Симптоми, третмани и диета за карцином на бели дробови

Определување

Диетата/исхраната богата со јаболка, лук, зеленчук со крстовиден, како што се брокула, бриселско зелје, зелка, карфиол и кељ, храна богата со витамин Ц како што се агруми и јогурт може да помогне во спречување/намалување на ризикот од рак на белите дробови. Исто така, освен овие намирници, внесот на глутамин, фолна киселина, витамин Б12, кликавче, силибинин, опашка од мисирка, печурка Реиши, витамин Д и омега3 како дел од диетата/исхраната може да помогне во намалувањето на несаканите ефекти предизвикани од специфичниот третман. подобрување на квалитетот на животот или намалување на депресијата и другите симптоми кај пациентите со рак на белите дробови во различни фази. Сепак, пушењето, дебелината, исхраната со висока содржина на масти со храна која содржи заситени масти или транс-масти, како што е црвеното месо, и конзумирањето додатоци на бета-каротин од пушачите може да го зголемат ризикот од белите дробови. рак. Избегнувањето на пушење, балансирана исхрана со правилна храна/исхрана, додатоци како полисахариди од печурки, физичка активност и редовни вежби се неизбежни за да се држите подалеку од рак на белите дробови.

Инциденца на рак на белите дробови

Ракот на белите дробови е најчест карцином во целиот свет. Според Светската здравствена организација, секоја година се дијагностицираат приближно 2 милиони нови случаи на рак на белите дробови, а секоја година се пријавуваат околу 1.76 милиони смртни случаи како резултат на рак на белите дробови. Тоа е втор најчесто појавуван карцином кај мажи и жени во САД. Околу 1 од 15 мажи и 1 од 17 жени имаат шанса да заболат од овој карцином во текот на животот. (Американско здружение за рак)

Видови на рак на белите дробови

Пред да се донесе одлука за најдобар, соодветен третман, многу е важно онкологот да го знае точниот тип на карцином на белите дробови што го има пациентот. 

Примарни бели дробови и секундарни карциноми на бели дробови

Оние карциноми што започнуваат во белите дробови се нарекуваат примарни карциноми на белите дробови и оние карциноми кои се шират на белите дробови од различно место во телото се нарекуваат секундарни карциноми на бели дробови.

Врз основа на видот на клетките во кои ракот започнува да расте, примарните карциноми на белите дробови се класифицираат во две.

Рак на бели дробови во мали клетки (NSCLC)

Ракот на белите дробови во мали клетки е најчестиот вид на рак на белите дробови. Околу 80 до 85% од сите карциноми на белите дробови се не-мали клетки карциноми на белите дробови. Расте и се шири / метастазира побавно од малите клетки на рак на белите дробови.

Следниве се трите главни видови на NSCLC, именувани според видот на клетките во ракот:

• Аденокарцином: Аденокарцином е најчестиот вид на рак на белите дробови во САД, кој обично започнува долж надворешните делови на белите дробови. Аденокарцином претставува 40% од сите карциноми на белите дробови. Започнува во клетките кои нормално би лачеле супстанции како што е слуз. Аденокарцином е исто така најчестиот вид на рак на белите дробови кај луѓе кои никогаш не пушеле, иако овој карцином се јавува и кај сегашни или поранешни пушачи.

• Карциноми со големи клетки: Карциномите со големи клетки се однесуваат на група на карциноми со големи клетки со абнормален изглед. Тоа сочинува 10-15% од сите карциноми на белите дробови. Карциномите со големи клетки може да започнат насекаде во белите дробови и имаат тенденција да растат брзо, што го отежнува лекувањето. Подтип на карцином на големи клетки е невроендокрин карцином од големи клетки, рак што расте брзо, сличен на мали карциноми на рак на белите дробови.

• Сквамозен карцином: Сквамозен карцином е познат и како епидермоиден карцином. Тоа сочинува 25% до 30% од сите карциноми на белите дробови. Сквамозен карцином обично започнува во бронхиите близу до средината на белите дробови. Започнува во сквамозните клетки, кои се рамни клетки кои се наредени во внатрешноста на дишните патишта во белите дробови.

