Цинконаг хоолны дэглэмд оруулах нь ямар хорт хавдар тусах вэ?

онцлох үйл явдлууд

Cinchona нь эрүүл мэндэд тустай гэдгээрээ алдартай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон генетикийн эрсдэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд Cinchona-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, бусад эмчилгээ, хавдрын генетик зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Усан үзэм, бууцай зэрэг зарим хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдрын эмүүдтэй сайн харьцаж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм.

Хоолны дэглэм нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд тохиромжтой хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг анхааралтай сонгож, хоолны дэглэмдээ оруулах ёстой. Жишээлбэл, Cinchona нь паклитаксел хийлгэж буй үтрээний анхдагч хавтгай эсийн хорт хавдартай хүмүүст тустай байж болох ч анхдагч суурь эсийн хорт хавдрын улмаас Висмодегибийг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд тийм ч сайн биш байж магадгүй юм. Цаашилбал, Cinchona нь удамшлын эрсдэлт хүчин зүйл болох "CALR"-тай хүмүүст тусалж болох боловч өөр генетикийн эрсдэлтэй "ERBB2" хүмүүст үүнийг зөвлөдөггүй. Эрүүл мэнд, эмчилгээ, удамшилд тулгуурлан хоолны дэглэмийг хувийн болгох нь чухал юм.

Хорт хавдартай өвчтөнд Cinchona-г тохирох эсэх талаар шийдвэр гаргах нь хувь хүн байх ёстой гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, удамшлын бүтэц, удамшлын эрсдэл, нас, биеийн жин, амьдралын хэв маяг зэрэг чухал хүчин зүйлүүд нь Cinchona нь тохиромжтой сонголт эсэхийг шийдэхэд амин чухал юм. Ялангуяа генетик, геномик нь чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд хувьсан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний өөрчлөлтөд тохируулан хоолны дэглэмийг тогтмол хянаж, өөрчлөх нь чухал юм.

Дүгнэж хэлэхэд, хоолны дэглэмийн сонголтод нэгдсэн арга барил нь амин чухал бөгөөд идэвхтэй найрлага бүрийг тусад нь үнэлэх эсвэл бүрмөсөн үл тоомсорлохын оронд Cinchona зэрэг хоол/нэмэлт дэх бүх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нөлөөллийг анхаарч үзэх явдал юм. Энэхүү өргөн хүрээний хэтийн төлөв нь хорт хавдрын хоолны дэглэмийг төлөвлөхөд илүү оновчтой, шинжлэх ухааны хандлагыг дэмждэг.

Товч танилцуулга

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик, төрөл бүрийн тусгай нэмэлтүүд зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнс, нэмэлтүүдийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Эдгээр нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд байдаг тодорхой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр концентрацийг хүргэх зорилготой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж, олон янз байдал нь бүхэл бүтэн хоол хүнс болон нэмэлтүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн олон төрлийн идэвхтэй орц найрлагыг санал болгодог боловч бага концентрацитай байдаг бол нэмэлт тэжээлүүд нь тодорхой найрлагын өндөр агууламжтай байдаг.

Идэвхтэй бодис бүрийн шинжлэх ухаан, биологийн янз бүрийн функцийг молекулын түвшинд авч үзэхийн тулд хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх эсэхээ шийдэхдээ эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.

