Шинэсийг хоол хүнсэндээ оруулах нь ямар хорт хавдар тусах вэ?

онцлох үйл явдлууд

Шинэс нь эрүүл мэндэд тустай гэдгээрээ алдартай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон генетикийн эрсдэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд шинэсний аюулгүй байдал, үр нөлөө нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, бусад эмчилгээ, хавдрын генетик зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Усан үзэм, бууцай зэрэг зарим хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдрын эмүүдтэй сайн харьцаж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм.

Хоолны дэглэм нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд тохиромжтой хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг анхааралтай сонгож, хоолны дэглэмдээ оруулах ёстой. Жишээлбэл, шинэс нь Леналидомид эмчилгээ хийлгэж буй тодорхойгүй ач холбогдол бүхий Анхан шатны моноклональ гаммопатитай хүмүүст тустай байж болох ч анхдагч шээсний замын хавтгай эсийн хорт хавдрын цацраг туяа хүлээн авсан өвчтөнүүдэд энэ нь тийм ч сайн биш байж магадгүй юм. Цаашилбал, Ларч нь "KIT" генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст тусалж болох боловч "CTNNB1" генетикийн эрсдэлтэй хүмүүст үүнийг санал болгохгүй байж магадгүй юм. Эрүүл мэнд, эмчилгээ, удамшилд тулгуурлан хоолны дэглэмийг хувийн болгох нь чухал юм.

Хорт хавдартай өвчтөнд шинэс хэрэглэхэд тохиромжтой эсэх талаар шийдвэр гаргах нь хувь хүн байх ёстой гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, удамшлын бүтэц, генетикийн эрсдэл, нас, биеийн жин, амьдралын хэв маяг зэрэг чухал хүчин зүйлүүд нь Ларчийг тохирох сонголт эсэхийг шийдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа генетик ба геномик нь чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд хувьсан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний өөрчлөлтөд тохируулан хоолны дэглэмийг тогтмол хянаж, өөрчлөх нь чухал юм.

Дүгнэж хэлэхэд, хоолны дэглэмийн сонголтод нэгдсэн арга барил нь чухал бөгөөд идэвхтэй найрлага бүрийг тусад нь үнэлэх эсвэл бүрмөсөн үл тоомсорлохын оронд шинэс гэх мэт хоол/нэмэлт дэх бүх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нөлөөллийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Энэхүү өргөн хүрээний хэтийн төлөв нь хорт хавдрын хоолны дэглэмийг төлөвлөхөд илүү оновчтой, шинжлэх ухааны хандлагыг дэмждэг.

Товч танилцуулга

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик, төрөл бүрийн тусгай нэмэлтүүд зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнс, нэмэлтүүдийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Эдгээр нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд байдаг тодорхой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр концентрацийг хүргэх зорилготой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж, олон янз байдал нь бүхэл бүтэн хоол хүнс болон нэмэлтүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн олон төрлийн идэвхтэй орц найрлагыг санал болгодог боловч бага концентрацитай байдаг бол нэмэлт тэжээлүүд нь тодорхой найрлагын өндөр агууламжтай байдаг.

Идэвхтэй бодис бүрийн шинжлэх ухаан, биологийн янз бүрийн функцийг молекулын түвшинд авч үзэхийн тулд хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх эсэхээ шийдэхдээ эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.

Чухал асуулт гарч ирнэ: Та шинэсийг хоолны дэглэмдээ хүнсний зүйл эсвэл нэмэлт болгон оруулах ёстой юу? Хэрэв та KIT гентэй холбоотой хорт хавдраар өвчлөх удамшлын шинж чанартай бол шинэс хэрэглэхийг зөвлөж байна уу? Хэрэв таны генетикийн эрсдэл CTNNB1 генээс үүдэлтэй бол яах вэ? Хэрэв танд анхдагч шээсний замын хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар оношлогдсон бол эсвэл таны онош тодорхойгүй ач холбогдол бүхий анхдагч моноклональ гаммопати бол шинэсийг хоол хүнсэндээ оруулах нь ашигтай юу? Түүнчлэн, хэрэв та леналидомидын эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө леналидомидоос цацраг туяа руу шилжсэн бол шинэсний хэрэглээг хэрхэн тохируулах ёстой вэ? "Шинэс нь байгалийн гаралтай, тиймээс энэ нь үргэлж ашигтай" эсвэл "Шинэс дархлааг сайжруулдаг" гэх мэт энгийн ойлголтууд нь мэдээлэлтэй хоол/нэмэлтийг сонгоход хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Нэмж дурдахад, хэрэв таны эмчилгээний горимд өөрчлөлт орсон бол шинэсийг хоолны дэглэмд оруулах нь зөв эсэхийг дахин үнэлэх нь чухал юм. Дүгнэж хэлэхэд, шинэс гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хоолны дэглэмдээ оруулах шийдвэр гаргахдаа хорт хавдрын төрөл, таны хийж буй тодорхой эмчилгээ, генетикийн урьдал нөхцөл зэргийг харгалзан бүх орц найрлага дахь биохимийн ерөнхий нөлөөг харгалзан үзэх хэрэгтэй. , амьдралын хэв маягийн сонголт.

