Zava-nisongadina
Betsaka ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika amin'ny fitsaboana homamiadana, imbetsaka ary tsy misy porofo manamarina ny tombotsoan'ny klinika. Ny fanadihadiana meta amin'ny fanadihadiana ara-pahasalamana dia nanondro ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika amin'ny 13-71% amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny olon-dehibe. Ny fampiasana ivelan'ny marika dia ambony kokoa amin'ny marary voan'ny metastatic sy amin'ny fikolokoloana palliative, izay nandany ny safidin'ny fitsaboana hafa rehetra.
Ny fitsaboana homamiadana dia mifototra indrindra amin'ny torolàlana klinika avy amin'ny fikambanana samihafa toy ny NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASCO (American Society of Clinical Oncology) sy ny hafa. Ireo torolalana ireo dia tapa-kevitra amin'ny alalan'ny porofo ara-tsiansa sy ny fepetra sy ny fankatoavana ara-dalàna, ho an'ny famantarana manokana momba ny homamiadana, ny dingana sy ny toetran'ny homamiadana, na vao voamarika, na nihemotra, na niparitaka na niparitaka (metastasized) any amin'ny faritra hafa. Na dia eo aza ny torolàlana momba ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo, dia misy ny fampiasana zava-mahadomelina lehibe sy miely patrana amin'ny aretina maro ao anatin'izany. homamiadana (Repucci N, J an'ny fanajana ny fahasalamana, 2011).
Sakafo hohanina aorian'ny Diagnosis homamiadana!
Tsy misy cancer roa mitovy. Mandehana any an-dafin'ny torolàlana momba ny sakafo mahazatra ho an'ny rehetra ary manapaha hevitra manokana momba ny sakafo sy ny famenony.
Zava-mahadomelina ivelan'ny marika ho an'ny fitsaboana homamiadana
Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika dia eo am-panafarana ny zava-mahadomelina amin'ny fanondroana, ny isan'ny marary na ny toe-javatra tsy mifanaraka amin'ny fampahalalana omen'ny manam-pahefana mifehy. Ny fandinihana iray dia naneho fa ny 73% amin'ny fanafody fametahana marika tsy marika dia tsy notohanan'ny porofo ara-tsiansa momba ny tombony azo avy amin'ny klinika (Radley DC et al, Archives of Internal Medicine, 2006). Amin'ity bilaogy ity, ny fiovaovana sy ny antony fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika ary ny olana manodidina azy no horesahina.
Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika dia mety ho fampiasana zava-mahadomelina amin'ny fambara iray fa tsy nosedraina sy nankatoavina izany, ampiasaina amin'ny tsipika fitsaboana tsy ekena na mampiasa ny zava-mahadomelina misy fahasamihafana amin'ny làlan'ny fitantanan-draharaha na ny fatra avy amin'ny nekena voalohany. Misy fahasamihafana eo amin'ny fampiasana marika tsy misy ifandraisany amin'ny zava-mahadomelina ankatoavina vs. fampiasana fangorahana izay manome fidirana amin'ny fanafody famotopotorana ho an'ireo marary manana aretina mandrahona aina izay tsy manana safidy hafa. Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika dia tsy misy koa ny fampiasana vokatra fitsaboana tsy nahazoana alàlana izay tsy nandalo fankatoavana ara-dalàna. Ny olana lehibe sasany manodidina ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika dia ny tsy fahazoana antoka ny tombontsoa ara-pahasalamana sy ny poizina mety hitranga amin'ny olona tsy voasedra, ary ny fiakaran'ny vidin'ny paosy ho an'ny marary satria matetika ireo fanafody tsy misy marika dia tsy saron'ny mpiantoka fiantohana ara-pahasalamana.
Fandinihana nataon'ny Departemantan'ny Fivarotam-panafody, tao amin'ny National University of Singapore, nanadihady ireo fanadihadiana navoaka teo anelanelan'ny 1975 ka hatramin'ny 2016 momba ny fampiasana zava-mahadomelina tsy voamarika amin'ny fitsaboana homamiadana, ary nanjary 23 tamin'ny fanadihadiana 199 natao lisitra fohy ho an'ny fanadihadiany (Saiyed MM et al., J an'ny Clin Pharm & Ther., 2017). Ny sasany amin'ireo valiny mahaliana amin'ny fanadihadian'izy ireo dia:
- Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika dia matetika ampiasaina amin'ny karazana homamiadana rehetra.
- Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika an'ireo mararin'ny hopitaly dia teo anelanelan'ny 18-41%.
- Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika amin'ny mararin'ny homamiadan'ny olon-dehibe dia manodidina ny 13-71%.
- Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika dia avo kokoa amin'ny marary metastatika (33-65%) ary fikarakarana palliative marary (34-76%), izay nandany ny safidin'ny fitsaboana hafa rehetra.