Рак на мали бели дробови (SCLC)

Ракот на белите дробови на мали клетки е поретка форма и сметки за околу 10% до 15% од сите видови на рак на белите дробови. Обично се шири побрзо од NSCLC. Познат е и како рак на овесни клетки. Според Американското здружение за рак, околу 70% од луѓето со SCLC ќе имаат рак веќе распространет во времето кога се дијагностицирани.

Други видови

Мезотелиомот е уште еден вид на рак на белите дробови, кој е главно поврзан со изложеност на азбест. 

Карциноидните тумори на белите дробови сочинуваат помалку од 5% од туморите на белите дробови и започнуваат во клетките кои произведуваат хормони (невроендокрини), повеќето од нив растат бавно.

симптомите

За време на многу раните фази на рак на белите дробови, може да нема знаци или симптоми. Сепак, како што напредува болеста, се развиваат симптоми на рак на белите дробови.

Следниве се главните симптоми на рак на белите дробови:

• Кашлање крв
• Венец
• Кашлица што не поминува за 2 или 3 недели
• Постојани инфекции на градите
• Постојана дишење
• Недостаток на апетит и необјаснето губење на тежината
• Болка при дишење или кашлање
• Долготрајна кашлица која се влошува
• Постојан замор

Фактори на ризик

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да доведат до развој на рак на белите дробови и да започнат да ги покажуваат симптомите. (Американско здружение за рак)

Пушењето тутун е далеку водечки фактор на ризик за рак на белите дробови, што претставува 80% од смртните случаи од рак на белите дробови. 

Некои од другите фактори на ризик вклучуваат:

• Пасивно пушење
• Изложеност на радон
• Изложеност на азбест
• Изложеност на други агенси кои предизвикуваат рак на работното место, вклучувајќи радиоактивни материи како што се ураниум, хемикалии како што се арсен и дизел-издувни гасови
• Арсен во вода за пиење
• Загадување на воздухот
• Семејна историја на рак на белите дробови
• Изложеност на терапија со зрачење за лекување на претходен рак како што е рак на дојка.
• Наследени генетски промени што можат да доведат до рак на белите дробови

Фази и третман на рак на белите дробови

Кога на пациентот му е дијагностициран карцином на белите дробови, треба да се направат уште неколку тестови за да се открие степенот на ширење на карциномот преку белите дробови, лимфните јазли и другите делови на телото што подразбира фаза на карцином. Видот и фазата на карцином на белите дробови му помага на онкологот да донесе одлука за најефективниот третман за пациентот.

NSCLC има четири главни фази:

• Во фаза 1, ракот е локализиран во белите дробови и не се шири надвор од белите дробови.
• Во фаза 2, ракот е присутен во белите дробови и околните лимфни јазли.
• Во фаза 3, ракот е присутен во белите дробови и лимфните јазли на средината на градниот кош.
  • Во фаза 3А, ракот е присутен во лимфните јазли само на истата страна од градниот кош, каде што ракот започнал да расте.
  • Во фаза 3Б, ракот се проширил на лимфните јазли на спротивната страна на градниот кош или над клучната коска.
• Во фаза 4, ракот се проширил на обете бели дробови, областа околу белите дробови или на далечните органи.

Во зависност од видот и фазата на болеста, ракот на белите дробови се третира на неколку начини. 

Следниве се некои од најчестите видови на третмани кои се користат за карциноми на бели дробови.

• Хирургија
• хемотерапијата
• Радиотерапија
• Насочена терапија
• имунотерапија

Немикроклеточните карциноми на белите дробови обично се третираат со хирургија, хемотерапија, зрачна терапија, насочена терапија или комбинација на овие третмани. Опциите за третман на овие карциноми зависи од фазата на карцином, целокупното здравје и функцијата на белите дробови на пациентите и другите карактеристики на ракот.

Хемотерапијата работи подобро во брзорастечките клетки. Оттука, мали карциномните карциноми на белите дробови кои растат и се шират брзо, обично се лекуваат со хемотерапија. Ако пациентот има ограничена фаза на болеста, терапија со зрачење и многу ретко, операцијата исто така може да се смета како опции за третман на овие карциноми на белите дробови. Сепак, сè уште е помалку веројатно да се излечи целосно со овие третмани.

