2
Kokie maisto produktai rekomenduojami sergant vėžiu?
yra labai dažnas klausimas. Individualizuoti mitybos planai – tai maisto produktai ir papildai, pritaikyti pagal vėžio indikaciją, genus, bet kokį gydymą ir gyvenimo būdo sąlygas.

Maistas sergant Erdheimo Česterio liga!

Rugpjūtis 4, 2023

4.4
(36)
Numatomas skaitymo laikas: 12 minučių
Pagrindinis » Dienoraščiai » Maistas sergant Erdheimo Česterio liga!

Įvadas

Maistas, skirtas Erdheimo Česterio ligai, turėtų būti pritaikytas kiekvienam asmeniui ir taip pat turi būti pritaikytas gydant vėžį arba keičiantis naviko genetiniams pokyčiams. Individualizuojant ir pritaikant turi būti atsižvelgta į visas veikliąsias arba bioaktyviąsias medžiagas, esančias skirtinguose maisto produktuose, atsižvelgiant į vėžio audinių biologiją, genetiką, gydymą, gyvenimo būdo sąlygas ir mitybos nuostatas. Taigi, nors mityba yra vienas iš labai svarbių sprendimų, kuriuos turi priimti vėžiu sergantis pacientas ir asmuo, kuriam gresia vėžys, kaip pasirinkti maistą, kurį valgyti, nėra lengva užduotis.

Erdheimo-Chesterio liga (ECD) yra reta ne Langerhanso ląstelių histiocitozė, dažnai laikoma vėžiu, kurios priežastis tiriama, bet paprastai nelaikoma paveldima ar genetine. Būdingi išskirtiniai simptomai, tokie kaip kaulų skausmas ir neurologinės apraiškos, EKD diagnozė apima radiologinių metodų derinį, įskaitant KT ir smegenų MRT, ir išsamius patologijos kontūrus. Erdheimo-Chesterio ligos gydymo strategijos nuolat tobulėja, o atnaujinta informacija pasiekiama per tokias platformas kaip UpToDate ir Erdheimo-Chesterio ligos pasaulinis aljansas. ECD dažnai apima organų sistemas, tokias kaip plaučiai ir smegenys, o radiologija yra labai svarbi ligos įvertinimui ir stebėjimui. Klasifikuotas pagal TLK-10 sistemą, ECD valdymas apšviečiamas per apžvalgas ir atvejų tyrimus, pabrėžiant nuolatinių tyrimų ir supratimo svarbą kovojant su šia sudėtinga liga.



Ar sergant Erdheimo Česterio liga svarbu, kokias daržoves, vaisius, riešutus, sėklas valgote?

Labai dažnas mitybos klausimas, kurį užduoda vėžiu sergantys pacientai ir asmenys, kuriems gresia genetinė vėžio rizika: ar vėžiui, pavyzdžiui, Erdheimo Česterio ligai, svarbu, kokį maistą valgau, o kokį ne? Arba jei laikausi augalinės dietos, ar to užtenka sergant vėžiu, pavyzdžiui, Erdheimo Česterio liga?

Pavyzdžiui, ar svarbu, ar augalinių baklažanų suvartojama daugiau nei Chayote? Ar koks skirtumas, ar vaisiams Sugar Apple teikiama pirmenybė, o ne Arctic Blackberry? Taip pat, jei panašiai pasirenkami riešutai/sėklos, pavyzdžiui, juodasis graikinis riešutas, o ne makadamijos riešutas, ir ankštiniai augalai, pavyzdžiui, žaliosios pupelės, o ne Catjang žirnis. Ir jei svarbu, ką valgau, kaip atpažinti maistą, kuris rekomenduojamas sergant Erdheimo Česterio liga, ir ar tai yra tas pats atsakymas visiems, turintiems tą pačią diagnozę ar genetinę riziką?

Taip! Maistas, kurį valgote, yra svarbus Erdheimo Česterio ligai!

Maisto rekomendacijos gali būti ne visiems vienodos ir gali būti skirtingos net esant tokiai pačiai diagnozei ir genetinei rizikai.

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip Erdheimo Česterio liga, gali būti būdingas unikalus biocheminių takų rinkinys – būdingi Erdheimo Česterio ligos keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip RAS-RAF signalizacija, MAPK signalizacija, citoskeleto dinamika, angiogenezė, yra Erdheimo Česterio ligos apibrėžimo dalis.

