Хан боргоцойг хоол хүнсэндээ оруулах нь ямар хорт хавдар тусах вэ?

онцлох үйл явдлууд

Хан боргоцой нь эрүүл мэндийн ашиг тустай гэдгээрээ алдартай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон генетикийн эрсдэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хан боргоцойны аюулгүй байдал, үр нөлөө нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, бусад эмчилгээ, хавдрын генетик зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Усан үзэм, бууцай зэрэг зарим хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдрын эмүүдтэй сайн харьцаж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм.

Хоолны дэглэм нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд тохиромжтой хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг анхааралтай сонгож, хоолны дэглэмдээ оруулах ёстой. Жишээлбэл, хан боргоцой нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан фиброз хавдартай хүмүүст ашигтай байж болох ч умайн хүзүүний мэдрэлийн дотоод шүүрлийн анхдагч хавдрын улмаас Доцетаксел хүлээн авсан өвчтөнүүдэд энэ нь тийм ч сайн биш байж магадгүй юм. Цаашилбал, хан боргоцой нь генетикийн эрсдэлт хүчин зүйл болох "TERT"-тэй хүмүүст тусалж болох боловч өөр генетикийн эрсдэлтэй "ALK"-тай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эрүүл мэнд, эмчилгээ, удамшилд тулгуурлан хоолны дэглэмийг хувийн болгох нь чухал юм.

Хавдартай өвчтөнд хан боргоцойг хэрэглэхэд тохиромжтой эсэх талаар шийдвэр гаргахдаа хувь хүн байх ёстой гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, удамшлын бүтэц, генетикийн эрсдэл, нас, биеийн жин, амьдралын хэв маяг зэрэг чухал хүчин зүйлүүд хан боргоцойг хамгийн тохиромжтой сонголт эсэхийг шийдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа генетик, геномик нь чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд хувьсан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний өөрчлөлтөд тохируулан хоолны дэглэмийг тогтмол хянаж, өөрчлөх нь чухал юм.

Дүгнэж хэлэхэд, хоолны дэглэмийн сонголтод нэгдсэн арга барил нь амин чухал бөгөөд идэвхтэй найрлага бүрийг тусад нь үнэлэх эсвэл бүрмөсөн үл тоомсорлохын оронд хан боргоцой гэх мэт хоол/нэмэлтүүдийн бүх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нөлөөллийг анхаарч үзэх явдал юм. Энэхүү өргөн хүрээний хэтийн төлөв нь хорт хавдрын хоолны дэглэмийг төлөвлөхөд илүү оновчтой, шинжлэх ухааны хандлагыг дэмждэг.

Товч танилцуулга

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик, төрөл бүрийн тусгай нэмэлтүүд зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнс, нэмэлтүүдийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Эдгээр нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд байдаг тодорхой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр концентрацийг хүргэх зорилготой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж, олон янз байдал нь бүхэл бүтэн хоол хүнс болон нэмэлтүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн олон төрлийн идэвхтэй орц найрлагыг санал болгодог боловч бага концентрацитай байдаг бол нэмэлт тэжээлүүд нь тодорхой найрлагын өндөр агууламжтай байдаг.

Идэвхтэй бодис бүрийн шинжлэх ухаан, биологийн янз бүрийн функцийг молекулын түвшинд авч үзэхийн тулд хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх эсэхээ шийдэхдээ эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.