Улога на диета / исхрана кај рак на белите дробови

Правилна исхрана/Исхрана, вклучително и вистинска храна и додатоци, е важна за да се држите подалеку од опасни по живот болести, како што е ракот на белите дробови. Правилната храна исто така игра важна улога во поддршката на третманот за рак на белите дробови, подобрувањето на квалитетот на животот, одржувањето на силата и телесната тежина и помагање на пациентите да се справат со несаканите ефекти од третманот. Врз основа на клинички и набудувачки студии, еве неколку примери за храна што треба да се јаде или избегнува кога станува збор за рак на белите дробови.

Храна што треба да се избегнува и да се јаде како дел од диетата за да се намали ризикот од рак на белите дробови

Додатоците на бета-каротен и ретинол може да го зголемат ризикот кај пушачите и оние изложени на азбест

• Истражувачи од Факултетот за јавно здравје на Универзитетот во Мичиген, Национален институт за здравство (НИХ) во Бетесда и Националниот институт за здравје и благосостојба во Финска ги оценија податоците од студијата за спречување на карцином на алфа-токоферол бета-каротен, вклучена во 29,133 машки пушачи, на возраст помеѓу 50 години и 69 години и откриле дека внесувањето на бета-каротин го зголемува ризикот од рак на белите дробови кај пушачите, без оглед на содржината на катран или никотин во пушените цигари. (Мида П и сор., Никотин Тоб Рес., 2019 година)

• Друго претходно клиничко испитување, Бета-каротен и ретинол за ефикасност (CARET), направено од истражувачите на Центарот за истражување на ракот Фред Хачинсон, Вашингтон ги евалуираше податоците од 18,314 учесници, кои биле или пушачи или имале историја на пушење или биле изложени на азбест и откриле дека дополнувањето на бета-каротин и ретинол резултирало со 18% зголемена инциденца на рак на белите дробови и 8% зголемена смртност во споредба со учесниците кои не примале додатоци. (Студиска група за превенција од рак Алфа-токоферол бета каротин, N Engl J Med., 1994; GS Omenn et al, N Engl J Med., 1996; Gary E Goodman et al, J Natl Cancer Inst., 2004)

Дебелината може да го зголеми ризикот

Истражувачите од Универзитетот во Соочов во Кина спроведоа мета-анализа на 6 кохортни студии добиени преку барање литература во базите на податоци „ПабМед“ и „Веб на наука“ до октомври 2016 година, со 5827 случаи на рак на белите дробови меѓу 831,535 учесници и откриле дека за секои 10 см зголемување на половината обем и 0.1 единица зголемување на односот на половината на колкот, имаше 10% и 5% зголемен ризик од рак на белите дробови, соодветно. (Кемајанто Хидајат и сор., Нутриенти., 2016)

Потрошувачката на црвено месо може да го зголеми ризикот

Истражувачите од Универзитетот Шандонг во Jинан и Медицинскиот колеџ Таишан во Кина спроведоа мета-анализа заснована на податоци од 33 објавени студии добиени од литературно пребарување извршено во 5 бази на податоци, вклучувајќи PubMed, Embase, Web of Science, Национална инфраструктура на знаење и базата на податоци Ванфанг до 31 јуни 2013 година. Анализата покажа дека на секои 120 грама зголемување на внесувањето на црвено месо на ден, ризикот од рак на белите дробови се зголемил за 35% и на секои 50 грама пораст на внесувањето на црвено месо на ден ризикот зголемен за 20%. (Ксиу-Хуан Ксуе и сор., Int J Clin Exp Med., 2014)

Внесувањето растителен зеленчук може да го намали ризикот

Голема проспективна студија заснована врз население во Јапонија, наречена Студија на Јапонскиот центар за јавно здравје (ЈПХЦ), анализираше 5-годишен податок заснован на прашалник од 82,330 учесници, вклучувајќи 38,663 мажи и 43,667 жени на возраст меѓу 45-74 години без претходна историја на карцином и откри дека поголемиот внес на зеленчук со крустери, како што се брокула, бриселско зелје, зелка, карфиол и кеale може значително да се поврзе со намален ризик од рак на белите дробови кај оние мажи кои никогаш не биле пушачи и оние кои не биле во минатото пушачи. Сепак, студијата не открила никакво здружение кај мажи кои се моментално пушачи и жени кои никогаш не биле пушачи. (Мори Н и сор., Ј Нутр. 2017 година)

