Jenfasizza
Il-monitoraġġ tad-DNA tat-tumur li jiċċirkola (ctDNA) mill-kampjuni tad-demm tal-pazjenti jista 'jipprovdi valur pronjostiku għal kanċer avvanzat. Is-sekwenzjar u l-monitoraġġ tal-livelli tad-DNA tat-tumur li jiċċirkola permezz tal- kanċer il-vjaġġ tat-trattament tal-pazjenti jista 'jgħin lill-kliniċi jiddeċiedu dwar it-tul u l-qawwa tal-għażliet ta' trattament.
X'inhu DNA tat-tumur li jiċċirkola (ctDNA)?
Id-DNA tat-tumur li jiċċirkola (ctDNA) huma biċċiet żgħar tad-DNA li jitferrgħu mill- kanċer ċelluli fid-demm. Id-DNA tinstab l-aktar ġewwa n-nukleu taċ-ċelluli iżda hekk kif it-tumur jikber, jespandi u jiġi sostitwit minn ċelluli ġodda, id-DNA jintrema miċ-ċelloli tat-tumur fl-ambjent tal-madwar. Il-kwantità ta 'ctDNA tista' tvarja fost pazjenti bil-kanċer u tiddependi fuq it-tip ta 'tumur, il-lokalità tiegħu u l-istadju tal-marda.
Kif huwa utli l-iskrining tad-DNA tat-tumur li jiċċirkola (cTDNA)?
Informazzjoni dwar il-kwantità u s-sekwenza ta 'ctDNA (DNA tat-tumur li jiċċirkola) tista' tgħin fid-dijanjosi u l-pronjosi tal-marda tal-kanċer, billi tagħżel għażliet ta 'trattament personalizzati u tissorvelja wkoll il-marda għall-impatt u r-rikorrenza tat-trattament.
Kif isir l-Iskrining u l-Valutazzjoni ta 'ctDNA?
Il-valutazzjoni ctDNA tista 'ssir minn kampjuni tad-demm u għalhekk test tad-DNA tat-tumur li jiċċirkola jista' jsir kemm-il darba matul il-kors tal-marda tal-pazjent bil-kanċer. Valutazzjoni ta 'ctDNA mid-demm tista' ssir ibbażata fuq tekniki differenti inkluż a bijopsija likwida u approċċ ta 'sekwenzar jew permezz ta' teknika msejħa reazzjoni katina ta 'qtar diġitali polimerasi (ddPCR). L-approċċ ta 'sekwenzar tal-bijopsija likwida jagħti informazzjoni aktar dettaljata dwar l-ispeċifiċitajiet tal-mutazzjonijiet ġenomiċi fil-ġeni tal-kanċer li qed jiġu ttestjati, jieħu iktar żmien biex iġġib lura r-riżultati u jista' jkun iktar għali, għalhekk jista 'jkun li ma jkunx possibbli li ssir daqs kemm spiss. It-teknika ddPCR ma tagħtix il-granularità ta 'informazzjoni li wieħed jista' jikseb permezz tal-approċċ ta 'sekwenzar iżda għandha ħin ta' tibdil iqsar, inqas għali u aktar probabbli li tiġi rimborżata, għalhekk tista 'ssir aktar ta' spiss matul il-vjaġġ tal-pazjent. L-approċċ ddPCR jista 'jagħti informazzjoni dwar il-kwantità ta' ctDNA preżenti fid-demm iżda mhux se jkun jista 'jagħti dettalji speċifiċi dwar in-natura ġenomika taċ-ctDNA sakemm il-kampjun ma jkunx sekwenzat.
Ikel li Tiekol Wara Djanjosi tal-Kanċer!
L-ebda żewġ kanċers ma huma l-istess. Mur lil hinn mil-linji gwida komuni dwar in-nutrizzjoni għal kulħadd u ħu deċiżjonijiet personalizzati dwar l-ikel u s-supplimenti b'kunfidenza.
Studju IDEA - Valutazzjoni ta 'ctDNA (DNA tat-tumur li jiċċirkola) fil-Kanċer tal-Kolon
Prova klinika riċenti ta ’Fażi III IDEA-Franza (Evalwazzjoni Internazzjonali tat-Tul ta’ Żmien ta ’Adjuvant (IDEA)) għal pazjenti bil-kanċer tal-kolon tal-Istadju III, ivvalutat l-impatt ta’ tul iqsar (3 xhur) vs. sopravivenza ħielsa mill-mard. F'dan l-istudju, l-investigaturi analizzaw ukoll ctDNA tal-pazjenti qabel ma bdew il-kemjoterapija (Andre T. et al, J Clin. Onkol., 2018). Id-dettalji u s-sejbiet tal-istudju u l-analiżi tal-livelli ta 'ctDNA bis-sopravivenza tal-pazjent huma kif ġej:
- Total ta '805 pazjent kellhom il-kampjuni tad-demm tagħhom analizzati għal ctDNA (DNA tat-tumur li jiċċirkola) qabel ma bdiet il-kemjoterapija. Minn dawn 696 (86.5%) pazjenti kienu ctDNA negattivi u 109 (13.5%) tal-pazjenti kienu ctDNA pożittivi.
