ngā
Ko te aro turuki i te DNA puku tomi haere (ctDNA) mai i nga tauira toto o nga turoro ka taea te whakaatu uara matapae mo te mate pukupuku matatau. Te raupapa me te aro turuki i nga taumata o te DNA puku tomi haere i roto i te mate pukupuku Ka taea e te haerenga maimoatanga a nga turoro te awhina i nga kairoro ki te whakatau i te roa me te kaha o nga whiringa maimoatanga.
He aha te DNA tuumotu Whakawhanawanga (CTDNA)?
Ko te DNA puku porohita (ctDNA) he wahi iti o te DNA ka whakahekehia mai i te mate pukupuku nga pūtau ki roto i te toto. Ko te nuinga o te DNA ka kitea i roto i te karihi o nga pūtau engari i te tipu haere o te puku, ka whakawhānui, ka whakakapihia e nga pūtau hou, ka whakahekehia te DNA mai i nga pūtau puku ki te taiao. Ka rereke te nui o te ctDNA i waenga i nga turoro mate pukupuku, ka whakawhirinaki ki te momo pukupuku, tona waahi me te waahi o te mate.
He aha te pai o te tirotiro i te DNA tumo (cTDNA) hei awhina?
Ko nga korero e pa ana ki te rahinga me te raupapa o te CTDNA (DNA tuumomo pukupuku) ka awhina i te mate pukupuku mate pukupuku me te tohu tohutohungia, ko te tohu i nga whiringa maimoatanga whaiaro me te tirotiro haere tonu i nga mate mo te paanga maimoatanga me te hoki ano.
Pehea ai te mahi CTDNA Tirohanga me te Aromatawai?
Ka taea te aromatawai i te CTDNA mai i nga tauira toto, no reira ka taea te mahi i te whakamatautau DNA puku taiohi i nga wa maha i te wa e mate ana te tuuroro mate pukupuku. Ko te aromatawai i te CTDNA mai i te toto ka taea i runga i nga tikanga rerekee tae atu ki te waipiro wai me te ara whakaraupapa, ma te tikanga ranei e kiia nei ko te tauhohenga maturuturunga iho o te mekameka polymerase (ddPCR). Ko te huarahi whakariterite koiora koiora e whakaatu ana i nga korero taipitopito mo te kiko o te whakarereketanga o te ira i roto i nga ira pukupuku e whakamatautauria ana, he roa ke ki te whakahoki mai i nga hua ka nui ake te utu, no reira kaore pea e taea te mahi i nga wa katoa. Kaore te tikanga ddPCR e whakaatu i te rahi o nga korero ka taea e te tangata te whai i roto i te huarahi whakariterite engari he poto ake te waa ki te huri, he iti ake te utu me te mea ka utua ano, na reira ka taea te mahi i nga wa katoa i te haerenga o te tuuroro. Ma te huarahi ddPCR e tuku nga korero mo te nui o te CTDNA kei roto i te toto engari kaore e taea te whakaatu taipitopito mo te momo genomic o te CTDNA ki te kore te waahanga e whakaritehia.
Nga Kai hei Kai I Muri I Te Tohu Mate Mate Mate!
Kaore e rua nga mate pukupuku he rite. Haere ki tua atu o nga aratohu kai totika ma te katoa ka whakatau takitahi mo te kai me nga taapiringa ma te maia.
Te Akoranga IDEA - CTDNA (te kopae i te DNA puku) Te aromatawai mo te Mate Mate pukupuku
Ko te Wahanga III IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) he whakamatautau haumanu mo nga tuuroro mate pukupuku o te Taumata III, i aromatawaihia te paanga o te poto (3 marama) me te roa (6 marama) te roa o te rongoa rongoa rongoa rongoa chemaliplatin mate oranga kore. I roto i tenei rangahau, i tirotirohia e nga kaitirotiro te CTDNA o nga tuuroro i mua i te tiimata o te chemotherapy (Andre T. et al, J Clin. Oncol., 2018). Ko nga korero me nga kitenga o te rangahau me te wetewete i nga taumata o te CTDNA me te oranga o te manawanui e whai ake nei:
- He 805 nga tuuroro i tirotirohia o raatau tauira toto mo te CTDNA (te kopae i te DNA puku) i mua i te tiimata o te chemotherapy. I enei 696 (86.5%) nga turoro he kino CTDNA me te 109 (13.5%) o nga tuuroro he CTDNA pai.