Внесувањето на витамин Ц може да го намали ризикот од рак на белите дробови

Мета-анализа направена од истражувачите од Медицинскиот факултет во Универзитетот Тонгџи, Кина, заснована врз 18 написи во кои се пријавени 21 студии во кои се опфатени 8938 случаи на рак на белите дробови, добиени преку литературно пребарување во PubMed, Web of Knowledge и Wan Fang Med Online до декември 2013 година, откри дека поголемиот внес на витамин Ц (кој се наоѓа во агруми) може да има заштитен ефект против рак на белите дробови, особено во САД. (Ieи Луо и сор., Sci Rep., 2014)

Внесувањето на јаболко може да го намали ризикот

Истражувачите од Универзитетот во Перуџа во Италија ги оценија податоците од 23 студии за контрола на случаи и 21 група / студија заснована врз население добиено преку барање литература во бази на податоци PubMed, Web of Science и Embase и откриле дека во споредба со оние кои не конзумирале или ретко консумирале јаболка , луѓето со најголем внес на јаболка и во студии за контрола на случаи и во кохортни студии беа поврзани со 25% и 11% намален ризик од карцином на белите дробови, соодветно. (Роберто Фабиани и сор., Нутр. За јавно здравје, 2016 година)

Потрошувачката на суров лук може да го намали ризикот

Студија за контрола на случај спроведена помеѓу 2005 и 2007 година во Таијуан, Кина ги процени податоците добиени преку лице-в-интервју со 399 случаи на рак на белите дробови и 466 здрави контроли и откри дека, во кинеското население, во споредба со оние кои не земале сиров лук , оние со висок внес на суров лук може да бидат поврзани со намален ризик од рак на белите дробови со шема на одговор на дозата. (Ajay A Myneni и сор., Биомаркери за рак на епидемиол, претход., 2016)

Друга слична студија, исто така, откри заштитна асоцијација помеѓу внесувањето на суров лук и рак на белите дробови со шема на одговор на дозата (Зи-Ји Jinин и сор., Cancer Prev Res (Phila)., 2013)

Потрошувачката на јогурт може да го намали ризикот

Направена е збирна анализа на 10 групи врз основа на студии спроведени во САД, Европа и Азија, меѓу ноември 2017 година и февруари 2019 година, со вклучени 6,27,988 мажи, со просечна возраст од 57.9 години и 8,17,862 жени, со просечна возраст од 54.8 години и вкупно 18,822 инциденти со рак на белите дробови пријавени за време на средното следење од 8.6 години. (Eае Јеонг Јанг и сор., AMАМА Онкол., 2019)

Студијата открива дека и потрошувачката на растителни влакна и јогурт (храна со пробиотици) може да го намали ризикот од рак на белите дробови со здруженијата позначајни кај луѓето кои никогаш не пушеле и биле постојани по пол и раса / етничка припадност. Исто така, беше откриено дека голема потрошувачка на јогурт како дел од диета / исхрана од страна на групата со најголем внес на влакна, синергистички резултираше со повеќе од 30% намален ризик од рак на белите дробови во споредба со оние со најмал внес на влакна кои исто така не консумирајте јогурт.

Храна / додатоци кои треба да се вклучат во исхраната / исхраната за пациентите со рак на белите дробови

Оралната суплементација на глутамин може да го намали езофагитисот предизвикан од зрачење кај пациенти со рак на бели дробови во мали клетки

Клиничко испитување спроведено во Далечниот Исток Меморијал, Тајван, на 60 немали клеточни бели дробови рак Пациентите (NSCLC) кои примале режими базирани на платина и радиотерапија истовремено, со или без орална суплементација на глутамин во текот на 1 година, откриле дека суплементацијата на глутамин ја намалува инциденцата на акутен езофагитис (воспаление на хранопроводот) предизвикан од зрачење од степен 2/3 и губење на тежината на 6.7 % и 20% во споредба со 53.4% и 73.3%, соодветно кај пациенти кои не примале глутамин. (Chang SC et al, Medicine (Балтимор)., 2019)

Додатоци на храна со фолна киселина и витамин Б12 заедно со пеметрексд може да ја намалат токсичноста на крвта предизвикана од третман кај пациенти со карцином на бели дробови

