Фолийн хүчлийг хоолны дэглэмд оруулах нь ямар хорт хавдар тусах вэ?

онцлох үйл явдлууд

Фолийн хүчил нь эрүүл мэндэд тустай гэдгээрээ алдартай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон генетикийн эрсдэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд фолийн хүчлийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, бусад эмчилгээ, хавдрын генетик зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Усан үзэм, бууцай зэрэг зарим хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдрын эмүүдтэй сайн харьцаж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм.

Хоолны дэглэм нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд тохиромжтой хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг анхааралтай сонгож, хоолны дэглэмдээ оруулах ёстой. Жишээлбэл, фолийн хүчил нь анхдагч миксоид хондросаркоматай дактиномицин хийлгэж буй хүмүүст тустай байж болох ч умайн анхдагч корпус эндометрийн хорт хавдрын эсрэг Exemestane хүлээн авсан өвчтөнүүдэд энэ нь тийм ч сайн биш байж магадгүй юм. Цаашилбал, фолийн хүчил нь удамшлын эрсдэлт хүчин зүйл болох "АТМ"-тай хүмүүст тусалж болох боловч өөр генетикийн эрсдэлтэй "KRAS"-тай хүмүүст үүнийг зөвлөдөггүй. Эрүүл мэнд, эмчилгээ, удамшилд тулгуурлан хоолны дэглэмийг хувийн болгох нь чухал юм.

Хорт хавдартай өвчтөнд фолийн хүчил хэрэглэхэд тохиромжтой эсэх талаар шийдвэр гаргахдаа хувь хүн байх ёстой гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, удамшлын бүтэц, удамшлын эрсдэл, нас, биеийн жин, амьдралын хэв маяг зэрэг чухал хүчин зүйлүүд нь фолийн хүчил нь тохиромжтой эсэхийг шийдэхэд амин чухал юм. Ялангуяа генетик, геномик нь чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд хувьсан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний өөрчлөлтөд тохируулан хоолны дэглэмийг тогтмол хянаж, өөрчлөх нь чухал юм.

Эцэст нь хэлэхэд, хоолны дэглэмийн сонголтод нэгдмэл байдлаар хандах нь амин чухал бөгөөд идэвхтэй найрлага бүрийг тусад нь үнэлэх эсвэл бүрмөсөн үл тоомсорлохын оронд фолийн хүчил зэрэг хоол хүнс/нэмэлтүүдийн бүх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нөлөөллийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэхүү өргөн хүрээний хэтийн төлөв нь хорт хавдрын хоолны дэглэмийг төлөвлөхөд илүү оновчтой, шинжлэх ухааны хандлагыг дэмждэг.

Товч танилцуулга

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик, төрөл бүрийн тусгай нэмэлтүүд зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнс, нэмэлтүүдийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Эдгээр нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд байдаг тодорхой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр концентрацийг хүргэх зорилготой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж, олон янз байдал нь бүхэл бүтэн хоол хүнс болон нэмэлтүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн олон төрлийн идэвхтэй орц найрлагыг санал болгодог боловч бага концентрацитай байдаг бол нэмэлт тэжээлүүд нь тодорхой найрлагын өндөр агууламжтай байдаг.

Идэвхтэй бодис бүрийн шинжлэх ухаан, биологийн янз бүрийн функцийг молекулын түвшинд авч үзэхийн тулд хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх эсэхээ шийдэхдээ эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.

