В3 витаминыг хоол хүнсэндээ оруулах нь ямар хорт хавдар тусах вэ?

онцлох үйл явдлууд

Витамин В3 нь эрүүл мэндэд тустай гэдгээрээ алдартай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон генетикийн эрсдэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд В3 витамины аюулгүй байдал, үр нөлөө нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, бусад эмчилгээ, хавдрын генетик зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Усан үзэм, бууцай зэрэг зарим хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдрын эмүүдтэй сайн харьцаж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм.

Хоолны дэглэм нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд тохиромжтой хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг анхааралтай сонгож, хоолны дэглэмдээ оруулах ёстой. Жишээлбэл, витамин В3 нь анхдагч Рихтерийн хам шинжтэй доксорубицин хийлгэсэн хүмүүст тустай байж болох ч анхдагч хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын үед Митомицин хүлээн авсан өвчтөнүүдэд энэ нь тийм ч сайн биш байж магадгүй юм. Цаашилбал, витамин В3 нь "ERCC2" генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст тусалж болох боловч "ALK" гэсэн өөр генетикийн эрсдэлтэй хүмүүст үүнийг зөвлөдөггүй. Эрүүл мэнд, эмчилгээ, удамшилд тулгуурлан хоолны дэглэмийг хувийн болгох нь чухал юм.

Хорт хавдартай өвчтөнд В3 витаминыг хэрэглэхэд тохиромжтой эсэх талаар шийдвэр гаргахдаа хувь хүн байх ёстой гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, удамшлын бүтэц, генетикийн эрсдэл, нас, биеийн жин, амьдралын хэв маяг зэрэг чухал хүчин зүйлүүд нь В3 витаминыг тохирох эсэхийг шийдэхэд амин чухал юм. Ялангуяа генетик, геномик нь чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд хувьсан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний өөрчлөлтөд тохируулан хоолны дэглэмийг тогтмол хянаж, өөрчлөх нь чухал юм.

Дүгнэж хэлэхэд, хоолны дэглэмийн сонголтод нэгдсэн арга барил нь амин чухал бөгөөд идэвхтэй найрлага бүрийг тусад нь үнэлэх эсвэл бүрмөсөн үл тоомсорлохын оронд витамин В3 зэрэг хоол хүнс/нэмэлтүүдийн бүх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нөлөөллийг анхаарч үзэх явдал юм. Энэхүү өргөн хүрээний хэтийн төлөв нь хорт хавдрын хоолны дэглэмийг төлөвлөхөд илүү оновчтой, шинжлэх ухааны хандлагыг дэмждэг.

Товч танилцуулга

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик, төрөл бүрийн тусгай нэмэлтүүд зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнс, нэмэлтүүдийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Эдгээр нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд байдаг тодорхой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр концентрацийг хүргэх зорилготой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж, олон янз байдал нь бүхэл бүтэн хоол хүнс болон нэмэлтүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн олон төрлийн идэвхтэй орц найрлагыг санал болгодог боловч бага концентрацитай байдаг бол нэмэлт тэжээлүүд нь тодорхой найрлагын өндөр агууламжтай байдаг.

Идэвхтэй бодис бүрийн шинжлэх ухаан, биологийн янз бүрийн функцийг молекулын түвшинд авч үзэхийн тулд хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх эсэхээ шийдэхдээ эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.

