Pārtika nazofaringeāla vēža ārstēšanai!

Ievads

Pārtika nazofaringeāla vēža ārstēšanai ir jāpielāgo katram indivīdam, kā arī jāpielāgo vēža ārstēšanai vai audzēja ģenētiskajām izmaiņām. Personalizācijā un pielāgošanā jāņem vērā visas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas, kas ietvertas dažādos pārtikas produktos, ņemot vērā vēža audu bioloģiju, ģenētiku, ārstēšanu, dzīvesveida apstākļus un uztura preferences. Līdz ar to, lai gan uzturs ir viens no ļoti svarīgiem lēmumiem, kas jāpieņem vēža slimniekam un indivīdam, kuram ir vēža risks, kā izvēlēties pārtiku, ko ēst, nav viegls uzdevums.

Vai nazofaringeāla vēža gadījumā ir svarīgi, kādus dārzeņus, augļus, riekstus, sēklas ēd?

Ļoti bieži uzdots jautājums par uzturu, ko uzdod vēža pacienti un personas, kurām ir ģenētiskais vēža risks, ir – vai tādiem vēža veidiem kā nazofaringeālais vēzis ir svarīgi, kādus pārtikas produktus es ēdu un kādus ne? Vai arī, ja es ievēroju augu diētu, vai ar to pietiek vēža, piemēram, nazofaringeāla vēža, ārstēšanai?

Piemēram, vai ir svarīgi, vai dārzeņu Giant Butterbur tiek patērēts vairāk nekā Malabar spinātus? Vai ir kāda atšķirība, vai augļiem mellenēm ir priekšroka, nevis sarkanajām avenēm? Arī tad, ja līdzīgas izvēles tiek veiktas riekstiem/sēklām, piemēram, parastajam lazdu riekstam, nevis Eiropas kastaņam, un pākšaugiem, piemēram, melnajiem zirņiem, nevis parastajām pupiņām. Un, ja tam, ko es ēdu, ir nozīme – kā noteikt pārtikas produktus, kas ir ieteicami nazofaringeāla vēža ārstēšanai, un vai tā ir viena un tā pati atbilde ikvienam, kam ir tāda pati diagnoze vai ģenētiskais risks?

Jā! Pārtika, ko ēdat, ir svarīga nazofaringeālā vēža gadījumā!

Ēdienu ieteikumi var nebūt vienādi visiem un var atšķirties pat vienai un tai pašai diagnozei un ģenētiskajam riskam.

Visi pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rieksti, sēklas, pākšaugi, eļļas u.c.) un uztura bagātinātāji sastāv no vairāk nekā vienas aktīvās molekulārās sastāvdaļas vai bioaktīvām vielām dažādās proporcijās un daudzumos. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir unikāls darbības mehānisms – tas var būt dažādu bioķīmisko ceļu aktivizēšana vai kavēšana. Ieteicamie vienkāršie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir tie, kas neizraisa vēža molekulāro virzītājspēku pieaugumu, bet samazina tos. Pretējā gadījumā šos pārtikas produktus nevajadzētu ieteikt. Pārtika satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, tāpēc, novērtējot pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, ir jāņem vērā visu aktīvo sastāvdaļu ietekme kumulatīvi, nevis atsevišķi.

Piemēram, melleņu sastāvā ir aktīvās sastāvdaļas kurkumīns, resveratrols, apigenīns, likopēns, izoliquiritigenīns. Un Red Raspberry satur aktīvās sastāvdaļas kurkumīnu, ellagskābi, izoliquiritigenīnu, kvercetīnu, daidzeīnu un, iespējams, citus.

Izplatīta kļūda, pieņemot lēmumu un izvēloties pārtikas produktus nazofaringeāla vēža ārstēšanai, ir novērtēt tikai izvēlētās aktīvās sastāvdaļas, kas ir pārtikas produktos, un ignorēt pārējo. Tā kā dažādām pārtikas produktos esošajām aktīvām sastāvdaļām var būt pretēja ietekme uz vēža izraisītājiem – jūs nevarat izvēlēties aktīvās sastāvdaļas pārtikas produktos un uztura bagātinātājos, lai pieņemtu lēmumu par uzturvērtību nazofaringeālā vēža gadījumā.

JĀ – VĒŽA IZVĒLEI IR NOZĪME. UZTURA LĒMUMOS JĀŅEM VĒRĀ VISAS PĀRTIKAS AKTĪVĀS SASTĀVDAĻAS.

Nepieciešamās prasmes uztura personalizēšanai nazofaringeāla vēža gadījumā?