Чухал асуулт гарч ирнэ: Фолийн хүчлийг хоол хүнсэндээ эсвэл нэмэлт тэжээл болгон хоол хүнсэндээ оруулах ёстой юу? Хэрэв та ATM гентэй холбоотой хорт хавдарт удамшлын шинжтэй бол фолийн хүчил хэрэглэхийг зөвлөж байна уу? Хэрэв таны генетикийн эрсдэл KRAS генээс үүдэлтэй бол яах вэ? Хэрэв та умайн анхдагч корпус эндометрийн хорт хавдар эсвэл анхдагч миксоид хондросарком гэж оношлогдсон бол фолийн хүчлийг хоол хүнсэндээ оруулах нь ашигтай юу? Түүнчлэн, хэрэв та дактиномицин эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө дактиномицинээс экземестан руу шилжсэн бол фолийн хүчлийн хэрэглээг хэрхэн тохируулах ёстой вэ? "Фолийн хүчил нь байгалийн гаралтай тул үргэлж тустай" эсвэл "Фолийн хүчил нь дархлааг сайжруулдаг" гэх мэт энгийн ойлголтууд нь мэдээлэлтэй хоол/нэмэлт сонгоход хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Нэмж дурдахад, эмчилгээний дэглэмд өөрчлөлт орсон тохиолдолд фолийн хүчлийг хоолны дэглэмд оруулах нь зөв эсэхийг дахин үнэлэх нь чухал юм. Дүгнэж хэлэхэд, фолийн хүчил зэрэг хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хоолны дэглэмдээ оруулах шийдвэр гаргахдаа хорт хавдрын төрөл, хийлгэж буй тусгай эмчилгээ, генетик зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан бүх орц найрлага дахь биохимийн ерөнхий нөлөөг харгалзан үзэх хэрэгтэй. урьдач байдал, амьдралын хэв маягийн сонголт.

Хавдар

Хорт хавдар нь анагаах ухааны салбарт томоохон сорилт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн дэвшил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, ялангуяа хувь хүний ​​​​эмчилгээний арга барил, цус, шүлсний дээжийг ашиглан инвазив бус хяналтын аргууд, дархлаа эмчилгээг хөгжүүлж байна. Эрт илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь эмчилгээний ерөнхий үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэмтгий байдлыг эрт үе шатанд үнэлэх чухал амлалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, гэр бүлийн болон удамшлын хувьд хорт хавдарт өртөмтгий олон хүмүүсийн хувьд байнгын хяналттай байсан ч эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Анхан шатны миксоид хондросаркома эсвэл умайн анхдагч корпус эндометрийн хавдар зэрэг тодорхой төрлийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа эмчилгээний стратегийг тухайн хүний ​​хавдрын генетик, өвчний үе шат, түүнчлэн нас, хүйс зэрэг хүчин зүйлд үндэслэн өөрчлөх шаардлагатай."

Эмчилгээний дараах байнгын хяналт нь хорт хавдрын дахилтын шинж тэмдгийг илрүүлэх, дараагийн шийдвэр гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдартай олон өвчтөн болон эрсдэлтэй хүмүүс хоолны дэглэмдээ тодорхой хоол хүнс, нэмэлтийг оруулах талаар зөвлөгөө авдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн менежментийн талаар шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гол асуулт бол фолийн хүчил зэрэг хоолны дэглэмийг сонгохдоо удамшлын эрсдэл болон хорт хавдрын өвөрмөц оношийг харгалзан үзэх эсэх юм. АТМ-ийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдар үүсэх генетикийн эрсдэл нь KRAS-ийн мутацитай ижил биохимийн нөлөө үзүүлдэг үү? Хоол тэжээлийн үүднээс авч үзвэл анхдагч миксоид хондросаркома үүсэх эрсдэл нь умайн анхдагч корпус эндометрийн хорт хавдартай тэнцэх үү? Цаашилбал, Exemestane хийлгэж буй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь дактиномицин хүлээн авсан хүмүүсийн адил хэвээр байна уу? Эдгээр анхаарах зүйлс нь янз бүрийн удамшлын эрсдэлтэй, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст мэдээлэлтэй хоол хүнс сонгоход маш чухал юм.

