Райг хоол хүнсэндээ оруулах нь ямар хорт хавдар тусах вэ?

онцлох үйл явдлууд

Хөх тариа нь эрүүл мэндэд тустай гэдгээрээ алдартай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон генетикийн эрсдэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хөх тарианы аюулгүй байдал, үр нөлөө нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, бусад эмчилгээ, хавдрын генетик зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Усан үзэм, бууцай зэрэг зарим хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдрын эмүүдтэй сайн харьцаж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм.

Хоолны дэглэм нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд тохиромжтой хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг анхааралтай сонгож, хоолны дэглэмдээ оруулах ёстой. Жишээлбэл, хөх тариа нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан фиброз хавдартай хүмүүст ашигтай байж болох ч давсагны анхдагч саркоматоид хорт хавдрын улмаас гемцитабин хүлээн авсан өвчтөнүүдэд энэ нь тийм ч сайн биш байж магадгүй юм. Цаашилбал, Рай нь "TERT" генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст тусалж болох ч, "B2M" генетикийн эрсдэлтэй хүмүүст үүнийг зөвлөдөггүй. Эрүүл мэнд, эмчилгээ, удамшилд тулгуурлан хоолны дэглэмийг хувийн болгох нь чухал юм.

Хорт хавдартай өвчтөнд хөх тариа хэрэглэхэд тохиромжтой эсэх талаар шийдвэр гаргах нь хувь хүн байх ёстой гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, удамшлын бүтэц, генетикийн эрсдэл, нас, биеийн жин, амьдралын хэв маяг зэрэг чухал хүчин зүйлүүд нь Райг тохирох сонголт эсэхийг шийдэхэд амин чухал юм. Ялангуяа генетик, геномик нь чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд хувьсан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний өөрчлөлтөд тохируулан хоолны дэглэмийг тогтмол хянаж, өөрчлөх нь чухал юм.

Дүгнэж хэлэхэд, хоолны дэглэмийн сонголтод нэгдсэн арга барил нь амин чухал бөгөөд идэвхтэй найрлага бүрийг тусад нь үнэлэх эсвэл бүрмөсөн үл тоомсорлохын оронд хөх тариа гэх мэт хоол/нэмэлт дэх бүх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нөлөөллийг анхаарч үзэх явдал юм. Энэхүү өргөн хүрээний хэтийн төлөв нь хорт хавдрын хоолны дэглэмийг төлөвлөхөд илүү оновчтой, шинжлэх ухааны хандлагыг дэмждэг.

Товч танилцуулга

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик, төрөл бүрийн тусгай нэмэлтүүд зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнс, нэмэлтүүдийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Эдгээр нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд байдаг тодорхой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр концентрацийг хүргэх зорилготой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж, олон янз байдал нь бүхэл бүтэн хоол хүнс болон нэмэлтүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн олон төрлийн идэвхтэй орц найрлагыг санал болгодог боловч бага концентрацитай байдаг бол нэмэлт тэжээлүүд нь тодорхой найрлагын өндөр агууламжтай байдаг.

Идэвхтэй бодис бүрийн шинжлэх ухаан, биологийн янз бүрийн функцийг молекулын түвшинд авч үзэхийн тулд хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх эсэхээ шийдэхдээ эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.

Чухал асуулт гарч ирнэ: Та хөх тариаг хоол хүнсэндээ хүнсний бүтээгдэхүүн эсвэл нэмэлт болгон оруулах ёстой юу? Хэрэв та TERT гентэй холбоотой хорт хавдраар өвчлөх удамшлын шинж чанартай бол хөх тариа хэрэглэхийг зөвлөж байна уу? Хэрэв таны генетикийн эрсдэл B2M генээс үүдэлтэй бол яах вэ? Хэрэв та давсагны анхдагч саркоматоид хорт хавдартай гэж оношлогдвол эсвэл таны онош нь анхдагч ганц ширхэг фиброз хавдартай бол хөх тариаг хоол хүнсэндээ оруулах нь ашигтай юу? Түүнчлэн, хэрэв та Авастины эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө Авастинаас Гемцитабин руу шилжсэн бол хөх тарианы хэрэглээг хэрхэн тохируулах ёстой вэ? "Хөх тариа нь байгалийн гаралтай тул энэ нь үргэлж ашигтай" эсвэл "Хөх тариа дархлааг сайжруулдаг" гэх мэт энгийн тайлбарууд нь мэдээлэлтэй хоол хүнс/нэмэлт бүтээгдэхүүний сонголт хийхэд хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Нэмж дурдахад, эмчилгээний дэглэмд өөрчлөлт орсон тохиолдолд хөх тариаг хоолны дэглэмд оруулах нь зүйтэй эсэхийг дахин үнэлэх нь чухал юм. Дүгнэж хэлэхэд, хөх тариа гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хоолны дэглэмдээ оруулах шийдвэр гаргахдаа хорт хавдрын төрөл, хийлгэж буй тодорхой эмчилгээ, генетикийн урьдал нөхцөл зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан бүх орц найрлага дахь биохимийн ерөнхий нөлөөг харгалзан үзэх хэрэгтэй. , амьдралын хэв маягийн сонголт.