Personalizēts uzturs vēža, piemēram, nazofaringeāla vēža, ārstēšanai sastāv no ieteicamajiem pārtikas produktiem/piedevām; neiesakāmi pārtikas produkti/piedevas ar piemēra receptēm, kurās prioritāte ir ieteicamo pārtikas produktu lietošanai. Šeit var redzēt personalizēta uztura piemēru saite.

Izlemt, kuri pārtikas produkti ir ieteicami vai nē, ir ārkārtīgi sarežģīti, un ir nepieciešamas zināšanas nazofaringeālā vēža bioloģijā, pārtikas zinātnē, ģenētikā, bioķīmijā, kā arī laba izpratne par to, kā darbojas vēža ārstēšana, un ar to saistītās ievainojamības, kuru dēļ ārstēšana var pārstāt būt efektīva.

MINIMĀLĀS ZINĀŠANAS, KAS NEPIECIEŠAMĀS UZTURA PERSONALIZĀCIJAI VĒZIEM IR: VĒŽA BIOLOĢIJA, PĀRTIKAS ZINĀTNE, VĒŽA ĀRSTĒŠANA UN ĢENĒTIKA.

Vēža, piemēram, nazofaringeālā vēža, raksturojums

Visus vēža veidus, piemēram, nazofaringeālo vēzi, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu – nazofaringeālā vēža raksturīgiem ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, citoskeleta dinamika, MAPK signalizācija, PI3K-AKT-MTOR signalizācija, ar G-olbaltumvielām saistītā receptoru signalizācija, ir daļa no nazofaringeālā vēža paraksta definīcijas. Katra indivīda vēža ģenētika var būt atšķirīga, un tāpēc viņu specifiskais vēža paraksts var būt unikāls.

Ārstēšanai, kas ir efektīva nazofaringeālā vēža ārstēšanai, ir jāzina saistītie bioķīmiskie ceļi katram vēža pacientam un indivīdam ar ģenētisku risku. Tāpēc dažādiem pacientiem ir efektīvas dažādas ārstēšanas metodes ar dažādiem darbības mehānismiem. Līdzīgi un to pašu iemeslu dēļ pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir jāpielāgo katram indivīdam. Tāpēc daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir ieteicami nazofaringeāla vēža ārstēšanai, lietojot Vincristine, un daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji nav ieteicami.

Avoti, piemēram cBioPortāls un daudzi citi sniedz populācijas reprezentatīvus pacientu anonimizētus datus no klīniskajiem pētījumiem par visām vēža indikācijām. Šie dati sastāv no klīniskā pētījuma pētījuma datiem, piemēram, izlases lieluma/pacientu skaita, vecuma grupām, dzimuma, etniskās piederības, ārstēšanas, audzēja vietas un jebkādām ģenētiskām mutācijām.

KMT2D, CDKN2A, TP53, RYR2 un NSD1 ir visaugstāk novērtētie nazofaringeālā vēža gēni. Par KMT2D ziņots 5.5 % reprezentatīvo pacientu visos klīniskajos pētījumos. Un CDKN2A ir ziņots par 4.4%. Apvienotie pacientu dati aptver vecumu no 36 līdz 80 gadiem. 74.0% pacientu datu ir identificēti kā vīrieši. Nazofaringeālā vēža bioloģija kopā ar ziņoto ģenētiku kopā nosaka populāciju, kas pārstāv šī vēža bioķīmiskos ceļus. Ja ir zināma arī individuālā vēža audzēja ģenētika vai gēni, kas veicina risku, tad arī to vajadzētu izmantot uztura personalizēšanai.

UZTURA IZVĒLEI JĀATbilst KATRA INDIVIDUĀLA VĒŽA PARAKSTAM.

Pārtika un uztura bagātinātāji nazofaringeāla vēža ārstēšanai

Vēža slimniekiem

Vēža pacientiem, kuri tiek ārstēti vai saņem paliatīvo aprūpi, ir jāpieņem lēmumi par uzturu un uztura bagātinātājiem — par nepieciešamajām kalorijām uzturā, par jebkādu ārstēšanas blakusparādību pārvaldību un arī par uzlabotu vēža pārvaldību. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienādi, un ir svarīgi un sarežģīti izvēlēties un noteikt prioritāti pārtikas produktiem, kas ir personalizēti un pielāgoti notiekošai vēža ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri, kas sniedz vadlīnijas uztura lēmumu pieņemšanai.

Izvēlēties Dārzeņu MILZU Sviests vai MALABAR SPINĀTI?

Dārzeņu milzu sviests satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, likopēnu, izoliquiritigenīnu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, ogļhidrātu vielmaiņu, mikrotubulu dinamiku un chemokine signalizāciju un citiem. Giant Butterbur ieteicams lietot nazofaringeāla vēža ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar Vincristine. Tas ir tāpēc, ka Giant Butterbur maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Vincristine iedarbību.