Чухал асуулт гарч ирнэ: Та Cinchona-г хоол хүнсэндээ хоол хүнс эсвэл нэмэлт болгон оруулах ёстой юу? Хэрэв та CALR гентэй холбоотой хорт хавдар тусах удамшлын шинж чанартай бол Cinchona хэрэглэхийг зөвлөж байна уу? Хэрэв таны генетикийн эрсдэл ERBB2 генээс үүдэлтэй бол яах вэ? Хэрэв та анхдагч суурь эсийн хорт хавдартай гэж оношлогдвол, эсвэл таны онош нь үтрээний болон үтрээний анхдагч хавтгай хучуур эдийн хавдар гэж оношлогдсон бол Cinchona-г хоолны дэглэмд оруулах нь ашигтай юу? Түүнчлэн, хэрэв та Паклитаксел эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө Паклитакселээс Висмодегиб рүү шилжсэн бол Cinchona-ийн хэрэглээг хэрхэн тохируулах ёстой вэ? "Цинкона нь байгалийн гаралтай тул үргэлж тустай" эсвэл "Цинкона дархлааг сайжруулдаг" гэх мэт энгийн үг хэллэгүүд нь мэдээлэлтэй хоол/нэмэлтийг сонгоход хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Нэмж дурдахад, хэрэв таны эмчилгээний горимд өөрчлөлт орсон бол Cinchona-г хоолны дэглэмд оруулах нь зохистой эсэхийг дахин үнэлэх нь чухал юм. Дүгнэж хэлэхэд, Cinchona гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг ашиг тусын тулд хоолны дэглэмдээ оруулах шийдвэр гаргахдаа хорт хавдрын төрөл, таны хийж буй тодорхой эмчилгээ, генетикийн урьдал нөхцөл зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан бүх орц найрлага дахь биохимийн ерөнхий нөлөөг харгалзан үзэх хэрэгтэй. , амьдралын хэв маягийн сонголт.

Хавдар

Хорт хавдар нь анагаах ухааны салбарт томоохон сорилт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн дэвшил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, ялангуяа хувь хүний ​​​​эмчилгээний арга барил, цус, шүлсний дээжийг ашиглан инвазив бус хяналтын аргууд, дархлаа эмчилгээг хөгжүүлж байна. Эрт илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь эмчилгээний ерөнхий үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэмтгий байдлыг эрт үе шатанд үнэлэх чухал амлалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, гэр бүлийн болон удамшлын хувьд хорт хавдарт өртөмтгий олон хүмүүсийн хувьд байнгын хяналттай байсан ч эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Хавдар, үтрээний анхдагч хавтгай эсийн хорт хавдар эсвэл анхдагч суурь эсийн хорт хавдар зэрэг тодорхой төрлийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа эмчилгээний стратегийг тухайн хүний ​​хавдрын генетик, өвчний үе шат, түүнчлэн дараах хүчин зүйлүүд дээр үндэслэн өөрчлөх шаардлагатай. нас, хүйс."

Эмчилгээний дараах байнгын хяналт нь хорт хавдрын дахилтын шинж тэмдгийг илрүүлэх, дараагийн шийдвэр гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдартай олон өвчтөн болон эрсдэлтэй хүмүүс хоолны дэглэмдээ тодорхой хоол хүнс, нэмэлтийг оруулах талаар зөвлөгөө авдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн менежментийн талаар шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хамгийн чухал асуулт бол Cinchona гэх мэт хоолны дэглэмийг сонгохдоо генетикийн эрсдэл, хорт хавдрын өвөрмөц оношийг харгалзан үзэх эсэх юм. CALR-ийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдар үүсэх генетикийн эрсдэл нь ERBB2-ийн мутацитай ижил биохимийн замд нөлөөлдөг үү? Хоол тэжээлийн үүднээс авч үзвэл, үтрээ эсвэл үтрээний анхдагч хавтгай хучуур эдийн хорт хавдартай холбоотой эрсдэл нь анхдагч суурь эсийн хорт хавдартай тэнцэх үү? Цаашилбал, Висмодегиб хийлгэж буй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь Паклитаксел хүлээн авсан хүмүүсийн адил хэвээр байна уу? Эдгээр анхаарах зүйлс нь янз бүрийн удамшлын эрсдэлтэй, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст мэдээлэлтэй хоол хүнс сонгоход маш чухал юм.