Чухал асуулт гарч ирнэ: Та хан боргоцойг хоол хүнсэндээ эсвэл нэмэлт тэжээл болгон хоол хүнсэндээ оруулах ёстой юу? Хэрэв та TERT гентэй холбоотой хорт хавдар тусах удамшлын шинж чанартай бол хан боргоцойг хэрэглэхийг зөвлөж байна уу? Хэрэв таны генетикийн эрсдэл ALK генээс үүдэлтэй бол яах вэ? Хэрэв та умайн хүзүүний мэдрэлийн дотоод шүүрлийн анхдагч хавдар гэж оношлогдвол эсвэл таны оношийг анхдагч ганц ширхэг фиброз хавдартай гэж үзвэл хан боргоцойг хоол хүнсэндээ оруулах нь ашигтай юу? Түүнчлэн, хэрэв та Авастины эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө Авастинаас Доцетаксел рүү шилжсэн бол хан боргоцойны хэрэглээг хэрхэн тохируулах ёстой вэ? "Хан боргоцой нь байгалийн гаралтай тул үргэлж тустай" эсвэл "Хан боргоцой нь дархлааг сайжруулдаг" гэх мэт энгийн ойлголтууд нь мэдээлэлтэй хоол/нэмэлт сонголт хийхэд хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Нэмж дурдахад, хэрэв таны эмчилгээний горимд өөрчлөлт орсон бол хан боргоцойг хоолны дэглэмд оруулах нь зохистой эсэхийг дахин үнэлэх нь чухал юм. Дүгнэж хэлэхэд хан боргоцой гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хоолны дэглэмдээ оруулах шийдвэр гаргахдаа хорт хавдрын төрөл, хийлгэж буй тодорхой эмчилгээ, удамшлын урьдал нөхцөл зэрэг бүх орц найрлага дахь биохимийн ерөнхий нөлөөг харгалзан үзэх хэрэгтэй. , амьдралын хэв маягийн сонголт.

Хавдар

Хорт хавдар нь анагаах ухааны салбарт томоохон сорилт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн дэвшил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, ялангуяа хувь хүний ​​​​эмчилгээний арга барил, цус, шүлсний дээжийг ашиглан инвазив бус хяналтын аргууд, дархлаа эмчилгээг хөгжүүлж байна. Эрт илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь эмчилгээний ерөнхий үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэмтгий байдлыг эрт үе шатанд үнэлэх чухал амлалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, гэр бүлийн болон удамшлын хувьд хорт хавдарт өртөмтгий олон хүмүүсийн хувьд байнгын хяналттай байсан ч эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Анхдагч дан фиброз хавдар эсвэл умайн хүзүүний мэдрэлийн эндокриний анхдагч хавдар зэрэг тодорхой төрлийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа тухайн хүний ​​хавдрын генетик, өвчний үе шат, нас, хүйс зэрэг хүчин зүйлд үндэслэн эмчилгээний стратегийг өөрчлөх шаардлагатай."

Эмчилгээний дараах байнгын хяналт нь хорт хавдрын дахилтын шинж тэмдгийг илрүүлэх, дараагийн шийдвэр гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдартай олон өвчтөн болон эрсдэлтэй хүмүүс хоолны дэглэмдээ тодорхой хоол хүнс, нэмэлтийг оруулах талаар зөвлөгөө авдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн менежментийн талаар шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хамгийн чухал асуулт бол хан боргоцой гэх мэт хоолны дэглэмийг сонгохдоо генетикийн эрсдэл, хорт хавдрын өвөрмөц оношийг харгалзан үзэх эсэх юм. TERT-ийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдар үүсэх генетикийн эрсдэл нь ALK-ийн мутацитай адил биохимийн замд нөлөөлдөг үү? Хоол тэжээлийн үүднээс авч үзвэл анхдагч дан фиброз хавдартай холбоотой эрсдэл нь анхдагч умайн хүзүүний мэдрэлийн эндокриний хавдартай тэнцэх үү? Цаашилбал, Доцетаксел хийлгэж буй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь Авастиныг хүлээн авсан хүмүүсийн адил хэвээр байна уу? Эдгээр анхаарах зүйлс нь янз бүрийн удамшлын эрсдэлтэй, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст мэдээлэлтэй хоол хүнс сонгоход маш чухал юм.