Клиничко испитување направено од истражувачи од Институтот за постдипломски студии за медицинска едукација и истражување во Индија врз 161 не-сквамозен не-мал клеточен карцином на белите дробови (NSCLC) откри дека додавањето на фолна киселина и витамин Б12 заедно со пеметрексд го намалува лекувањето поврзано со хематолошки / токсичност во крвта без да влијае на ефикасноста на хемотерапијата. (Синг Н и сор., Рак., 2019)

Полисахарид од астрагалус во комбинација со третман со винорелбин и цисплатин може да го подобри квалитетот на животот на пациентите со рак на белите дробови

Истражувачи од Третата придружна болница на Медицинскиот универзитет Харбин, Кина спроведоа студија со вклучена 136 напредни пациенти со мали карциноми на рак на белите дробови (NSCLC) и откриле подобрувања во вкупниот квалитет на живот (подобрен за околу 11.7%), физичко функционирање, замор , гадење и повраќање, болка и губење на апетит кај пациенти кои примиле инјекција на полисахарид Астрагалус заедно со хемотерапија со винорелбин и цисплатин (ВЦ), во споредба со оние кои примале само третман со винорелбин и цисплатин. (Ли Гуо и сор., Мед Онкол., 2012)

Додатоци на храна „Силибинин“ од млечен трн може да го намалат едемот на мозокот кај пациенти со карцином на бели дробови со метастаза на мозок

Една мала клиничка студија сугерираше дека употребата на активен нутрацевтски производ базиран на силибинин наречен Легасил® може да ја подобри метастазата на мозокот кај пациенти со NSCLC кои напредувале по третманот со радиотерапија и хемотерапија. Наодите од овие студии, исто така, сугерираат дека администрацијата на силибинин може значително да го намали едемот на мозокот; сепак, овие инхибиторни ефекти на силибинин врз метастазите во мозокот може да не влијаат на растот на примарниот тумор во белите дробови рак пациентите. (Bosch-Barrera J et al, Oncotarget., 2016)

Полисахариди на печурки за пациенти со карцином на бели дробови

Состојка на состојки од печурки од мисирка Полисахарид крастин (ПСК) може да биде корисна кај пациенти со карцином на бели дробови

Истражувачите од Канадскиот колеџ за натуропатска медицина и Институтот за истражување на болницата Отава во Канада направија систематски преглед на состојката полисахарид крестин од печурки во опашката на Турција (PSK) врз основа на 31 извештај од 28 студии (6 рандомизирани и 5 не рандомизирани контролирани испитувања и 17 преклинички студии) вклучително и рак на белите дробови, добиен преку литературно пребарување во ПабМед, ЕМБАСЕ, ЦИНАЛ, библиотеката Кохран, АлтХелт Воч и Библиотеката за наука и технологија до август 2014 година. (Хајди Фриц и сор., Интеграр рак., 2015)

Студијата откри подобрување на просечното преживување и 1-, 2- и 5-годишно преживување во не-рандомизирано контролирано испитување со употреба на ПСК (клучна активна состојка на печурката опашка од Турција) и придобивки во имуните параметри и хематолошката / крвната функција, перформанси статус и телесна тежина, симптоми поврзани со тумор, како што се замор и анорексија кај пациенти со рак на белите дробови, како и преживување во рандомизирани контролирани испитувања. 

Полисахаридите Ganoderma Lucidum (Reishi Mushroom) може да ги подобрат имуните функции на домаќинот кај неколку пациенти со рак на белите дробови

Истражувачите од Универзитетот Меси спроведоа клиничка студија на 36 пациенти со напреднат карцином на белите дробови и открија дека само подгрупа од овие пациенти заболени од карцином одговориле на полисахаридите Ganoderma Lucidum (печурки Reishi) во комбинација со хемотерапија / радиотерапија и покажале одредени подобрувања на имуните функции на домаќинот. Потребни се големи добро дефинирани студии за да се истражи ефикасноста и безбедноста на полисахаридите од печурки Ganoderma Lucidum кога се користат сами или во комбинација со хемотерапија / радиотерапија кај овие пациенти со рак на белите дробови. (Јихуаи Гао и сор., Ј Мед Фуд., Лето 2005 година)