Хавдар

Хорт хавдар нь анагаах ухааны салбарт томоохон сорилт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн дэвшил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, ялангуяа хувь хүний ​​​​эмчилгээний арга барил, цус, шүлсний дээжийг ашиглан инвазив бус хяналтын аргууд, дархлаа эмчилгээг хөгжүүлж байна. Эрт илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь эмчилгээний ерөнхий үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэмтгий байдлыг эрт үе шатанд үнэлэх чухал амлалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, гэр бүлийн болон удамшлын хувьд хорт хавдарт өртөмтгий олон хүмүүсийн хувьд байнгын хяналттай байсан ч эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Шээсний давсагны анхдагч дан фиброз хавдар эсвэл анхдагч саркоматоид хавдар гэх мэт тодорхой төрлийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа тухайн хүний ​​хавдрын генетик, өвчний үе шат, түүнчлэн нас, нас гэх мэт хүчин зүйлс дээр үндэслэн эмчилгээний стратегийг өөрчлөх шаардлагатай. хүйс."

Эмчилгээний дараах байнгын хяналт нь хорт хавдрын дахилтын шинж тэмдгийг илрүүлэх, дараагийн шийдвэр гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдартай олон өвчтөн болон эрсдэлтэй хүмүүс хоолны дэглэмдээ тодорхой хоол хүнс, нэмэлтийг оруулах талаар зөвлөгөө авдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн менежментийн талаар шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Рай гэх мэт хоолны дэглэмийг сонгохдоо генетикийн эрсдэл болон хорт хавдрын өвөрмөц оношийг харгалзан үзэх эсэх нь чухал асуулт юм. TERT-ийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдар үүсэх генетикийн эрсдэл нь B2M-ийн мутацитай адил биохимийн замд нөлөөлдөг үү? Хоол тэжээлийн үүднээс авч үзвэл анхдагч дан фиброз хавдартай холбоотой эрсдэл нь шээсний давсагны анхдагч саркоматоид хавдартай тэнцэх үү? Цаашилбал, гемцитабин хийлгэж буй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь Авастиныг хүлээн авсан хүмүүсийн адил хэвээр байна уу? Эдгээр анхаарах зүйлс нь янз бүрийн удамшлын эрсдэлтэй, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст мэдээлэлтэй хоол хүнс сонгоход маш чухал юм.

Хөх тариа - Хоол тэжээлийн нэмэлт

Рай нэмэлт нь пальмитийн хүчил, олейны хүчил, глицин, L-фенилаланин, D-аспартины хүчил зэрэг олон төрлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд тус бүр нь янз бүрийн концентрацитай байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь молекулын замуудад нөлөөлдөг, ялангуяа MYC дохиолол, PI3K-AKT-MTOR дохиолол, NFKB дохиолол, эсийн мөчлөгийн хяналтын цэгүүд нь хавдрын өсөлт, тархалт, эсийн үхэл зэрэг эсийн түвшинд хорт хавдрын чухал хэсгүүдийг зохицуулдаг. Энэхүү биологийн нөлөөг харгалзан хөх тариа гэх мэт тохирох нэмэлт тэжээлийг дангаар нь эсвэл хослуулан сонгох нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн хүрээнд чухал шийдвэр болдог. Хөх тариаг хорт хавдарт хэрэглэх талаар бодохдоо эдгээр янз бүрийн хүчин зүйл, механизмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Учир нь хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил хөх тариа хэрэглэх нь бүх төрлийн хорт хавдарт тохирсон бүх нийтийн шийдвэр биш боловч хувь хүний ​​​​хувьд тохирсон байх ёстой.

Хөх тарианы нэмэлтийг сонгох

"Хорт хавдрын үед хөх тарианаас хэзээ зайлсхийх ёстой вэ" гэсэн асуултад хариулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь хариулт нь маш хувь хүн байдаг - энэ нь зүгээр л "Шаардлагатай!". Хорт хавдрын аливаа эмчилгээ өвчтөн бүрт үр дүнтэй байдаггүйтэй адил хөх тарианы хамаарал, аюулгүй байдал, ашиг тус нь хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Хорт хавдрын тодорхой төрөл, удамшлын урьдал байдал, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй бусад нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, BMI болон аливаа харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нь хөх тариа хэрэглэхэд тохиромжтой эсвэл зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ийм шийдвэрүүд.

1. Гемцитабин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хөх тарианы бэлдмэл нь шээсний давсагны анхдагч саркоматоид хорт хавдар тусах уу?

