Pārtika folikulārai limfomai!

Ievads

Ēdieni folikulārai limfomai ir jāpielāgo katram indivīdam, kā arī jāpielāgo vēža ārstēšanai vai audzēja ģenētiskajām izmaiņām. Personalizācijā un pielāgošanā jāņem vērā visas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas, kas ietvertas dažādos pārtikas produktos, ņemot vērā vēža audu bioloģiju, ģenētiku, ārstēšanu, dzīvesveida apstākļus un uztura preferences. Līdz ar to, lai gan uzturs ir viens no ļoti svarīgiem lēmumiem, kas jāpieņem vēža slimniekam un indivīdam, kuram ir vēža risks, kā izvēlēties pārtiku, ko ēst, nav viegls uzdevums.

Folikulārā limfoma ir lēni augoša vai lēna B-šūnu ne-Hodžkina limfomas forma, kas rodas limfmezglos, kaulu smadzenēs un citos orgānos. Tā ir hroniska slimība, kas nav izārstēta, bet ar labu prognozi. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs folikulārai limfomai ir 90%. Folikulārā limfoma biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Cilvēkiem ar folikulāru limfomu var nebūt simptomu līdz viegliem vai vidēji smagiem limfmezglu pietūkuma, drudža un svīšanas nakts simptomiem. Folikulārā limfoma var kļūt par nopietnu slimību, ja tā atkārtojas vai atkārtojas pēc ārstēšanas vai tiek pārveidota par difūzu lielo B šūnu limfomu, kas ir agresīva ne-Hodžkina B šūnu limfomas forma. Folikulārās limfomas sākotnējās stadijās tiek izmantota aktīvās nogaidīšanas un novērošanas stratēģija. Folikulārās limfomas ārstēšanas metodes ietver staru terapiju, monoklonālo antivielu terapiju, ķīmijterapiju, mērķtiecīgu vai imūnterapiju un kaulu smadzeņu/cilmes šūnu transplantāciju. Pareizs uzturs (pārtika un dabiski uztura bagātinātāji) un vingrošanas paradumi var palīdzēt pacientiem, kuriem diagnosticēta folikulāra limfoma, uzlabot viņu labsajūtu.

Vai folikulārai limfomai ir nozīme, kādus dārzeņus, augļus, riekstus, sēklas ēd?

Ļoti izplatīts jautājums par uzturu, ko uzdod vēža pacienti un personas, kurām ir ģenētiskais vēža risks, ir – vai tādiem vēža veidiem kā folikulāra limfoma ir svarīgi, kādus pārtikas produktus es ēdu un kādus ne? Vai arī, ja es ievēroju augu diētu, vai ar to pietiek vēža, piemēram, folikulāras limfomas, ārstēšanai?

Piemēram, vai ir svarīgi, vai dārzeņu piparus (paprika) patērē vairāk nekā Malabar spinātus? Vai ir kāda starpība, vai augļiem Pummelo ir priekšroka, nevis Sweet Rowanberry? Arī tad, ja līdzīgas izvēles tiek veiktas riekstiem/sēklām, piemēram, Chia, nevis Brazīlijas riekstiem, un pākšaugiem, piemēram, Broad Bean un Catjang Pea. Un, ja tam, ko es ēdu, ir nozīme – kā noteikt pārtikas produktus, kas ir ieteicami folikulārai limfomai, un vai tā ir viena un tā pati atbilde ikvienam, kam ir tāda pati diagnoze vai ģenētiskais risks?

Jā! Pārtika, ko ēdat, ir svarīga folikulārai limfomai!

Ēdienu ieteikumi var nebūt vienādi visiem un var atšķirties pat vienai un tai pašai diagnozei un ģenētiskajam riskam.