- Ny fampiasana zava-mahadomelina homamiadana ivelan'ny marika dia avo kokoa tamin'ny mararin'ny homamiadan'ny nono miaraka amin'ny fitondrana tsy voatondrona marika amin'ny dingana 1, 2, 3 ary 4 mararin'ny homamiadan'ny nono izay 70, 76, 74 ary 82% araka ny tombana avy amin'ny angon-drakitra SEER (Eaton et al, J Natl Compr Canc Network, 2016).
- Ny zava-mahadomelina homamiadana tsy fantatra matetika dia ny fanafody fitsaboana simika tsy voafaritra izay misy vokany ratsy, toy ny karboplatin, doxorubicin, fluorouracil, paclitaxel, docetaxel, vinorelbine, gemcitabine ary oxaliplatin.
- Fitsaboana kendrena amin'ny marika tsy be mpampiasa indrindra bevacizumab, cetuximab, rituximab, gefitinib ary erlotinib.
Ny antony mahatonga ny antontan'isa etsy ambony momba ny fampiasana marika tsy manjary lasa manan-danja sy manan-danja dia satria tsy manohana ny fanambarana mahazatra ny fitsaboana homamiadana izy ireo satria mifototra amin'ny porofo sy toro lalana fotsiny. Raha vantany vao ankatoavina ny zava-mahadomelina na dia amin'ny famantarana ny kamboty aza, ny fanafody ekena dia azo ampiasaina amin'ny marika tsy dia malaza ary hampiroborobo fatratra noho ny tombotsoan'ny klinika. Ohatra, ny fampiasana tsy misy marika ny bevacizumab anti-angiogenesis amin'ny fitsaboana adjuvant dia atao na eo aza ny angona izay tsy manome fanatsarana ny fivelarana maimaimpoana (PFS) raha ampitahaina amin'ny fitsaboana simika mahazatra (Cameron D et al, Lancet Oncol, 2013). Ankoatr'izay, ny lalàm-pitsipika haingam-pandeha sy ny fandrosoana ho an'ny fankatoavana ny zava-mahadomelina, ny fitsapana ara-pitsaboana ho an'ireo kamboty kamboty na karazana homamiadana tsy fahita matetika dia matanjaka tsy ankijanona amin'ny fampiasana teboka misolo toerana izay tsy mandrefy ny fiatraikany amin'ny fahaveloman'ny marary amin'ny ankapobeny na ny kalitaon'ny fanatsarana ny fiainana. Raha fintinina, be dia be ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy marika amin'ny fitsaboana homamiadana, imbetsaka ary tsy misy porofo manamarina ny tombotsoan'ny klinika.
Izay sakafo nohaninao sy izay famenony azonao dia fanapahan-kevitra raisinao. Ny fanapahan-kevitrao dia tokony ahitana ny fiheverana ny fiovan'ny fototarazon'ny homamiadana, ny homamiadana, ny fitsaboana ary ny famenon-tsakafo mitohy, izay tsy mahazaka alikaola, fampahalalana momba ny fomba fiainana, lanja, haavony ary fahazarana.
Ny drafitry ny sakafo ho an'ny homamiadana avy amin'ny addon dia tsy miankina amin'ny fikarohana amin'ny Internet. Izy io dia mandeha ho azy ny fanapaha-kevitra ho anao mifototra amin'ny siansa molekiola ampiharin'ny mpahay siansa sy injenieran'ny rindrambaiko. Na inona na inona fiahianao raha tianao ny hahatakatra ny làlan'ny molekiola biolojika fototra na tsia - ho an'ny drafitry ny sakafo ho an'ny homamiadana izay ilana fahatakarana.
Manomboha IZAO miaraka amin'ny drafitry ny sakafo ara-tsakafo amin'ny alàlan'ny famaliana ireo fanontaniana amin'ny anaran'ny homamiadana, ny fiovan'ny fototarazo, ny fitsaboana ary ny fanampiana fanampiny, ny allergy, ny fahazarana, ny fomba fiainana, ny sokajin-taona ary ny miralenta.
Nutrition manokana ho an'ny homamiadana!
Ny kansera dia miova amin'ny fotoana. Amboary sy ovao ny sakafonao mifototra amin'ny famantarana ny homamiadana, ny fitsaboana, ny fomba fiaina, ny sakafo tianao, ny tsy fahampian-tsakafo ary ny antony hafa.
Matetika ny marary homamiadana dia tsy maintsy miatrika fahasamihafana voka-dratsin'ny fitsaboana simika izay misy fiatraikany amin'ny kalitaon'ny fiainany ary mitady fitsaboana hafa ho an'ny homamiadana. Maka ny sakafo mahavelona sy famenon-tsakafo marina mifototra amin'ny fiheverana siantifika Ny (fanalavirana ny tombantombana sy ny safidin'ny kisendrasendra) no vahaolana voajanahary tsara indrindra ho an'ny homamiadana sy ny voka-dratsin'ny fitsaboana.