- Ko te hunga e whai kiko ana te pai o te CTDNA i kitea ko nga pukupuku anga whakamua me te rereketanga ngoikore.
- Ko te 2-tau te utu oranga oranga mo nga tuuroro pai o te CTDNA ko te 64% i te mea ko nga kaitautoko kino CTDNA 82%.
- Ko te ahua o te iti o te oranga kore mate i kitea mo nga turoro ctDNA pai kei roto i te waahi morearea nui, iti morearea ranei i te waahanga III. mate pukupuku, i whakapumautia e te tātaritanga maha.
- Ko te mutunga o nga kairangahau o te rangahau IDEA mo te whakamahinga o te oxaliplatin hei kaiwhakatikatika mo te 3 marama, te 6 marama ranei, e ono marama te pai ake o nga hua i puta i te maimoatanga mo te 6 marama, i roto i nga tuuroro e whai tauira kino ana te CTDNA, he tauira pai ranei na te CTDNA Heoi, ko te 3-tau te rereketanga o te oranga i waenga i te 3 marama vs te 6 marama te whakaora i te rongoa oxaliplatin ko te 3% anake me te 3.6 marama 6-tau te oranga kore mate 3% me te 75.7 marama 3%.
Whakamutunga mai i te Akoranga
Ko nga raraunga mo te tātaritanga o te ctDNA mai i te koroni ako IDEA mate pukupuku nga turoro, me te hononga ki te oranga kore mate, i whakaatuhia i te ESMO Congress i Mahuru, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Ko enei raraunga e tohu ana ko te aromatawai ctDNA me te ddPCR he tohu tohu tohu motuhake mo nga mate pukupuku matatau. Ko te raupapa me te aro turuki i te ctDNA (Circular Tumor DNA) ka taea te whakauru ki roto i te rerenga mahi maimoatanga o te turoro mate pukupuku ka taea te awhina i nga kaimatai ki te whakatau i te roanga me te kaha o te rongoa awhina e hiahiatia ana e te manawanui, i runga i nga taumata o te ctDNA i mua i te tiimata o te rongoa.
He aha nga kai e kainga ana e koe me nga taapiringa e tangohia ana e koe hei whakatau. Ko taau whakataunga me uru ki te whaiwhakaaro ki nga whakarereketanga o te ira mate pukupuku, te mate pukupuku, te rongoa haere tonu me nga taapiri, nga mate pāwera katoa, nga korero o te noho, te taumaha, te teitei me nga ritenga.
Ko te whakamahere kai totika mo te mate pukupuku mai i te addon kaore i te whaaia ki nga rapu ipurangi. Hei whakakotahi i a raatau ki te whakatau kaupapa i runga i te putaiao putaiao e whakatinanahia ana e o taatau kaiputaiao me nga kaiwhakangungu rorohiko. Ahakoa te mohio kei te maarama koe ki nga ara koiora o te koiora kore ranei - mo te whakamahere kai totika mo te mate pukupuku e hiahiatia ana te maarama.
Me tiimata TENEI me to mahere kai totika ma te whakautu i nga paatai mo te ingoa o te mate pukupuku, te whakarereketanga o te ira, te maimoatanga me te taapiringa totika, nga mate matearea katoa, nga tikanga, te ahua o te noho, te reanga me te ira tangata.
Te Kai Whaiaro mo te mate pukupuku!
Ka huri te mate pukupuku me te wa. Whakaritea me te whakarereke i to kai kai i runga i nga tohu mate pukupuku, nga maimoatanga, te noho, nga hiahia kai, nga mate mate mate me etahi atu mea.
He maha nga wa ka pa ki nga tuuroro mate pukupuku nga hua o te taha haumanuki e pa ana ki o raatau koiora me te tiro i nga rongoa rereke mo te mate pukupuku. Te tango i te te kai totika tika me nga taapiri i runga i nga whakaaro putaiao (te karo i te pohewa me te kowhiringa tupono) ko te rongoa tuuturu tino pai mo te mate pukupuku me te maimoatanga e pa ana pānga-taha.