विशेषताहरू
बिरामीको रगतको नमूनाहरूबाट परिसंचरण ट्युमर DNA (ctDNA) को निगरानीले उन्नत क्यान्सरको लागि प्रोग्नोस्टिक मान प्रदान गर्न सक्छ। मार्फत परिसंचरण ट्युमर डीएनए को स्तर को अनुक्रम र निगरानी क्यान्सर बिरामीहरूको उपचार यात्राले चिकित्सकहरूलाई उपचार विकल्पहरूको अवधि र क्षमताको बारेमा निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
ट्यूमर डीएनए (ctDNA) को प्रसारण के हो?
परिसंचरण ट्युमर DNA (ctDNA) DNA को साना टुक्रा हो जुन बाट बहिन्छ क्यान्सर रगतमा कोशिकाहरू। DNA प्रायः कोशिकाको न्यूक्लियस भित्र पाइन्छ तर ट्युमर बढ्दै जाँदा, विस्तार हुन्छ र नयाँ कोशिकाहरू द्वारा प्रतिस्थापित हुन्छ, DNA ट्युमर कोशिकाहरूबाट वरपरको वातावरणमा बहन्छ। क्यान्सर रोगीहरूमा ctDNA को मात्रा फरक हुन सक्छ र ट्युमरको प्रकार, यसको स्थान र रोगको चरणमा निर्भर गर्दछ।
कसरी प्रसारित ट्यूमर डीएनए (cTDNA) स्क्रीनिंग उपयोगी छ?
मात्रा र ctDNA (ट्यूमर डीएनए परिसंचरण) को अनुक्रम को बारे मा जानकारी क्यान्सर रोग निदान र रोग का निदान, व्यक्तिगत उपचार विकल्प को छनौट र पनी उपचार को प्रभाव र पुनरावृत्ति को लागी रोग को निरन्तर निगरानी को साथ मद्दत गर्न सक्छ।
कसरी ctDNA स्क्रीनिंग र आकलन गरिन्छ?
ctDNA आकलन रगतको नमूना बाट गर्न सकिन्छ र यसैले एक परिसंचरण ट्यूमर डीएनए परीक्षण रोग को क्यान्सर रोगी कोर्स को समयमा धेरै पटक गर्न सकिन्छ। रगत बाट ctDNA को आकलन एक सहित विभिन्न प्रविधिहरु मा आधारित गर्न सकिन्छ तरल बायोप्सी र अनुक्रमणिकरण दृष्टिकोण वा एक तकनीक मार्फत डिजिटल ड्रपलेट पोलिमरेज चेन रिएक्शन (ddPCR)। तरल बायोप्सी सिक्वेन्सिंग दृष्टिकोण क्यान्सर जीनको जीनोमिक उत्परिवर्तनको विशेषताहरूको बारेमा विस्तृत जानकारी दिन्छ, परिणाम फिर्ता पाउनको लागि यसले लामो समय लिन्छ र अधिक महँगो हुन सक्छ, यसैले जति पटक गर्न सम्भव नहुन सक्छ। डीडीपीसीआर प्रविधिको जानकारी को विवादास्पद जानकारी दिन को लागी एक अनुक्रमण दृष्टिकोण को माध्यम बाट प्राप्त गर्न सक्दैन तर छोटो रूपान्तरण समय छ, कम खर्चिलो र अधिक तिर्न सम्भावना छ, त्यसैले बिरामीको यात्राको बखत अधिक बारम्बार गर्न सकिन्छ। DdPCR दृष्टिकोण रगतमा उपस्थित ctDNA को मात्राको बारेमा जानकारी दिन सक्छ तर नमूना क्रमबद्ध नभएसम्म ctDNA को जीनोमिक प्रकृतिको बारेमा विशिष्ट विवरण दिन सक्षम हुनेछैन।
क्यान्सर निदान पछि खानेकुराहरु!