Додатоците на храна со витамин Д можат да ги намалат симптомите на депресија кај пациенти со метастатски карцином на бели дробови

Во една неодамнешна студија направена од истражувачите од Одделот за психијатрија и наука за однесување во Центарот за рак на Меморијал Слоун Кетеринг во Newујорк врз 98 пациенти со метастатски карцином на бели дробови, откриле дека недостаток на витамин Д може да биде поврзан со депресија кај овие пациенти. Оттука, внесувањето на додатоци на храна како витамин Д може да помогне во намалување на симптомите на депресија и анксиозност кај пациенти со карцином со недостаток на витамин Д. (Даниел Ц Мекфарланд и сор., БМJ Поддршка на Палијат., 2020)

Внесувањето на додатоци во исхраната на омега-3 масна киселина може да ги намали симптомите на депресија кај ново дијагностицираните пациенти со карцином на белите дробови

Масните риби како лососот и маслото од црн дроб на треска се богати со омега-3 масни киселини. Истражувачите од Институтот за истражување на Националниот центар за рак Исток во Кашива, Јапонија спроведоа клиничка студија на 771 јапонски пациент со рак на белите дробови и открија дека внесот на додатоци во исхраната како алфа-линоленска киселина и вкупната омега-3 масна киселина може да биде поврзан со 45% и 50% ги намалија симптомите на депресија во белите дробови рак пациентите. (S Suzuki et al, Br J Cancer., 2004)

Заклучок

Студиите сугерираат дека исхраната/исхраната вклучувајќи храна како што се зеленчук со крстовиден, јаболка, лук, храна богата со витамин Ц како што се агруми и јогурт може да помогне да се намали ризикот од рак на белите дробови. Освен овие намирници, внесот на глутамин, фолна киселина, витамин Б12, кликавче, силибинин, полисахариди од печурки од мисирка, полисахариди од печурки Реиши, додатоци на витамин Д и омега3 како дел од диетата/исхраната исто така може да помогне во намалувањето на несаканите ефекти од специфичниот третман. подобрување на квалитетот на животот или намалување на депресијата и другите симптоми кај пациенти со рак на белите дробови. Сепак, пушењето, дебелината, исхраната со висока содржина на маснотии со храна која содржи заситени масти или транс-масти, како што е црвеното месо, и конзумирањето на бета-каротен и ретинол додатоци од пушачите може значително да го зголемат ризикот од белите дробови. рак. Избегнувањето пушење, здравата исхрана со правилна храна во правилни пропорции, физичката активност и редовните вежби се неизбежни за да се држите подалеку од рак на белите дробови.

Каква храна јадете и кои додатоци земате е одлука што ќе ја донесете. Вашата одлука треба да вклучува разгледување на мутациите на генот за рак, кои рак, тековни третмани и додатоци, какви било алергии, информации за начинот на живот, тежина, висина и навики.

Планирањето на исхраната за рак од додаток не се базира на пребарувања на Интернет. Го автоматизира донесувањето одлуки за вас врз основа на молекуларната наука спроведена од нашите научници и софтверски инженери. Без оглед на тоа дали се грижите да ги разберете основните биохемиски молекуларни патишта или не - за планирање на исхраната за рак потребно е разбирање.

Започнете СЕГА со вашето планирање на исхраната одговарајќи на прашања за името на ракот, генетските мутации, тековните третмани и додатоци, какви било алергии, навики, начин на живот, возрасна група и пол.

Пациентите со рак често мора да се справат со различни несакани ефекти од хемотерапија кои влијаат на нивниот квалитет на живот и бараат алтернативни терапии за карцином. Преземање на правилна исхрана и додатоци врз основа на научни размислувања (избегнување на претпоставки и случаен избор) е најдобриот природен лек за несакани ефекти поврзани со рак и третман.

• Влијание на агресивниот третман кај преживеани карциноми во детството - Ризик од пулмонални компликации
• Употреба на провитамин бета-каротен и ризици од рак на белите дробови кај пушачите
• Орални додатоци на глутамин за потешкотии при голтање предизвикани од зрачење кај пациенти со рак на белите дробови
• Предности на потрошувачката на јаболко во намалување на ризикот од рак
• Фолната киселина ја намалува токсичноста поврзана со пеметрексед хемотерапија кај рак на бели дробови во мали клетки