Pineapple - Хоол тэжээлийн нэмэлт

Pineapple нэмэлт нь 4-аминобутирийн хүчил, глицин, L-лейцин, ретинол, ферулийн хүчил зэрэг олон төрлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд тус бүр нь янз бүрийн концентрацитай байдаг. Эдгээр найрлага нь молекулын замд, ялангуяа хавдрын өсөлт, тархалт, эсийн үхэл зэрэг эсийн түвшинд хорт хавдрын чухал талыг зохицуулдаг MYC дохиолол, ДНХ-ийн засвар, P53 дохиололд нөлөөлдөг. Энэхүү биологийн нөлөөг харгалзан хан боргоцой гэх мэт тохирох нэмэлтүүдийг дангаар нь эсвэл хослуулан сонгох нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн хүрээнд чухал шийдвэр болдог. Хан боргоцойг хорт хавдарт хэрэглэх талаар бодохдоо эдгээр янз бүрийн хүчин зүйл, механизмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Учир нь хорт хавдрыг эмчлэхтэй адил хан боргоцойг хэрэглэх нь бүх төрлийн хорт хавдарт тохирсон бүх нийтийн шийдвэр биш боловч хувь хүнд тохирсон байх ёстой.

Хан боргоцойны нэмэлтийг сонгох

"Хавдрын өвчний үед хан боргоцойг хэзээ хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой вэ" гэсэн асуултад хариулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь хариулт нь маш хувь хүнээс хамаардаг - зүгээр л "Шаардлагатай!". Хорт хавдрын аливаа эмчилгээ өвчтөн бүрт үр дүнтэй байдаггүйтэй адил хан боргоцойны хамаарал, аюулгүй байдал, ашиг тус нь хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Хавдрын тодорхой төрөл, удамшлын урьдал байдал, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй бусад нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, BMI болон аливаа харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нь хан боргоцойг хэрэглэхэд тохиромжтой эсвэл зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ийм шийдвэрүүд.

1. Хан боргоцойн нэмэлтүүд нь доцетакселийн эмчилгээ хийлгэж буй умайн хүзүүний мэдрэлийн дотоод шүүрлийн анхдагч хавдартай өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгөх үү?

Умайн хүзүүний мэдрэлийн дотоод шүүрлийн анхдагч хавдар нь ABHD6, STOX1, PDZD4 зэрэг тодорхой генетик мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн зам, ялангуяа MYC дохиололд өөрчлөлт оруулдаг. Доцетаксел зэрэг хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр өвөрмөц замууд дээр үзүүлэх үйл ажиллагааны механизмаас хамаарна. Тохиромжтой стратеги нь эмчилгээний үйл ажиллагааг хорт хавдрыг хөдөлгөх замтай уялдуулах, ингэснээр хувь хүний, үр дүнтэй арга барилыг хангах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний үр нөлөөг сааруулах эсвэл энэ зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, MYC дохиололд нөлөөлдөг хан боргоцойны нэмэлт нь Доцетаксел хийлгэж байх үед умайн хүзүүний мэдрэлийн дотоод шүүрлийн анхдагч хавдрын үед зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг сонгохдоо хорт хавдрын төрөл, үргэлжилж буй эмчилгээ, нас, хүйс, BMI, амьдралын хэв маяг, мэдэгдэж буй генетик мутаци зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

2. Хан боргоцойны нэмэлт тэжээл нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан фиброз хавдартай өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгөх үү?

Анхдагч ганц ширхэг фиброз хавдар нь BRD4, FLI1, KMT2C зэрэг генетикийн өвөрмөц мутациар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд биохимийн замууд, ялангуяа MYC дохиолол, хроматины дахин загварчлал, ДНХ-ийн засвар, онкоген гистон метилизаци, амин хүчлийн метаболизм өөрчлөгддөг. Авастинтай адил хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр замуудтай харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Зорилго нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг өдөөж буй замуудтай сайн нийцэж, эмчилгээний хувь хүний ​​хандлагыг бий болгоход оршино. Энэ утгаараа эмчилгээнд тохирсон хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хан боргоцойны нэмэлт нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан фиброз хавдартай хүмүүст тохиромжтой сонголт юм. Учир нь хан боргоцой нь MYC дохиолол зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь анхдагч дан фиброз хавдрыг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг дарангуйлдаг эсвэл Авастины үр нөлөөг өгдөг.