Visi pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rieksti, sēklas, pākšaugi, eļļas u.c.) un uztura bagātinātāji sastāv no vairāk nekā vienas aktīvās molekulārās sastāvdaļas vai bioaktīvām vielām dažādās proporcijās un daudzumos. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir unikāls darbības mehānisms – tas var būt dažādu bioķīmisko ceļu aktivizēšana vai kavēšana. Ieteicamie vienkāršie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir tie, kas neizraisa vēža molekulāro virzītājspēku pieaugumu, bet samazina tos. Pretējā gadījumā šos pārtikas produktus nevajadzētu ieteikt. Pārtika satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, tāpēc, novērtējot pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, ir jāņem vērā visu aktīvo sastāvdaļu ietekme kumulatīvi, nevis atsevišķi.

Piemēram, Pummelo satur aktīvās sastāvdaļas apigenīnu, kvercetīnu, likopēnu, kurkumīnu, daidzeīnu. Un Sweet Rowanberry satur aktīvās sastāvdaļas apigenīnu, kvercetīnu, likopēnu, kurkumīnu, daidzeīnu un, iespējams, citus.

Izplatīta kļūda, lemjot un izvēloties pārtikas produktus folikulu limfomas ārstēšanai, ir novērtēt tikai izvēlētās aktīvās sastāvdaļas, kas atrodas pārtikas produktos, un ignorēt pārējo. Tā kā dažādām pārtikas produktos esošajām aktīvām sastāvdaļām var būt pretēja ietekme uz vēža izraisītājiem – jūs nevarat izvēlēties aktīvās sastāvdaļas pārtikas produktos un uztura bagātinātājos, lai pieņemtu lēmumu par uzturu folikulārās limfomas gadījumā.

JĀ – VĒŽA IZVĒLEI IR NOZĪME. UZTURA LĒMUMOS JĀŅEM VĒRĀ VISAS PĀRTIKAS AKTĪVĀS SASTĀVDAĻAS.

Nepieciešamās prasmes uztura personalizēšanai folikulāras limfomas gadījumā?

Personalizēts uzturs vēža, piemēram, folikulārās limfomas, ārstēšanai sastāv no ieteicamajiem pārtikas produktiem/piedevām; neiesakāmi pārtikas produkti/piedevas ar piemēra receptēm, kurās prioritāte ir ieteicamo pārtikas produktu lietošanai. Šeit var redzēt personalizēta uztura piemēru saite.

Izlemt, kuri pārtikas produkti ir ieteicami vai ne, ir ārkārtīgi sarežģīti, un ir nepieciešamas zināšanas folikulārās limfomas bioloģijā, pārtikas zinātnē, ģenētikā, bioķīmijā, kā arī laba izpratne par to, kā darbojas vēža ārstēšana, un ar to saistītās ievainojamības, kuru dēļ ārstēšana var pārstāt būt efektīva.

MINIMĀLĀS ZINĀŠANAS, KAS NEPIECIEŠAMĀS UZTURA PERSONALIZĀCIJAI VĒZIEM IR: VĒŽA BIOLOĢIJA, PĀRTIKAS ZINĀTNE, VĒŽA ĀRSTĒŠANA UN ĢENĒTIKA.

Vēža, piemēram, folikulārās limfomas, raksturojums

Visus vēža veidus, piemēram, folikulāro limfomu, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu - folikulārās limfomas paraksta ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, apoptoze, šūnu cikls, onkogēnā histona metilēšana, PI3K-AKT-MTOR signalizācija, ir daļa no folikulārās limfomas paraksta definīcijas. Katra indivīda vēža ģenētika var būt atšķirīga, un tāpēc viņu specifiskais vēža paraksts var būt unikāls.

Ārstēšanai, kas ir efektīva folikulārai limfomai, ir jāzina saistītie bioķīmiskie ceļi katram vēža pacientam un indivīdam ar ģenētisku risku. Tāpēc dažādiem pacientiem ir efektīvas dažādas ārstēšanas metodes ar dažādiem darbības mehānismiem. Līdzīgi un to pašu iemeslu dēļ pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir jāpielāgo katram indivīdam. Tāpēc daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir ieteicami folikulārai limfomai, ja lietojat vēža ārstēšanas prednizonu, un daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji nav ieteicami.