Фолийн хүчил - Хоол тэжээлийн нэмэлт

Фолийн хүчил нэмэлт нь янз бүрийн концентрацитай байдаг фолийн хүчил зэрэг олон төрлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь молекулын замд, ялангуяа эсийн мөчлөгийн хяналтын цэгүүд, PI3K-AKT-MTOR дохиолол, өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол, гипокси зэрэгт нөлөөлдөг бөгөөд хавдрын өсөлт, тархалт, эсийн үхэл зэрэг эсийн түвшинд хорт хавдрын чухал талуудыг зохицуулдаг. Энэхүү биологийн нөлөөг харгалзан фолийн хүчил зэрэг тохирох нэмэлтүүдийг дангаар нь эсвэл хослуулан сонгох нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн хүрээнд чухал шийдвэр болдог. Хорт хавдрын үед фолийн хүчил хэрэглэх талаар бодохдоо эдгээр янз бүрийн хүчин зүйл, механизмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Учир нь хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил фолийн хүчлийг хэрэглэх нь бүх төрлийн хорт хавдарт тохирсон бүх нийтийн шийдвэр биш боловч хувь хүнд тохирсон байх ёстой.

Фолийн хүчлийн нэмэлтийг сонгох

"Хорт хавдрын үед фолийн хүчлийг хэзээ хэрэглэхгүй байх ёстой вэ" гэсэн асуултад хариулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь хариулт нь маш хувь хүн байдаг - зүгээр л "Шаардлагатай!". Хорт хавдрын аливаа эмчилгээ өвчтөн бүрт үр дүнтэй байдаггүйтэй адил фолийн хүчлийн хамаарал, аюулгүй байдал, ашиг тус нь хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Хорт хавдрын тодорхой төрөл, удамшлын урьдал байдал, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй бусад нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, БЖИ болон аливаа харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нь фолийн хүчил хэрэглэх нь тохиромжтой эсвэл зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хувь хүний ​​​​хувьд анхаарал хандуулахын ач холбогдлыг харуулж байна. ийм шийдвэрүүдэд.

1. Фолийн хүчлийн нэмэлтүүд нь Exemestane эмчилгээ хийлгэж буй умайн анхдагч корпус эндометрийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгөх үү?

Умайн анхдагч корпус эндометрийн хорт хавдар нь RELA, ARID1A, KMT2D зэрэг тодорхой генетик мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн замд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг, ялангуяа PI3K-AKT-MTOR дохиолол, дархлалаас зайлсхийх дохиолол, T-эсийн рецептор дохиолол, андрмогенийн дохиолол, андрмодинат. , Онкоген гистон метилжилт ба амин хүчлийн солилцоо. Exemestane гэх мэт хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр өвөрмөц замууд дээрх үйл ажиллагааны механизмаас хамаарна. Тохиромжтой стратеги нь эмчилгээний үйл ажиллагааг хорт хавдрыг хөдөлгөх замтай уялдуулах, ингэснээр хувь хүний, үр дүнтэй арга барилыг хангах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний үр нөлөөг сааруулах эсвэл энэ зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, PI3K-AKT-MTOR дохиололд нөлөөлдөг фолийн хүчлийн нэмэлт нь Exemestane хийлгэх үед умайн анхдагч корпус эндометрийн хорт хавдрын хувьд зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг сонгохдоо хорт хавдрын төрөл, үргэлжилж буй эмчилгээ, нас, хүйс, BMI, амьдралын хэв маяг, мэдэгдэж буй генетик мутаци зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

2. Фолийн хүчлийн нэмэлтүүд нь дактиномицин эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч миксоид хондросаркомын өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгөх үү?

Анхан шатны миксоид хондросаркома нь IDH1, NR2E1, WDFY4 зэрэг генетикийн өвөрмөц мутациар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд биохимийн замууд, ялангуяа эсийн мөчлөгийн хяналтын цэгүүд, хорт хавдрын эпигенетик, глутатион метаболизм өөрчлөгддөг. Дактиномицин шиг хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр замуудтай харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Зорилго нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг өдөөж буй замуудтай сайн нийцэж, эмчилгээний хувь хүний ​​хандлагыг бий болгоход оршино. Энэ утгаараа эмчилгээнд тохирсон хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, фолийн хүчлийн нэмэлт нь дактиномицин хийлгэж буй анхдагч миксоид хондросаркоматай хүмүүст оновчтой сонголт юм. Учир нь фолийн хүчил нь эсийн мөчлөгийн хяналтын цэг зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь анхдагч миксоид хондросаркомыг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг дарангуйлж эсвэл дактиномицины үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

