ngā
He nui te whakamahinga o nga raau taero mo te maimoatanga mate pukupuku, he maha nga waa kaore he tohu mo te painga haumanu. He taatai-taatai i nga rangahau haumanu i tohu i te whakamahinga o te raau taero-kore i te 13-71% o nga tuuroro mate pukupuku pakeke. Ko te whakamahi tapanga-kore he teitei ake mo nga tuuroro e pangia ana e te mate metastatic me te tiaki palliative, kua pau katoa i era atu o nga whiringa tiaki.
Ko te nuinga o te maimoatanga mate pukupuku i runga i nga aratohu haumanu mai i nga whakahaere rereke penei i te NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASCO (American Society of Clinical Oncology) me etahi atu. Ka whakatauhia enei aratohu ma roto i nga taunakitanga putaiao me nga tohu me nga whakaaetanga ture, mo nga tohu mate pukupuku motuhake, te atamira me te ahua o te mate pukupuku, ahakoa katahi ano ka kitea, ka hoki mai ano, ka whakaparahako, ka horapa (metastasized) ki etahi atu rohe. Ahakoa nga aratohu maimoatanga i runga i nga taunakitanga, he nui, he whanui te whakamahi i nga raau taero i waho-tapanga i roto i nga mate maha tae atu ki mate pukupuku (Repucci N, J o Te Whakaaetanga Hauora Hauora, 2011).
Nga Kai hei Kai I Muri I Te Tohu Mate Mate Mate!
Kaore e rua nga mate pukupuku he rite. Haere ki tua atu o nga aratohu kai totika ma te katoa ka whakatau takitahi mo te kai me nga taapiringa ma te maia.
Nga Tarukino Motuhake mo te Maimoatanga Mate Mate
Ko te whakamahinga o nga raau taero ko te waahi e tohua ana te raau taero i roto i te tohu, taupori manawanui horopaki ranei kaore i te rite ki nga korero whakatakoto i whakaaetia e nga mana whakahaere. I whakaaturia e tetahi rangahau ko te 73% o te tarukino waitohu tohu-kore i tautokohia e nga taunakitanga putaiao o te painga haumanu haumanu (Radley DC et al, Archives of Internal Medicine, 2006). I roto i tenei blog, ka korerohia nga rereketanga me nga take mo te whakamahi tarukino kore-tapanga me nga take pera tonu.
Ko te whakamahi raau taero-kore he whakamahi i te tarukino hei tohu kaore i whakamatauria, i whakaaetia, whakamahia i tetahi raarangi maimoatanga kaore i whakaaetia, te whakamahi ranei i te raau taero me nga rereketanga o te huarahi whakahaere, te inenga ranei mai i te mea i whakaaehia tuatahihia ai. He rereketanga kei waenga i te whakamahinga tapanga-kore e pa ana ki te tarukino kua whakaaetia me te mahi atawhai e uru atu ana ki nga raau tirotiro ki nga tuuroro e mate ana i te mate kaore nei e whai waahi. Ko te whakamahinga o te raau taero-kore he whakauru i te whakamahinga o te hua rongoa kore raihana kaore ano kia paahitia e tetahi ture. Ko etahi take nui e pa ana ki te whakamahinga tarukino kaore e tino kitea he painga haumanu me te paitini kaarea i roto i te taupori kaore i whakamatauhia, ka whakapiki ake i nga utu putea mo te tuuroro na te mea kaore e utua ana e nga kaitoha inihua hauora nga raau taero kua tangohia.
He rangahau i mahia e te Tari Taputapu, i te Whare Waananga National o Singapore, i tirotiro i nga rangahau i whakaputaina i waenga i te 1975 ki te 2016 mo te tarukino kore-tapanga i te rongoa mate pukupuku, ka tohaina ki te 23 o te 199 o nga rangahau raarangi poto mo ta raatau wetewete (Saiyed MM et al., J o Clin Pharm & Ther., 2017). Ko etahi kitenga pai o a raatau wetewete ko:
- Ko te whakamahinga o te raau taero-kore ka whakamahia i nga momo pukupuku katoa.
- Ko te whakamahi raau taero-kore mo te hunga mate pukupuku i te hohipera i waenga i te 18-41%.
- Ko te whakamahinga raau taero-kore i nga tuuroro mate pukupuku pakeke i waenga i te 13-71%.