Avoti, piemēram cBioPortāls un daudzi citi sniedz populācijas reprezentatīvus pacientu anonimizētus datus no klīniskajiem pētījumiem par visām vēža indikācijām. Šie dati sastāv no klīniskā pētījuma pētījuma datiem, piemēram, izlases lieluma/pacientu skaita, vecuma grupām, dzimuma, etniskās piederības, ārstēšanas, audzēja vietas un jebkādām ģenētiskām mutācijām.

KMT2D, BCL2, TNFRSF14, ARID1A un EP300 ir visaugstāk novērtētie folikulārās limfomas gēni. Par KMT2D ziņots 57.2 % reprezentatīvo pacientu visos klīniskajos pētījumos. Un BCL2 tiek ziņots par 43.2%. Apvienotie pacientu dati aptver vecumu no 40 līdz 79 gadiem. 50.0% pacientu datu ir identificēti kā vīrieši. Folikulārās limfomas bioloģija kopā ar ziņoto ģenētiku kopā nosaka populāciju, kas pārstāv šī vēža bioķīmiskos ceļus. Ja ir zināma arī individuālā vēža audzēja ģenētika vai gēni, kas veicina risku, tad arī to vajadzētu izmantot uztura personalizēšanai.

UZTURA IZVĒLEI JĀATbilst KATRA INDIVIDUĀLA VĒŽA PARAKSTAM.

Pārtika un uztura bagātinātāji folikulārai limfomai

Vēža slimniekiem

Vēža pacientiem, kuri tiek ārstēti vai saņem paliatīvo aprūpi, ir jāpieņem lēmumi par uzturu un uztura bagātinātājiem — par nepieciešamajām kalorijām uzturā, par jebkādu ārstēšanas blakusparādību pārvaldību un arī par uzlabotu vēža pārvaldību. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienādi, un ir svarīgi un sarežģīti izvēlēties un noteikt prioritāti pārtikas produktiem, kas ir personalizēti un pielāgoti notiekošai vēža ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri, kas sniedz vadlīnijas uztura lēmumu pieņemšanai.

Izvēlieties dārzeņu PIPARUS (CAPSICUM) vai MALABAR SPĀTU?

Dārzeņu pipari (paprika) satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kvercetīnu, likopēnu, kurkumīnu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, citokīnu signalizāciju, siltuma stresa reakciju un TGFB signalizāciju un citiem. Pipari (paprika) ir ieteicami folikulārai limfomai, ja notiek vēža ārstēšana ar prednizonu. Tas ir tāpēc, ka pipari (paprika) maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē prednizona iedarbību.

Dažas augu Malabar spinātu aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir apigenīns, kvercetīns, likopēns, kurkumīns, daidzeīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, siltuma stresa reakciju, TGFB signalizāciju un TWEAK signalizāciju un citus. Malabar spināti nav ieteicami folikulārai limfomai, ja notiek vēža ārstēšana ar prednizonu, jo tie maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

Folikulārai limfomai UN ĀRSTĒŠANAI Prednizons, IETEICAMS PIE MALABAR SPINĀTIEM IETEIKTI DĀRZEŅU PIPARUS (CAPSICUM).

Izvēlieties Fruit SWEET ROwanberry vai PUMMELO?

Fruit Sweet Rowanberry satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kvercetīnu, likopēnu, kurkumīnu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, citokīnu signalizāciju, siltuma stresa reakciju un TGFB signalizāciju un citiem. Saldo pīlādžu ieteicams lietot folikulu limfomas ārstēšanai, ja notiek vēža ārstēšana ar prednizonu. Tas ir tāpēc, ka Sweet Rowanberry maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē prednizona iedarbību.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļos Pummelo ir apigenīns, kvercetīns, likopēns, kurkumīns, daidzeīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, citokīnu signalizāciju, siltuma stresa reakciju un TWEAK signalizāciju un citus. Pummelo nav ieteicams lietot folikulārai limfomai, ja notiek vēža ārstēšana ar prednizonu, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk reaģējošu.