Visi maisto produktai (daržovės, vaisiai, riešutai, sėklos, ankštiniai augalai, aliejai ir kt.) ir maisto papildai yra sudaryti iš daugiau nei vienos veikliosios molekulinės sudedamosios dalies arba skirtingomis proporcijomis ir kiekiais biologiškai aktyvių medžiagų. Kiekviena veiklioji medžiaga turi unikalų veikimo mechanizmą – tai gali būti įvairių biocheminių takų aktyvinimas arba slopinimas. Paprastai rekomenduojami maisto produktai ir papildai, kurie nedidina molekulinių vėžio veiksnių, bet juos mažina. Priešingu atveju šie maisto produktai neturėtų būti rekomenduojami. Maisto produktuose yra daug veikliųjų medžiagų, todėl vertinant maisto produktus ir papildus reikia atsižvelgti į visų veikliųjų medžiagų poveikį bendrai, o ne atskirai.

Pavyzdžiui, Sugar Apple sudėtyje yra veikliųjų medžiagų miricetino, likopeno, pelargonidino, kurkumino, cinamelio maldehido. O Arctic Blackberry sudėtyje yra veikliųjų medžiagų ellaginės rūgšties, likopeno, kurkumino, kvercetino, cinamelio maldehido ir galbūt kitų.

Dažna klaida, daroma sprendžiant ir renkantis maistą sergant Erdheimo Česterio liga – įvertinti tik pasirinktas veikliąsias medžiagas, esančias maiste, o likusias ignoruoti. Kadangi skirtingos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos gali turėti priešingą poveikį vėžį sukeliantiems veiksniams – negalite pasirinkti aktyvių ingredientų maisto produktuose ir papilduose, kad priimtumėte sprendimą dėl mitybos dėl Erdheimo Česterio ligos.

TAIP – VĖŽIUI SVARBI MAISTO PASIRINKIMAI. SPRENDIMAI DĖL MITYBOS PRIVALO ATSIŽVELGTI Į VISUS VEIKLIUS MAISTO MEDŽIAGOS.

Įgūdžiai, reikalingi norint pritaikyti mitybą sergant Erdheimo Česterio liga?

Individualiai pritaikyta mityba sergant vėžiu, pvz., Erdheimo Česterio liga, susideda iš rekomenduojamų maisto produktų / papildų; nerekomenduojami maisto produktai / papildai su pavyzdiniais receptais, kuriuose pirmenybė teikiama rekomenduojamų maisto produktų vartojimui. Čia galima pamatyti individualizuotos mitybos pavyzdį ryšys.

Apsispręsti, kurie maisto produktai yra rekomenduojami ar ne, yra labai sudėtingi, todėl reikia Erdheimo Česterio ligos biologijos, maisto mokslo, genetikos, biochemijos žinių, taip pat gero supratimo apie vėžio gydymo veiksmingumą ir susijusius pažeidžiamumus, dėl kurių gydymas gali nustoti būti veiksmingas.

MINIMALIOS ŽINIOS, REIKALINGOS VĖŽIO MITYBOS PERSONALIZAVIMUI YRA: VĖŽIO BIOLOGIJA, MAISTO MOKSLAS, VĖŽIO GYDYMAS IR GENETIKA.

Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!

Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.

Vėžio, pvz., Erdheimo Česterio ligos, ypatybės

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip Erdheimo Česterio liga, gali būti būdingas unikalus biocheminių takų rinkinys – būdingi Erdheimo Česterio ligos keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip RAS-RAF signalizacija, MAPK signalizacija, citoskeleto dinamika, angiogenezė, yra Erdheimo Česterio ligos apibrėžimo dalis. Kiekvieno individo vėžio genetika gali būti skirtinga, todėl jų specifinis vėžio požymis gali būti unikalus.

Veiksmingi Erdheimo Česterio ligos gydymo būdai turi būti žinomi apie susijusius biocheminius būdus kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui ir genetinės rizikos grupei priklausančiam asmeniui. Todėl skirtingi gydymo būdai su skirtingais veikimo mechanizmais yra veiksmingi skirtingiems pacientams. Panašiai ir dėl tų pačių priežasčių maistas ir papildai turi būti pritaikyti kiekvienam asmeniui. Todėl kai kurie maisto produktai ir papildai yra rekomenduojami sergant Erdheimo Česterio liga, kai vartojamas vėžys gydant Vemurafenibą, o kai kurie maisto produktai ir papildai nerekomenduojami.