Dažas augu Malabar spinātu aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, apigenīns, likopēns, izoliquiritigenīns, kvercetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, keramīda signalizāciju, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un oksidatīvo stresu un citus. Malabar spināti nav ieteicami nazofaringeāla vēža ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar Vincristine, jo tie maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

DĀRZEŅU MILZĪGAS VIENA IR IETEICAMS PIE MALABAR SPINĀTIEM nazofaringeāla vēža ārstēšanai UN ĀRSTĒŠANAI Vincristine.

Izvēlēties Fruit RED RASPBERRY vai BILBERRY?

Fruit Red Raspberry satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, ellagskābi, izoliquiritigenīnu, kvercetīnu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, MAPK signalizāciju, mikrotubulu dinamiku un MYC signalizāciju un citus. Sarkanās avenes ieteicams lietot nazofaringeāla vēža ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar vinkristīnu. Tas ir tāpēc, ka Red Raspberry modificē tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē vinkristīna iedarbību.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļu melleņu sastāvā ir kurkumīns, resveratrols, apigenīns, likopēns, izoliquiritigenīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, keramīda signalizāciju un oksidatīvo stresu un citus. Melleņu nav ieteicams lietot nazofaringeāla vēža ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar Vincristine, jo tā maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

AUGĻU SARKANĀS AVENES IETEICAMS VIETĀ MELLĒM nazofaringeāla vēža UN ĀRSTĒŠANAI Vincristine.

Izvēlēties Riekstu MAZĀ LAZA RIEKSTI vai EIROPAS KASTANI?

Parastais lazdu rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, likopēnu, izoliquiritigenīnu, kvercetīnu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, MYC signalizāciju, mikrotubulu dinamiku un chemokine signalizāciju un citus. Parasto lazdu riekstu ieteicams lietot nazofaringeāla vēža ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar vinkristīnu. Tas ir tāpēc, ka parastais lazdas rieksts maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē vinkristīna iedarbību.

Dažas Eiropas kastaņa aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, ellagīnskābe, apigenīns, izoliquiritigenīns, kvercetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, keramīda signalizāciju, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un oksidatīvo stresu un citus. Eiropas kastanis nav ieteicams lietot nazofaringeālā vēža ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar vinkristīnu, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

PARASTĀ LAZA RIEKTS IR IETEICAMS PIE EIROPAS KASTANIEM nazofaringijas vēža ārstēšanai UN ĀRSTĒŠANAI Vincristine.

Personām ar ģenētisku vēža risku

Jautājums, ko uzdod personas, kurām ir ģenētisks nazofaringeāla vēža risks vai ģimenes vēsture, ir "Ko man vajadzētu ēst savādāk nekā iepriekš?" un kā viņiem vajadzētu izvēlēties pārtiku un uztura bagātinātājus, lai pārvaldītu slimības risku. Tā kā vēža riska gadījumā ārstēšanas ziņā nekas nav iedarbināms – lēmumi par pārtiku un uztura bagātinātājiem kļūst svarīgi un viena no retajām darbībām, ko var izdarīt. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienlīdzīgi un balstīti uz identificētu ģenētiku un ceļa parakstu – pārtikas un uztura bagātinātāju izvēlei jābūt personalizētai.

Vai izvēlēties dārzeņu KALABAŠU vai RUTKUS?

Dārzeņu Calabash satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kurkumīnu, lupeolu, daidzeīnu, formononetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, aminoskābju metabolismu, P53 signalizāciju un angioģenēzi un citiem. Calabash ir ieteicams lietot nazofaringeāla vēža riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CDKN2A. Tas ir tāpēc, ka Calabash palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas no augu redīsu aktīvajām vai bioaktīvajām vielām ir apigenīns, kurkumīns, lupeols, daidzeīns, kvercetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, cilmes šūnu signalizāciju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citus. Redīsi nav ieteicams lietot nazofaringeālā vēža riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir CDKN2A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

DĀRZEŅU KALABAŠS IR IETEICAMS VIETĀ RUTKĀM CDKN2A ĢENĒTISKAJIEM VĒZIEM.

Vai izvēlēties Fruit PAPAYA vai PUMMELO?

