Волнатыг хоол хүнсэндээ оруулах нь ямар хорт хавдар тусах вэ?

онцлох үйл явдлууд

Хушга нь эрүүл мэндэд тустай гэдгээрээ алдартай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон генетикийн эрсдэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хушганы аюулгүй байдал, үр нөлөө нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, бусад эмчилгээ, хавдрын генетик зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Усан үзэм, бууцай зэрэг зарим хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдрын эмүүдтэй сайн харьцаж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм.

Хоолны дэглэм нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд тохиромжтой хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг анхааралтай сонгож, хоолны дэглэмдээ оруулах ёстой. Жишээлбэл, хушга нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч ганц ширхэгт эслэг хавдартай хүмүүст тустай байж болох ч анхдагч дугуй эсийн саркомын улмаас ифосфамид авсан өвчтөнүүдэд энэ нь тийм ч сайн биш байж магадгүй юм. Цаашилбал, хушга нь "ERBB2" генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст тусалж болох боловч өөр генетикийн эрсдэлтэй "ASXL1" хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эрүүл мэнд, эмчилгээ, удамшилд тулгуурлан хоолны дэглэмийг хувийн болгох нь чухал юм.

Хавдартай өвчтөнд хушга хэрэглэхэд тохирох шийдвэр гаргахдаа хувь хүн байх ёстой гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, удамшлын бүтэц, удамшлын эрсдэл, нас, биеийн жин, амьдралын хэв маяг зэрэг чухал хүчин зүйлүүд нь хушга нь тохиромжтой сонголт эсэхийг шийдэхэд амин чухал юм. Ялангуяа генетик, геномик нь чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд хувьсан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний өөрчлөлтөд тохируулан хоолны дэглэмийг тогтмол хянаж, өөрчлөх нь чухал юм.

Дүгнэж хэлэхэд, хоолны дэглэмийн сонголтод нэгдсэн арга барил нь амин чухал бөгөөд идэвхтэй найрлага бүрийг тус тусад нь үнэлэх эсвэл бүрмөсөн үл тоомсорлохын оронд Волнат гэх мэт хоол/нэмэлт дэх бүх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нөлөөллийг анхаарч үзэх явдал юм. Энэхүү өргөн хүрээний хэтийн төлөв нь хорт хавдрын хоолны дэглэмийг төлөвлөхөд илүү оновчтой, шинжлэх ухааны хандлагыг дэмждэг.

Товч танилцуулга

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик, төрөл бүрийн тусгай нэмэлтүүд зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнс, нэмэлтүүдийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Эдгээр нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд байдаг тодорхой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр концентрацийг хүргэх зорилготой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж, олон янз байдал нь бүхэл бүтэн хоол хүнс болон нэмэлтүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн олон төрлийн идэвхтэй орц найрлагыг санал болгодог боловч бага концентрацитай байдаг бол нэмэлт тэжээлүүд нь тодорхой найрлагын өндөр агууламжтай байдаг.

Идэвхтэй бодис бүрийн шинжлэх ухаан, биологийн янз бүрийн функцийг молекулын түвшинд авч үзэхийн тулд хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх эсэхээ шийдэхдээ эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.

Чухал асуулт гарч ирнэ: Та хушгаг хоол хүнсэндээ эсвэл нэмэлт тэжээл болгон оруулах ёстой юу? Хэрэв та ERBB2 гентэй холбоотой хорт хавдар тусах удамшлын шинж чанартай бол хушга хэрэглэхийг зөвлөж байна уу? Хэрэв таны генетикийн эрсдэл ASXL1 генээс үүдэлтэй бол яах вэ? Хэрэв та анхдагч дугуй эсийн саркома гэж оношлогдвол эсвэл таны онош нь анхдагч ганц биет утаслаг хавдар гэж оношлогдвол самарыг хоол хүнсэндээ оруулах нь ашигтай юу? Түүнчлэн, хэрэв та Авастины эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө Авастинаас Ифосфамид руу шилжсэн бол хушганы хэрэглээг хэрхэн тохируулах ёстой вэ? "Хушга нь байгалийн гаралтай тул үргэлж тустай" эсвэл "Самар дархлааг сайжруулдаг" гэх мэт энгийн ойлголтууд нь мэдээлэлтэй хоол/нэмэлтийг сонгоход хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Нэмж дурдахад, хэрэв таны эмчилгээний горимд өөрчлөлт орсон бол хушгаг хоолны дэглэмд оруулах нь зөв эсэхийг дахин үнэлэх нь чухал юм. Дүгнэж хэлэхэд, хушга зэрэг хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хоолны дэглэмдээ оруулах шийдвэр гаргахдаа хорт хавдрын төрөл, хийлгэж буй тодорхой эмчилгээ, генетикийн урьдал нөхцөл зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан бүх орц найрлага дахь биохимийн ерөнхий нөлөөг харгалзан үзэх хэрэгтэй. , амьдралын хэв маягийн сонголт.