Чухал асуулт гарч ирнэ: Та В3 витаминыг хоол хүнсэндээ эсвэл нэмэлт тэжээл болгон оруулах ёстой юу? Хэрэв та ERCC3 гентэй холбоотой хорт хавдраар өвчлөх удамшлын шинж чанартай бол В2 витаминыг хэрэглэх нь зүйтэй юу? Хэрэв таны генетикийн эрсдэл ALK генээс үүдэлтэй бол яах вэ? Хэрэв та анхдагч шодойн хавтгай эсийн хорт хавдартай гэж оношлогдвол эсвэл таны онош нь анхдагч Рихтерийн хам шинжтэй бол В3 витаминыг хоол хүнсэндээ оруулах нь ашигтай юу? Түүнчлэн, хэрэв та доксорубицин эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө доксорубицинээс митомицин руу шилжсэн бол В3 витамины хэрэглээгээ хэрхэн тохируулах ёстой вэ? "В3 витамин нь байгалиас заяасан тул энэ нь үргэлж ашигтай" эсвэл "В3 витамин нь дархлааг сайжруулдаг" гэх мэт энгийн тайлбарууд нь мэдээлэлтэй хоол хүнс/нэмэлтийг сонгоход хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Нэмж дурдахад, хэрэв таны эмчилгээний горимд өөрчлөлт орсон бол В3 витаминыг хоол хүнсэндээ оруулах нь зөв эсэхийг дахин үнэлэх нь чухал юм. Дүгнэж хэлэхэд, витамин В3 зэрэг хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийг хоолны дэглэмдээ оруулах шийдвэр гаргахдаа хорт хавдрын төрөл, хийлгэж буй эмчилгээ, генетик зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан бүх орц найрлага дахь биохимийн ерөнхий нөлөөг харгалзан үзэх хэрэгтэй. урьдач байдал, амьдралын хэв маягийн сонголт.

Хавдар

Хорт хавдар нь анагаах ухааны салбарт томоохон сорилт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн дэвшил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, ялангуяа хувь хүний ​​​​эмчилгээний арга барил, цус, шүлсний дээжийг ашиглан инвазив бус хяналтын аргууд, дархлаа эмчилгээг хөгжүүлж байна. Эрт илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь эмчилгээний ерөнхий үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэмтгий байдлыг эрт үе шатанд үнэлэх чухал амлалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, гэр бүлийн болон удамшлын хувьд хорт хавдарт өртөмтгий олон хүмүүсийн хувьд байнгын хяналттай байсан ч эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Анхан шатны Рихтерийн хам шинж эсвэл шодойн хавтгай эсийн хорт хавдар зэрэг тодорхой төрлийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа эмчилгээний стратегийг тухайн хүний ​​хавдрын генетик, өвчний үе шат, түүнчлэн нас, хүйс зэрэг хүчин зүйлд үндэслэн өөрчлөх шаардлагатай."

Эмчилгээний дараах байнгын хяналт нь хорт хавдрын дахилтын шинж тэмдгийг илрүүлэх, дараагийн шийдвэр гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдартай олон өвчтөн болон эрсдэлтэй хүмүүс хоолны дэглэмдээ тодорхой хоол хүнс, нэмэлтийг оруулах талаар зөвлөгөө авдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн менежментийн талаар шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Витамин В3 гэх мэт хоолны дэглэмийг сонгохдоо удамшлын эрсдэл, хорт хавдрын өвөрмөц оношийг харгалзан үзэх эсэх нь чухал асуулт юм. ERCC2-ийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдар үүсэх генетикийн эрсдэл нь ALK-ийн мутацитай ижил биохимийн замд нөлөөлдөг үү? Хоол тэжээлийн үүднээс авч үзвэл анхдагч Рихтер синдромтой холбоотой эрсдэл нь анхдагч хавтгай хучуур эдийн хорт хавдартай тэнцэх үү? Цаашилбал, Митомицин хийлгэж буй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь доксорубицин хүлээн авсан хүмүүсийн адил хэвээр байна уу? Эдгээр анхаарах зүйлс нь янз бүрийн удамшлын эрсдэлтэй, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст мэдээлэлтэй хоол хүнс сонгоход маш чухал юм.

