papildfināls2
Kādi pārtikas produkti ir ieteicami vēža ārstēšanai?
ir ļoti izplatīts jautājums. Personalizētie uztura plāni ir pārtikas produkti un uztura bagātinātāji, kas ir pielāgoti vēža indikācijām, gēniem, jebkurai ārstēšanai un dzīvesveida apstākļiem.

Pārtika peritoneālās mezoteliomas ārstēšanai!

Jūlijs 26, 2023

4.8
(24)
Paredzamais lasīšanas laiks: 11 minūtes
Sākumlapa » blogi » Pārtika peritoneālās mezoteliomas ārstēšanai!

Ievads

Pārtika peritoneālās mezoteliomas ārstēšanai ir jāpielāgo katram indivīdam, kā arī jāpielāgojas vēža ārstēšanai vai audzēja ģenētiskajām izmaiņām. Personalizācijā un pielāgošanā jāņem vērā visas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas, kas ietvertas dažādos pārtikas produktos, ņemot vērā vēža audu bioloģiju, ģenētiku, ārstēšanu, dzīvesveida apstākļus un uztura preferences. Līdz ar to, lai gan uzturs ir viens no ļoti svarīgiem lēmumiem, kas jāpieņem vēža slimniekam un indivīdam, kuram ir vēža risks, kā izvēlēties pārtiku, ko ēst, nav viegls uzdevums.

Peritoneālā mezotelioma, vēža forma, kas galvenokārt ietekmē vēdera gļotādu, bieži vien ir saistīta ar azbesta iedarbību kā galveno cēloni. Tās diagnoze, kurai ir nepieciešamas detalizētas patoloģijas izklāsts saskaņā ar KLP protokolu, ir sarežģīta nespecifisku simptomu, piemēram, vēdera sāpju, dēļ. Radioloģiskajai attēlveidošanai ir izšķiroša nozīme peritoneālās mezoteliomas diagnostikā un novērtēšanā. SSK-10 klasifikācija palīdz tās sistemātiskajā dokumentācijā. Šīs slimības prognoze atšķiras, paredzamais dzīves ilgums un izdzīvošanas rādītāji ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā slimības stadija un vispārējā veselība. Ārstēšana parasti ietver ķīmijterapiju, un arvien lielāks uzsvars tiek likts uz klīniskiem pētījumiem, lai izpētītu jaunas ārstēšanas iespējas. Izpratne par dažādiem peritoneālās mezoteliomas veidiem ir būtiska efektīvai pārvaldībai, un pašreizējie pētījumi ir vērsti uz skarto personu izdzīvošanas līmeņa un dzīves kvalitātes uzlabošanu.



Vai peritoneālās mezoteliomas gadījumā ir svarīgi, kādus dārzeņus, augļus, riekstus, sēklas ēd?

Ļoti izplatīts jautājums par uzturu, ko uzdod vēža pacienti un personas, kurām ir ģenētiskais risks saslimt ar vēzi, ir – vai tādiem vēža veidiem kā peritoneālā mezotelioma ir svarīgi, kādus pārtikas produktus es ēdu un kādus ne? Vai arī, ja es ievēroju augu diētu, vai ar to pietiek vēža, piemēram, peritoneālās mezoteliomas, ārstēšanai?

Piemēram, vai ir svarīgi, vai dārzeņu ziedkāposti tiek patērēti vairāk nekā amerikāņu Pokeweed? Vai ir kāda atšķirība, vai augļiem Pummelo ir priekšroka, nevis citronam? Arī tad, ja tiek izvēlēti līdzīgi rieksti/sēklas, piemēram, melnais valrieksts, nevis Eiropas kastaņa, un pākšaugi, piemēram, zaļās pupiņas, nevis zirņi. Un, ja ir nozīme tam, ko es ēdu – kā noteikt pārtikas produktus, kas ir ieteicami peritoneālās mezoteliomas ārstēšanai, un vai tā ir viena un tā pati atbilde ikvienam, kam ir tāda pati diagnoze vai ģenētiskais risks?

Jā! Pārtikas produkti, ko ēdat, ir svarīgi peritoneālās mezoteliomas gadījumā!