Шээсний давсагны анхдагч саркоматоид хавдар нь ERCC2, KRAS, LATS2 зэрэг тодорхой генетик мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн замд өөрчлөлт оруулдаг, тухайлбал PI3K-AKT-MTOR дохиолол, ДНХ-ийн засвар, хроматин дахин загварчлах, G-протеин-засварын шинж тэмдэг илэрдэг. , Өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол ба Хиппо дохиолол. Гемцитабин зэрэг хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр өвөрмөц замууд дээр үзүүлэх үйл ажиллагааны механизмаас хамаарна. Тохиромжтой стратеги нь эмчилгээний үйл ажиллагааг хорт хавдрыг хөдөлгөх замтай уялдуулах, ингэснээр хувь хүний, үр дүнтэй арга барилыг хангах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний үр нөлөөг сааруулах эсвэл энэ зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, PI3K-AKT-MTOR дохиололд нөлөөлдөг хөх тарианы нэмэлт нь гемцитабиныг хэрэглэх үед шээсний замын анхдагч саркоматоид хорт хавдрын үед зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг сонгохдоо хорт хавдрын төрөл, үргэлжилж буй эмчилгээ, нас, хүйс, BMI, амьдралын хэв маяг, мэдэгдэж буй генетик мутаци зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

2. Хөх тарианы нэмэлтүүд Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан ширхэгт хавдартай өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгөх үү?

Анхдагч ганц ширхэг фиброз хавдар нь BRD4, FLI1, KMT2C зэрэг генетикийн өвөрмөц мутациар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд биохимийн замууд, ялангуяа MYC дохиолол, хроматины дахин загварчлал, ДНХ-ийн засвар, онкоген гистон метилизаци, амин хүчлийн метаболизм өөрчлөгддөг. Авастинтай адил хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр замуудтай харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Зорилго нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг өдөөж буй замуудтай сайн нийцэж, эмчилгээний хувь хүний ​​хандлагыг бий болгоход оршино. Энэ утгаараа эмчилгээнд тохирсон хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хөх тарианы нэмэлт нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан фиброз хавдартай хүмүүст тохиромжтой сонголт юм. Учир нь Рай нь MYC дохиолол зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь анхдагч ганц ширхэгт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйлсийг дарангуйлж эсвэл Авастины үр нөлөөг өгдөг.

3. Хөх тарианы нэмэлт тэжээл нь B2M мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

Төрөл бүрийн компаниуд янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэх генийн хавтанг өгдөг. Эдгээр самбарт хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний хорт хавдартай холбоотой генүүд орно. Эдгээр генийг турших нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн стратегид мэдээлэл өгөх боломжтой. Өвчин үүсгэдэг хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлд өртөж болзошгүй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгоог цаашид хийхэд тусална. B2M генийг хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор эдгээр самбарт ихэвчлэн оруулдаг.

B2M генийн мутаци нь молекулын түвшинд хорт хавдрыг хөдөлгөхөд шууд болон шууд бусаар оролцдог NFKB дохиолол, эсрэгтөрөгчийн танилцуулга зэрэг биохимийн замууд эсвэл процессуудад нөлөөлдөг. Генетикийн зөвлөлөөс B2M-ийн мутацыг сарнисан том В эсийн лимфома үүсэх эрсдэлтэй гэж үзвэл шинжлэх ухааны үндэслэл нь хөх тарианы нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Учир нь Rye нэмэлт нь NFKB Signaling гэх мэт замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь B2M мутаци болон холбогдох хорт хавдрын нөхцөлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

4. Хөх тарианы нэмэлтүүд нь TERT мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

TERT нь хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. TERT-ийн мутаци нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг эсийн мөчлөгийн хяналтын цэг, ДНХ-ийн засвар зэрэг биохимийн чухал замуудыг тасалдуулж болно. Хэрэв таны генетикийн зөвлөл Гематологийн хорт хавдартай холбоотой TERT-ийн мутацийг илрүүлсэн бол хөх тарианы нэмэлтийг хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд оруулах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нэмэлтүүд нь эсийн мөчлөгийн хяналтын цэгүүд гэх мэт замд эерэгээр нөлөөлж, TERT мутаци болон холбогдох эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст холбогдох дэмжлэг үзүүлэх замаар ашиг тусаа өгөх болно.

Дүгнэлт

Санаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт ижил байдаггүй. Хоол тэжээл, түүний дотор хөх тариа гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлүүд нь хорт хавдартай тулгарсан үед хянах боломжтой үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

"Би юу идэх ёстой вэ?" хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт юм. Зөв хариулт нь хорт хавдрын төрөл, хавдрын генетик, одоогийн эмчилгээ, харшил, амьдралын хэв маяг, BMI зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Доорх холбоос дээр дарж, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, харшил, нас, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, нэмэлт тэжээлээс хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлээ аваарай.

Ашигласан материал

• 10,000 өвчтөний хэтийн төлөвийн эмнэлзүйн дарааллаас илэрсэн үсэрхийлсэн хорт хавдрын мутацийн ландшафт.
• Хорт хавдрын эсрэг чиглэсэн теломераза дарангуйлагчид: β-рубромицин ба олейны хүчил.
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• NF-kappaB ба Akt/PI3K-ийн гемцитабинаар өдөөгдсөн эсийн үхлийн эсрэг нойр булчирхайн хорт хавдрын эсийн шугамыг эсэргүүцэх үүрэг.
• Ангиогенийн эсрэг эмчилгээнд тэсвэртэй болох хавдрын бичил орчны үүрэг.
• Олейны хүчил нь хэлний хавтгай хучуур эдийн хавдрын эмчилгээнд апоптоз ба аутофаги үүсгэдэг.