Pārtika granulozes šūnu audzēja ārstēšanai!

Ievads

Pārtika granulozes šūnu audzējiem ir jāpielāgo katram indivīdam, kā arī jāpielāgo vēža ārstēšanai vai audzēja ģenētiskajām izmaiņām. Personalizācijā un pielāgošanā jāņem vērā visas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas, kas ietvertas dažādos pārtikas produktos, ņemot vērā vēža audu bioloģiju, ģenētiku, ārstēšanu, dzīvesveida apstākļus un uztura preferences. Līdz ar to, lai gan uzturs ir viens no ļoti svarīgiem lēmumiem, kas jāpieņem vēža slimniekam un indivīdam, kam ir vēža risks, kā izvēlēties pārtiku, ko ēst, nav viegls uzdevums.

Granulozes šūnu audzējs, kas pazīstams arī kā granulozes šūnu vēzis, ir reta olnīcu vēža forma, kas rodas no olnīcu granulozes šūnām. Precīza diagnoze, kas atspoguļota patoloģijas izklāstā, ir izšķiroša efektīvai ārstēšanas plānošanai. Radioloģijai, tostarp ultraskaņai, ir būtiska loma granulozes šūnu audzēju novērtēšanā un uzraudzībā. Granulozes šūnu audzēji var ražot inhibīnu, audzēja marķieri, kas var palīdzēt diagnosticēt un uzraudzīt slimību. Granulozes šūnu audzēju ārstēšanas iespējas var ietvert ķirurģiju, ķīmijterapiju un hormonālo terapiju, kas pielāgota katram pacientam un audzēja stadijai. Granulozes šūnu audzēju prognoze var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, audzēja stadijas, vecuma un noteiktu ģenētisku mutāciju klātbūtnes. Ilgstošai aprūpei ir svarīgi izprast ar granulozas šūnu audzējiem saistīto pārvaldību un atkārtošanās riskus. Meklējot atbilstošu medicīnisko aprūpi un ievērojot ārstēšanas protokolus, personas ar granulozas šūnu audzējiem var optimizēt savas izredzes uz veiksmīgu iznākumu un ilgtermiņa izdzīvošanu.

Vai Granulosa Cell Tumor gadījumā ir svarīgi, kādus dārzeņus, augļus, riekstus, sēklas ēd?

Ļoti bieži sastopams jautājums par uzturu, ko uzdod vēža pacienti un personas, kurām ir ģenētiskais vēža risks, ir – vai tādiem vēža veidiem kā granulozes šūnu audzējs ir svarīgi, kādus pārtikas produktus es ēdu un kādus ne? Vai arī, ja es ievēroju augu diētu, vai ar to pietiek vēža, piemēram, granulozes šūnu audzēja, ārstēšanai?

Piemēram, vai ir svarīgi, vai dārzeņu Jaunzēlandes spināti tiek patērēti vairāk nekā Rapini? Vai ir kāda atšķirība, vai augļu greipfrūtam ir priekšroka, nevis purpurajam mangostānam? Arī tad, ja līdzīgas izvēles tiek veiktas riekstiem/sēklām, piemēram, Chia, nevis Brazīlijas riekstiem, un pākšaugiem, piemēram, Moth Bean un Catjang Pea. Un, ja tam, ko es ēdu, ir nozīme – kā noteikt pārtikas produktus, kas ir ieteicami granulozes šūnu audzēja ārstēšanai, un vai tā ir viena un tā pati atbilde ikvienam, kam ir tāda pati diagnoze vai ģenētiskais risks?

Jā! Pārtikai, ko ēdat, ir nozīme granulozes šūnu audzēja gadījumā!

Ēdienu ieteikumi var nebūt vienādi visiem un var atšķirties pat vienai un tai pašai diagnozei un ģenētiskajam riskam.