- Ko te whakamahi i te tarukino tapao he teitei ake i roto tūroro metastatic (33-65%) me atawhai palliative nga tuuroro (34-76%), kua whakapau katoa i era atu paerewa whiringa tiaki.
- Ko te whakamahi i te raau taero pukupuku mate-tohu he tino teitei ake i nga tuuroro mate pukupuku o te uma me nga tohu tohu-kore i nga waahanga 1, 2, 3 me te 4 nga tuuroro mate pukupuku uma 70, 76, 74 me 82% i runga i nga whakatau tatauranga mai i nga korero rongoa a SEER (Eaton et al, J Natl Compr Canc Whatunga, 2016).
- Ko nga raau taero mate pukupuku e kiia ana ko nga rongoa rongoa kore-motuhake e pa ana ki nga paanga-o te taha, tae atu ki te carboplatin, doxorubicin, fluorouracil, paclitaxel, docetaxel, vinorelbine, gemcitabine me te oxaliplatin.
- Ko te nuinga o nga rongoa rongoa whaainga kua whakamahia noa bevacizumab, cetuximab, rituximab, gefitinib me erlotinib.
Ko te take i nui ake ai nga tatauranga o runga ake nei mo te whakamahi tapanga-kore na te mea kaore i te tautoko i te kereme autaia mo te maimoatanga mate pukupuku he taunakitanga-noa me nga aratohu-peia. Ka whakaaetia te raau tae noa ki te tohu pani, ka taea te whakamahi i te tarukino kua whakaaetia ki te tapanga-kore, ka whakatairangahia ana mo ona painga haumanu. Hei tauira, ko te whakamahi-kore tapanga o te rongoa anti-angiogenesis tarukino bevacizumab i roto i te rongoa awhina ka mahia ahakoa nga tuhinga kaore he painga mo te oranga tonutanga (PFS) ka whakatauritea ki te haumanukiimou (Cameron D et al, Lancet Oncol, 2013). Hei taapiri me nga ara whakatere tere me te angitu o te ara whakaritenga mo te whakaaetanga tarukino, ko nga whakamatautau haumanu mo nga tohu pani, momo momo mate pukupuku ranei kaore i te kaha te taapiri hei taapiri ki te whakamahi i nga tohu whakakapi e kore e whanganga i te paanga ki te oranga o te manawanui me te kounga o te whakapai ake o te ora. I te whakarapopototanga, he nui te whakamahinga o nga raau taero mo te maimoatanga mate pukupuku, he maha nga waa kaore he tohu mo te painga haumanu.
He aha nga kai e kainga ana e koe me nga taapiringa e tangohia ana e koe hei whakatau. Ko taau whakataunga me uru ki te whaiwhakaaro ki nga whakarereketanga o te ira mate pukupuku, te mate pukupuku, te rongoa haere tonu me nga taapiri, nga mate pāwera katoa, nga korero o te noho, te taumaha, te teitei me nga ritenga.
Ko te whakamahere kai totika mo te mate pukupuku mai i te addon kaore i te whaaia ki nga rapu ipurangi. Hei whakakotahi i a raatau ki te whakatau kaupapa i runga i te putaiao putaiao e whakatinanahia ana e o taatau kaiputaiao me nga kaiwhakangungu rorohiko. Ahakoa te mohio kei te maarama koe ki nga ara koiora o te koiora kore ranei - mo te whakamahere kai totika mo te mate pukupuku e hiahiatia ana te maarama.
Me tiimata TENEI me to mahere kai totika ma te whakautu i nga paatai mo te ingoa o te mate pukupuku, te whakarereketanga o te ira, te maimoatanga me te taapiringa totika, nga mate matearea katoa, nga tikanga, te ahua o te noho, te reanga me te ira tangata.
Te Kai Whaiaro mo te mate pukupuku!
Ka huri te mate pukupuku me te wa. Whakaritea me te whakarereke i to kai kai i runga i nga tohu mate pukupuku, nga maimoatanga, te noho, nga hiahia kai, nga mate mate mate me etahi atu mea.
He maha nga wa ka pa ki nga tuuroro mate pukupuku nga hua o te taha haumanuki e pa ana ki o raatau koiora me te tirotiro mo nga rongoa rereke mo te mate pukupuku. Ka mau i te te kai totika tika me nga taapiri i runga i nga whakaaro putaiao (te karo i te pohewa me te kowhiringa tupono) ko te rongoa maori pai rawa atu mo te mate pukupuku me nga maimoatanga e pa ana ki te taha-taha.