Хавдар

Хорт хавдар нь анагаах ухааны салбарт томоохон сорилт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн дэвшил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, ялангуяа хувь хүний ​​​​эмчилгээний арга барил, цус, шүлсний дээжийг ашиглан инвазив бус хяналтын аргууд, дархлаа эмчилгээг хөгжүүлж байна. Эрт илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь эмчилгээний ерөнхий үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэмтгий байдлыг эрт үе шатанд үнэлэх чухал амлалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, гэр бүлийн болон удамшлын хувьд хорт хавдарт өртөмтгий олон хүмүүсийн хувьд байнгын хяналттай байсан ч эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Анхдагч ганц фиброз хавдар эсвэл анхдагч дугуй эсийн саркома зэрэг тодорхой төрлийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа тухайн хүний ​​хавдрын генетик, өвчний үе шат, нас, хүйс зэрэг хүчин зүйлд үндэслэн эмчилгээний стратегийг өөрчлөх шаардлагатай."

Эмчилгээний дараах байнгын хяналт нь хорт хавдрын дахилтын шинж тэмдгийг илрүүлэх, дараагийн шийдвэр гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдартай олон өвчтөн болон эрсдэлтэй хүмүүс хоолны дэглэмдээ тодорхой хоол хүнс, нэмэлтийг оруулах талаар зөвлөгөө авдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн менежментийн талаар шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Чухал асуулт бол хушга гэх мэт хоолны дэглэмийг сонгохдоо генетикийн эрсдэл, хорт хавдрын өвөрмөц оношийг харгалзан үзэх эсэх юм. ERBB2-ийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдар үүсэх генетикийн эрсдэл нь ASXL1-ийн мутацитай ижил биохимийн нөлөө үзүүлдэг үү? Хоол тэжээлийн үүднээс авч үзвэл анхдагч ганц биет эслэг хавдартай холбоотой эрсдэл нь анхдагч дугуй эсийн саркоматай тэнцэх үү? Цаашилбал, Ифосфамид хийлгэж буй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь Авастиныг хүлээн авсан хүмүүсийн адил хэвээр байна уу? Эдгээр анхаарах зүйлс нь янз бүрийн удамшлын эрсдэлтэй, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст мэдээлэлтэй хоол хүнс сонгоход маш чухал юм.

Волнат - Хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл

Нэмэлт хушга нь Гераниин, Жуглон, Тимол, Эллаг хүчил, Гиперозид зэрэг олон төрлийн идэвхтэй бодисуудыг агуулдаг бөгөөд тус бүр нь янз бүрийн концентрацитай байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь молекулын замд, ялангуяа MYC дохиолол, ДНХ-ийн засвар, онкоген гистон метилжилтэд нөлөөлдөг бөгөөд хавдрын өсөлт, тархалт, эсийн үхэл зэрэг эсийн түвшинд хорт хавдрын чухал талуудыг зохицуулдаг. Энэхүү биологийн нөлөөг харгалзан Волнат гэх мэт тохирох нэмэлт тэжээлийг дангаар нь эсвэл хослуулан сонгох нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн хүрээнд чухал шийдвэр болдог. Хавдрын эсрэг хушга хэрэглэх талаар бодохдоо эдгээр янз бүрийн хүчин зүйл, механизмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Учир нь хорт хавдрыг эмчлэхтэй адил хушга хэрэглэх нь бүх төрлийн хорт хавдарт тохирсон бүх нийтийн шийдвэр биш боловч хувь хүнд тохирсон байх шаардлагатай.

Хушганы нэмэлтийг сонгох

"Хорт хавдрын үед хушга жимснээс хэзээ татгалзах ёстой вэ" гэсэн асуултад хариулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь хариулт нь маш хувь хүнээс хамаардаг - зүгээр л "Шаардлагатай!". Хорт хавдрын аливаа эмчилгээ өвчтөн бүрт үр дүнтэй байдаггүйтэй адил хушганы хамаарал, аюулгүй байдал, ашиг тус нь хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Хавдрын тодорхой төрөл, удамшлын урьдал байдал, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй бусад нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, BMI болон аливаа харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нь хушга хэрэглэхэд тохиромжтой эсвэл зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ийм шийдвэрүүд.

1. Ифосфамидын эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дугуй эсийн саркоматай өвчтөнүүдэд хушга нэмэлтүүд ашиг тусаа өгөх үү?