Visi pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rieksti, sēklas, pākšaugi, eļļas u.c.) un uztura bagātinātāji sastāv no vairāk nekā vienas aktīvās molekulārās sastāvdaļas vai bioaktīvām vielām dažādās proporcijās un daudzumos. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir unikāls darbības mehānisms – tas var būt dažādu bioķīmisko ceļu aktivizēšana vai kavēšana. Ieteicamie vienkāršie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir tie, kas neizraisa vēža molekulāro virzītājspēku pieaugumu, bet samazina tos. Pretējā gadījumā šos pārtikas produktus nevajadzētu ieteikt. Pārtika satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, tāpēc, novērtējot pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, ir jāņem vērā visu aktīvo sastāvdaļu ietekme kumulatīvi, nevis atsevišķi.

Piemēram, greipfrūts satur aktīvās sastāvdaļas kurkumīnu, naringīnu, floretīnu, beta-sitosterīnu, lupeolu. Un Purple Mangosteen satur aktīvās sastāvdaļas kurkumīnu, apigenīnu, beta-sitosterīnu, floretīnu, lupeolu un, iespējams, citus.

Izplatīta kļūda, pieņemot lēmumu un izvēloties pārtikas produktus, ko ēst granulozes šūnu audzēja gadījumā, ir novērtēt tikai atlasītās aktīvās sastāvdaļas, kas atrodas pārtikas produktos, un ignorēt pārējo. Tā kā dažādām pārtikas produktos esošajām aktīvām sastāvdaļām var būt pretēja ietekme uz vēža izraisītājiem – jūs nevarat izvēlēties aktīvās sastāvdaļas pārtikas produktos un uztura bagātinātājos, lai pieņemtu lēmumu par granulozes šūnu audzēja uzturu.

JĀ – VĒŽA IZVĒLEI IR NOZĪME. UZTURA LĒMUMOS JĀŅEM VĒRĀ VISAS PĀRTIKAS AKTĪVĀS SASTĀVDAĻAS.

Nepieciešamās prasmes uztura personalizēšanai granulozes šūnu audzēja gadījumā?

Personalizēts uzturs vēža, piemēram, Granulosa Cell Tumor, ārstēšanai sastāv no ieteicamajiem pārtikas produktiem/piedevām; neiesakāmi pārtikas produkti/piedevas ar piemēra receptēm, kurās prioritāte ir ieteicamo pārtikas produktu lietošanai. Šeit var redzēt personalizēta uztura piemēru saite.

Izlemt, kuri pārtikas produkti ir ieteicami vai nē, ir ārkārtīgi sarežģīti, un ir nepieciešamas zināšanas granulozes šūnu audzēju bioloģijā, pārtikas zinātnē, ģenētikā, bioķīmijā, kā arī laba izpratne par to, kā darbojas vēža ārstēšana, un ar to saistītās ievainojamības, kuru dēļ ārstēšana var pārstāt būt efektīva.

MINIMĀLĀS ZINĀŠANAS, KAS NEPIECIEŠAMĀS UZTURA PERSONALIZĀCIJAI VĒZIEM IR: VĒŽA BIOLOĢIJA, PĀRTIKAS ZINĀTNE, VĒŽA ĀRSTĒŠANA UN ĢENĒTIKA.

Vēža, piemēram, granulozes šūnu audzēja, raksturojums

Visus vēža veidus, piemēram, Granulosa Cell Tumor, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu – Granulosa Cell Tumor raksturīgajiem ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, onkogēnā histona metilēšana, epitēlija pāreja uz mezenhimālo pāreju, TGFB signalizācija, citokīnu signalizācija, ir daļa no granulozes šūnu audzēja paraksta definīcijas. Katra indivīda vēža ģenētika var būt atšķirīga, un tāpēc viņu specifiskais vēža paraksts var būt unikāls.

Ārstēšanai, kas ir efektīva granulozes šūnu audzēja ārstēšanai, ir jāzina saistītie bioķīmiskie ceļi katram vēža pacientam un indivīdam ar ģenētisku risku. Tāpēc dažādiem pacientiem ir efektīvas dažādas ārstēšanas metodes ar dažādiem darbības mehānismiem. Līdzīgi un to pašu iemeslu dēļ pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir jāpielāgo katram indivīdam. Tāpēc daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir ieteicami granulozes šūnu audzēja ārstēšanai, ja lietojat vēža ārstēšanu Temozolomide, un daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji nav ieteicami.