Хавдар

Хорт хавдар нь анагаах ухааны салбарт томоохон сорилт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн дэвшил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, ялангуяа хувь хүний ​​​​эмчилгээний арга барил, цус, шүлсний дээжийг ашиглан инвазив бус хяналтын аргууд, дархлаа эмчилгээг хөгжүүлж байна. Эрт илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь эмчилгээний ерөнхий үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэмтгий байдлыг эрт үе шатанд үнэлэх чухал амлалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, гэр бүлийн болон удамшлын хувьд хорт хавдарт өртөмтгий олон хүмүүсийн хувьд байнгын хяналттай байсан ч эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Тодорхойгүй ач холбогдол бүхий анхдагч моноклональ гаммопати эсвэл анхдагч шээсний замын хавтгай эсийн хорт хавдар зэрэг тодорхой төрлийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа эмчилгээний стратегийг тухайн хүний ​​хавдрын генетик, өвчний үе шат, түүнчлэн нас, нас зэрэг хүчин зүйлд үндэслэн тохируулах шаардлагатай. хүйс."

Эмчилгээний дараах байнгын хяналт нь хорт хавдрын дахилтын шинж тэмдгийг илрүүлэх, дараагийн шийдвэр гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдартай олон өвчтөн болон эрсдэлтэй хүмүүс хоолны дэглэмдээ тодорхой хоол хүнс, нэмэлтийг оруулах талаар зөвлөгөө авдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн менежментийн талаар шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Чухал асуулт бол шинэс гэх мэт хоолны дэглэмийг сонгохдоо генетикийн эрсдэл, хорт хавдрын өвөрмөц оношийг харгалзан үзэх эсэх юм. KIT-ийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдрын генетикийн эрсдэл нь CTNNB1-ийн мутацитай ижил биохимийн замд нөлөөлдөг үү? Хоол тэжээлийн үүднээс авч үзвэл тодорхойгүй ач холбогдол бүхий анхдагч моноклональ гаммопатитай холбоотой эрсдэл нь анхдагч шээсний сувгийн хавтгай эсийн хорт хавдартай тэнцэх үү? Цаашилбал, цацраг туяанд өртөж буй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь Леналидомид хүлээн авсан хүмүүсийн адил хэвээр байна уу? Эдгээр анхаарах зүйлс нь янз бүрийн удамшлын эрсдэлтэй, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст мэдээлэлтэй хоол хүнс сонгоход маш чухал юм.

Шинэс - Хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл

Шинэс нэмэлт нь янз бүрийн концентрацид агуулагддаг Мальтол, Кампферол, Ванилийн хүчил, Салицилийн хүчил, Рутин зэрэг олон төрлийн идэвхтэй бодисуудыг агуулдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь молекулын замуудад, тухайлбал Ангиогенез, ДНХ-ийн засвар, Эпителиас мезенхимийн шилжилт болон JAK-STAT дохиололд нөлөөлдөг бөгөөд хавдрын өсөлт, тархалт, эсийн үхэл зэрэг эсийн түвшинд хорт хавдрын чухал талуудыг зохицуулдаг. Энэхүү биологийн нөлөөг харгалзан шинэс гэх мэт тохирох нэмэлтийг дангаар нь эсвэл хослуулан сонгох нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн хүрээнд чухал шийдвэр болдог. Шинэсийг хорт хавдарт хэрэглэх талаар бодохдоо эдгээр янз бүрийн хүчин зүйл, механизмыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Учир нь хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил шинэсний хэрэглээ нь бүх хорт хавдарт тохирсон бүх нийтийн шийдвэр биш боловч хувь хүний ​​​​хувьд тохирсон байх шаардлагатай.

Шинэсний нэмэлтийг сонгох

"Хорт хавдрын үед шинэсээс хэзээ зайлсхийх ёстой вэ" гэсэн асуултад хариулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь хариулт нь маш хувь хүнээс хамаардаг - зүгээр л "Шаардлагатай!". Хорт хавдрын аливаа эмчилгээ өвчтөн бүрт үр дүнтэй байдаггүйтэй адил шинэсний хамаарал, аюулгүй байдал, ашиг тус нь хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Хорт хавдрын тодорхой төрөл, удамшлын урьдал байдал, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй бусад нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, BMI болон аливаа харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нь шинэс хэрэглэхэд тохиромжтой эсвэл зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ийм шийдвэрүүд.

1. Шинэсний бэлдмэл нь туяа эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч шээсний сувгийн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ашигтай байх уу?

