ताको कारण। यद्यपि, भर्खरको प्रगतिहरूले उपचारका नतिजाहरू सुधार गरेको छ, विशेष गरी व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोणहरू, रगत र लारको नमूनाहरू प्रयोग गरेर गैर-आक्रामक निगरानी विधिहरू, र इम्युनोथेरापीको विकास। प्रारम्भिक पहिचान र समयमै हस्तक्षेप समग्र उपचार परिणामहरूलाई सकारात्मक रूपमा प्रभाव पार्न महत्त्वपूर्ण भएको छ।

आनुवंशिक परीक्षणले क्यान्सर जोखिम र संवेदनशीलताको प्रारम्भिक मूल्याङ्कन गर्न महत्त्वपूर्ण प्रतिज्ञा प्रदान गर्दछ। यद्यपि, क्यान्सरको लागि पारिवारिक र आनुवंशिक पूर्वस्थिति भएका धेरै व्यक्तिहरूको लागि, चिकित्सकीय हस्तक्षेपका लागि विकल्पहरू, नियमित निगरानीको साथ पनि, प्रायः सीमित वा कुनै पनि हुँदैन। प्राइमरी पेनाइल स्क्वामस सेल कार्सिनोमा वा प्राइमरी स्क्लेरोसिङ एपिथेलियोइड फाइब्रोसार्कोमा जस्ता विशिष्ट प्रकारको क्यान्सर पत्ता लागेपछि, उपचार रणनीतिहरू व्यक्तिको ट्यूमर आनुवंशिकी, रोगको चरण, साथै उमेर र लिङ्ग जस्ता कारकहरूको आधारमा अनुकूलित हुनुपर्छ। "

उपचार पछि, क्यान्सर पुनरावृत्ति को कुनै पनि संकेत पत्ता लगाउन र त्यसपछि निर्णयहरु लाई सूचित गर्न को लागी जारी निगरानी आवश्यक छ। धेरै क्यान्सर रोगीहरू र जोखिममा परेकाहरूले प्रायः आफ्नो आहारमा निश्चित खाना र पूरकहरू समावेश गर्न सल्लाह खोज्छन्, जसले स्वास्थ्य व्यवस्थापनको सन्दर्भमा उनीहरूको समग्र निर्णय प्रक्रियामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।

महत्वपूर्ण प्रश्न भनेको आनुवंशिक जोखिमहरू र विशिष्ट क्यान्सर निदानहरूमा कारक हो कि बिटर खरबुजा जस्ता आहार छनौटहरूमा निर्णय गर्दा। के TERT मा उत्परिवर्तनबाट उत्पन्न हुने क्यान्सरको आनुवंशिक जोखिममा CTNNB1 मा उत्परिवर्तनको जस्तै जैव रासायनिक मार्ग प्रभावहरू छन्? पोषणको दृष्टिकोणबाट, के प्राइमरी पेनाइल स्क्वामस सेल कार्सिनोमासँग सम्बन्धित जोखिम प्राथमिक स्क्लेरोजिङ एपिथेलियोइड फाइब्रोसर्कोमासँग बराबर हुन्छ? यसबाहेक, के विकिरणबाट गुज्रिएकाहरूका लागि माइटोमाइसिन प्राप्त गर्नेहरूका लागि आहार विचार समान रहन्छ? यी विचारहरू विभिन्न आनुवंशिक जोखिम र क्यान्सर उपचार भएका व्यक्तिहरूको लागि सूचित खाना छनौट गर्न महत्त्वपूर्ण छन्।