Avoti, piemēram cBioPortāls un daudzi citi sniedz populācijas reprezentatīvus pacientu anonimizētus datus no klīniskajiem pētījumiem par visām vēža indikācijām. Šie dati sastāv no klīniskā pētījuma pētījuma datiem, piemēram, izlases lieluma/pacientu skaita, vecuma grupām, dzimuma, etniskās piederības, ārstēšanas, audzēja vietas un jebkādām ģenētiskām mutācijām.

FOXL2, SMAD3, TP53, PIK3C2G un MED12 ir visaugstāk novērtētie granulozes šūnu audzēja gēni. Par FOXL2 ziņots 20.0 % reprezentatīvo pacientu visos klīniskajos pētījumos. Un SMAD3 tiek ziņots par 13.3%. Kombinētie pacientu dati aptver vecumu no 0 līdz 7. 1% pacientu datu ir identificēti kā vīrieši. Granulosa šūnu audzēja bioloģija kopā ar ziņoto ģenētiku kopā nosaka populāciju, kas pārstāv šī vēža bioķīmiskos ceļus. Ja ir zināma arī individuālā vēža audzēja ģenētika vai gēni, kas veicina risku, tad arī to vajadzētu izmantot uztura personalizēšanai.

UZTURA IZVĒLEI JĀATbilst KATRA INDIVIDUĀLA VĒŽA PARAKSTAM.

Pārtika un uztura bagātinātāji granulozes šūnu audzēja ārstēšanai

Vēža slimniekiem

Vēža pacientiem, kuri tiek ārstēti vai saņem paliatīvo aprūpi, ir jāpieņem lēmumi par uzturu un uztura bagātinātājiem — par nepieciešamajām kalorijām uzturā, par jebkādu ārstēšanas blakusparādību pārvaldību un arī par uzlabotu vēža pārvaldību. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienādi, un ir svarīgi un sarežģīti izvēlēties un noteikt prioritāti pārtikas produktiem, kas ir personalizēti un pielāgoti notiekošai vēža ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri, kas sniedz vadlīnijas uztura lēmumu pieņemšanai.

Izvēlieties Dārzeņu JAUNZĒLANDES SPINĀTI vai RAPINI?

Dārzeņu Jaunzēlandes spināti satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, floretīnu, beta-sitosterīnu, kvercetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, P53 signalizāciju, MYC signalizāciju, pāreju no epitēlija uz mezenhimālu un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citus. Jaunzēlandes spinātus ieteicams lietot granulozes šūnu audzēju ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar Temozolomide. Tas ir tāpēc, ka Jaunzēlandes spināti maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē temozolomīda iedarbību.

Dažas augu Rapini aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, apigenīns, beta-sitosterīns, floretīns, lupeols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, TGFB signalizāciju un epitēlija pāreju uz mezenhimālo pāreju un citiem. Rapini nav ieteicams lietot granulozes šūnu audzēju ārstēšanai, ja notiekoša vēža ārstēšana ir Temozolomide, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu rezistentu vai mazāk reaģējošu.

DĀRZEŅU JAUNZĒLANDES SPINĀTI IR IETEICAMI VIETĀ RAPINI, LAI LĪDZI granulozes šūnu audzēju UN ĀRSTĒŠANAI Temozolomīds.

Izvēlieties Fruit PURPLE MANGOSTEEN vai GREIPEFRUIT?

Fruit Purple Mangosteen satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, beta-sitosterīnu, floretīnu, lupeolu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT Beta Catenin Signaling, MYC Signaling, TGFB Signaling un PI3K-AKT-MTOR Signaling un citiem. Purpursarkanā mangostāna lietošana ir ieteicama granulozes šūnu audzēja ārstēšanai, ja notiek vēža ārstēšana ar Temozolomide. Tas ir tāpēc, ka Purple Mangosteen maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Temozolomide iedarbību.

Dažas no greipfrūtu aktīvajām sastāvdaļām vai bioaktīvām vielām ir kurkumīns, naringīns, floretīns, beta-sitosterīns, lupeols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT Beta Catenin Signaling un TGFB Signaling un citiem. Greipfrūtu nav ieteicams lietot granulozes šūnu audzēju ārstēšanai, ja notiek vēža ārstēšana ar Temozolomide, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu rezistentu vai mazāk reaģējošu.