3. Фолийн хүчлийн нэмэлтүүд нь KRAS мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

Төрөл бүрийн компаниуд янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэх генийн хавтанг өгдөг. Эдгээр самбарт хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний хорт хавдартай холбоотой генүүд орно. Эдгээр генийг турших нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн стратегид мэдээлэл өгөх боломжтой. Өвчин үүсгэдэг хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлд өртөж болзошгүй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгоог цаашид хийхэд тусална. KRAS генийг хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор эдгээр самбарт ихэвчлэн оруулдаг.

KRAS генийн мутаци нь молекулын түвшинд хорт хавдар үүсгэхэд шууд болон шууд бусаар оролцдог өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол, MAPK дохиолол, PI3K-AKT-MTOR дохиолол, RAS-RAF дохиолол зэрэг биохимийн замууд эсвэл процессуудад нөлөөлдөг. Генетикийн зөвлөл нь уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй холбоотой KRAS-ийн мутацийг тодорхойлоход шинжлэх ухааны үндэслэл нь фолийн хүчил нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Учир нь фолийн хүчил нэмэлт нь өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь KRAS мутаци болон холбогдох хорт хавдрын нөхцөлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

4. Фолийн хүчлийн нэмэлтүүд нь АТМ мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

АТМ нь хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. АТМ-ийн мутаци нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг гипокси, ДНХ-ийн засвар зэрэг биохимийн чухал замуудыг тасалдуулж болно. Хэрэв таны генетикийн зөвлөл архаг миеломоноцитийн лейкемитэй холбоотой АТМ-ийн мутацийг илрүүлсэн бол хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд фолийн хүчлийн нэмэлтийг оруулах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нэмэлтүүд нь гипокси гэх мэт замд эерэгээр нөлөөлж, АТМ-ийн мутаци болон холбогдох эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст зохих дэмжлэг үзүүлэх замаар ашиг тусаа өгөх болно.

Дүгнэлт

Санаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт ижил байдаггүй. Хоол тэжээл, түүний дотор хоол хүнс, фолийн хүчил зэрэг нэмэлт тэжээлүүд нь хорт хавдартай тулгарсан үед хянах боломжтой үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

"Би юу идэх ёстой вэ?" хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт юм. Зөв хариулт нь хорт хавдрын төрөл, хавдрын генетик, одоогийн эмчилгээ, харшил, амьдралын хэв маяг, BMI зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Доорх холбоос дээр дарж, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, харшил, нас, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, нэмэлт тэжээлээс хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлээ аваарай.

Ашигласан материал

• Хүний нойр булчирхайн хорт хавдрын генетикийн хувьд тодорхойлогдсон дэд бүлэг нь өвөрмөц in vitro химийн мэдрэг чанарыг харуулдаг.
• Стероид-рецептор-зуучлагч ба эсийн мембран-рецептороор дамждаг дохионы замуудын хоорондын харилцан яриа нь хулганын бөөрөнд c-Met болон орнитин декарбоксилазын генийн илэрхийлэлийг in vivo модуляцлахад хүргэдэг.
• Хулганы цочмог нефротоксикийн дараа перитубуляр хялгасан судасны алдагдал нь судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл-А ба гипоксийн өдөөгч хүчин зүйл-1-ийн бууралтын зохицуулалттай холбоотой.
• Бүхэл бүтэн геномын хорт хавдрын шинжилгээ.
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эс дэх апоптоз ба хорт хавдрын зам дахь генийн илэрхийлэлд фолийн дутагдлын нөлөө.
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Бөөрний цочмог гэмтлийн дараа бөөрийг нөхөн сэргээхэд протоонкогенийн дараалсан илэрхийлэл.
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Хорт хавдрын Ib үе шатанд зогсоход эстрогений рецептор-эерэг/хүний ​​эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл рецептор 3-сөрөг үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдрын үед летрозол бүхий пан-фосфоинозитид-2-киназа дарангуйлагч бупарлисибийг судлах.