Šaltiniai kaip cBioPortalas ir daugelis kitų teikia populiaciją reprezentuojančius pacientų anoniminius duomenis iš klinikinių tyrimų dėl visų vėžio indikacijų. Šiuos duomenis sudaro klinikinio tyrimo tyrimo detalės, pvz., imties dydis / pacientų skaičius, amžiaus grupės, lytis, etninė kilmė, gydymas, naviko vieta ir bet kokios genetinės mutacijos.

MAP2K1, ARAF, ARID5B, BRAF ir MYCN yra populiariausi Erdheimo Česterio ligos genai. MAP2K1 nustatyta 25.0 % visų klinikinių tyrimų reprezentatyvių pacientų. O ARAF nurodoma 12.5 proc. Bendri pacientų populiacijos duomenys apima amžių nuo iki . 61.5 % pacientų duomenų yra nustatyti kaip vyrai. Erdheimo Česterio ligos biologija ir pranešta genetika kartu apibrėžia populiaciją, kuri yra būdingi šio vėžio biocheminiai būdai. Jei taip pat žinoma atskiro vėžio naviko genetika arba genai, prisidedantys prie rizikos, tai taip pat turėtų būti naudojama mitybos individualizavimui.

MITYBOS PASIRINKIMAI TURI ATITITI KIEKVIENO ASMENS VĖŽIO PARAŠĄ.

Nepavyko prisijungti prie MySQL: nėra maršruto į prieglobą
Mokslas apie tinkamą vėžiui pritaikytą mitybą

Maistas ir papildai sergant Erdheimo Česterio liga

Vėžiu sergantiems pacientams

Vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikomas gydymas arba paliatyvioji priežiūra, turi priimti sprendimus dėl maisto ir papildų – dėl reikalingų dietinių kalorijų, dėl bet kokio gydymo šalutinio poveikio valdymo ir geresnio vėžio valdymo. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs, todėl svarbu ir sudėtinga pasirinkti maistą, kuris yra individualizuotas ir pritaikytas nuolatiniam vėžio gydymui. Štai keli pavyzdžiai, nurodantys mitybos sprendimus.

Rinkitės daržovių baklažanus arba CHAYOTE?

Daržovių baklažanų sudėtyje yra daug veikliųjų arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip miricetinas, izorhamnetinas, galo rūgštis, kurkuminas, kvercetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling, RAS-RAF signalizacija ir MAPK signalizacija ir kt. Baklažanai rekomenduojami sergant Erdheimo Česterio liga, kai vėžys gydomas vemurafenibu. Taip yra todėl, kad baklažanai keičia tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina vemurafenibo poveikį.

Kai kurios augalinio chayote veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra miricetinas, pelargonidinas, kurkuminas, cinamono maldehidas, izoliquiritigeninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling ir MAPK Signaling ir kt. Chayote nerekomenduojama Erdheimo Česterio ligai gydyti, kai vėžio gydymas yra Vemurafenibas, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

AUGALINIAI BAKLAŽANAI REKOMENDUOJAME VIETĄ CHAYOTE NAUDOJANT Erdheimo Česterio ligą IR GYDYTI Vemurafenibas.

Rinkitės Fruit ARCTIC BLACKBERRY arba SUGAR APPLE?

Fruit Arctic Blackberry sudėtyje yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip ellaginė rūgštis, likopenas, kurkuminas, kvercetinas, cinamono maldehidas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling, RAS-RAF signalizacija ir MAPK signalizacija ir kt. Arctic Blackberry rekomenduojama Erdheimo Česterio ligai gydyti, kai vėžys gydomas vemurafenibu. Taip yra todėl, kad Arctic Blackberry modifikuoja tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, padidina Vemurafenibo poveikį.