AUGĻU PURPURĀ MANGOSTĪNU IETEICAM VIET GREIPFRŪTU granulozes šūnu audzēja ārstēšanai UN ĀRSTĒŠANAI Temozolomīds.

Izvēlieties Nut CHIA vai BRAZIL NUT?

Chia satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, beta-sitosterīnu, floretīnu, lupeolu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT Beta Catenin Signaling, MYC Signaling, TGFB Signaling un PI3K-AKT-MTOR Signaling un citiem. Chia ieteicams lietot granulozes šūnu audzēju ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar Temozolomide. Tas ir tāpēc, ka Chia maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Temozolomide iedarbību.

Dažas no Brazīlijas riekstu aktīvajām sastāvdaļām vai bioaktīvām vielām ir kurkumīns, beta-sitosterols, floretīns, lupeols, eugenols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT beta katenīna signalizāciju, MYC signalizāciju, epitēlija pāreju uz mezenhimālu un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citus. Brazīlijas riekstu nav ieteicams lietot granulozes šūnu audzēju ārstēšanai, ja notiek vēža ārstēšana ar Temozolomide, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk reaģējošu.

ČIA IR IETEICAMA PIE BRAZĪLIJAS RIEKSTIEM granulozes šūnu audzēja ārstēšanai UN ĀRSTĒŠANAI Temozolomīds.

Personām ar ģenētisku vēža risku

Jautājums, ko uzdod personas, kurām ir ģenētisks granulozes šūnu audzēja risks vai ģimenes anamnēze, ir "Ko man vajadzētu ēst savādāk nekā iepriekš?" un kā viņiem vajadzētu izvēlēties pārtiku un uztura bagātinātājus, lai pārvaldītu slimības risku. Tā kā vēža riska gadījumā ārstēšanas ziņā nekas nav iedarbināms – lēmumi par pārtiku un uztura bagātinātājiem kļūst svarīgi un viena no retajām darbībām, ko var izdarīt. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienlīdzīgi un balstīti uz identificētu ģenētiku un ceļa parakstu – pārtikas un uztura bagātinātāju izvēlei jābūt personalizētai.

Izvēlieties dārzeņu GIGANT BUTTERBUR vai YAM?

Dārzeņu milzu sviests satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kurkumīnu, miricetīnu, lupeolu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, citokīnu signalizāciju, TGFB signalizāciju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Giant Butterbur ieteicams lietot granulozes šūnu audzēja riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir FOXL2. Tas ir tāpēc, ka Giant Butterbur palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas augu jamsa aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir apigenīns, kurkumīns, miricetīns, lupeols, daidzeīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, TGFB signalizāciju un citiem. Jamsu nav ieteicams lietot granulozes šūnu audzēja riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir FOXL2, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKS FOXL2 IR IETEICAMS VIRS YAM.

Izvēlieties Fruit RABBITEYE BLUEBERRY vai PUMMELO?

Fruit Rabbiteye Blueberry satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kvercetīnu, linalolu, eugenolu, epikatehīnu, ferulskābi. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, augšanas faktora signālu, TGFB signalizāciju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Rabbiteye Blueberry ieteicams lietot granulozes šūnu audzēja riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir FOXL2. Tas ir tāpēc, ka Rabbiteye Blueberry paplašina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tās raksturīgos virzītājus.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļos Pummelo ir apigenīns, kurkumīns, kvercetīns, lupeols, daidzeīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, ekstracelulārās matricas pārveidošanu un TGFB signalizāciju un citus. Pummelo nav ieteicams lietot granulozes šūnu audzēja riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir FOXL2, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

AUGĻU RABITEYE BLUEBERRY IR IETEICAMS VIETĀ PUMMELO FOXL2 ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.

Izvēlies Riekstu MAZĀ LAZA RIEKSTI vai EIROPAS KASTAŅU?