Ēdienu ieteikumi var nebūt vienādi visiem un var atšķirties pat vienai un tai pašai diagnozei un ģenētiskajam riskam.

Visus vēža veidus, piemēram, peritoneālo mezoteliomu, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu - peritoneālās mezoteliomas parakstu ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, RAS-RAF signalizācija, mRNS savienošana, onkogēnā vēža epiģenētika, DNS labošana, ir daļa no peritoneālās mezoteliomas paraksta definīcijas.

Visi pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rieksti, sēklas, pākšaugi, eļļas u.c.) un uztura bagātinātāji sastāv no vairāk nekā vienas aktīvās molekulārās sastāvdaļas vai bioaktīvām vielām dažādās proporcijās un daudzumos. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir unikāls darbības mehānisms – tas var būt dažādu bioķīmisko ceļu aktivizēšana vai kavēšana. Ieteicamie vienkāršie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir tie, kas neizraisa vēža molekulāro virzītājspēku pieaugumu, bet samazina tos. Pretējā gadījumā šos pārtikas produktus nevajadzētu ieteikt. Pārtika satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, tāpēc, novērtējot pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, ir jāņem vērā visu aktīvo sastāvdaļu ietekme kumulatīvi, nevis atsevišķi.

Piemēram, Pummelo satur aktīvās sastāvdaļas kvercetīnu, protokatehskābi, likopēnu, kurkumīnu, apigenīnu. Un Lemon satur aktīvās sastāvdaļas D-limonēnu, protokatehskābi, linalolu, imperatorīnu, nobiletīnu un, iespējams, citus.

Izplatīta kļūda, lemjot un izvēloties pārtiku, ko ēst peritoneālās mezoteliomas gadījumā, ir novērtēt tikai izvēlētās aktīvās sastāvdaļas, kas ir pārtikas produktos, un ignorēt pārējo. Tā kā dažādām pārtikas produktos esošajām aktīvām sastāvdaļām var būt pretēja ietekme uz vēža izraisītājiem – jūs nevarat izvēlēties aktīvās sastāvdaļas pārtikā un uztura bagātinātājos, lai pieņemtu lēmumu par uzturu peritoneālās mezoteliomas gadījumā.

JĀ – VĒŽA IZVĒLEI IR NOZĪME. UZTURA LĒMUMOS JĀŅEM VĒRĀ VISAS PĀRTIKAS AKTĪVĀS SASTĀVDAĻAS.

Prasmes, kas nepieciešamas uztura personalizēšanai peritoneālās mezoteliomas gadījumā?

Personalizēts uzturs vēža, piemēram, peritoneālās mezoteliomas, ārstēšanai sastāv no ieteicamajiem pārtikas produktiem/piedevām; neiesakāmi pārtikas produkti/piedevas ar piemēra receptēm, kurās prioritāte ir ieteicamo pārtikas produktu lietošanai. Šeit var redzēt personalizēta uztura piemēru saite.

Izlemt, kuri pārtikas produkti ir ieteicami vai nē, ir ārkārtīgi sarežģīti, un ir nepieciešamas zināšanas par peritoneālās mezoteliomas bioloģiju, pārtikas zinātni, ģenētiku, bioķīmiju, kā arī laba izpratne par to, kā darbojas vēža ārstēšana, un ar to saistītās ievainojamības, kuru dēļ ārstēšana var pārstāt būt efektīva.

MINIMĀLĀS ZINĀŠANAS, KAS NEPIECIEŠAMĀS UZTURA PERSONALIZĀCIJAI VĒZIEM IR: VĒŽA BIOLOĢIJA, PĀRTIKAS ZINĀTNE, VĒŽA ĀRSTĒŠANA UN ĢENĒTIKA.

Ēdieni, kas jāēd pēc vēža diagnostikas!

Nav divu vienādu vēža veidu. Pārsniedziet kopīgās uztura vadlīnijas ikvienam un ar pārliecību pieņemiet personalizētus lēmumus par pārtiku un uztura bagātinātājiem.