AUGĻU SALDO PĀLDOKĻU IR IETEICAMS VIRS PUMMELO folikulu limfomas UN ĀRSTĒŠANAI Prednizons.

Izvēlieties Nut CHIA vai BRAZIL NUT?

Chia satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, likopēnu, kurkumīnu, daidzeīnu, lupeolu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, citokīnu signalizāciju, TGFB signalizāciju un NFKB signalizāciju un citiem. Chia ieteicams lietot folikulu limfomas ārstēšanai, ja notiek vēža ārstēšana ar prednizonu. Tas ir tāpēc, ka Chia modificē tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē prednizona iedarbību.

Dažas no Brazīlijas riekstu aktīvajām sastāvdaļām vai bioaktīvām vielām ir ellagic skābe, kurkumīns, daidzeīns, lupeols, eugenols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, siltuma stresa reakciju, NFKB signalizāciju un epitēlija pāreju uz mezenhimālo pāreju un citiem. Brazīlijas riekstu nav ieteicams lietot folikulārai limfomai, ja notiek vēža ārstēšana ar prednizonu, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

ČIA IETEICAMS PIE BRAZĪLIJAS RIEKSTIEM folikulārai limfomai UN ĀRSTĒŠANAI Prednizons.

Personām ar ģenētisku vēža risku

Jautājums, ko uzdod personas, kurām ir ģenētisks folikulāras limfomas risks vai ģimenes anamnēze, ir "Ko man vajadzētu ēst savādāk nekā iepriekš?" un kā viņiem vajadzētu izvēlēties pārtiku un uztura bagātinātājus, lai pārvaldītu slimības risku. Tā kā vēža riska gadījumā ārstēšanas ziņā nekas nav iedarbināms – lēmumi par pārtiku un uztura bagātinātājiem kļūst svarīgi un viena no retajām darbībām, ko var izdarīt. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienlīdzīgi un balstīti uz identificētu ģenētiku un ceļa parakstu – pārtikas un uztura bagātinātāju izvēlei jābūt personalizētai.

Izvēlieties dārzeņu JAUNZĒLANDES SPINĀTI vai ALLIUM?

Dārzeņu Jaunzēlandes spināti satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, lupeolu, floretīnu, beta-sitosterīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju, MYC signalizāciju, TGFB signalizāciju un šūnu izdzīvošanu un citiem. Jaunzēlandes spinātus ieteicams lietot folikulāras limfomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ARID1A. Tas ir tāpēc, ka Jaunzēlandes spināti palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē to paraksta virzītājus.

Dažas augu Allium aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, lupeols, floretīns, beta-sitosterīns, daidzeīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, TGFB signalizāciju un citiem. Allium nav ieteicams lietot folikulāras limfomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ARID1A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

DĀRZEŅU JAUNZĒLANDES SPINĀTI IR IETEIKTI UZ ALLIUM ARID1A ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.

Izvēlieties Fruit JAVA PLUM vai ALASKA BLUEBERRY?

Fruit Java Plum satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, lupeolu, floretīnu, beta-sitosterīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu cikla kontrolpunktiem, histonu/olbaltumvielu acetilēšanu, TGFB signalizāciju un šūnu izdzīvošanu un citiem. Java Plum ieteicams lietot folikulāras limfomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ARID1A. Tas ir tāpēc, ka Java Plum palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas no Aļaskas melleņu aktīvajām sastāvdaļām vai bioaktīvām vielām ir kurkumīns, apigenīns, lupeols, floretīns, beta-sitosterīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, TGFB signalizāciju un epitēlija pāreju uz mezenhimālo pāreju un citiem. Aļaskas melleņu lietošana nav ieteicama folikulāras limfomas riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir ARID1A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

ARID1A ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM ARIDXNUMXA IETEICAMS ARIDXNUMXA APVIETOT ĀĻASKAS MELEŅU JAVAS PLŪMES.