तितो तरबूज - एक पोषण पूरक

बिटर खरबुजाको पूरकले भिटामिन सी, पाल्मिटिक एसिड, ओलिक एसिड र साइट्रिक एसिड सहित सक्रिय अवयवहरूको दायरा समावेश गर्दछ, प्रत्येक भिन्न सांद्रतामा उपस्थित हुन्छ। यी सामग्रीहरूले आणविक मार्गहरूलाई प्रभाव पार्छ, विशेष गरी एपोप्टोसिस, TGFB सिग्नलिङ, फोकल आसंजन र स्टेम सेल सिग्नलिङ, जसले सेलुलर स्तरमा क्यान्सरका महत्वपूर्ण पक्षहरूलाई विनियमित गर्दछ, जस्तै ट्युमरको वृद्धि, फैलावट, र सेल मृत्यु। यस जैविक प्रभावलाई ध्यानमा राख्दै, उपयुक्त पूरकहरू जस्तै Bitter Melon, एक्लै वा संयोजनमा चयन गर्नु क्यान्सर पोषणको सन्दर्भमा एक महत्वपूर्ण निर्णय हुन्छ। क्यान्सरको लागि Bitter Melon प्रयोग गर्ने विचार गर्दा, यी विभिन्न कारकहरू र संयन्त्रहरूलाई विचार गर्न आवश्यक छ। यो किनभने, क्यान्सर उपचार जस्तै, Bitter Melon को प्रयोग सबै क्यान्सरहरूको लागि उपयुक्त सार्वभौमिक निर्णय होइन तर व्यक्तिगत बनाउन आवश्यक छ।

तितो तरबूज पूरकहरू छनौट गर्दै

'क्यान्सरको सन्दर्भमा मैले बिटर खरबुजालाई कहिले बेवास्ता गर्ने' भन्ने प्रश्नलाई सम्बोधन गर्नु चुनौतीपूर्ण छ किनभने जवाफ अत्यन्त व्यक्तिगत छ - यो केवल 'निर्भर हुन्छ!'। प्रत्येक बिरामीको लागि कुनै पनि क्यान्सरको उपचार कसरी प्रभावकारी नहुन सक्छ, त्यसरी नै Bitter Melon को प्रासंगिकता र सुरक्षा वा फाइदाहरू व्यक्तिगत परिस्थितिहरूमा निर्भर गर्दछ। विशिष्ट प्रकारको क्यान्सर, आनुवंशिक प्रवृति, हालको उपचार, लिइने अन्य पूरकहरू, जीवनशैली बानी, BMI, र कुनै पनि एलर्जी जस्ता कारकहरूले बिटर खरबुजा उपयुक्त छ वा बेवास्ता गर्नुपर्छ भनेर निर्धारण गर्नमा भूमिका खेल्छ, व्यक्तिगत विचारको महत्त्वलाई रेखांकित गर्दै। यस्ता निर्णयहरूमा।

1. के बिटर मेलोन सप्लिमेन्टले प्राइमरी स्क्लेरोजिङ एपिथेलियोइड फाइब्रोसार्कोमा विकिरण उपचार गराइरहेका बिरामीहरूलाई फाइदा हुन्छ?

प्राइमरी स्क्लेरोजिङ एपिथेलियोइड फाइब्रोसर्कोमा विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू, PBRM1, ATRX र PIK3C2G द्वारा विशेषता हो, जसले बायोकेमिकल मार्गहरूमा परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ, विशेष गरी TGFB सिग्नलिङ र इनोसिटोल फास्फेट सिग्नलिङ। क्यान्सर उपचारको प्रभावकारिता, जस्तै विकिरण, यी विशिष्ट मार्गहरूमा कार्य गर्ने संयन्त्रमा निर्भर हुन्छ। आदर्श रणनीतिमा क्यान्सरको ड्राइभिङ मार्गहरूसँग उपचारको कार्यलाई पङ्क्तिबद्ध गर्ने समावेश छ, जसले व्यक्तिगत र प्रभावकारी दृष्टिकोण सुनिश्चित गर्दछ। त्यस्ता परिदृश्यहरूमा, उपचारको प्रभावलाई प्रतिरोध गर्न वा यो पङ्क्तिबद्धतालाई कम गर्न सक्ने खाना वा पोषणयुक्त पूरकहरू बेवास्ता गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। उदाहरणका लागि, बिटर मेलोन सप्लिमेन्ट, जसले TGFB सिग्नलिङलाई असर गर्छ, प्राइमरी स्क्लेरोजिङ एपिथेलियोइड फाइब्रोसर्कोमा विकिरणबाट गुज्रिरहेको अवस्थामा सही विकल्प नहुन सक्छ। यो किनभने यसले रोगको प्रगतिलाई बढाउन सक्छ वा उपचारको प्रभावकारितामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। पोषण योजना छनोट गर्दा, क्यान्सरको प्रकार, चलिरहेको उपचार, उमेर, लिङ्ग, BMI, जीवनशैली, र कुनै पनि ज्ञात आनुवंशिक उत्परिवर्तन जस्ता कारकहरू विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

2. के बिटर मेलोन सप्लिमेन्टले माइटोमाइसिन उपचार गराइरहेका प्राथमिक पेनाइल स्क्वामस सेल कार्सिनोमा बिरामीहरूलाई फाइदा पुग्छ?

