онцлох үйл явдлууд
Циклофосфамид ба антрациклин зэрэг хуримтлагдсан химийн эмчилгээний өндөр тунгаар эмчилдэг лейкеми гэх мэт хүүхдийн хорт хавдар нь дараагийн / хоёрдогч хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хүүхдийн хорт хавдраас амьд үлдсэн хоёрдогч / хоёрдогч хавдар нь нийтлэг үзэгдэл юм урт хугацааны химийн эмчилгээний гаж нөлөө.
Хүүхдийн хорт хавдар
Хүүхдийн хорт хавдар нь хүүхэд, өсвөр насныхан, залуучуудад тохиолддог. Хүүхдэд хамгийн их тохиолддог хорт хавдар бол цусны хорт хавдар болох лейкеми юм. Лимфома, тархины хавдар, саркома болон бусад хатуу хавдар зэрэг бусад төрлийн хорт хавдар үүсч болно. Сайжруулсан эмчилгээний ачаар АНУ-д хүүхдийн хорт хавдраар амьд үлдсэн хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь байдаг. Эмчилгээ нь хорт хавдрын төрлөөс хамаардаг боловч мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, сүүлийн үед бүр дархлаа эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч Хүүхдийн Хавдар судлалын үндэсний сангийн мэдээлснээр хорт хавдраар өвчилсөн хүүхдийн 95-аас дээш хувь нь 45 нас хүрэхэд эрүүл мэндтэй холбоотой ноцтой асуудалтай тулгарах бөгөөд энэ нь хорт хавдрыг эрт эмчилсний үр дагавар байж магадгүй юм.https://nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа идэх хоол хүнс!
Хоёр ижил хавдар байхгүй. Хүн бүрийн хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг удирдамжаас давж, хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар хувийн шийдвэр гаргаж өөртөө итгэлтэй байгаарай.
Хүүхдийн хорт хавдраас амьд үлдсэн хоёр дахь хорт хавдар
Миннесотагийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Их сургуулийн судлаачид хорт хавдраас олон тооны хүмүүс амьд үлдсэний дараа химийн эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдийн хорт хавдраас амьд үлдэгсдийн холбоог судалж, хорт хавдраас амьд үлдэгсдийг судлах ажлын хүрээнд дараачийн хорт хавдрын неоплазм (SMN) тохиолдлоор (Turcotte LM нар, J Clin Oncol., 2019). Тэд 21-1970 оны хооронд 1999 нас хүрээгүй байхдаа анх хорт хавдартай гэж оношлогдсон амьд үлдсэн хүмүүсийн SMN-ийг үнэлэв. Судалгааны популяцийн гол мэдээлэл, тэдгээрийн дүн шинжилгээний үр дүнгүүд нь:
- Оношилгооны дундаж нас 7 жил, сүүлчийн хяналтанд дунджаар 31.8 жил байв.
- Тэд зөвхөн химийн эмчилгээ, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл бусад эмчилгээний аль алинаар нь эмчилсэн бага насны амьд үлдсэн 20,000 гаруй хүмүүсийг үзлэгт хамруулсан.
- Зөвхөн химийн эмчилгээ хийлгэсэн бага наснаас амьд үлдсэн хүмүүст SMN-ийн эрсдэл 2.8 дахин нэмэгдсэн байна.
- Платинум эмчилгээнд хамрагдсан бага наснаас амьд үлдсэн хүмүүсийн дунд SMN-ийн өвчлөлийн хувь өндөр байв. Нэмж дурдахад алкилжүүлэгч бодисууд (жишээлбэл. Циклофосфамид) ба антрациклинууд (ж. Доксорубицин) -ын хувьд эдгээр химийн эмчилгээний өндөр тун ба хөхний хорт хавдрын өвчлөлийн хоорондох тунгийн хариу урвалын хамаарал ажиглагдсан.