Vēža, piemēram, peritoneālās mezoteliomas, raksturojums

Visus vēža veidus, piemēram, peritoneālo mezoteliomu, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu - peritoneālās mezoteliomas paraksta ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, RAS-RAF signalizācija, mRNS savienošana, onkogēnā vēža epiģenētika, DNS labošana, ir daļa no peritoneālās mezoteliomas paraksta definīcijas. Katra indivīda vēža ģenētika var būt atšķirīga, un tāpēc viņu specifiskais vēža paraksts var būt unikāls.

Ārstēšanai, kas ir efektīva peritoneālās mezoteliomas ārstēšanai, ir jāzina saistītie bioķīmiskie ceļi katram vēža pacientam un indivīdam ar ģenētisku risku. Tāpēc dažādiem pacientiem ir efektīvas dažādas ārstēšanas metodes ar dažādiem darbības mehānismiem. Līdzīgi un to pašu iemeslu dēļ pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir jāpielāgo katram indivīdam. Tāpēc daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir ieteicami peritoneālās mezoteliomas gadījumā, kad tiek ārstēti vēzis ar starojumu, un daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji nav ieteicami.

Avoti, piemēram cBioPortāls un daudzi citi sniedz populācijas reprezentatīvus pacientu anonimizētus datus no klīniskajiem pētījumiem par visām vēža indikācijām. Šie dati sastāv no klīniskā pētījuma pētījuma datiem, piemēram, izlases lieluma/pacientu skaita, vecuma grupām, dzimuma, etniskās piederības, ārstēšanas, audzēja vietas un jebkādām ģenētiskām mutācijām.

DNMT3A, TET2, PPM1D, BAP1 un ASXL1 ir visaugstāk novērtētie peritoneālās mezoteliomas gēni. Par DNMT3A ziņots 25.3 % reprezentatīvo pacientu visos klīniskajos pētījumos. Un TET2 tiek ziņots par 10.3 %. Apvienotie pacientu dati aptver vecumu no 12 līdz 89 gadiem. 65.8% pacientu datu ir identificēti kā vīrieši. Peritoneālās mezoteliomas bioloģija kopā ar ziņoto ģenētiku kopā nosaka populāciju, kas pārstāv šī vēža bioķīmiskos ceļus. Ja ir zināma arī individuālā vēža audzēja ģenētika vai gēni, kas veicina risku, tad arī to vajadzētu izmantot uztura personalizēšanai.

UZTURA IZVĒLEI JĀATbilst KATRA INDIVIDUĀLA VĒŽA PARAKSTAM.

Neizdevās izveidot savienojumu ar MySQL: nav maršruta uz saimniekdatoru
Zinātne par pareizu personalizētu vēža uzturu

Pārtika un uztura bagātinātāji peritoneālās mezoteliomas ārstēšanai

Vēža slimniekiem

Vēža pacientiem, kuri tiek ārstēti vai saņem paliatīvo aprūpi, ir jāpieņem lēmumi par uzturu un uztura bagātinātājiem — par nepieciešamajām kalorijām uzturā, par jebkādu ārstēšanas blakusparādību pārvaldību un arī par uzlabotu vēža pārvaldību. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienādi, un ir svarīgi un sarežģīti izvēlēties un noteikt prioritāti pārtikas produktiem, kas ir personalizēti un pielāgoti notiekošai vēža ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri, kas sniedz vadlīnijas uztura lēmumu pieņemšanai.

Vai izvēlēties dārzeņu ziedkāpostu vai AMERIKĀŅU POKEWEED?

Dārzeņu ziedkāposti satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, formononetīnu, lupeolu, izoliquiritigenīnu, floretīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju, angioģenēzi, MAPK signalizāciju un RAS-RAF signalizāciju un citiem. Ziedkāposti ir ieteicami peritoneālās mezoteliomas gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar starojumu. Tas ir tāpēc, ka ziedkāposti maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē radiācijas ietekmi.

Dažas augu American Pokeweed aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kvercetīns, protokatehskābe, kurkumīns, apigenīns, formononetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS Repair un citiem. American Pokeweed nav ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas gadījumā, ja notiekošā vēža ārstēšana ir radiācija, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

DĀRZEŅU ZIEDKĀPOSTUS IETEICAMS VAI AMERIKĀŅU POKEWEED PERitoneālās mezoteliomas UN ĀRSTĒŠANAI starojumam.