प्राथमिक पेनाइल स्क्वामस सेल कार्सिनोमा विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू द्वारा पहिचान गरिन्छ, जस्तै ABRAXAS1, PIK3CB र NUP93, जसले बायोकेमिकल मार्गहरूमा परिवर्तनहरू, विशेष गरी एपोप्टोसिस, हेमाटोपोइसिस ​​र इनोसिटोल फास्फेट सिग्नलिङको परिणाम दिन्छ। क्यान्सर उपचारको प्रभावकारिता, जस्तै Mitomycin, यी मार्गहरूसँग यसको अन्तरक्रियाद्वारा निर्धारण गरिन्छ। लक्ष्य भनेको उपचारले क्यान्सरलाई ड्राइभ गर्ने मार्गहरूसँग राम्रोसँग मिल्दोजुल्दो छ भनेर सुनिश्चित गर्नु हो, व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोणलाई सक्षम पार्दै। यस सन्दर्भमा, उपचारसँग मिल्दो वा यो पङ्क्तिबद्धता बढाउने खानेकुरा वा पूरकहरू विचार गर्नुपर्छ। उदाहरण को लागी, Bitter Melon सप्लिमेन्ट माइटोमाइसिन को माध्यम बाट प्राथमिक पेनिल स्क्वामस सेल कार्सिनोमा भएकाहरु को लागी एक तर्कसंगत विकल्प हो। यो किनभने बिटर मेलोनले एपोप्टोसिस जस्ता मार्गहरूलाई प्रभाव पार्छ, जसले प्राथमिक पेनिल स्क्वामस सेल कार्सिनोमालाई ड्राइभ गर्ने कारकहरूलाई रोक्छ वा माइटोमाइसिनको प्रभावकारितालाई फाइदा पुर्‍याउँछ।

3. CTNNB1 उत्परिवर्तन सम्बद्ध आनुवंशिक जोखिम भएका स्वस्थ व्यक्तिहरूका लागि के बिटर खरबूजको पूरकहरू सुरक्षित छन्?

विभिन्न कम्पनीहरूले विभिन्न प्रकारका क्यान्सरहरूको आनुवंशिक जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न जीन प्यानलहरू प्रदान गर्छन्। यी प्यानलहरूमा स्तन, डिम्बग्रंथि, पाठेघर, प्रोस्टेट र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल क्यान्सरसँग जोडिएका जीनहरू समावेश छन्। यी जीनहरूको परीक्षणले निदान पुष्टि गर्न र उपचार र व्यवस्थापन रणनीतिहरू सूचित गर्न सक्छ। रोग निम्त्याउने भिन्नता पहिचान गर्नाले जोखिममा पर्न सक्ने आफन्तहरूको परीक्षण र निदानमा थप सहयोग गर्न सक्छ। CTNNB1 जीन सामान्यतया क्यान्सर जोखिम मूल्याङ्कनका लागि यी प्यानलहरूमा समावेश गरिन्छ।

CTNNB1 जीनमा भएको उत्परिवर्तनले फोकल एडेसन, एडेरेन्स जंक्शन र एपिथेलियल टु मेसेन्काइमल ट्रान्जिसन जस्ता बायोकेमिकल मार्ग वा प्रक्रियाहरूलाई असर गर्छ, जो प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष रूपमा आणविक स्तरमा क्यान्सर चलाउनमा संलग्न हुन्छन्। जब आनुवंशिक प्यानलले एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमाको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित CTNNB1 मा उत्परिवर्तनको पहिचान गर्दछ, वैज्ञानिक तर्कले बिटर मेलोनको पूरकको प्रयोगबाट बच्न सुझाव दिन्छ। यो किनभने पूरक बिटर मेलनले फोकल आसंजन जस्ता मार्गहरूलाई प्रभाव पार्छ, जसले CTNNB1 उत्परिवर्तन र सम्बन्धित क्यान्सर अवस्थाहरूको सन्दर्भमा प्रतिकूल प्रभावहरू निम्त्याउन सक्छ।

4. के TERT उत्परिवर्तन सम्बद्ध आनुवंशिक जोखिम भएका स्वस्थ व्यक्तिहरूका लागि बिटर खरबुजा सप्लिमेन्टहरू सुरक्षित छन्?