Анхан шатны дугуй эсийн саркома нь тодорхой генетикийн мутаци, тухайлбал, CIC, ATM, FBXW7-ээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн зам, тухайлбал ДНХ-ийн засвар, эсийн мөчлөгийн хяналтын цэг, эсрэгтөрөгчийн танилцуулга, орчуулгын дараах өөрчлөлтийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Ифосфамид гэх мэт хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр өвөрмөц замууд дээрх үйл ажиллагааны механизмаас хамаардаг. Тохиромжтой стратеги нь эмчилгээний үйл ажиллагааг хорт хавдрыг хөдөлгөх замтай уялдуулах, ингэснээр хувь хүний, үр дүнтэй арга барилыг хангах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний үр нөлөөг сааруулах эсвэл энэ зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, ДНХ-ийн нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг хушга нэмэлт нь ифосфамидын эмчилгээ хийлгэх үед анхдагч дугуй эсийн саркомагийн хувьд зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг сонгохдоо хорт хавдрын төрөл, үргэлжилж буй эмчилгээ, нас, хүйс, BMI, амьдралын хэв маяг, мэдэгдэж буй генетик мутаци зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

2. Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч дан фиброз хавдартай өвчтөнүүдэд хушга нэмэлтүүд ашиг тусаа өгөх үү?

Анхдагч ганц ширхэг фиброз хавдар нь BRD4, FLI1, KMT2C зэрэг генетикийн өвөрмөц мутациар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд биохимийн замууд, ялангуяа MYC дохиолол, хроматины дахин загварчлал, ДНХ-ийн засвар, онкоген гистон метилизаци, амин хүчлийн метаболизм өөрчлөгддөг. Авастинтай адил хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр замуудтай харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Зорилго нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг өдөөж буй замуудтай сайн нийцэж, эмчилгээний хувь хүний ​​хандлагыг бий болгоход оршино. Энэ утгаараа эмчилгээнд тохирсон хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээ нь, хушга нэмэлт нь Авастины эмчилгээ хийлгэж буй анхдагч ганц биет фиброз хавдартай хүмүүст тохиромжтой сонголт юм. Учир нь хушга нь MYC дохиолол зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь анхдагч ганц ширхэгт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйлсийг дарангуйлж эсвэл Авастины үр нөлөөг өгдөг.

3. Хушга нэмэлтүүд нь ASXL1 мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

Төрөл бүрийн компаниуд янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэх генийн хавтанг өгдөг. Эдгээр самбарт хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний хорт хавдартай холбоотой генүүд орно. Эдгээр генийг турших нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн стратегид мэдээлэл өгөх боломжтой. Өвчин үүсгэдэг хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлд өртөж болзошгүй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгоог цаашид хийхэд тусална. ASXL1 генийг хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор эдгээр самбарт ихэвчлэн оруулдаг.

ASXL1 генийн мутаци нь молекулын түвшинд хорт хавдрыг хөдөлгөхөд шууд болон шууд бусаар оролцдог MYC дохиолол, хорт хавдрын эпигенетик, дарангуйлагч гистон метилжилт зэрэг биохимийн замууд эсвэл процессуудад нөлөөлдөг. Архаг миеломоноцитийн лейкеми үүсэх эрсдэлтэй холбоотой ASXL1-ийн мутацийг генетикийн зөвлөл тодорхойлоход шинжлэх ухааны үндэслэл нь хушга нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Учир нь хушга нэмэлт нь MYC дохиолол зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ASXL1 мутаци болон холбогдох хорт хавдрын нөхцөлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

4. Хушга нэмэлтүүд нь ERBB2 мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

ERBB2 нь хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ERBB2-ийн мутаци нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг онкоген гистон метилжилт, өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол, PI3K-AKT-MTOR дохиолол зэрэг биохимийн чухал замуудыг тасалдуулж болно. Хэрэв таны генетикийн зөвлөл улаан хоолойн аденокарциноматай холбоотой ERBB2-ийн мутацийг илрүүлсэн бол хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд хушга нэмэлтийг оруулах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нэмэлтүүд нь онкоген гистон метиляци гэх мэт замуудад эерэгээр нөлөөлж, ERBB2 мутаци болон холбогдох эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст холбогдох дэмжлэг үзүүлэх замаар ашиг тусаа өгөх болно.

Дүгнэлт

Санаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт ижил байдаггүй. Хоол тэжээл, түүний дотор Волнат гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээлүүд нь хорт хавдартай тулгарсан үед хянах боломжтой үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

"Би юу идэх ёстой вэ?" хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт юм. Зөв хариулт нь хорт хавдрын төрөл, хавдрын генетик, одоогийн эмчилгээ, харшил, амьдралын хэв маяг, BMI зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Доорх холбоос дээр дарж, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, харшил, нас, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, нэмэлт тэжээлээс хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлээ аваарай.

Ашигласан материал

• 10,000 өвчтөний хэтийн төлөвийн эмнэлзүйн дарааллаас илэрсэн үсэрхийлсэн хорт хавдрын мутацийн ландшафт.
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Ангиогенийн эсрэг эмчилгээнд тэсвэртэй болох хавдрын бичил орчны үүрэг.
• Гиперозидын уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нөлөө нь in vitro-д апоптозыг өдөөж, Каспас-3 ба P53 дохионы замаар тархалтыг дарангуйлдаг.