Vai izvēlēties Fruit LEMON vai PUMMELO?

Augļu citrons satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, D-limonēnu, protokatehskābi, linalolu, imperatorīnu, nobiletīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, RAS-RAF signalizāciju, angioģenēzi, MAPK signalizāciju un MYC signalizāciju un citus. Citronu ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar starojumu. Tas ir tāpēc, ka citrons maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē radiācijas ietekmi.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļos Pummelo ir kvercetīns, protokatehskābe, likopēns, kurkumīns, apigenīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS Repair un citiem. Pummelo nav ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas gadījumā, ja notiekošā vēža ārstēšana ir radiācija, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

AUGĻU CITRONU IETEICAMS VIRS PUMMELO PITĀRĒJĀS MEZOTelioMAS UN ĀRSTĒŠANAI Radiācija.

Izvēlēties Riekstu MELNAIS VALĶRIEKS vai EIROPAS KASTAUNS?

Melnais valrieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, ellagskābi, kvercetīnu, protokatehskābi, kurkumīnu, apigenīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, angioģenēzi, MAPK signalizāciju, NFKB signalizāciju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Melnais valrieksts ir ieteicams peritoneālās mezoteliomas gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar starojumu. Tas ir tāpēc, ka melnais valrieksts maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē radiācijas ietekmi.

Dažas Eiropas kastaņa aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir ellagīnskābe, kvercetīns, protokatehskābe, kurkumīns, apigenīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS Repair un citiem. Eiropas kastanis nav ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas gadījumā, ja notiekošā vēža ārstēšana ir radiācija, jo tā maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

MELNAIS RIEKKSTS IR IETEICAMS PIE EIROPAS KASTAŅU PITĀRĒJĀS MEZOTELIOMAS UN ĀRSTĒŠANAI Radiācijai.

Personām ar ģenētisku vēža risku

Jautājums, ko uzdod personas, kurām ir ģenētisks peritoneālās mezoteliomas risks vai ģimenes anamnēze, ir "Ko man vajadzētu ēst savādāk nekā iepriekš?" un kā viņiem vajadzētu izvēlēties pārtiku un uztura bagātinātājus, lai pārvaldītu slimības risku. Tā kā vēža riska gadījumā ārstēšanas ziņā nekas nav iedarbināms – lēmumi par pārtiku un uztura bagātinātājiem kļūst svarīgi un viena no retajām darbībām, ko var izdarīt. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienlīdzīgi un balstīti uz identificētu ģenētiku un ceļa parakstu – pārtikas un uztura bagātinātāju izvēlei jābūt personalizētai.

Izvēlēties Dārzeņu MILZU sviestmaizi vai puravu?

Dārzeņu milzu sviests satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, kateholu, lupeolu, likopēnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, hipoksiju, P53 signalizāciju, angioģenēzi un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Giant Butterbur ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1. Tas ir tāpēc, ka Giant Butterbur palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas augu puravi aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, apigenīns, katechols, lupeols, likopēns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS labošanu, cilmes šūnu signalizāciju un šūnu cikla kontrolpunktiem un citiem. Puravu lietošana nav ieteicama peritoneālās mezoteliomas riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

VĒŽA ĢENĒTISKAJĀ RISKA ASXL1 IZMANTOT ĀRZEŅU MILZĪGU VIENA IR IETEICAMS VIRS PURAVAS.

Vai izvēlēties Fruit NANCE vai GRIPEFRUIT?

Fruit Nance satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, kateholu, lupeolu, protokatehskābi. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, hipoksiju, P53 signalizāciju un angioģenēzi un citiem. Nance ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1. Tas ir tāpēc, ka Nance palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas no augļa greipfrūta aktīvajām sastāvdaļām vai bioaktīvām vielām ir kurkumīns, katehols, lupeols, likopēns, hesperidīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS Repair un citiem. Greipfrūtu nav ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

AUGĻU NANCE IR IETEICAMS VIETĀ GREIPFRŪTU ASXL1 ĢENĒTISKAJIEM VĒZIEM.