Kai kurios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos, esančios vaisių cukruje obuoliuose, yra miricetinas, likopenas, pelargonidinas, kurkuminas, cinamono maldehidas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, pvz., WNT Beta Catenin Signaling ir kt. Cukrinis obuolys nerekomenduojamas sergant Erdheimo Česterio liga, kai vėžio gydymas yra Vemurafenibas, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

ARCTIC BLACKBERRY VAISIUS REKOMENDUOJAMAS VIRŠ CUKRINIŲ OBUOLIŲ NAUDOJANT Erdheimo Česterio ligą IR GYDYTI Vemurafenibas.

Riešutas JUODAS GRAIKIŲ RIEŠUTAS arba MAKADAMINIS RIEŠUTAS?

Juodajame graikiniame riešute yra daug veikliųjų arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip miricetinas, ellaginė rūgštis, pelargonidinas, galo rūgštis, kurkuminas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip RAS-RAF signalizacija ir MAPK signalizacija ir kt. Juodasis graikinis riešutas rekomenduojamas sergant Erdheimo Česterio liga, kai vėžys gydomas vemurafenibu. Taip yra todėl, kad juodasis graikinis riešutas keičia tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, padidina vemurafenibo poveikį.

Kai kurios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos, esančios Makadamijos riešutuose, yra miricetinas, pelargonidinas, kurkuminas, cinamono maldehidas, izoliquiritigeninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling ir MAPK Signaling ir kt. Makadamijos riešutas nerekomenduojamas sergant Erdheimo Česterio liga, kai vėžio gydymas yra Vemurafenibas, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

JUODOJI GRAIKIŲ RIEŠUTĖS REKOMENDUOJAME VIETĄ MAKADAMINIŲ RIEŠUTŲ NAUDOJANT Erdheimo Česterio ligą IR GYDYTI Vemurafenibas.

Asmenims, turintiems genetinę vėžio riziką

Asmenų, turinčių genetinę Erdheimo Česterio ligos riziką arba turinčių šeimos istoriją, užduodamas klausimas: „Ką turėčiau valgyti kitaip nei anksčiau? ir kaip jie turėtų pasirinkti maisto produktus ir papildus, kad suvaldytų ligos riziką. Kadangi dėl vėžio rizikos nėra nieko veiksmingo gydymo požiūriu – sprendimai dėl maisto ir papildų tampa svarbūs ir vienas iš nedaugelio veiksmingų dalykų, kuriuos galima padaryti. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs ir pagrįsti nustatyta genetika ir kelio parašu – maisto produktų ir papildų pasirinkimas turėtų būti individualizuotas.

Rinkitės augalinę GIANT BUTTERBUR arba GARLAND CHRYSANTHEMUM?

Vegetable Giant Butterbur yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip apigeninas, kurkuminas, miricetinas, likopenas, lupeolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip angiogenezė, RAS-RAF signalizacija, ląstelių ciklas ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Giant Butterbur rekomenduojamas Erdheimo Česterio ligos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra ARAF. Taip yra todėl, kad „Giant Butterbur“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios augalinės girliandos chrysanthemum veikliosios medžiagos arba bioaktyvios medžiagos yra apigeninas, kurkuminas, miricetinas, lupeolis, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling ir MAPK Signaling ir kt. Girland Chrysanthemum nerekomenduojama, kai rizika susirgti Erdheimo Česterio liga, kai susijusi genetinė rizika yra ARAF, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

DARŽOVĖS GIGANTIS VĖŽIO RIZIKAS DĖL ARAF GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS REKOMENDUOJAMAS VIRŠ GARLAND CHRYSANTHEMUM.

Pasirinkite Fruit NANCE arba PUMMELO?

Fruit Nance sudėtyje yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip apigeninas, kurkuminas, miricetinas, lupeolis, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip angiogenezė, RAS-RAF signalizacija, ląstelių ciklas ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Nance rekomenduojamas Erdheimo Česterio ligos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra ARAF. Taip yra todėl, kad „Nance“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios vaisiaus Pummelo veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra apigeninas, kurkuminas, kvercetinas, likopenas, lupeolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, pvz., WNT Beta Catenin signalizacijos ir ląstelių ciklo kontroliniais taškais ir kt. Pummelo nerekomenduojama, kai rizika susirgti Erdheimo Česterio liga, kai susijusi genetinė rizika yra ARAF, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

DĖL ARAF GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS ARAFŲ REKOMENDUOJAMAS VEIŠ PUMMELO.

Riešutus rinkitės PAPRASTŲJŲ LAZDYNO RIEŠUTŲ arba EUROPOS KAŠTONŲ?

