онцлох үйл явдлууд
Шар буурцаг нь эрүүл мэндэд тустай гэдгээрээ алдартай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон генетикийн эрсдэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд шар буурцагны аюулгүй байдал, үр нөлөө нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, бусад эмчилгээ, хавдрын генетик зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Усан үзэм, бууцай зэрэг зарим хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдрын эмүүдтэй сайн харьцаж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм.
Хоолны дэглэм нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд тохиромжтой хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг анхааралтай сонгож, хоолны дэглэмдээ оруулах ёстой. Жишээлбэл, шар буурцаг нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан фиброз хавдартай хүмүүст ашиг тустай боловч толгой ба хүзүүний анхдагч хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын үед цисплатин хүлээн авсан өвчтөнүүдэд тийм ч сайн биш байж магадгүй юм. Цаашилбал, шар буурцаг нь "CREBBP" генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст тусалж болох ч, "ERCC2" генетикийн эрсдэлтэй хүмүүст үүнийг зөвлөдөггүй. Эрүүл мэнд, эмчилгээ, удамшилд тулгуурлан хоолны дэглэмийг хувийн болгох нь чухал юм.
Хорт хавдартай өвчтөнд шар буурцаг хэрэглэхэд тохиромжтой эсэх талаар шийдвэр гаргах нь хувь хүн байх ёстой гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, удамшлын бүтэц, генетикийн эрсдэл, нас, биеийн жин, амьдралын хэв маяг зэрэг чухал хүчин зүйлүүд нь шар буурцгийг тохиромжтой сонголт эсэхийг шийдэхэд амин чухал юм. Ялангуяа генетик, геномик нь чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд хувьсан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний өөрчлөлтөд тохируулан хоолны дэглэмийг тогтмол хянаж, өөрчлөх нь чухал юм.
Дүгнэж хэлэхэд, хоолны дэглэмийн сонголтод нэгдмэл байдлаар хандах нь амин чухал бөгөөд шар буурцаг зэрэг хоол хүнс/нэмэлт дэх бүх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нөлөөллийг анхаарч үзэх нь идэвхтэй найрлага бүрийг тусад нь үнэлэх эсвэл бүрмөсөн үл тоомсорлохын оронд чухал юм. Энэхүү өргөн хүрээний хэтийн төлөв нь хорт хавдрын хоолны дэглэмийг төлөвлөхөд илүү оновчтой, шинжлэх ухааны хандлагыг дэмждэг.
Товч танилцуулга
Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик, төрөл бүрийн тусгай нэмэлтүүд зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнс, нэмэлтүүдийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Эдгээр нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд байдаг тодорхой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр концентрацийг хүргэх зорилготой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж, олон янз байдал нь бүхэл бүтэн хоол хүнс болон нэмэлтүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн олон төрлийн идэвхтэй орц найрлагыг санал болгодог боловч бага концентрацитай байдаг бол нэмэлт тэжээлүүд нь тодорхой найрлагын өндөр агууламжтай байдаг.
Идэвхтэй бодис бүрийн шинжлэх ухаан, биологийн янз бүрийн функцийг молекулын түвшинд авч үзэхийн тулд хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх эсэхээ шийдэхдээ эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.
Чухал асуулт гарч ирнэ: Та шар буурцгийг хоолны дэглэмд хүнсний зүйл эсвэл нэмэлт болгон оруулах ёстой юу? Хэрэв та CREBBP гентэй холбоотой хорт хавдар тусах удамшлын шинж чанартай бол шар буурцаг хэрэглэхийг зөвлөж байна уу? Хэрэв таны генетикийн эрсдэл ERCC2 генээс үүдэлтэй бол яах вэ? Хэрэв та толгой ба хүзүүний анхдагч хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар гэж оношлогдвол эсвэл таны оношийг анхдагч дан ширхэгт фиброз хавдартай гэж үзвэл хоол хүнсэндээ шар буурцаг оруулах нь ашигтай юу? Түүнчлэн, хэрэв та Авастины эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө Авастинаас Цисплатин руу шилжсэн бол шар буурцагны хэрэглээг хэрхэн тохируулах ёстой вэ? "Шар буурцаг нь байгалийн гаралтай, тиймээс энэ нь үргэлж ашигтай" эсвэл "Шар буурцаг нь дархлааг сайжруулдаг" гэх мэт энгийн тайлбарууд нь мэдээлэлтэй хоол/нэмэлт сонголт хийхэд хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Нэмж дурдахад, хэрэв таны эмчилгээний горимд өөрчлөлт орсон бол шар буурцгийг хоолны дэглэмд оруулах нь зохистой эсэхийг дахин үнэлэх нь чухал юм. Дүгнэж хэлэхэд, шар буурцаг зэрэг хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хоолны дэглэмдээ оруулах шийдвэр гаргахдаа хорт хавдрын төрөл, хийлгэж буй тусгай эмчилгээ, генетик зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан бүх орц найрлага дахь биохимийн ерөнхий нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. урьдач байдал, амьдралын хэв маягийн сонголт.