Izvēlēties Riekstu MAZĀ LAZA RIEKSTI vai KASTAŅU?

Parastais lazdu rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, kvercetīnu, kateholu, lupeolu, likopēnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, hipoksiju, P53 signalizāciju, angioģenēzi un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Parasto lazdu riekstu ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1. Tas ir tāpēc, ka parastais lazdas rieksts palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām kastaņā ir kurkumīns, apigenīns, katechols, ellagīnskābe, lupeols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS labošanu un cilmes šūnu signalizāciju un citus. Kastanis nav ieteicams lietot peritoneālās mezoteliomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

PARASTĀ LAZA RIEKTS IR IETEICAMS PIE KASTANIEM ASXL1 ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.


Secinājums

Izvēlētie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir svarīgi lēmumi vēža, piemēram, peritoneālās mezoteliomas, gadījumā. Peritoneālās mezoteliomas pacientiem un personām ar ģenētisku risku vienmēr ir šāds jautājums: "Kādi pārtikas produkti un uztura bagātinātāji man ir ieteicami un kuri nav?" Pastāv izplatīts uzskats, kas ir maldīgs uzskats, ka visi augu izcelsmes pārtikas produkti varētu būt noderīgi vai nē, bet nebūtu kaitīgi. Daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji var traucēt vēža ārstēšanu vai veicināt vēža molekulāro ceļu.

Pastāv dažāda veida vēža indikācijas, piemēram, peritoneālā mezotelioma, un katrai no tām ir atšķirīga audzēja ģenētika ar turpmākām genoma variācijām katrā indivīdā. Turklāt katrai vēža ārstēšanai un ķīmijterapijai ir unikāls darbības mehānisms. Katrs pārtikas produkts, piemēram, ziedkāposti, satur dažādas bioaktīvās vielas dažādos daudzumos, kas ietekmē dažādus un atšķirīgus bioķīmisko ceļu kopumus. Personalizēta uztura definīcija ir individualizēti uztura ieteikumi vēža indikācijām, ārstēšanai, ģenētikai, dzīvesveidam un citiem faktoriem. Uztura personalizēšanas lēmumiem vēža gadījumā ir nepieciešamas zināšanas par vēža bioloģiju, pārtikas zinātni un izpratni par dažādām ķīmijterapijas metodēm. Visbeidzot, kad notiek ārstēšanas izmaiņas vai tiek konstatēta jauna genomika – uztura personalizācija ir jāpārvērtē.

Papildu uztura personalizēšanas risinājums atvieglo lēmumu pieņemšanu un novērš visus minējumus, atbildot uz jautājumu “Kādus pārtikas produktus izvēlēties vai ne izvēlēties peritoneālās mezoteliomas gadījumā?”. Papildinājuma daudznozaru komandā ietilpst vēža ārsti, klīniskie zinātnieki, programmatūras inženieri un datu zinātnieki.


Personalizēts uzturs vēža ārstēšanai!

Vēzis laika gaitā mainās. Pielāgojiet un mainiet savu uzturu, pamatojoties uz vēža indikācijām, ārstēšanu, dzīvesveidu, pārtikas izvēlēm, alerģijām un citiem faktoriem.

Atsauces

Zinātniski pārskatīja: Dr Cogle

Christopher R. Cogle, MD, ir Floridas universitātes profesors, Floridas Medicaid galvenais medicīnas darbinieks un Floridas Veselības politikas vadības akadēmijas direktors Boba Grehema sabiedrisko pakalpojumu centrā.

Jūs to varat arī izlasīt

Cik noderīga bija šī ziņa?

Noklikšķiniet uz zvaigznītes, lai to novērtētu!

Vidējais vērtējums 4.8 / 5. Balsu skaits: 24

Pagaidām nav balsu! Esi pirmais, kurš novērtē šo ziņu.

Kā jūs atradāt šo ziņu noderīgu ...

Sekojiet mums sociālajos medijos!

Diemžēl šī ziņa jums nav noderīga!

Uzlabosim šo amatu!

Pastāstiet, kā mēs varam uzlabot šo amatu?