Paprastajame lazdyno riešute yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, kvercetinas, miricetinas, likopenas, lupeolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip angiogenezė, RAS-RAF signalizacija, ląstelių ciklas ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Paprastasis lazdyno riešutas rekomenduojamas dėl Erdheimo Česterio ligos rizikos, kai susijusi genetinė rizika yra ARAF. Taip yra todėl, kad paprastasis lazdyno riešutas padidina biocheminius kelius, kurie atsveria jo variklius.

Kai kurios Europos kaštonų veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra apigeninas, ellaginė rūgštis, kurkuminas, kvercetinas, miricetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling, PI3K-AKT-MTOR Signaling ir MYC Signaling ir kt. Europos kaštonas nerekomenduojamas, kai rizika susirgti Erdheimo Česterio liga, kai susijusi genetinė rizika yra ARAF, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

DĖL ARAF GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS PAPRASTŲJŲ LAZDYNO RIEŠUTŲ REKOMENDUOJAME VIRŠ EUROPINIO KAŠTONO.


Užbaigiant

Pasirinktas maistas ir papildai yra svarbūs sprendimai, susiję su vėžiu, pvz., Erdheimo Česterio liga. Erdheimo Česterio liga sergantiems pacientams ir asmenims, turintiems genetinę riziką, visada kyla toks klausimas: „Kokie maisto produktai ir maisto papildai man rekomenduojami, o kurie ne? Yra paplitusi nuomonė, kuri yra klaidinga nuomonė, kad visi augaliniai maisto produktai gali būti naudingi arba ne, bet nebūtų žalingi. Tam tikri maisto produktai ir papildai gali trukdyti vėžio gydymui arba skatinti molekulinius vėžio vystymosi veiksnius.

Yra įvairių tipų vėžio indikacijų, tokių kaip Erdheimo Česterio liga, kurių kiekvienas turi skirtingą naviko genetiką ir tolesnius genominius skirtumus kiekvienam asmeniui. Be to, kiekvienas vėžio gydymas ir chemoterapija turi unikalų veikimo mechanizmą. Kiekviename maiste, pavyzdžiui, baklažanai, yra įvairių bioaktyvių medžiagų skirtingais kiekiais, kurios turi įtakos skirtingiems ir skirtingiems biocheminių takų rinkiniams. Individualizuotos mitybos apibrėžimas – tai individualizuotos maisto rekomendacijos dėl vėžio indikacijos, gydymo būdų, genetikos, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Norint priimti sprendimus dėl mitybos individualizavimo sergant vėžiu, reikia išmanyti vėžio biologiją, maisto mokslą ir suprasti skirtingus chemoterapinius gydymo būdus. Galiausiai, kai pasikeičia gydymas arba nustatoma nauja genomika – mitybos personalizavimą reikia įvertinti iš naujo.

Pridedamas mitybos personalizavimo sprendimas palengvina sprendimų priėmimą ir pašalina visas spėliones atsakant į klausimą „Kokius maisto produktus turėčiau rinktis ar nesirinkti sergant Erdheimo Česterio liga?“. Priedo daugiadalykę komandą sudaro vėžio gydytojai, klinikiniai mokslininkai, programinės įrangos inžinieriai ir duomenų mokslininkai.


Individualizuota mityba vėžiui!

Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.

Nuorodos

Moksliškai peržiūrėjo: Daktaras Cogle

Christopher R. Cogle, MD, yra Floridos universiteto profesorius, Floridos Medicaid vyriausiasis medicinos pareigūnas ir Bobo Grahamo viešųjų paslaugų centro Floridos sveikatos politikos lyderystės akademijos direktorius.

Taip pat galite tai perskaityti

Kaip naudingas šis pranešimas?

Spustelėkite žvaigždę, kad įvertintumėte!

Vidutinis įvertinimas 4.4 / 5. Balsų skaičius: 36

Kol kas nėra balsų! Būk pirmasis įvertinęs šį įrašą.

Kaip radote šį įrašą naudinga ...

Sekite mus socialinės žiniasklaidos priemonėmis!

Apgailestaujame, kad šis pranešimas jums nebuvo naudingas!

Pagerinkime šį įrašą!

Papasakokite, kaip galime pagerinti šį įrašą?