Лейкеми буюу Саркома өвчнөөс амьд үлдсэн хүмүүсийн хөхний хоёрдогч анхдагч хорт хавдрын эрсдэл
Хүүхдийн хорт хавдраас амьд үлдэгсдийн судалгааны нэг хэсэг болох эрт дээр үеийн өөр нэг шинжилгээнд 3,768 эмэгтэй хүүхдийн лейкеми буюу саркома хорт хавдар циклофосфамид эсвэл антрациклин зэрэг нэмэгдэж буй тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэж, амьд үлдсэн хүмүүс хөхний хоёрдогч / хоёрдогч анхдагч хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй ихээхэн холбоотой болохыг тогтоожээ. Саркома, лейкеми өвчнөөр амьд үлдэгсдэд хөхний хоёрдогч анхдагч / хоёрдогч хорт хавдар тусах эрсдэл 5.3 дахин, 4.1 дахин нэмэгдсэн байна. (Хендерсон TO нар, J Clin Oncol., 2016)
Нэгэн цагт Радио эмчилгээ хийлгэж байсан бага насны хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүсийн арьсны хоёрдогч хавдрын эрсдэл
DCOG-LATER когорт судалгаа гэж нэрлэгддэг өөр нэг судалгааны үр дүнгээс үзэхэд янз бүрийн төрлийн хорт хавдраар өвчилсөн Голландын 5843 хүүхдийг хамруулсан байна. хорт хавдар 1963-2001 оны хооронд нэг удаа туяа эмчилгээ хийлгэж байсан амьд үлдсэн хүмүүс арьсны хоёрдогч хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг байсан нь судалгаагаар эдгээр амьд үлдсэн хүмүүст суурь эсийн хорт хавдар тусах эрсдэл ойролцоогоор 30 дахин нэмэгдсэн байна. Энэ нь эмчилгээний явцад арьсны талбайн хэмжээнээс хамаарна. (Жop C Teepen et al, J Natl Cancer Inst., 2019)
Дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд, лейкеми зэрэг хорт хавдрын эсрэг циклофосфамид эсвэл антрациклин зэрэг өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийлгэж байсан хүүхдийн хорт хавдраар амьд үлдсэн хүүхдүүд дараачийн хоёрдогч/хоёрдогч хорт хавдар (урт хугацааны химийн эмчилгээний гаж нөлөө) үүсэх эрсдэлтэй тулгардаг. Тиймээс эрсдэл-үр ашгийн шинжилгээ хорт хавдар Хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ нь хими эмчилгээний хуримтлагдсан тунг хязгаарлаж, ирээдүйд дараагийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд өөр эсвэл илүү зорилтот эмчилгээний хувилбаруудыг авч үзэх хэрэгтэй.
Та ямар хоол идэж, ямар нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаа нь таны шийдвэр юм. Таны шийдвэрт хорт хавдрын генийн мутаци, хорт хавдар, эмчилгээ, нэмэлт, харшил, амьдралын хэв маягийн мэдээлэл, жин, өндөр, зуршил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Addon -аас хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөгөө нь интернет хайлт дээр үндэслээгүй болно. Энэ нь манай эрдэмтэд, програм хангамжийн инженерүүдийн хэрэгжүүлсэн молекулын шинжлэх ухаанд үндэслэн шийдвэр гаргах үйл явцыг автоматжуулдаг. Биохимийн үндсэн молекулын замыг ойлгохыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөлтийг хийх шаардлагатай байна.
Хорт хавдар, генетик мутаци, эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, аливаа харшил, зуршил, амьдралын хэв маяг, насны бүлэг, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, хоол тэжээлийн төлөвлөлтөө ОДОО эхлүүлээрэй.
Хорт хавдарт зориулсан хувь хүний хоол тэжээл!
Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоол хүнсний сонголт, харшил болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн хоол тэжээлээ тохируулж, өөрчил.
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн өөр өөр зүйлтэй тулгардаг химийн эмчилгээний гаж нөлөө Энэ нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлж, хорт хавдрын өөр эмчилгээний аргыг эрэлхийлдэг. Авах шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зөв хоол тэжээл, нэмэлт тэжээл (таамаглал, санамсаргүй сонголтоос зайлсхийх) нь хорт хавдар болон эмчилгээний гаж нөлөөг эмчлэх хамгийн сайн арга юм.