- Dawk b’tumuri pożittivi għal ctDNA nstabu li kellhom tumuri aktar avvanzati b’differenzjazzjoni ħażina.
- Ir-rata ta 'sopravivenza mingħajr mard ta' sentejn għal pazjenti pożittivi għal ctDNA kienet ta '2% waqt li għal pazjenti negattivi għal ctDNA kienet ta' 64%.
- It-tendenza ta’ sopravivenza mnaqqsa mingħajr mard kienet osservata għal pazjenti pożittivi għal ctDNA li kienu fl-istadju III tal-kolon ta’ riskju għoli jew ta’ riskju baxx kanċer, kif ikkonfermat minn analiżi multivarjata.
- Il-konklużjoni tar-riċerkaturi tal-istudju IDEA dwar l-użu ta 'oxaliplatin bħala adjuvant għal 3 xhur jew 6 xhur kienet li 6 xhur ipproduċew riżultati aħjar mit-trattament ta' 3 xhur, kemm f'pazjenti b'kampjuni negattivi għal ctDNA jew kampjuni pożittivi għal ctDNA. Madankollu, id-differenza ta 'sopravivenza ta' 3 snin bejn it-trattament ta 'ossaliplatin ta' 6 xhur kontra 3 xhur ta 'ossaliplatin kienet biss 3.6% bis-sopravivenza ħielsa mill-marda ta' 6 xhur ta '3 xhur kienet ta' 75.7% u 3 xhur kienet ta '72.1%.
Konklużjoni mill-Istudju
Id-dejta dwar l-analiżi tas-ctDNA mill-kolon tal-istudju IDEA kanċer pazjenti, u korrelazzjoni mas-sopravivenza ħielsa mill-mard, ġiet ippreżentata fil-Kungress ESMO f'Settembru, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Din id-dejta tindika li l-valutazzjoni ctDNA b'ddPCR tista' tkun markatur pronjostiku indipendenti għal kanċers avvanzati. Is-sekwenzjar u l-monitoraġġ ta 'ctDNA (DNA ta' Tumur Ċirkolari) jistgħu jiġu integrati fil-fluss tax-xogħol tat-trattament tal-pazjent bil-kanċer u jistgħu jgħinu lill-kliniċi jiddeċiedu dwar it-tul u l-qawwa tat-terapija awżiljarja li l-pazjent ikollu bżonn, abbażi tal-livelli ta 'ctDNA qabel ma tibda t-terapija.
Liema ikel tiekol u liema supplimenti tieħu hija deċiżjoni li tieħu. Id-deċiżjoni tiegħek għandha tinkludi konsiderazzjoni tal-mutazzjonijiet tal-ġene tal-kanċer, liema kanċer, trattamenti u supplimenti kontinwi, kwalunkwe allerġija, informazzjoni dwar l-istil ta 'ħajja, piż, għoli u drawwiet.
L-ippjanar tan-nutrizzjoni għall-kanċer mill-addon mhuwiex ibbażat fuq tfittxijiet fuq l-internet. Huwa awtomatizza t-teħid tad-deċiżjonijiet għalik ibbażat fuq ix-xjenza molekulari implimentata mix-xjenzati u l-inġiniera tas-softwer tagħna. Irrispettivament minn jekk jimpurtakx li tifhem il-mogħdijiet molekulari bijokimiċi sottostanti jew le - għall-ippjanar tan-nutrizzjoni għall-kanċer hemm bżonn ta 'fehim.
Ibda ISSA bl-ippjanar tan-nutrizzjoni tiegħek billi twieġeb mistoqsijiet dwar l-isem tal-kanċer, mutazzjonijiet ġenetiċi, trattamenti u supplimenti kontinwi, kwalunkwe allerġija, drawwiet, stil ta 'ħajja, grupp ta' età u sess.
Nutrizzjoni Personalizzata għall-Kanċer!
Il-kanċer jinbidel maż-żmien. Ippersonalizza u mmodifika n-nutrizzjoni tiegħek ibbażata fuq indikazzjoni tal-kanċer, trattamenti, stil ta 'ħajja, preferenzi tal-ikel, allerġiji u fatturi oħra.
Pazjenti bil-kanċer spiss ikollhom jittrattaw ma 'differenti effetti sekondarji tal-kemjoterapija li jaffettwaw il-kwalità tal-ħajja tagħhom u joqogħdu attenti għal terapiji alternattivi għall-kanċer nutriment tajjeb u supplimenti bbażati fuq konsiderazzjonijiet xjentifiċi (l-evitar ta 'suppożizzjonijiet u għażla każwali) huwa l-aħjar rimedju naturali għall-kanċer u trattament relatat effetti sekondarji.