Cinchona - Хоол тэжээлийн нэмэлт

Cinchona нэмэлт нь хинин сульфат, цинхонин, хинидин зэрэг олон төрлийн идэвхтэй бодисуудыг агуулдаг бөгөөд тус бүр нь янз бүрийн концентрацитай байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь молекулын замуудад, ялангуяа NFKB дохиолол, шим тэжээлийн мэдрэгч ба G-уураг хосолсон рецепторын дохиололд нөлөөлдөг бөгөөд хавдрын өсөлт, тархалт, эсийн үхэл зэрэг эсийн түвшинд хорт хавдрын чухал талыг зохицуулдаг. Энэхүү биологийн нөлөөг харгалзан Cinchona зэрэг тохирох нэмэлтийг дангаар нь эсвэл хослуулан сонгох нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн хүрээнд чухал шийдвэр болдог. Хорт хавдрын үед Cinchona хэрэглэх талаар бодохдоо эдгээр янз бүрийн хүчин зүйл, механизмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Учир нь хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил Cinchona-г хэрэглэх нь бүх төрлийн хорт хавдарт тохирсон бүх нийтийн шийдвэр биш боловч хувь хүний ​​​​хувьд тохирсон байх ёстой.

Cinchona нэмэлтийг сонгох

"Хорт хавдрын үед би хэзээ Cinchona-аас зайлсхийх ёстой вэ" гэсэн асуултад хариулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь хариулт нь маш хувь хүнээс хамаардаг - зүгээр л "Шаардлагатай!". Хорт хавдрын аливаа эмчилгээ өвчтөн бүрт үр дүнтэй байдаггүйтэй адил Cinchona-ийн хамаарал, аюулгүй байдал, ашиг тус нь хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Хорт хавдрын тодорхой төрөл, удамшлын урьдал байдал, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй бусад нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, BMI болон аливаа харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нь Cinchona-г хэрэглэхэд тохиромжтой эсвэл зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд хувь хүний ​​​​хувьд анхаарал хандуулахын чухлыг харуулж байна. ийм шийдвэрүүд.

1. Висмодегиб эмчилгээ хийлгэж буй анхан шатны суурь эсийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд Cinchona нэмэлтүүд ашиг тусаа өгөх үү?

Анхан шатны суурь эсийн хорт хавдар нь PTCH1, CSMD3, CSMD1 зэрэг генетикийн тодорхой мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн зам, ялангуяа шим тэжээлийн мэдрэгчийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Висмодегиб зэрэг хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр өвөрмөц замууд дээр үзүүлэх үйл ажиллагааны механизмаас хамаарна. Тохиромжтой стратеги нь эмчилгээний үйл ажиллагааг хорт хавдрыг хөдөлгөх замтай уялдуулах, ингэснээр хувь хүний, үр дүнтэй арга барилыг хангах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний үр нөлөөг сааруулах эсвэл энэ зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, Висмодегиб эмчилгээ хийлгэх үед анхдагч суурь эсийн хорт хавдрын үед шим тэжээлийн мэдрэхүйд нөлөөлдөг Cinchona нэмэлт нь зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг сонгохдоо хорт хавдрын төрөл, үргэлжилж буй эмчилгээ, нас, хүйс, BMI, амьдралын хэв маяг, мэдэгдэж буй генетик мутаци зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

2. Паклитакселийн эмчилгээ хийлгэж буй үтрээний болон үтрээний анхдагч хавтгай хучуур эдийн хорт хавдарт Cinchona нэмэлтүүд ашиг тусаа өгөх үү?

Vulva буюу үтрээний анхдагч хавтгай эсийн хорт хавдар нь MAML2, SYNE1, ODF1 гэх мэт өвөрмөц генетик мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн замууд, ялангуяа NFKB дохиолол ба ховилын дохиололд өөрчлөлт оруулдаг. Паклитаксел шиг хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөөг эдгээр замуудтай харилцан үйлчлэлцэж тодорхойлдог. Зорилго нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг өдөөж буй замуудтай сайн нийцэж, эмчилгээний хувь хүний ​​хандлагыг бий болгоход оршино. Энэ утгаараа эмчилгээнд тохирсон хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, Cinchona нэмэлт нь паклитаксел хийлгэж буй үтрээний анхдагч хавтгай хучуур эдийн хорт хавдартай хүмүүст тохиромжтой сонголт юм. Учир нь Cinchona нь NFKB дохиолол зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үтрээ болон үтрээний анхдагч хавтгай эсийн хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг дарангуйлдаг эсвэл паклитакселийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