3. ALK мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст хан боргоцойн нэмэлт тэжээлүүд аюулгүй юу?

Төрөл бүрийн компаниуд янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэх генийн хавтанг өгдөг. Эдгээр самбарт хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний хорт хавдартай холбоотой генүүд орно. Эдгээр генийг турших нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн стратегид мэдээлэл өгөх боломжтой. Өвчин үүсгэдэг хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлд өртөж болзошгүй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгоог цаашид хийхэд тусална. ALK генийг хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор эдгээр самбарт ихэвчлэн оруулдаг.

ALK генийн мутаци нь молекулын түвшинд хорт хавдар үүсгэхэд шууд болон шууд бусаар оролцдог ДНХ-ийн засвар, өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол зэрэг биохимийн замууд эсвэл процессуудад нөлөөлдөг. Генетикийн зөвлөл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эрсдэлтэй холбоотой ALK-ийн мутацийг тодорхойлоход шинжлэх ухааны үндэслэл нь Pineapple нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Учир нь хан боргоцойны нэмэлт тэжээл нь ДНХ-ийн нөхөн сэргээх замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ALK мутаци болон холбогдох хорт хавдрын нөхцөлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

4. TERT мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст хан боргоцойн нэмэлтүүд аюулгүй юу?

TERT нь хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. TERT-ийн мутаци нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг P53 дохиолол, ДНХ-ийн засвар зэрэг биохимийн чухал замуудыг тасалдуулж болно. Хэрэв таны генетикийн зөвлөл гематологийн хорт хавдартай холбоотой TERT-ийн мутацийг илрүүлсэн бол хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд хан боргоцойны нэмэлтийг оруулах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нэмэлтүүд нь P53 дохиолол зэрэг замд эерэгээр нөлөөлж, TERT мутаци болон холбогдох эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст зохих дэмжлэг үзүүлэх замаар ашиг тусаа өгөх болно.

Дүгнэлт

Санаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт ижил байдаггүй. Хоол тэжээл, тэр дундаа хан боргоцой гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлүүд нь хорт хавдартай тулгарсан үед хянах боломжтой үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

"Би юу идэх ёстой вэ?" хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт юм. Зөв хариулт нь хорт хавдрын төрөл, хавдрын генетик, одоогийн эмчилгээ, харшил, амьдралын хэв маяг, BMI зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Доорх холбоос дээр дарж, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, харшил, нас, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, нэмэлт тэжээлээс хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлээ аваарай.

Ашигласан материал

• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Selumetinib Plus Docetaxel нь дангаараа доцетакселтэй харьцуулахад ба KRAS-Mutant Advanced жижиг бус эсийн уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадвар: SELECT-1 санамсаргүй эмнэлзүйн туршилт.
• 10,000 өвчтөний хэтийн төлөвийн эмнэлзүйн дарааллаас илэрсэн үсэрхийлсэн хорт хавдрын мутацийн ландшафт.
• Ферулийн хүчлийн хорт хавдрын эсрэг нөлөө нь умайн хүзүүний хорт хавдрын эсүүдэд эсийн мөчлөг зогсох, аутофаги үүсэхтэй холбоотой юм.
• Үсэрхийлсэн хорт хавдрын нэгдсэн эмнэлзүйн геномик.
• Бөөр шилжүүлэн суулгасан өвчтөнд Legionella pneumophila serogroup 12 уушгины хатгалгаа: тохиолдлын тайлан ба хүрээлэн буй орчны ажиглалт.
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Ангиогенийн эсрэг эмчилгээнд тэсвэртэй болох хавдрын бичил орчны үүрэг.