Шээсний сувгийн анхдагч хавтгай эсийн хорт хавдар нь BLM, BRCA1, CTCF зэрэг тодорхой генетик мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн зам, ялангуяа андрогенийн дохиолол, ДНХ-ийн засварт өөрчлөлт оруулдаг. Цацраг туяа гэх мэт хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр тодорхой замууд дээрх үйл ажиллагааны механизмаас хамаарна. Тохиромжтой стратеги нь эмчилгээний үйл ажиллагааг хорт хавдрыг хөдөлгөх замтай уялдуулах, ингэснээр хувь хүний, үр дүнтэй арга барилыг хангах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний үр нөлөөг сааруулах эсвэл энэ зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, ДНХ-ийн нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг шинэсний нэмэлт нь цацраг туяанд өртөх үед анхдагч шээсний сувгийн хавтгай эсийн хорт хавдрын хувьд зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг сонгохдоо хорт хавдрын төрөл, үргэлжилж буй эмчилгээ, нас, хүйс, BMI, амьдралын хэв маяг, мэдэгдэж буй генетик мутаци зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

2. Леналидомидын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд шинэсний нэмэлтүүд нь тодорхойгүй ач холбогдол бүхий анхдагч моноклональ гаммопатид ашиг тусаа өгөх үү?

Тодорхойгүй ач холбогдол бүхий анхдагч моноклональ гаммопати нь LATS2, ZMYM2, CDK8 зэрэг генетикийн өвөрмөц мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн замууд, ялангуяа ангиогенез ба хиппогийн дохиололд өөрчлөлт оруулдаг. Леналидомид шиг хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр замуудтай харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Зорилго нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг өдөөж буй замуудтай сайн нийцэж, эмчилгээний хувь хүний ​​хандлагыг бий болгоход оршино. Энэ утгаараа эмчилгээнд тохирсон хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, шинэсний нэмэлт нь Леналидомид хийлгэж буй тодорхойгүй ач холбогдол бүхий анхдагч моноклональ гаммопатитай хүмүүст оновчтой сонголт юм. Учир нь шинэс нь ангиогенез зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тодорхойгүй ач холбогдол бүхий анхдагч моноклональ гаммопатийг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг дарангуйлдаг эсвэл леналидомидын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

3. CTNNB1 мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст шинэсний нэмэлтүүд аюулгүй юу?

Төрөл бүрийн компаниуд янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэх генийн хавтанг өгдөг. Эдгээр самбарт хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний хорт хавдартай холбоотой генүүд орно. Эдгээр генийг турших нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн стратегид мэдээлэл өгөх боломжтой. Өвчин үүсгэдэг хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлд өртөж болзошгүй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгоог цаашид хийхэд тусална. CTNNB1 генийг хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор эдгээр самбарт ихэвчлэн оруулдаг.

CTNNB1 генийн мутаци нь молекулын түвшинд хорт хавдрыг хөдөлгөхөд шууд болон шууд бусаар оролцдог Adherens уулзвар, Эпителээс мезенхимийн шилжилт зэрэг биохимийн замууд эсвэл процессуудад нөлөөлдөг. Генетикийн зөвлөл бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй холбоотой CTNNB1-ийн мутацийг тодорхойлоход шинжлэх ухааны үндэслэл нь Ларч нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Учир нь шинэсний нэмэлт нь эпителиээс мезенхимийн шилжилтийн замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь CTNNB1 мутаци болон холбогдох хорт хавдрын нөхцөлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

4. Шинэсийн нэмэлт нь KIT мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

KIT нь хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. KIT-ийн мутаци нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг JAK-STAT дохиолол, өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол зэрэг биохимийн чухал замуудыг тасалдуулж болно. Хэрэв таны генетикийн зөвлөл ходоодны хорт хавдартай холбоотой KIT-ийн мутацийг илрүүлсэн бол шинэсний нэмэлтийг хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд оруулах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нэмэлтүүд нь JAK-STAT дохиолол зэрэг замд эерэгээр нөлөөлж, KIT мутаци болон холбогдох эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст холбогдох дэмжлэг үзүүлэх замаар ашиг тусаа өгөх болно.

Дүгнэлт

Санаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт ижил байдаггүй. Хоол тэжээл, түүний дотор шинэс гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлүүд нь хорт хавдартай тулгарах үед таны хяналтанд байх үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

"Би юу идэх ёстой вэ?" хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт юм. Зөв хариулт нь хорт хавдрын төрөл, хавдрын генетик, одоогийн эмчилгээ, харшил, амьдралын хэв маяг, BMI зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Доорх холбоос дээр дарж, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, харшил, нас, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, нэмэлт тэжээлээс хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлээ аваарай.

Ашигласан материал

• Ясны чөмөгний эндотелийн эсийн HIF-1α нь олон миеломатай өвчтөнд дахилт, эмэнд тэсвэртэй байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд эмчилгээний зорилтот үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• NADPH оксидазын жижиг молекул дарангуйлагчид 4.
• Флавоноидууд нь рецепторын тирозин киназын FLT3 дарангуйлагч юм.
• Ванилийн хүчил нь эндометрийн хорт хавдартай хархуудад редокс гомеостаз, матриц металлопротеиназа ба циклин D1-ийн зохицуулалтад үзүүлэх урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө.
• 10,000 өвчтөний хэтийн төлөвийн эмнэлзүйн дарааллаас илэрсэн үсэрхийлсэн хорт хавдрын мутацийн ландшафт.