Хавдар
Хорт хавдар нь анагаах ухааны салбарт томоохон сорилт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн дэвшил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, ялангуяа хувь хүний эмчилгээний арга барил, цус, шүлсний дээжийг ашиглан инвазив бус хяналтын аргууд, дархлаа эмчилгээг хөгжүүлж байна. Эрт илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь эмчилгээний ерөнхий үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэмтгий байдлыг эрт үе шатанд үнэлэх чухал амлалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, гэр бүлийн болон удамшлын хувьд хорт хавдарт өртөмтгий олон хүмүүсийн хувьд байнгын хяналттай байсан ч эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Анхдагч дан фиброз хавдар эсвэл анхдагч толгой хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар зэрэг тодорхой төрлийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа тухайн хүний хавдрын генетик, өвчний үе шат, нас, нас гэх мэт хүчин зүйлс дээр үндэслэн эмчилгээний стратегийг өөрчлөх шаардлагатай. хүйс."
Эмчилгээний дараах байнгын хяналт нь хорт хавдрын дахилтын шинж тэмдгийг илрүүлэх, дараагийн шийдвэр гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдартай олон өвчтөн болон эрсдэлтэй хүмүүс хоолны дэглэмдээ тодорхой хоол хүнс, нэмэлтийг оруулах талаар зөвлөгөө авдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн менежментийн талаар шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хамгийн чухал асуулт бол шар буурцаг зэрэг хоолны дэглэмийг сонгохдоо генетикийн эрсдэл, хорт хавдрын өвөрмөц оношийг харгалзан үзэх эсэх юм. CREBBP-ийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдар үүсэх генетикийн эрсдэл нь ERCC2-ийн мутацитай ижил биохимийн замд нөлөөлдөг үү? Хоол тэжээлийн үүднээс авч үзвэл анхдагч ганц ширхэгт хавдартай холбоотой эрсдэл нь толгой ба хүзүүний анхдагч хавтгай хучуур эдийн хавдартай тэнцэх үү? Цаашилбал, Цисплатин ууж буй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь Авастиныг хүлээн авсан хүмүүсийн адил хэвээр байна уу? Эдгээр анхаарах зүйлс нь янз бүрийн удамшлын эрсдэлтэй, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст мэдээлэлтэй хоол хүнс сонгоход маш чухал юм.
Шар буурцаг - Хоол тэжээлийн нэмэгдэл
Шар буурцагны нэмэлт нь витамин К, лецитин, пальмитийн хүчил, эсцин, D-глюкоз зэрэг олон төрлийн идэвхтэй бодисуудыг агуулдаг бөгөөд тус бүр нь янз бүрийн концентрацитай байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь молекулын замд, ялангуяа MYC дохиолол, исэлдэлтийн стресс, ангиогенез ба TGFB дохиололд нөлөөлдөг бөгөөд хавдрын өсөлт, тархалт, эсийн үхэл зэрэг эсийн түвшинд хорт хавдрын чухал талыг зохицуулдаг. Энэхүү биологийн нөлөөг харгалзан шар буурцаг зэрэг тохирох нэмэлт тэжээлийг дангаар нь эсвэл хослуулан сонгох нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн хүрээнд чухал шийдвэр болдог. Шар буурцгийг хорт хавдарт хэрэглэх талаар бодохдоо эдгээр янз бүрийн хүчин зүйл, механизмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Учир нь хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил шар буурцгийн хэрэглээ нь бүх төрлийн хорт хавдарт тохирсон бүх нийтийн шийдвэр биш боловч хувь хүнд тохирсон байх ёстой.
Шар буурцагны нэмэлтийг сонгох
"Хорт хавдрын үед шар буурцагнаас хэзээ татгалзах ёстой вэ" гэсэн асуултад хариулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь хариулт нь маш хувь хүнээс хамаардаг - зүгээр л "Шаардлагатай!". Аливаа хорт хавдрын эмчилгээ өвчтөн бүрт үр дүнтэй байдаггүйтэй адил шар буурцгийн ач холбогдол, аюулгүй байдал, ашиг тус нь хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Хорт хавдрын тодорхой төрөл, удамшлын урьдал байдал, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй бусад нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, BMI болон аливаа харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нь шар буурцгийг хэрэглэхэд тохиромжтой эсвэл зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хувь хүний хувьд анхаарал хандуулах чухал ач холбогдолтой болохыг харуулж байна. ийм шийдвэрүүдэд.
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа идэх хоол хүнс!
Хоёр ижил хавдар байхгүй. Хүн бүрийн хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг удирдамжаас давж, хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар хувийн шийдвэр гаргаж өөртөө итгэлтэй байгаарай.
1. Цисплатин эмчилгээ хийлгэж буй толгой ба хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд шар буурцагны нэмэлтүүд ашиг тусаа өгөх үү?