3. Cinchona нэмэлтүүд нь ERBB2 мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

Төрөл бүрийн компаниуд янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэх генийн хавтанг өгдөг. Эдгээр самбарт хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний хорт хавдартай холбоотой генүүд орно. Эдгээр генийг турших нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн стратегид мэдээлэл өгөх боломжтой. Өвчин үүсгэдэг хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлд өртөж болзошгүй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгоог цаашид хийхэд тусална. ERBB2 генийг хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор эдгээр самбарт ихэвчлэн оруулдаг.

ERBB2 генийн мутаци нь молекулын түвшинд хорт хавдар үүсэхэд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг шим тэжээлийн мэдрэгч, өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол, PI3K-AKT-MTOR дохиолол зэрэг биохимийн замууд эсвэл процессуудад нөлөөлдөг. Генетикийн зөвлөл улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдэлтэй холбоотой ERBB2-ийн мутацийг тодорхойлоход шинжлэх ухааны үндэслэл нь Cinchona нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Учир нь Cinchona нэмэлт тэжээл нь шим тэжээлийн мэдрэгч зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ERBB2 мутаци болон холбогдох хорт хавдрын нөхцөлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

4. CALR мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст Cinchona нэмэлтүүд аюулгүй юу?

CALR нь хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. CALR-ийн мутаци нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг G уурагтай хосолсон рецепторын дохиолол, эсрэгтөрөгчийн танилцуулга зэрэг биохимийн чухал замуудыг тасалдуулж болно. Хэрэв таны генетикийн зөвлөл миелопролифератив неоплазмуудтай холбоотой CALR-ийн мутацийг илрүүлсэн бол Cinchona нэмэлтийг хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд оруулах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нэмэлтүүд нь G-уурагтай хосолсон рецепторын дохиололд эерэгээр нөлөөлж, CALR мутаци болон холбогдох эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст холбогдох дэмжлэг үзүүлэх замаар ашиг тустай.

Дүгнэлт

Санаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт адилхан байдаггүй. Хоол тэжээл, түүний дотор Cinchona гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлүүд нь хорт хавдартай тулгарсан үед хянах боломжтой үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

"Би юу идэх ёстой вэ?" хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт юм. Зөв хариулт нь хорт хавдрын төрөл, хавдрын генетик, одоогийн эмчилгээ, харшил, амьдралын хэв маяг, BMI зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Доорх холбоос дээр дарж, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, харшил, нас, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, нэмэлт тэжээлээс хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлээ аваарай.

Ашигласан материал

• Захидал: Сүрьеэтэй эхийн нярайд изониазид ба БЦЖ-ийг нэгэн зэрэг өгнө.
• Толгой ба хүзүүний дахилт ба үсэрхийлсэн хорт хавдрын молекулын дүр төрх: Онкологийн нарийн дараалал тогтоох платформоос авсан ойлголт.
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Gli1-ийн транскрипцийн үйл ажиллагаа нь элэгний эсийн хорт хавдрын үед Hedgehog хэсэгчилсэн агонизмаар дамжуулан AMPK-ээр сөргөөр зохицуулагддаг.
• Төлбөртэй төстэй рецептор 4-ийг холбосноор хүний ​​түрүү булчирхайн хорт хавдрын PC-3 эсүүдэд доцетакселийн химийн эсэргүүцлийг бий болгодог.
• Хавтгай эсийн хорт хавдрын мутацийн тэмдэг ба хромосомын өөрчлөлтийн профайл.
• MICE загварууд: Torsade de Pointes-ийг таамаглахад HERG загвараас давуу.
• Цинхонин нь өөх тос үүсэх, өөхний үрэвслийг бууруулах замаар өөх тос ихтэй хоолны дэглэмээс үүдэлтэй таргалалтаас сэргийлдэг.