Витамин В3 - Хоол тэжээлийн нэмэгдэл

Витамин В3 нэмэлт нь янз бүрийн концентрацитай байдаг В3 витамин зэрэг олон төрлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь молекулын замд, ялангуяа ДНХ-ийн засвар, PI3K-AKT-MTOR дохиолол ба ангиогенезид нөлөөлдөг бөгөөд хавдрын өсөлт, тархалт, эсийн үхэл зэрэг эсийн түвшинд хорт хавдрын чухал талуудыг зохицуулдаг. Энэхүү биологийн нөлөөг харгалзан Витамин В3 зэрэг тохирох нэмэлтүүдийг дангаар нь эсвэл хослуулан сонгох нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн хүрээнд чухал шийдвэр болдог. Хорт хавдрын үед В3 витамин хэрэглэх талаар бодохдоо эдгээр янз бүрийн хүчин зүйл, механизмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Учир нь хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил В3 витаминыг хэрэглэх нь бүх хорт хавдарт тохирсон бүх нийтийн шийдвэр биш боловч хувь хүний ​​​​хувьд тохирсон байх ёстой.

В3 витамины нэмэлтийг сонгох

"Хорт хавдрын үед В3 витаминаас хэзээ татгалзах ёстой вэ" гэсэн асуултад хариулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь хариулт нь маш хувь хүн байдаг - энэ нь зүгээр л "Шаардлагатай!". Хорт хавдрын аливаа эмчилгээ өвчтөн бүрт үр дүнтэй байдаггүйтэй адил В3 витамины хамаарал, аюулгүй байдал, ашиг тус нь хувийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Хорт хавдрын тодорхой төрөл, удамшлын урьдал нөхцөл, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй бусад нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, BMI болон аливаа харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нь В3 витаминыг хэрэглэхэд тохиромжтой эсвэл зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ийм шийдвэрүүдэд.

1. Митомицин эмчилгээ хийлгэж буй шодойн хавтгай эсийн хорт хавдрын анхдагч В3 витамины нэмэлтүүд ашиг тусаа өгөх үү?

Анхан шатны шодойн хавтгай эсийн хорт хавдар нь ABRAXAS1, PIK3CB, NUP93 зэрэг тодорхой генетик мутациар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биохимийн зам, ялангуяа PI3K-AKT-MTOR дохиолол, цус төлжилт, инозитол фосфатын дохиололд өөрчлөлт оруулдаг. Митомицин зэрэг хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр өвөрмөц замууд дээр үзүүлэх үйл ажиллагааны механизмаас хамаарна. Тохиромжтой стратеги нь эмчилгээний үйл ажиллагааг хорт хавдрыг хөдөлгөх замтай уялдуулах, ингэснээр хувь хүний, үр дүнтэй арга барилыг хангах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний үр нөлөөг сааруулах эсвэл энэ зохицуулалтыг бууруулж болзошгүй хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, PI3K-AKT-MTOR дохиололд нөлөөлдөг витамин В3 нэмэлт нь Митомицин хийлгэх үед анхдагч шодойн хавтгай эсийн хорт хавдрын үед зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг сонгохдоо хорт хавдрын төрөл, үргэлжилж буй эмчилгээ, нас, хүйс, BMI, амьдралын хэв маяг, мэдэгдэж буй генетик мутаци зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх нь чухал юм.

2. Витамин В3 нэмэлт нь Рихтерийн анхдагч хам шинжийн доксорубицин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгөх үү?

Рихтерийн анхдагч хам шинжийг MYC, TRAF3, TP53 зэрэг генетикийн өвөрмөц мутациар тодорхойлдог бөгөөд энэ нь биохимийн замууд, тухайлбал ДНХ-ийн засвар, кодчилолгүй РНХ дохио, MAPK дохиолол, цитокины дохиолол, антигенийн танилцуулга, эсийн апоптозын хяналтын цэгүүд зэрэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Доксорубицинтэй адил хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр замуудтай харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Зорилго нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг өдөөж буй замуудтай сайн нийцэж, эмчилгээний хувь хүний ​​хандлагыг бий болгоход оршино. Энэ утгаараа эмчилгээнд тохирсон хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, витамин В3 нэмэлт нь Доксорубицин хийлгэж буй анхдагч Рихтерийн синдромтой хүмүүст оновчтой сонголт юм. Учир нь В3 витамин нь ДНХ-ийн нөхөн сэргээх замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь анхдагч Рихтерийн хам шинжийг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг дарангуйлж эсвэл доксорубициныг үр дүнтэй болгодог.