Izvēlieties riekstu PARAUTO LAZDU RIEKSTI vai JAPĀŅU VALRIEKSTU?

Parastais lazdu rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, lupeolu, floretīnu, beta-sitosterīnu, likopēnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju, MYC signalizāciju, TGFB signalizāciju un šūnu izdzīvošanu un citiem. Parasto lazdu riekstu ieteicams lietot folikulāras limfomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ARID1A. Tas ir tāpēc, ka parastais lazdas rieksts palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas japāņu valriekstu aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, apigenīns, lupeols, floretīns, beta-sitosterīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, TGFB signalizāciju un epitēlija pāreju uz mezenhimālo pāreju un citiem. Japāņu valriekstu nav ieteicams lietot folikulārās limfomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ARID1A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

ARID1A ĢENĒTISKAJĀ VĒŽA RISKA IZMANTOŠANAI IETEICAMS PARASTĀS LAZDAS RIEKKSTS.

Secinājums

Izvēlētie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir svarīgi lēmumi vēža, piemēram, folikulārās limfomas, gadījumā. Folikulāras limfomas pacientiem un indivīdiem ar ģenētisku risku vienmēr ir šāds jautājums: "Kādi pārtikas produkti un uztura bagātinātāji man ir ieteicami un kuri nav?" Pastāv izplatīts uzskats, kas ir maldīgs uzskats, ka visi augu izcelsmes pārtikas produkti varētu būt noderīgi vai nē, bet nebūtu kaitīgi. Daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji var traucēt vēža ārstēšanu vai veicināt vēža molekulāro ceļu.

Pastāv dažāda veida vēža indikācijas, piemēram, folikulārā limfoma, un katrai no tām ir atšķirīga audzēja ģenētika ar turpmākām genoma variācijām katrā indivīdā. Turklāt katrai vēža ārstēšanai un ķīmijterapijai ir unikāls darbības mehānisms. Katrs pārtikas produkts, piemēram, pipari (paprika), satur dažādas bioaktīvās vielas dažādos daudzumos, kas ietekmē dažādus un atšķirīgus bioķīmisko ceļu kopumus. Personalizēta uztura definīcija ir individualizēti uztura ieteikumi vēža indikācijām, ārstēšanai, ģenētikai, dzīvesveidam un citiem faktoriem. Uztura personalizēšanas lēmumiem vēža gadījumā ir nepieciešamas zināšanas par vēža bioloģiju, pārtikas zinātni un izpratni par dažādām ķīmijterapijas metodēm. Visbeidzot, kad notiek ārstēšanas izmaiņas vai tiek konstatēta jauna genomika – uztura personalizācija ir jāpārvērtē.

Papildu uztura personalizēšanas risinājums atvieglo lēmumu pieņemšanu un novērš visus minējumus, atbildot uz jautājumu “Kādus pārtikas produktus man izvēlēties vai neizvēlēties folikulārai limfomai?”. Papildinājuma daudznozaru komandā ietilpst vēža ārsti, klīniskie zinātnieki, programmatūras inženieri un datu zinātnieki.

Atsauces

• Pancan Pcawg 2020
• Visu genomu vēža analīze.
• Retinols samazina beta-katenīna proteīna līmeni pret retīnskābi rezistentās resnās zarnas vēža šūnu līnijās.
• EGFR/STAT3 aktivitātes nomākšana ar lupeolu veicina cilvēka nesīkšūnu plaušu vēža šūnu apoptozes indukciju.
• Melatonīns un D3 vitamīns sinerģiski samazina Akt un MDM2, izraisot no TGFβ-1 atkarīgu krūts vēža šūnu augšanas kavēšanu.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538206
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22606-follicular-lymphoma
• https://lymphoma.org/understanding-lymphoma/aboutlymphoma/nhl/follicular-lymphoma