कुनै दुई क्यान्सर उस्तै छैनन्। सबै को लागी सामान्य पोषण दिशानिर्देशहरु भन्दा बाहिर जानुहोस् र आत्मविश्वास संग खाना र पूरक को बारे मा व्यक्तिगत निर्णय गर्नुहोस्।
IDEA अध्ययन - ctDNA (ट्यूमर डीएनए परिसंचारी) बृहदान्त्र क्यान्सर मा आकलन
हालैको चरण III आईडीईए-फ्रान्स (एडज्वन्टको अन्तर्राष्ट्रिय अवधि मूल्यांकन (आईडीईए)) क्लोनिकल परीक्षण चरण I कोलन क्यान्सर बिरामीहरूका लागि छोटो (months महिना) बनाम लामो (months महिना) अवधिमा ओक्स्यालीप्लटिन आधारित केमोथेरापी सहायक उपचारको अवधिमा रोग मुक्त अस्तित्व। यस अध्ययनमा, अन्वेषकहरूले केमोथेरापी सुरु गर्नु अघि बिरामीहरूको ctDNA विश्लेषण पनि गरे (Andre T. ET al, J क्लिन। ओन्कोल।, २०१।)। बिरामीको अस्तित्वको साथ ctDNA को स्तरको अध्ययन र विश्लेषणको विवरण र निष्कर्षहरू यस प्रकार छन्:
- केमोथेरापी सुरु गर्नु अघि जम्मा 805०696 बिरामीहरूको रगतको नमूनाहरू सिटिडीएनए (सर्कुलेटिंग ट्यूमर डीएनए) का विश्लेषण गरिएको थियो। यी मध्ये 86.5 109 ((.13.5 XNUMX.%%) बिरामीहरू ctDNA नकारात्मक थिए र १० XNUMX (१ XNUMX..XNUMX%) बिरामीहरू ctDNA पॉजिटिभ थिए।
- ती ctDNA सकारात्मक ट्यूमरका साथ कमजोर भेदभावको साथ अधिक उन्नत ट्यूमरहरू पाए।
- सीटीडीएनए पॉजिटिभ बिरामीहरूका लागि २ बर्षे रोग नि: शुल्क बाँच्न दर% was% थियो जबकि ctDNA नकारात्मक बिरामीहरूको लागि यो 2२% थियो।
- उच्च जोखिम वा कम जोखिम चरण III बृहदान्त्रमा भएका ctDNA पोजिटिभ बिरामीहरूको लागि कम रोग मुक्त बाँच्ने प्रवृत्ति देखियो। क्यान्सर, बहुविध विश्लेषण द्वारा पुष्टि गरे अनुसार।
- Al महिना वा months महिनाको लागि अक्सलिप्लैटिनको सहायकको रूपमा आईडीईए अध्ययनका अन्वेषकहरूको निष्कर्ष थियो कि months महिनाले month महिनाको उपचारको तुलनामा राम्रो नतिजा ल्यायो, दुबै सीटीडीएनए नकारात्मक नमूनाहरू वा सीटीडीएनए सकारात्मक नमूनाहरू भएका बिरामीहरूमा। यद्यपि-महिनाको बाँच्ने फरक vs महिना बनाम month महिनाको अक्सिलीप्लैटिन सहायक उपचारको बीच केवल 3% मात्र with महिनाको 6 बर्ष रोग मुक्त बाँच्न 6 3..3% र month महिना 6२.१% रहेको छ।
अध्ययन बाट निष्कर्ष
IDEA अध्ययन कोलोनबाट ctDNA को विश्लेषणमा डेटा क्यान्सर रोगीहरू, र रोग मुक्त बाँच्नको साथ सम्बन्ध, सेप्टेम्बर, 2019 मा ESMO कांग्रेसमा प्रस्तुत गरिएको थियो (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO कांग्रेस, 2019)। यस डेटाले ddPCR सँग ctDNA मूल्याङ्कन उन्नत क्यान्सरहरूको लागि स्वतन्त्र प्रोग्नोस्टिक मार्कर हुन सक्छ भन्ने संकेत गर्छ। ctDNA (सर्कुलर ट्युमर DNA) को अनुक्रम र अनुगमनलाई क्यान्सर रोगीको उपचार कार्यप्रवाहमा एकीकृत गर्न सकिन्छ र चिकित्सकहरूलाई उपचार सुरु गर्नु अघि ctDNA को स्तरहरूको आधारमा बिरामीलाई आवश्यक पर्ने सहायक थेरापीको अवधि र क्षमतामा निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाइँ कुन खाना खानुहुन्छ र कुन पूरक तपाइँ लिनुहुन्छ एक निर्णय तपाइँ बनाउनुहुन्छ। तपाइँको निर्णय मा क्यान्सर जीन उत्परिवर्तन, जो क्यान्सर, चलिरहेको उपचार र पूरक, कुनै एलर्जी, जीवनशैली जानकारी, तौल, उचाइ र बानीहरु को विचार शामिल हुनुपर्छ।
Addon बाट क्यान्सर को लागी पोषण योजना इन्टरनेट खोज मा आधारित छैन। यो हाम्रो वैज्ञानिकहरु र सफ्टवेयर ईन्जिनियरहरु द्वारा लागू आणविक विज्ञान को आधार मा तपाइँको लागी निर्णय गर्ने स्वचालित गर्दछ। जे होस् चाहे तपाइँ अन्तर्निहित जैव रासायनिक आणविक मार्गहरु लाई बुझ्न को लागी ध्यान दिनुहुन्छ वा छैन - क्यान्सर को लागी पोषण योजना को लागी कि समझ को आवश्यकता छ।
क्यान्सर, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, चलिरहेको उपचार र पूरक, कुनै एलर्जी, बानी, जीवनशैली, उमेर समूह र लि of्ग को नाम मा प्रश्नहरुको जवाफ दिएर अब तपाइँको पोषण योजना संग शुरू गर्नुहोस्।
क्यान्सरको लागि व्यक्तिगत पोषण!
समयसँगै क्यान्सर परिवर्तन हुन्छ । क्यान्सर संकेत, उपचार, जीवनशैली, खाना प्राथमिकताहरू, एलर्जी र अन्य कारकहरूमा आधारित आफ्नो पोषण अनुकूलन र परिमार्जन गर्नुहोस्।
क्यान्सर बिरामीहरूले प्राय: फरकसँग व्यवहार गर्नुपर्दछ केमोथेरापी साइड इफेक्ट जसले तिनीहरूको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्दछ र क्यान्सरका लागि वैकल्पिक उपचारहरू खोज्दछ सही विचार पोषण र वैज्ञानिक विचारहरु को आधार मा पूरक (अनुमान र अनियमित चयन बेवास्ता) क्यान्सर र सम्बन्धित उपचारको लागि उत्तम प्राकृतिक उपचार हो साइड इफेक्ट.