3. Витамин В3 нэмэлтүүд нь ALK мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

Төрөл бүрийн компаниуд янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэх генийн хавтанг өгдөг. Эдгээр самбарт хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний хорт хавдартай холбоотой генүүд орно. Эдгээр генийг турших нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн стратегид мэдээлэл өгөх боломжтой. Өвчин үүсгэдэг хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлд өртөж болзошгүй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгоог цаашид хийхэд тусална. ALK генийг хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор эдгээр самбарт ихэвчлэн оруулдаг.

ALK генийн мутаци нь молекулын түвшинд хорт хавдар үүсгэхэд шууд болон шууд бусаар оролцдог Ангиогенез ба Өсөлтийн хүчин зүйлийн дохиолол зэрэг биохимийн замууд эсвэл процессуудад нөлөөлдөг. Генетикийн зөвлөл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эрсдэлтэй холбоотой ALK-ийн мутацийг тодорхойлох үед В3 витамины нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй гэж үздэг. Учир нь В3 витамины нэмэлт нь ангиогенез зэрэг замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ALK мутаци болон холбогдох хорт хавдрын нөхцөлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

4. Витамин В3 нэмэлтүүд нь ERCC2 мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?

ERCC2 нь хорт хавдрын эрсдлийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ERCC2-ийн мутаци нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг биохимийн чухал замууд, тэр дундаа ДНХ-ийн засварыг тасалдуулж болзошгүй юм. Хэрэв таны генетикийн зөвлөл арьсны хорт хавдартай холбоотой ERCC2-ийн мутацийг илрүүлсэн бол хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд витамин В3 нэмэлтийг оруулах талаар бодож үзээрэй. Эдгээр нэмэлтүүд нь ДНХ-ийн нөхөн сэргээх замд эерэгээр нөлөөлж, ERCC2 мутаци болон холбогдох эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст зохих дэмжлэг үзүүлэх замаар ашиг тусаа өгөх болно.

Дүгнэлт

Санаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт ижил байдаггүй. Витамин В3 гэх мэт хоол хүнс, нэмэлт тэжээл зэрэг хоол тэжээл нь хорт хавдартай тулгарсан үед хянах боломжтой үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

"Би юу идэх ёстой вэ?" хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт юм. Зөв хариулт нь хорт хавдрын төрөл, хавдрын генетик, одоогийн эмчилгээ, харшил, амьдралын хэв маяг, BMI зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Доорх холбоос дээр дарж, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, харшил, нас, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, нэмэлт тэжээлээс хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлээ аваарай.

Ашигласан материал

• Никотинамид нь хүний ​​кератиноцит болон ex vivo арьсны хэт ягаан туяанаас үүдэлтэй ДНХ-ийн гэмтлийг сэргээдэг.
• Хорт хавдрын геномикийн cBioPortal
• Анхдагч өсгөвөрт астроцитийн глиал ба мэдрэлийн эсүүд дэх эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецепторуудын шинж чанар.
• Ресвератрол нь SIRT1-аас хамааралтай AMPK идэвхжүүлэх замаар хавдрын эсийн өсөлт, уургийн орчуулгыг зохицуулдаг.
• Хорт хавдрын эмчилгээ нь клональ гематопоэзийн фитнессийг бүрдүүлдэг.
• PARP дарангуйлагч олпариб нь остеосаркомын үед ДНХ гэмтээгч доксорубицины нөлөөг сайжруулдаг.
• SIRT1 нь ДНХ-ийн засварын үйл ажиллагаа болон Ku70-ийн деацетиляцийг дэмждэг.