क्यान्सर जोखिम मूल्याङ्कनमा TERT ले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। TERT मा उत्परिवर्तनले क्यान्सरको विकासलाई प्रभाव पार्ने स्टेम सेल सिग्नलिङ र डीएनए मर्मत लगायत महत्वपूर्ण जैव रासायनिक मार्गहरूलाई बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यदि तपाईंको आनुवंशिक प्यानलले हेमाटोलोजिकल क्यान्सरसँग सम्बन्धित TERT मा उत्परिवर्तनहरू प्रकट गर्छ भने, तपाईंको पोषण योजनामा ​​Bitter Melon पूरकहरू समावेश गर्ने विचार गर्नुहोस्। यी पूरकहरूले स्टेम सेल सिग्नलिङ जस्ता मार्गहरूलाई सकारात्मक रूपमा प्रभाव पार्न सक्छ, TERT उत्परिवर्तन र सम्बन्धित स्वास्थ्य सरोकार भएका व्यक्तिहरूलाई सान्दर्भिक समर्थन प्रदान गरेर लाभ उठाउन सक्छ।

निश्कर्षमा

याद राख्नु पर्ने दुईवटा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन् कि क्यान्सर उपचार र पोषण सबैका लागि कहिल्यै समान हुँदैनन्। बिटर खरबुजा जस्ता खाना र पूरकहरू सहित पोषण, एक प्रभावकारी उपकरण हो जुन क्यान्सरको सामना गर्दा तपाईंद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

"मैले के खानु पर्छ?" क्यान्सर रोगीहरू र क्यान्सरको जोखिममा रहेकाहरू द्वारा प्रायः सोधिने प्रश्न हो। सही प्रतिक्रिया भनेको क्यान्सरको प्रकार, ट्युमरको आनुवंशिकी, हालको उपचार, एलर्जी, जीवनशैली, र BMI जस्ता कारकहरूमा निर्भर हुन्छ।

तलको लिङ्कमा क्लिक गरेर र तपाईंको क्यान्सरको प्रकार, उपचार, जीवनशैली, एलर्जी, उमेर, र लिङ्ग बारे प्रश्नहरूको जवाफ दिएर एडअनबाट क्यान्सरको लागि आफ्नो पोषण व्यक्तिगतकरण प्राप्त गर्नुहोस्।

सन्दर्भ

• ओलिक र लिनोलिक एसिड द्वारा प्रेरित जुर्कट सेल मृत्युमा संलग्न संयन्त्रहरू।
• क्यान्सर जीनोमिक्स को लागी cBioPortal
• क्यान्सर थेरापीले क्लोनल हेमाटोपोइसिसको फिटनेस परिदृश्यलाई आकार दिन्छ।
• Mitomycin C ले मृत्यु रिसेप्टर्सको p53-स्वतन्त्र अपरेगुलेसनको माध्यमबाट TRAIL-प्रेरित एपोप्टोसिसलाई सम्भावित गर्दछ: c-Jun N-terminal kinase सक्रियताको भूमिकाको लागि प्रमाण।
• ओलिक एसिड-प्रेरित ANGPTL4 ले टाउको र घाँटी स्क्वामस सेल कार्सिनोमा एनोइकिस प्रतिरोध र मेटास्टेसिसलाई फाइब्रोनेक्टिनको अप-रेगुलेसन मार्फत बढाउँछ।
• मेटास्टेटिक क्यान्सरको म्युटेशनल ल्यान्डस्केप 10,000 बिरामीहरूको सम्भावित क्लिनिकल अनुक्रमबाट प्रकट भयो।