Толгой ба хүзүүний анхдагч хавтгай эсийн хорт хавдар нь FRG1BP, TP53, PCDH11X зэрэг генетикийн тодорхой мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн зам, ялангуяа исэлдэлтийн стресс, эсийн мөчлөгийн хяналтын цэг, апоптозын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Цисплатин гэх мэт хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр өвөрмөц замууд дахь үйл ажиллагааны механизмаас хамаарна. Тохиромжтой стратеги нь эмчилгээний үйл ажиллагааг хорт хавдрыг хөдөлгөх замтай уялдуулах, ингэснээр хувь хүний, үр дүнтэй арга барилыг хангах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний үр нөлөөг сааруулах эсвэл энэ зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, исэлдэлтийн стресст нөлөөлдөг шар буурцагны нэмэлт нь цисплатин хийлгэж байх үед толгой ба хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын үед зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг сонгохдоо хорт хавдрын төрөл, үргэлжилж буй эмчилгээ, нас, хүйс, BMI, амьдралын хэв маяг, мэдэгдэж буй генетик мутаци зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм.
2. Шар буурцагны нэмэлт тэжээл нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан ширхэгт хавдартай өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгөх үү?
Анхдагч ганц ширхэг фиброз хавдар нь BRD4, FLI1, KMT2C зэрэг генетикийн өвөрмөц мутациар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд биохимийн замууд, ялангуяа MYC дохиолол, хроматины дахин загварчлал, ДНХ-ийн засвар, онкоген гистон метилизаци, амин хүчлийн метаболизм өөрчлөгддөг. Авастинтай адил хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр замуудтай харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Зорилго нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг үүсгэдэг замуудтай сайн нийцэж, хувь хүний эмчилгээний арга барилыг бий болгоход оршино. Энэ утгаараа эмчилгээнд тохирсон хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, шар буурцагны нэмэлт нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч ганц биет утаслаг хавдартай хүмүүст тохиромжтой сонголт юм. Учир нь шар буурцаг нь MYC дохиолол зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь анхдагч ганц ширхэгт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйлсийг дарангуйлж эсвэл Авастины үр нөлөөг өгдөг.
MySQL-д холбогдож чадсангүй: Хост байрлуулах зам байхгүй
3. Шар буурцагны нэмэлтүүд нь ERCC2 мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?
Төрөл бүрийн компаниуд янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэх генийн хавтанг өгдөг. Эдгээр самбарт хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний хорт хавдартай холбоотой генүүд орно. Эдгээр генийг турших нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн стратегид мэдээлэл өгөх боломжтой. Өвчин үүсгэдэг хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлд өртөж болзошгүй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгоог цаашид хийхэд тусална. ERCC2 генийг хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор эдгээр самбарт ихэвчлэн оруулдаг.
ERCC2 генийн мутаци нь молекулын түвшинд хорт хавдар үүсгэхэд шууд болон шууд бусаар оролцдог Ангиогенез, ДНХ-ийн засвар зэрэг биохимийн замууд эсвэл процессуудад нөлөөлдөг. Арьсны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй холбоотой ERCC2-ийн мутацийг генетикийн зөвлөл тодорхойлоход шинжлэх ухааны үндэслэл нь шар буурцагны нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Учир нь шар буурцагны нэмэлт нь ангиогенез зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ERCC2 мутаци болон холбогдох хорт хавдрын нөхцөлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
4. Шар буурцагны нэмэлтүүд нь CREBBP мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?
CREBBP нь хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. CREBBP-ийн мутаци нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг TGFB дохиолол, гистон/уургийн ацетилизаци зэрэг биохимийн чухал замуудыг тасалдуулж болно. Хэрэв таны генетикийн зөвлөл уутанцрын лимфоматай холбоотой CREBBP-ийн мутацийг илрүүлсэн бол шар буурцгийн нэмэлтийг хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд оруулах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нэмэлтүүд нь TGFB дохиолол зэрэг замд эерэгээр нөлөөлж, CREBBP мутаци болон холбогдох эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст холбогдох дэмжлэг үзүүлэх замаар ашиг тусаа өгөх болно.
Дүгнэлт
Санаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт ижил байдаггүй. Хоол тэжээл, түүний дотор шар буурцаг зэрэг хоол хүнс, нэмэлт тэжээлүүд нь хорт хавдартай тулгарсан үед хянах боломжтой үр дүнтэй хэрэгсэл юм.
"Би юу идэх ёстой вэ?" хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт юм. Зөв хариулт нь хорт хавдрын төрөл, хавдрын генетик, одоогийн эмчилгээ, харшил, амьдралын хэв маяг, BMI зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.
Доорх холбоос дээр дарж, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, харшил, нас, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, нэмэлт тэжээлээс хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлээ аваарай.
Хорт хавдарт зориулсан хувь хүний хоол тэжээл!
Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоол хүнсний сонголт, харшил болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн хоол тэжээлээ тохируулж, өөрчил.
Ашигласан материал
- Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
- Бүхэл бүтэн геномын хорт хавдрын шинжилгээ.
- Глутамат цистеины лигазын дэд нэгжүүд нь хүний жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын ксеногранст дахь цисплатины эсэргүүцлийг in vivo сайжруулдаг.
- Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
- 10,000 өвчтөний хэтийн төлөвийн эмнэлзүйн дарааллаас илэрсэн үсэрхийлсэн хорт хавдрын мутацийн ландшафт.