Parastais lazdu rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, kvercetīnu, miricetīnu, lupeolu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, šūnu cikla kontrolpunktiem, citokīnu signalizāciju un TGFB signalizāciju un citiem. Parasto lazdu riekstu ieteicams lietot granulozes šūnu audzēja riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir FOXL2. Tas ir tāpēc, ka parastais lazdas rieksts palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas Eiropas kastaņa aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir apigenīns, kurkumīns, kvercetīns, ellagskābe, miricetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu cikla kontrolpunktiem un TGFB signalizāciju un citiem. Eiropas kastanis nav ieteicams lietot granulozes šūnu audzēja riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir FOXL2, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

PARAUTO LAZDU IETEICAMS PIE EIROPAS KASTANIEM FOXL2 ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.

Secinājums

Izvēlētie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir svarīgi lēmumi vēža, piemēram, granulozes šūnu audzēja, gadījumā. Granulozes šūnu audzēju pacientiem un indivīdiem ar ģenētisku risku vienmēr ir šāds jautājums: "Kādi pārtikas produkti un uztura bagātinātāji man ir ieteicami un kuri nav?" Pastāv izplatīts uzskats, kas ir maldīgs uzskats, ka visi augu izcelsmes pārtikas produkti varētu būt noderīgi vai nē, bet nebūtu kaitīgi. Daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji var traucēt vēža ārstēšanu vai veicināt vēža molekulāro ceļu.

Pastāv dažāda veida vēža indikācijas, piemēram, granulozes šūnu audzējs, un katram ir atšķirīga audzēja ģenētika ar turpmākām genoma variācijām katrā indivīdā. Turklāt katrai vēža ārstēšanai un ķīmijterapijai ir unikāls darbības mehānisms. Katrs pārtikas produkts, piemēram, Jaunzēlandes spināti, satur dažādas bioaktīvās vielas dažādos daudzumos, kas ietekmē dažādus un atšķirīgus bioķīmisko ceļu kopumus. Personalizēta uztura definīcija ir individualizēti uztura ieteikumi vēža indikācijām, ārstēšanai, ģenētikai, dzīvesveidam un citiem faktoriem. Uztura personalizēšanas lēmumiem vēža gadījumā ir nepieciešamas zināšanas par vēža bioloģiju, pārtikas zinātni un izpratni par dažādām ķīmijterapijas metodēm. Visbeidzot, kad notiek ārstēšanas izmaiņas vai tiek konstatēta jauna genomika – uztura personalizācija ir jāpārvērtē.

Papildu uztura personalizēšanas risinājums atvieglo lēmumu pieņemšanu un novērš visus minējumus, atbildot uz jautājumu “Kādus pārtikas produktus man izvēlēties vai ne izvēlēties granulozes šūnu audzēja gadījumā?”. Papildinājuma daudznozaru komandā ietilpst vēža ārsti, klīniskie zinātnieki, programmatūras inženieri un datu zinātnieki.

Atsauces

• Msk Impact 2017
• Metastātiskā vēža mutācijas ainava atklājās no iespējamās 10,000 XNUMX pacientu klīniskās secības.
• β-sitosterīns un gemcitabīns uzrāda sinerģisku pretaizkuņģa dziedzera vēža darbību, modulējot apoptozi un inhibējot epitēlija-mezenhimālo pāreju, deaktivizējot Akt/GSK-3β signālu.
• Melatonīns un D3 vitamīns sinerģiski samazina Akt un MDM2, izraisot no TGFβ-1 atkarīgu krūts vēža šūnu augšanas kavēšanu.
• Retinols samazina beta-katenīna proteīna līmeni pret retīnskābi rezistentās resnās zarnas vēža šūnu līnijās.
• Uztura D-glikarāta ietekme uz iekaisuma biomarķieriem benzo[a]pirēna izraisītas plaušu audzēja ģenēzes agrīnās pēc-iniciācijas stadijās A / J pelēm.
• SW480 cilvēka resnās zarnas vēža šūnu apoptozes indukcija ar (-)-epikatehīnu, kas izolēts no Bulnesia sarmienti.
• C vitamīns nogalina vairogdziedzera vēža šūnas, no ROS atkarīgi inhibējot MAPK / ERK un PI3K / AKT ceļus, izmantojot atšķirīgus mehānismus.