Augļu papaija satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, lupeolu, daidzeīnu, formononetīnu, linalolu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, cilmes šūnu signalizāciju, P53 signalizāciju un MYC signalizāciju un citus. Papaiju ieteicams lietot nazofaringeāla vēža riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CDKN2A. Tas ir tāpēc, ka papaija palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tās paraksta virzītājus.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļos Pummelo ir apigenīns, kurkumīns, lupeols, daidzeīns, kvercetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, cilmes šūnu signalizāciju un šūnu cikla kontrolpunktiem un citiem. Pummelo nav ieteicams lietot nazofaringeālā vēža riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir CDKN2A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

AUGĻU PAPAIJA IR IETEICAMA VIETĀ PUMMELO CDKN2A ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.

Izvēlēties Riekstu SVIESTU vai INDIJAS RIEKSTI?

Sviesta rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kurkumīnu, lupeolu, daidzeīnu, formononetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, aminoskābju metabolismu, P53 signalizāciju un angioģenēzi un citiem. Butternut ir ieteicams lietot nazofaringeālā vēža riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CDKN2A. Tas ir tāpēc, ka Butternut palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas Indijas riekstu aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, lupeols, daidzeīns, kvercetīns, formononetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Indijas riekstu lietošana nav ieteicama, ja risks saslimt ar nazofaringeālo vēzi, ja saistītais ģenētiskais risks ir CDKN2A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

Sviestriekstu IETEICAMS UZ INDIJAS RIEKSTIEM CDKN2A ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.

Secinājums

Izvēlētie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir svarīgi lēmumi attiecībā uz vēzi, piemēram, nazofaringeālo vēzi. Nazofaringeālā vēža pacientiem un personām ar ģenētisku risku vienmēr rodas šāds jautājums: "Kādi pārtikas produkti un uztura bagātinātāji man ir ieteicami un kuri nav?" Pastāv izplatīts uzskats, kas ir maldīgs uzskats, ka visi augu izcelsmes pārtikas produkti varētu būt noderīgi vai nē, bet nebūtu kaitīgi. Daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji var traucēt vēža ārstēšanu vai veicināt vēža molekulāro ceļu.

Pastāv dažāda veida vēža indikācijas, piemēram, nazofaringeālais vēzis, un katram no tiem ir atšķirīga audzēja ģenētika ar turpmākām genoma variācijām katram indivīdam. Turklāt katrai vēža ārstēšanai un ķīmijterapijai ir unikāls darbības mehānisms. Katrs ēdiens, piemēram, Giant Butterbur, satur dažādas bioaktīvās vielas dažādos daudzumos, kas ietekmē dažādus un atšķirīgus bioķīmisko ceļu kopumus. Personalizēta uztura definīcija ir individualizēti uztura ieteikumi vēža indikācijām, ārstēšanai, ģenētikai, dzīvesveidam un citiem faktoriem. Uztura personalizēšanas lēmumiem vēža gadījumā ir nepieciešamas zināšanas par vēža bioloģiju, pārtikas zinātni un izpratni par dažādām ķīmijterapijas metodēm. Visbeidzot, kad notiek ārstēšanas izmaiņas vai tiek konstatēta jauna genomika – uztura personalizācija ir jāpārvērtē.

Papildu uztura personalizācijas risinājums atvieglo lēmumu pieņemšanu un novērš visus minējumus, atbildot uz jautājumu “Kādus pārtikas produktus izvēlēties vai ne izvēlēties nazofaringeāla vēža gadījumā?”. Papildinājuma daudznozaru komandā ietilpst vēža ārsti, klīniskie zinātnieki, programmatūras inženieri un datu zinātnieki.

Atsauces

• Hnc Mskcc 2016
• Atkārtotu un metastātisku galvas un kakla vēža molekulārā ainava: precīzas onkoloģijas sekvencēšanas platformas ieskats.
• Daidzeīna ietekme uz hormonu refraktāru prostatas vēzi in vitro un in vivo, salīdzinot ar genisteīnu un sojas ekstraktu: staru terapijas pastiprināšana.
• C vitamīns uzlabo epiģenētiskās modifikācijas, ko izraisa 5-azacitidīns un šūnu cikla apstāšanās hepatocelulārās karcinomas šūnu līnijās HLE un Huh7.
• Īpašas granātābolu sulas sastāvdaļas kā potenciālie prostatas vēža metastāžu inhibitori.
• Likopēns atšķirīgi inducē klusumu un apoptozi uz androgēniem reaģējošās un neatkarīgās prostatas vēža šūnu līnijās.
• Signāla pārveidotāja un transkripcijas-3 signālu kaskādes aktivatora negatīvā regulēšana ar lupeolu inhibē augšanu un izraisa apoptozi hepatocelulārās karcinomas šūnās.
• Cilvēka plaušu adenokarcinomas šūnu un mazu elpceļu epitēlija šūnu augšanas stimulēšana ar beta-karotīnu, aktivizējot cAMP, PKA, CREB un ERK1/2.